不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I及C反应蛋白的临床意义

【目的】探讨不稳定性心绞痛 (UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I (cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系。【方法】测定 5 8例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度 ,并与对照组 (健康者 5 0例 )相比较 ,分析cTnI及CRP的临床意义。【结果】①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组 (SA)、UA组分别为 :(0 4 2± 0 0 6 ) μg/L ,(2 2 93± 10 8) μg/L ;(0 5 9± 0 13) μg/L ,(5 2 16± 32 8) μg/L ;(1 92± 0 5 8) μg/L ,(13811± 86 1) μg/L ;SA组及UA组明显高于对照组 (分别为P <0 0 5 ,P<0 0 1)。②观察 4w ,在UA组心脏事件发生率为 35 5 % ,明显高于SA组 (P <0 0 5 )。③cTnI与CRP具有一定相关性 (r =0 5 1,P <0 0 5 )。【结论】血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义     

不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白（CRP）测定的临床意义。方法：选择60例临床诊断为不稳定性心绞痛的患者为观察组，60例稳定性心绞痛患者为对照组。所有研究对象均采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平，并比较其与不同类型冠心病斑块稳定性之间的关系。结果：不稳定性心绞痛患者组血清CRP水平明显高于稳定性心绞痛患者。结论：血清CRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白、肌钙蛋白及LDL-C的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者治疗后炎症因子、调脂疗效的影响.方法 对50例不稳定性心绞痛患者,随机分为阿托伐他汀10 mg组（A组）24例,20 mg组（B组）26例,分别于治疗前和治疗3个月后空腹采血测定血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（CTnI）浓度以及血脂水平.结果 阿托伐他汀20 mg组较10 mg组治疗后hs-CRP和CTnI浓度降低更明显（P＜0.01）.两组服药后血脂水平较服药前均有降低,但阿托伐他汀20 mg组较10 mg组治疗后血清低密度脂蛋白（LDL-C）浓度降低更明显（P＜0.05）.结论 不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI水平较正常人升高 阿托伐他汀能降低不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI、LDL-C水平 20 mg阿托伐他汀治疗较10 mg阿托伐他汀治疗疗效更好.     

不稳定性心绞痛患者血中白介素-6及C反应蛋白的变化

目的研究不稳定性心绞痛患者血中白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的变化及两者之间的关系.方法 100例经冠状动脉造影或有心肌梗死史证实的冠心病患者,其中Braunwald ⅢB级不稳定性心绞痛40例,慢性稳定性心绞痛6 0例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血中IL-6和CRP.结果不稳定性心绞痛患者血中IL-6和CRP均较稳定性心绞痛患者显著增高(CRP2.09±3.65mg/L vs 0. 92±0.94mg/L,P＜0.05;IL-612.72±13.42pg/ml vs 6.86±2.93pg/ml,P＜0. 01).不稳定性心绞痛患者CRP＞3mg/L者占17.5%,而稳定性心绞痛患者仅占5%.单因素回归分析未发现CRP与IL-6之间有显著性相关(r=0.031,P＞0.05).结论 IL-6与CRP在不稳定性心绞痛患者血中均显著增高,可作为不稳定性心绞痛的诊断指标,但未能发现CRP与IL-6之间的相关性.     

超敏C-反应蛋白在心血管疾病中的临床应用研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心血管性疾病的关系。方法测定了40例健康人群及心肌梗死(AM I)22例,不稳定性心绞痛(UAP)22例和稳定性心绞痛(SAP)21例患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果心血管性疾病患者血清hs-CRP浓度(6.59±3.01mgl/L)显著高于对照组(1.02±0.87mg/L),且心血管性疾病的SAP组、UAP组和AM I组相比,血清hs-CRP浓度依次显著升高[(3.55±1.89)mg/L,(7.42±2.78)mg/L,(9.55±5.21)mg/L,P<0.01]。hs-CRP与甘油三酯(r=0.352,P<0.01)呈正相关、与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.311,P<0.01)成负相关。结论hs-CRP的测定可辅助心血管性疾病诊断和鉴别诊断,与TG和HDL-C联合动态观察,可预测心血管性疾病的发展及判断疾病的预后。     

不稳定性心绞痛危险度分级与血尿酸、血脂值变化观察

目的探讨不稳定性心绞痛与血尿酸、血脂水平的关系.方法对110例不稳定性心绞痛患者用Braunwald class法按危险度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分别检测其血尿酸、血脂值,并与对照组进行比较、分析.结果不稳定性心绞痛分级组血尿酸水平分别为:[(327.10±66.3)mmol/L、(361.90±52.4)mmol/L、(491.40±88.1)mmol/L]与对照组[(260.13±47.9)mmol/L]有显著、极显著相关性(P＜0.05,P＜0.01),血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与对照组有显著相关性(P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇与对照组呈极显著负相关性(P＜0.01),血载脂蛋白A1、载脂蛋白B与对照组无显著相关性(P＞0.05).结论不稳定性心绞痛危险度分级增加,血尿酸水平与血脂水平明显增高.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛介入术后血清肌钙蛋白的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛择期行冠脉动脉支架介入术后血清肌钙蛋白的影响.方法:120例接受PCI的不稳定性心绞痛的患者,随机分A、B两组.术前分别给予阿托伐他汀钙片10mg和40mg服用6～8天,术前及术后测定12小时、24小时和48小时血清肌钙蛋白Ⅰ的水平.结果:术后两组肌钙蛋白Ⅰ均明显升高(P＜0.01).B组肌钙蛋白Ⅰ升高明显低于A组(P＜0.01).直线相关分析表明术后肌钙蛋白Ⅰ的水平与术前服用阿托伐他汀钙剂量之间呈负相关(P＜0.01).结论:不稳定性心绞痛患者PCI术后肌钙蛋白Ⅰ明显升高,阿托伐他汀钙片40mg组升高水平明显低于10mg组.     

冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白临床意义

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛患者血清C一反应蛋白（CRP）、血清肌钙蛋白（Tn—T）、血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高程度及升高程度与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。方法测定115例冠心病不稳定型心绞痛患者血清CRP、Tn—T、CK—MB,冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度及病变支数,并与110例非冠心病患者作对比研究。结果冠心病不稳定型心绞痛患者C一反应蛋白越高,冠状动脉狭窄程度越重、病变支数越多,非冠心病患者未见升高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;Tn—T、CK—MB比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论C-反应蛋白是不稳定型心绞痛的独立危险因子,并与病变程度呈正相关。     

不稳定性心绞痛患者血清CRP和TnI含量的测定及临床意义

目的　探讨C -反应蛋白 (CRP)和心肌肌钙蛋白I(TnI)在不稳定性心绞痛 (UA)发病机制中的意义及对预后判断的价值。方法　测定 30例UA患者和 11例稳定性心绞痛 (SA)患者血清CRP和TnI,并与CK -MB相比较 ,同时观察住院期间及随访 1～ 3个月中心脏事件的发生。结果　UA组患者血清CRP含量为 (8.5 6± 2 .0 5 )mg L ,与SA组 (2 .31± 0 .5 9)mg L相比有极显著性差异 (P =0 .0 0 5 ) ;UA组患者血清TnI含量为 (4 .2 5± 1.32 )ng ml,与SA组(0 .2 7± 0 .11)ng ml相比有显著性差异 (P =0 .0 3)。UA组患者血清CRP含量与TnI含量呈一定程度的相关性 (r =0 .5 7,P =0 .0 0 6 )。伴有CRP及TnI升高的UA患者住院期间心绞痛发作次数与正常患者相比明显增多 (P分别为0 .0 0 3和 0 .0 2 ) ,心肌梗死的发生率增高。结论　炎症反应是UA发病的一个重要因素 ;在UA中存在微小心肌损伤 ,TnI是判断微小心肌损伤的敏感指标 ;CRP和TnI可以作为判断UA患者预后的敏感指标     

瑞舒伐他汀对不稳性心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳性心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响.方法 选择63例明确诊断不稳定性心绞痛的患者,分为瑞舒伐他汀治疗组32例和对照组31例,测定在治疗前、治疗后8周血浆C-反应蛋白( Hs-CRP)水平的变化.结果 瑞舒伐他汀组治疗8周后血浆Hs-CRP水平明显下降,而对照组无变化(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀调脂可阻滞不稳性心绞痛患者冠脉病变的炎症反应.     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对不稳定性心绞痛（UAP）患者的C-反应蛋白及血脂的影响。方法选择65例诊断明确的不稳定性心绞痛患者,随机分成两组,在常规治疗的基础上治疗组给予辛伐他汀（苏之,成都华宇制药有限公司生产）10-20mg,每日晚顿服,用药5周后观察治疗前后C-反应蛋白及血脂浓度的变化。结果使用辛伐他汀治疗后的患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低、高密度脂蛋白上升。结论辛伐他汀能有效降低CRP和血脂水平,对冠心病患者具有多重治疗作用。     

高敏C反应蛋白和血尿酸与冠脉病变程度关系的研究

目的 探讨冠状动脉病变程度与高敏C～反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）的关系.方法 根据造影结果,将269名患者分为急性心肌梗死组42例（AMI）、不稳定性心绞痛组63例（UAP）、稳定性心绞痛组84例（SAP）、对照组80例,所有患者术前均空腹检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）.结果 冠心病组hs-CRP,UA均显著高于对照组（P＜0.01）,心肌梗死细（AMI）的UA与hs-CRP呈负相关（r=0.459,P＜0.01）,而UAP组UA与hs-CRP呈正相关（r=0.326,P＜0.01）,单支病变、双支病变和3支病变的血尿酸、高敏C反应蛋白水平两两之间比较,差异无显著性.结论 高hs-CRP血症、高UA血症是反映冠心病的独立危险因素,但其水平高低与冠脉病变累及的范围无正相关关系.     

不稳定性心绞痛患者心电监测的临床意义

目的 探讨心电图评价不稳定性心绞痛的依据及临床意义。方法 入选患者按心电非ST段抬高与ST段抬高分组,比较两组患者炎症标志、心肌细胞坏死标志和TIMI危险分数。结果 两组患者肌钙蛋白T、白细胞计数、C反应蛋白和TIMI危险分数差异显著,具有统计学意义,说明两组患者冠脉血管斑块不稳定性和心肌细胞缺血程度不同。结论 通过心电图可以快速评价不稳定性心绞痛患者病情及预后,为治疗提供依据。     

C-反应蛋白对冠脉病变稳定性评估

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变稳定性的关系。方法:选择稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛35例,入院后即刻、6 h、24 h、48 h和7 d检验CRP和肌钙蛋白(TnT),根据患者是否发生心脏不良事件(MACE)进行分类研究。结果:不稳定型心绞痛患者CRP的水平(8.2±0.47)mg/L明显高于稳定型心绞痛患者(3.5±0.3)mg/L,P<0.01,发生心脏不良事件的患者其CRP和TnT水平在任何时点均高于未发生者(P<0.01)。结论:C-反应蛋白与冠脉病变稳定性相关,CRP和TnT联合检验可用于急性冠脉综合征的危险分层。     

血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变

目的:探讨血尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.方法:将176例行冠状动脉造影患者分为冠状动脉病变组(Ⅰ组)和非冠状动脉病变组(Ⅱ组),分别检测血清尿酸和C-反应蛋白浓度,观察变化规律,探讨血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.结果:Ⅰ组血清尿酸、C-反应蛋白明显升高,并且血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(r分别为0.38,0.42,P＜0.01).结论:冠状动脉病变患者血清尿酸、C-反应蛋白明显增高,血清尿酸、C-反应蛋白在冠状动脉病变发生发展中起重要作用.     

辛伐他丁对不稳定性心绞痛病人调脂及降低C反应蛋白水平的临床观察

目的观察辛伐他丁治疗不稳定性心绞痛病人调脂及降低血清C反应蛋白(CRP)的变化,并探讨他汀类药物的调脂外作用机制。方法选取不稳定性心绞痛(UPA)病人30例,空腹抽静脉血测定其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清CRP;给予辛伐他丁20-40mg/d,治疗12周后复查上述指标,并与治疗前进行比较。结果用药后较用药前患者血清TC、LDL-C、TG均下降,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),血清C-反应蛋白水平下降,差异亦有显著性(P<0.05)。结论不稳定性心绞痛病人给予辛伐他丁治疗不仅有调脂作用,亦可明显降低血清炎症因子水平,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

川崎病患儿血清肌钙蛋白Ⅰ和C-反应蛋白检测的意义

目的 探讨川崎病(kawasaki dgeme,KD)惠儿静脉注射免疫球蛋白前后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)和C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 58例川崎病患儿,其中合并冠状动脉病变者12例,无冠状动脉病变者46例,于静脉注射丙种球蛋白前后采血测定血清肌钙蛋白Ⅰ、C-反应蛋白.结果 合并冠状动脉病变(CAL)组治疗前cTnl、CRP浓度值分另q为(1.13±0.27)ng/mL和(66.63±17.13)mg/L.与其治疗后cTnI(0.93±0.08)ng/mL,CRP(59.58±13.97)mg/L比较差异无显著性(P＞0.05);无冠状动脉损伤(NCAL)组治疗前cTnI、CRP浓度值分别为(0.66±0.23)ng/mL、(40.52±7.10)mg/L,与治疗后cTnI(0.15±0.16)ng/mL,CRP(17.85±4.43)mg/L比较差异有显著性(P＜0.05).川崎病患儿急性期血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与CRP呈正相关(r=0.731,P＜0.01).结论 血清肌钙蛋白Ⅰ和C-反应蛋白检测可为川崎病合并冠状动脉病变的诊断提供重要参考,动态检测cTnI、CRP有助于KD静脉注射丙种球蛋白治疗效果及预后判断.     

血清细胞因子与老年冠心病关系的研究

目的 探讨老年冠心病(CHD)患者不同状态下超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)的变化.方法 采用酶联免疫吸附法检测稳定性心绞痛(SA)患者32例,不稳定性心绞痛(UA)患者28例,急性心肌梗死患者(AMI)18例及健康对照(HC)50例的超敏C-反应蛋白、白介素-6的水平.结果 各组hs-CRP分别为6.29±1.79 mg/L(SA组),8.66±2.03 mg/L(UA组),8.49±2.49 mg/L(AMI组),2.09±0.59 mg/L(HC组);IL-6分别为0.907(0.811～1.214)ng/L(SA组),1.043(0.933～2.642)ng/L(UA组),2.062(0.963～2.462)ng/L(AMI组),0.264(≤0.221～0.364)ng/L(HC组).病例组CRP、IL-6均高于对照组(P＜0.05);组间两两比较,CRP、IL-6:UA组＞SA组(P ＜0.05),AMI组＞SA组(P＜0.05),而UA组与AMI组差异无显著性;CRP 与IL-6呈正相关(r=0.817,P＜0.001).结论 冠心病患者存在细胞因子的改变,且病情越重,细胞因子水平越高,可能与其血管内皮炎性反应有关.     

不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白变化的临床意义

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清C一反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法选择60例UAP患者为观察组,20例稳定性心绞痛(SAP)患者为对照组,分别取血测定CRP,观察组患者行冠状动脉造影(CAG)检查.分析CRP在两组中的升高情况以及与观察组患者的临床状况、冠状动脉(CA)病变的关系,并对观察组患者随访6个月,观察心脏事件发生率.结果①观察组患者中CRP值明显高于对照组(P＜0.01).②观察组患者中,CRP值随心绞痛分级的递增而呈递增趋势,CRP升高组CA复杂病变、心脏事件发生率高于CRP正常组(P＜0.01、P＜0.05),但心绞痛病史短于CRP正常组(P＜0.05).结论①UAP患者CRP值明显高于SAP患者.②CRP可反映UAP患者病情和CA病变严重程度及预后.