纳洛酮对开胸术后低氧血症的疗效观察

我院ＩＣＵ室 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 8月共收治开胸术后患者 97例 ,其中术后低氧血症 (ＰａＯ2 <8ｋＰａ) 38例 ,应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗开胸术后低氧血症 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　开胸术后低氧血症患者随机分为 2组 ,①纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 39- 6 5岁 ,平均年龄 4 5 3± 10 2岁 ;胸部外伤后血气胸剖胸探查术 8例 ,食管癌根治术 6例 ,肺癌或肺结核肺叶切除术 4例 ,结核性脓胸纤维板及胸膜剥离术各1例 ;②对照组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 38- 6 3岁 ,平均年龄 4 5 1± 9 8…     

开胸术后低氧血症应用肺复张治疗的效果评价

目的：评估肺复张手法（RM）以纠正开胸术后低氧血症的技术可行性并评价其治疗效果。方法：选择开胸术后无明显液、气胸,接受机械通气的低氧血症患者26例,随机分成两组。对照组,常规机械通气,治疗组采取肺复张控制性肺膨胀（SI）治疗,并对两组氧合结果比较。结果：治疗组与对照组给予肺复张治疗后SaO2明显改善（P＜0．01）,PaO2较非复张组增高（P＜0．01）,试验组ICU平均住院日、呼吸机治疗时间、感染机会及并发症发生均优于对照组（均P＜0．01）。结论：开胸术后机械通气患者尽早使用肺复张手法可明显纠正低氧血症,改善氧合,值得推广。     

开胸术后低氧血症应用肺复张治疗的效果评价

目的:评估肺复张手法(RM)以纠正开胸术后低氧血症的技术可行性并评价其治疗效果。方法:选择开胸术后无明显液、气胸,接受机械通气的低氧血症患者26例,随机分成两组。对照组,常规机械通气,治疗组采取肺复张控制性肺膨胀(SI)治疗,并对两组氧合结果比较。结果:治疗组与对照组给予肺复张治疗后SaO2明显改善(P0.01),PaO2较非复张组增高(P0.01),试验组ICU平均住院日、呼吸机治疗时间、感染机会及并发症发生均优于对照组(均P0.01)。结论:开胸术后机械通气患者尽早使用肺复张手法可明显纠正低氧血症,改善氧合,值得推广。     

高龄病人开胸术后低氧血症原因分析及处理

目的探讨高龄病人非心脏手术开胸术后低氧血症原因及处理。方法病人420例,男261例,女159例,年龄61～77岁,体重45-86kg。其中食管癌手术210例,均为食管癌根治术;210例为肺部手术,包括肺叶切除术149例,全肺切除术61例。监测NBD、SpO2、EGG,统计两组手术时间及恢复室观察时间。结果全组低氧血症发生率为19.8％。肺组、食管组的低氧血症发生率比较P〈0．05有显著差异性。肺组、食管组的手术时间比较P〈0.05有显著意义。观察时间比较P〉0．05无显著差异性。性别、体重、年龄比较无显著差异性。结论老年人机体的退行性变、手术创伤、麻醉药清除减慢、疼痛等,是低氧血症发生的主要原因,预防性处理为主。     

老年开胸术后低氧血症患者的护理体会

老年开胸术后发生低氧血症的机率非常高,护理此类患者要保持呼吸道通畅,保证有效给氧,密切监测生命 体征变化,早期发现低氧血症的存在,处理及时,可大大减少老年开胸术后肺部并发症的发生。现报告我科2001～ 2002年老年开胸术后发生低氧血症87例患者的护理体会。     

喉罩用于老年患者开胸术后低氧血症

目的探讨喉罩通气道替代面罩和气管插管供氧,治疗老年患者开胸手术后低氧血症的疗效。方法手术全麻清醒后拔管,在鼻氧管吸氧状态下又出现中重低氧血症持续5min的60例病人,平均分为A组喉罩供氧,B组面罩供氧,C组气管插管供氧,每组各20例,A组采用一次性普通3号或4号喉罩,置入喉罩到正常位置,接呼吸机或麻醉机行自主呼吸或间歇指令呼吸。B组行面罩供氧,C组行气管插管控制呼吸供氧。观察喉罩、面罩、气管插管通气1、3、5、10min各时点脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及副作用的发生。结果喉罩、气管插管较面罩通气1、3min时点脉搏血氧饱和度（SpO2）的无明显变化,在5、10min时点时差异有统计学意义。A、B组均有胃胀气、反流、误吸等副作用发生。气管插管组咽疼干的症状较多。结论喉罩通气应用于低氧血症能达到有效通气的作用。     

老年患者全麻开胸术后发生低氧血症的原因及护理

胸部手术对患者呼吸功能影响很大，特别是老年患者，极易发生肺部并发症，导致低氧血症。2003年1月～2005年1月，在我科监护的全麻开胸术后老年患者349例中，及时发现低氧血症者35例，对其发生原因进行了分析，及时采取了护理措施，效果较好．报告如下。     

老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症护理体会

目的 总结老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症的护理体会.方法 对我院2006年1月～2007年12月全麻术后入恢复室符合低氧血症22例患者实施有效的护理措施.结果 21例病人经过积极有效处理后低氧血症得以纠正,1例转入ICU继续PEEP呼吸支持治疗.结论 严密监测、早期的诊断、保持术中通气良好、保持呼吸道的通畅、术后充分的复苏和止痛以及做好保暖措施是防治老年人开胸术后麻醉恢复期低氧血症的关键,也是使病人安全渡过全麻恢复期的重要措施.     

术后低氧血症的预防及护理

目的：对于术后患者及早发现低氧血症并采取预防性措施。方法：术后早期进行血氧饱和度监测、早期进行氧疗、充分止痛及进行术后各项护理措施。结果：通过以上护理措施,患者安全度过麻醉期,提高了手术疗效。结论：术后低氧血症的发生率较高。早发现并采取措施是可以预防的,同时加强术后护理可减少并发症的发生。     

术后低氧血症的原因及防治对策

如何界定术后低氧血症尚无统一指标。一般认为 ,一个大气压下动脉血氧分压低于 6 0mmHg或氧饱和度低于 90 %为低氧血症。术后低氧血症并不少见 ,常可持续到术后数天甚至更长 ,并可引起或诱发心肌缺血、心律失常、神经功能障碍等并发症 ,直接影响手术后患者的存活及预后。本文综述了引起术后低氧血症的常见原因及防治对策。1　引起术后低氧血症的原因1.1　手术因素1.1.1　手术部位是导致术后低氧血症的重要因素〔1〕。胸腹联合手术和上腹部手术后低氧血症发生率最高 ,达38%～ 5 2 %。一般认为 ,此类手术导致术后低氧血症的主要原因是由于伤…     

高龄食管癌术后低氧血症原因及防治

目的分析高龄食管癌术后低氧血症的原因并制订防治措施。方法对我院2005年—2009年5年来65岁以上265例食管癌术后患者发生低氧血症122例的临床资料进行回顾性分析。结果 265例患者中122例发生低氧血症,发生率为46%,经采取积极有效的综合措施后,低氧血症均得到纠正。结论高龄食管癌术后低氧血症发生率高,必须采取综合防治方法,才能确保患者安全度过全麻恢复期。     

梗阻性黄疸病人术后发生低氧血症的危险因素分析

目的：对梗阻性黄疸病人手术后发生低氧血症情况进行分析，寻找影响梗阻性黄疸病人术后低氧血症发生的危险因素。方法：回顾性分析140例梗阻性黄疸病人手术治疗的临床资料，利用Logistic多因素回归分析方法分析各种因素对术后早期发生低氧血症的影响。结果：梗阻性黄疸病人术后早期发生低氧血症与术前并发有呼吸道疾病、肝硬化、术中术后出现低血压有明显相关(P＜0．01)，与高龄、高胆红素血症、术前合并感染、手术时间过长等有关(P＜0．05)。结论：梗阻性黄疸病人术后早期低氧血症的发生与术前术中多个因素有关。     

麻醉手术后低氧血症的防治

术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等。术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预防并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到最低限度的关键。     

食管癌术后不同氧疗法对改善患者低氧血症的疗效观察

目的探讨不同氧疗法减少食管癌患者术后低氧血症的效果。方法将60例患者分成观察组和对照组,观察组30例给予面罩吸氧10 h,氧流量6 L/min,再改用鼻导管吸氧3 d,氧流量为2 L/min;对照组30例患者仅给予鼻导管吸氧3 d,氧流量为4～6 L/min,分别于术前、术后返回病房(术后当天)和术后的第l、2 d进行动脉血气分析,比较2组患者各个时间点的PaO2和PaCO2及术后并发症发生情况。结果 2组患者术前PaO2、PaCO2均正常,术后当天PaO2均低;观察组与对照组比较术后1、2 d PaO2明显提高,观察组发生低氧血症并发症明显少于对照组。结论合理氧疗可以预防和减少食管癌患者术后低氧血症的发生。     

腹部术后全麻苏醒期严重低氧血症的原因及护理

通过对762例腹部手术患者麻醉苏醒期和转运病房途中生命体征监测和一般情况观察,分析总结了全麻腹部术后患者在麻醉苏醒期发生严重低氧血症的原因及护理经验,现报告如下。     

巨大肺大泡切除术后严重低氧血症1例

巨大肺大泡切除术后严重低氧血症临床较为少见,我院收治1例,现报告如下。 病人,男,25岁,体重65kg。咳嗽后感胸闷、气促、呼吸困难,胸片示：右肺压缩〉90％,检查：右肺呼吸音消失;血常规、肝肾功能、心电图无明显异常。诊断为自发性气胸,经胸腔闭式引流无明显改善,遂行开胸探查术。     

无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症的应用与护理

目的总结探讨无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症的应用与护理,以提高其在开胸术后的应用技术及护理水平。方法对19例开胸术后出现低氧血症患者,先给予加大氧流量吸入处理,症状无明显改善则接无创呼吸机进行无创通气治疗,在上机后1h、2h、4h、8h测血气分析,并严密观察患者心率、血压和SpO2变化。结果上机后动脉搏血气指标pH、PaO2、PaCO2较上机前差异有显著性。17例患者治疗后缺氧症状得到明显改善,动脉血气明显好转;2例患者因病情逐渐加重,改气管插管进行有创机械通气治疗后好转。结论无创呼吸机在开胸术后治疗低氧血症是有效安全的。     

全麻术后患者发生低氧血症的护理

施行全身麻醉后，时有发生缺氧和二氧化碳潴留，在术后早期及时诊治和护理是预防术后呼吸衰竭的关键。自2003年1月-2005年7月，我科的全麻患者为1791例。及时发现低氧血症患者共33例（发生率1.84％），经迅速抢救全部成功，现总结报道如下。     

开胸术后疼痛的治疗

在各类外科手术中，开胸术是最为疼痛的手术之一。疼痛不仅是病人的痛苦，也是医务人员的烦恼。良好的术后镇痛可以改善病人术后呼吸功能，减少肺不张、肺部感染等术后并发症的发生，减少住院时间和费用。