不同方式招募的男男性行为人群HIV感染高危性行为比较分析

【摘要】 目的 分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异,为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法 2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象,采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果 两种方式共招募641例MSM,其中CBO招募442例占68.95%,CDC招募199例占31.05%;CBO招募的MSM中,20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%,χ2 = 9.20,P = 0.002）;CDC 招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54% （15例）和16.58%（33例）,均显著高于CBO组［3.39%（15例）,χ2 = 5.28,P = 0.022;9.50%（42例）,χ2 = 6.66,P = 0.010］。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例）,与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例）,均显著高于CDC招募组［7.50%（6例）,χ2 = 10.13,P = 0.001;27.64%（55例）,χ2 = 22.35,P < 0.001］,而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%,9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%,99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%,176例）均显著低于CDC招募的MSM人群［6.53%（13例）,χ2 = 8.37,P = 0.004; 39.70%（79例）,χ2 = 20.48,P < 0.001;57.29%（114例）,χ2 = 16.90,P < 0.001］。 CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例）,最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例）,HIV感染率为5.20%（23例）,均显著低于CDC组［80.90%（161例）,χ2 = 3.19,P = 0.074;57.14%（92例）,χ2 = 99.41,P < 0.001;13.07%（26例）,χ2 = 21.85,P < 0.001］。结论 通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补,具有一般MSM人群的代表性,应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。     

北京市2012年男男性行为者HIV及梅毒感染状况调查

【摘要】 目的 了解北京市男男性行为（MSM）人群HIV及梅毒感染状况,探讨两者之间的相关性。 方法 对北京市艾滋病哨点监测MSM人群600例进行HIV及梅毒实验室检测。用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认;梅毒检测采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）两种方法同时进行,TPPA阳性者即视为梅毒感染者（包括既往感染与现症感染）;符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法（BED方法）检测并计算HIV在此人群中的发病率;对MSM人群HIV及梅毒感染状况进行统计学相关性分析。 结果 MSM人群600例,HIV阳性49例,阳性率8.17%;HIV新近感染14例,发病率为4.68%。HIV感染者表现出外地户籍比重大、学历层次相对较高的特点。梅毒RPR与TPPA均阳性51例（8.5%）,感染率（含既往感染）为18.5%（111/600）。 结论 北京市哨点监测MSM人群HIV感染率及发病率、梅毒感染率均维持在较高水平;HIV感染与梅毒感染有显著相关性。     

暗娼高危人群干预效果研究

目的：降低暗娼人员艾滋病性病感染风险,推动性一艾预防控制工作可持续性发展,为遏制艾滋病的蔓延提供实践证据。方法：2010年1月至2011年10月对辖区内低层次暗娼进行为期一年半的综合干预,并评价其效果。结果：干预前共调查234例FSWs,发现梅毒感染者33例（感染率14．10％）;干预结束后调查FSWs220例,未发现HIV新感染者,梅毒感染者15例（感染率6．81％）,梅毒感染率与干预前相比差异有统计学意义（X2=8．543,P〈0．05）;干预前FSWs对艾滋病预防知识8条知晓率为72．3％,干预后知晓率为89．7％,与干预前相比有明显提高（P〈0．01）;干预前接受过疾控中心或社区提供安全套的比例为45．3％,干预后为87．2％,与干预前相比有明显提高（P〈0．01）;干预后每次与客人发生性行为时安全套的使用比例与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．01）;出现生殖系统相关疾病到正规医院就诊的比例由20．5％提高到45．4％,干预后与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在FSWs中开展综合干预措施,能提高艾滋病预防知识的知晓率和安全套使用率,降低性病艾滋病感染风险。     

依托性病门诊开展男男性行为人群梅毒感染调查

目的:依托性病门诊在佛山地区开展男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)梅毒感染状况的调查,为预防与控制梅毒的流行、向MSM提供相应的高危行为干预及高质量的公共卫生服务提供科学依据.方法:2010年7月~2011年12月,通过性病门诊共对161名MSM进行血清学检测和问卷调查.应用酶联免疫吸附方法检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体和对HIV抗体初筛,用甲苯胺红不加热血清试验检测非特异性梅毒螺旋体抗体.用2 检验进行单因素分析;运用二分类logistic回归模型分析梅毒感染的相关因素.结果:调查对象的梅毒感染率为12.4%(20/161),与梅毒感染相关的高危因素有不与家人同住(OR=4.35)、性伴多于3人(OR=12.58)、最近一次性行为没有使用安全套(OR=5.19)以及HIV感染(OR=16.84)等原因.结论:多性伴、既往HIV感染、发生性行为时不使用安全套等是梅毒感染的高危因素,应在性病防治工作中开展有效干预,遏制梅毒传播.     

男男性行为人群HIV、梅毒和HCV专题调查结果分析

目的 了解盐城市男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)感染状况以及有关艾滋病(AIDS)防治知识、态度、行为(KAP)特征,为今后对此类人群有效开展防治工作提供依据.方法 对盐城市一城区和一县城MSM人群进行匿名问卷调查,同时采样作HIV、梅毒和HCV检测.结果 118名MSM平均年龄29岁,文化程度较高.HIV感染率11.0％,梅毒感染率22.9％,HCV感染率7.6％,存在共感染.AIDS预防知识知晓率为89.8％,AIDS传播知识知晓率为75.4％,安全套预防AIDS知识知晓率为91.5％,同性性行为安全套使用率35.8％.结论 盐城市MSM人群HIV、梅毒和HCV感染率较高,高危行为较为普遍,必须加强监测和干预,控制性病艾滋病通过此类人群传播和扩散.     

2015年广州市STD高危人群性行为特征及艾滋病梅毒感染率的调查结果分析

目的:了解广州市高危人群艾滋病及梅毒感染状况,分析相应人群的艾滋病及梅毒流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法:2015年5~10月对广州市女性性工作者(FSWs)、男男同性恋者(MSM)和吸毒者(DUS)三类人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV及梅毒抗体。结果:共调查1 091人,其中调查FSWs 591人、MSM 300人、DUS 200人,三类高危人群梅毒艾滋病知晓率由高到低依次为DUS(73.5%)、MSM(62.3%)、FSWs(59.4%)。MSM人群的梅毒感染率和HIV感染率均最高,分别是9.3%和2.7%,三类高危人群梅毒感染率和HIV抗体感染率的组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:广州市高危人群的性病艾滋病疫情严峻,危险因素广泛存在,仍需要加大干预控制力度,严格监测和控制高危人群性病艾滋病发病率,提高性病艾滋病防治工作的效果。     

831名男男性行为者HIV和梅毒感染状况分析

目的了解男男性行为者（MSM）HIV和梅毒感染状况,为制定针对该目标人群的干预措施,控制艾滋病和性病的传播提供科学依据。方法对进行咨询检测和就诊的男男性行为者进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和HIV抗体检测,筛查阳性者在确证实验室用免疫印迹试验（WB）确认。数据经整理核对后用SPSS 13.0进行统计分析。结果男男性行为人群分别在2008年、2009年、2010年HIV和梅毒的感染率差异均无统计学意义,三年共检测831名男男性行为者,HIV感染率11.43%,梅毒感染率13.60%,与同时期929名暗娼人群HIV和梅毒感染情况比较,HIV和梅毒的感染率差异均有统计学意义。结论男男性行为人群HIV和梅毒感染率都处于一个高水平,而且居高不下,是目前高危人群中感染率较高的人群,针对这样一个人群,干预工作亟待加强。     

深圳市男男性接触人群梅毒合并HIV感染状况及其危险因素分析

目的：了解深圳市近6个月内发生过同性临时性行为的MSM人群梅毒合并HIV感染状况及其相关影响因素。方法：运用滚雪球法和同伴推动抽样法招募MSM进行问卷调查和血清学检测,采用χ2检验和Logistic回归分析梅毒HIV合并感染的相关影响因素。结果：共调查434例MSM,梅毒和HIV感染率分别为16.4%和12.2%,梅毒合并HIV感染率为7.3%。年龄越大（OR=4.0,P=0.0007）、高中/中专文化者（OR=6.5,P=0.0081）、性角色以被动方为主者（OR=12.1,P=0.0017）、多个同性肛交性伴者（OR=1.5,P=0.0455）、不能坚持每次使用安全套者（OR=2.9,P=0.0236）,其梅毒合并HIV感染风险越高。结论：需要采取更大努力来应对该人群的梅毒和HIV双重感染问题。     

二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其免疫表型的研究

目的：观察二期梅毒患者外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡及其免疫表型，探讨二期梅毒患者免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC免疫表型与细胞凋亡。结果：梅毒患者外周血111细胞及Tn／Ts比值明显低于对照组（P〈0．01），而Ts细胞则显著高于对照组（P〈0．01）。B淋巴细胞两组问的差异无显著性（P〉0．05）。梅毒患者PBLC及CD4^＋细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋及CD19^＋细胞凋亡率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；梅毒患者PBLC凋亡率与CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值呈显著负相关（r=-0．675，P〈0．01；r=-0．782，P〈0．01），CD4^＋细胞凋亡率与CD4^＋细胞数呈显著负相关（r=-0．813，P〈0．01）。结论：二期梅毒患者存在细胞免疫功能抑制，其细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关。     

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析

近几年,我国艾滋病感染者中通过男男性行为传播的比例迅速增长,梅毒感染率更是呈现出快速增长势头,形势十分严峻。为了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM）HIV、梅毒及丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及人口学、基本知识、行为学特征。2009年7～9月,在知情同意的前提下,对MSM人群进行面对面的问卷调查及血清学检测。     

性病门诊患者梅毒与艾滋病预防知识知晓情况调查分析

目的:了解性病患者对梅毒、艾滋病预防知识的知晓情况,为进一步开展针对性的宣传干预工作提供线索和数据。方法:采用统一的梅毒、艾滋病预防知识调查问卷对我院2014年10月~2015年7月间的202例性病门诊患者进行问卷调查,了解患者对梅毒、艾滋病知识的知晓情况,分析影响知晓率的因素。结果:参与调查人员年龄以20~30岁为主,占56.93%;职业以外来务工人员、个体工商户、文员、学生为主,分别占19.80%、19.80%、13.86%和7.92%;同性恋者占19.31%。艾滋病预防知识知晓率(81.19%)高于梅毒知晓率(67.33%)(χ~2=10.15,P0.05);本科及以上学历者梅毒、艾滋病知晓率均高于高中及以下者(P值均0.05);同性恋者知晓率高于异性恋者;艾滋病预防知识的获得途径以电视为主,占57.43%。结论:性病门诊患者艾滋病知晓率明显高于梅毒知晓率,梅毒、艾滋病知识各题知晓率间也有差异,文化程度和性取向是影响梅毒、艾滋病知晓率的主要因素。因此在宣传艾滋病知识的同时更要加大对梅毒等其他性病的宣传教育。需要制定针对性的预防梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的性健康教育促进方案,以提高大众人群尤其是高危人群的性病预防意识,避免或减少性病的发生。     

珠海同志互联网社区297名男男性行为人群行为特征分析及HIV/梅毒流行状况

目的:了解珠海地区活跃在同志互联网社区的男男性行为(MSM)人群的艾滋病与梅毒知识知晓情况、行为特征及感染状况,为制订防控措施提供依据。方法:利用同志互联网社区匿名招募MSM,在艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊现场咨询填写问卷,采集血样进行血清学监测。结果:共调查297人,平均年龄(28.41±5.32)岁,学历以大专及以上为主(45.79%),未婚者占90.24%,3个月内性行为均使用安全套者占43.43%,性病艾滋病知识平均知晓率67.71%。血清学监测167人,其中HIV阳性6人(3.59%),梅毒阳性25人(14.97%)。结论:珠海市来源于互联网社区的MSM人群高危行为普遍存在,梅毒艾滋病感染率较高,性病知识知晓率较低,应大力促进安全性行为,尤其需注意普及性病防治知识,遏制相关疾病的蔓延。     

苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效评价

目的:比较苄星青霉素治疗合并HIV感染的梅毒和非合并HIV感染梅毒的疗效。方法:对来自VCT门诊男男人群合并HIV感染的梅毒患者(A组31例)和非合并HIV感染的梅毒患者(B组64例)均给予苄星青霉素240万U肌肉注射,每周1次,共3次,分别于治疗后的第3、6、9、12个月门诊随诊,比较两组患者的临床及血清学疗效。结果:治疗后的第3、6、9、12个月A组总有效率分别为80.65%、83.87%、82.14%和85.19%,B组分别为81.25%、83.61%、86.89%和91.67%,两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:苄星青霉素治疗男男性行为人群中HIV合并梅毒感染和单纯梅毒感染的疗效相当。     

某医学院“90后”女大学生恋爱动机调查研究

目的：探明“90后”女大学生恋爱的动机,为革新大学生性教育提供科学依据。方法：对200名在校女大学生进行恋爱动机问卷调查,并按照是否有恋爱经历及户口来源情况进行分组比较,结果用SPSSl3．0进行统计学检验。结果：有恋爱组与未恋爱组在“情感消遣”（χ^2=26．4,P=0．000〈0．01）、“从众面子”（χ^2=6．051,P=0．017〈0．05）两个方面存在显著差异。来自农村和来自城镇的女大学生只在“生理需求”（χ^2=18．11,P=0．000〈0．01）、“从众面子”（χ^2=21．5,P=0．000〈0．01）两个方面存在显著差异。谈过恋爱的女大学生中超过55％发生过性行为。结论：恋爱过的女大学生恋爱动机倾向于排遣寂寞,未恋爱的女大学生则觉得恋爱关乎个人的面子,进而产生从众行为;城镇女大学生的恋爱主要是为了满足生理需要,而农村女大学生则更看重恋爱带来的面子效益。     

广州市暗娼嫖客收教人员性病感染情况分析

目的:了解广州市暗娼嫖客收教人员的性病感染情况。方法:选取2005²011年间广州市公安局收容教育所共3 076名暗娼(FSWs)及嫖客收教人员,调查其人口学特征,进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果:3 076名学员中,324人患1种性病,8名女性学员同时患2种性病,1名女性学员同时患3种性病,总感染率为10.83%。共检出各类性病343例,性病检出率为11.15%(343/3 076),以梅毒检出率最高为6.05%(186/3 076),其次为尖锐湿疣2.34%(72/3 076)和滴虫感染1.33%(41/3 076),HIV阳性检出率为0.19%(6/3 076)。男女性病检出率分别为4.17%(48/1 150)和15.32%(295/1 926),差异有统计学意义(2=90.24,P<0.01)。20052011年间广州市公安局收容教育所共3 076名暗娼(FSWs)及嫖客收教人员,调查其人口学特征,进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果:3 076名学员中,324人患1种性病,8名女性学员同时患2种性病,1名女性学员同时患3种性病,总感染率为10.83%。共检出各类性病343例,性病检出率为11.15%(343/3 076),以梅毒检出率最高为6.05%(186/3 076),其次为尖锐湿疣2.34%(72/3 076)和滴虫感染1.33%(41/3 076),HIV阳性检出率为0.19%(6/3 076)。男女性病检出率分别为4.17%(48/1 150)和15.32%(295/1 926),差异有统计学意义(2=90.24,P<0.01)。2005²011年性病检出率总体呈稳中下降的趋势,2011年检出率较2005年下降了56.95%。结论:广州市暗娼嫖客性病感染情况仍然不容忽视,以梅毒的危害性最为严重,应加强对该人群的健康教育和行为干预。     

2007～2009年性病门诊HIV感染者情况分析

目的:了解性病门诊HIV感染人群的分布情况。方法:采用ELISA(酶联免疫)法,对2007年1月～2009年12月性病门诊做HIV检测的6895例患者进行了检测,并对经确诊试验阳性的47例患者情况进行了分析。结果:6895例做HIV检测的患者中47例HIV阳性(0.70%)。47例HIV阳性患者中男性同性恋41例(87.23%)、双性恋14例(29.79%)、多性伴22例(46.81%)、异性恋6例(12.77%),37例梅毒血清阳性(78.72%)。结论:男性同性恋存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。对这一人群的STD/AIDS监测、检测及干预工作已刻不容缓。同时,有效控制性病特别是梅毒的发病率,对于控制艾滋病的流行有着重要意义。     

2010-2019年云南省玉溪市男男性行为者艾滋病哨点监测结果及知行分离影响因素分析

目的 了解2010-2019年云南省玉溪市MSM人群HIV、梅毒和HCV感染状况及艾滋病知晓情况并分析知行分离的影响因素.方法 根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,以每年4-7月为监测期,采用横断面调查法对玉溪市MSM人群的人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学和接受艾滋病干预服务等情况进行连续监测,应用Logist...