负压封闭引流技术在骨科复杂创面中的修复应用及护理

探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨科复杂创面修复中的应用及护理方法。护理措施主要包括保持有效的连续负压吸引,防止管道脱落,负压吸引瓶的更换及消毒,保持引流管的通畅等。认为负压封闭引流技术在骨科四肢复杂创面中的应用及护理具有重要性,操作简便,易于掌握,疗效显著。     

持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床应用

目的:探讨持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床疗效。方法:选择我院2013年2月²014年1月收治的45例骨科创伤患者的临床资料,观察组患者采用持续封闭负压引流术进行治疗,对照组患者给予常规创面处理方式。结果:两组患者优良率及平均创面愈合时间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用持续封闭负压引流术具有操作简便、临床疗效好等优势,是理想的用于骨科创伤治疗的方法。     

负压封闭引流技术在创面修复中的应用体会

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析治疗四肢难愈性创面12例患者的临床资料,12例均于清创后VSD敷料覆盖创面1周左右,待创面新鲜无感染,肉芽组织生长后行游离植皮或转移皮瓣修复治疗。结果应用VSD后创面感染控制,肉芽组织新鲜,给下一步游离植皮或转移皮瓣修复创面创造了条件,12例创面均愈合良好。结论 VSD在创面修复中能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,是一种简单而有效的治疗方法。     

负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是近年来兴起的一种新型临床创面治疗方法,其显著的优势在于有效控制创面感染、加速受损组织愈合、减轻患者疼痛、缩短治疗周期等,规范化护理流程有利于提高其疗效,并降低相关并发症。因此,VSD的护理工作至关重要。本文综述了VSD技术在骨科护理中的进展,并总结骨科护理工作中需注意的要点,为护理人员进行有效的相关护理工作提供依据,以改善VSD的护理水平,提高患者的预后及护理服务满意度。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

负压封闭引流术在骨科多发的大面积创伤中的应用

目的探讨负压封闭引流术在骨科多发的大面积创伤中的应用。方法我科2008年1月至2009年1月收治的65例多发的大面积创伤患者采用负压封闭引流术治疗。结果65例多发的大面积创伤患者直接通过负压封闭引流技术治愈创面或创腔32例,应用游离皮瓣进行创面修复23例,局部皮瓣移位进行创面修复10例。使用负压封闭引流7—19d,平均为10．3d。结论应用负压封闭引流技术在骨科多发的大面积创伤治疗中,明显缩短病程,减少抗生素的应用,减少换药次数,避免交叉感染,减轻患者的痛苦,促进疾病的康复。     

负压封闭引流技术在骨科创伤患者中的应用

选取我院骨科2011年1月~2012年1月的住院并应用负压封闭引流技术患者31例,分析和研究此技术的效果。结果 31例患者中治愈17例,显效13例,无效1例,总有效率为96.8%。对骨科创伤患者采用负压封闭引流技术,可以有效的促进肉芽组织和皮肤的健康重生,降低患者的痛苦,缩短患者的住院时间。     

负压封闭引流技术在骨科临床应用的护理

正负压封闭引流技术(VSD)是通过维持创面负压状态来改善创面愈合条件的方法[1,2]。负压创面治疗由于简单、有效、经济而且可用于治疗多种类型的渗出性创面,现已逐渐成为一种成熟的标准外科治疗方法。2010年3月—2011年5月应用VSD治疗骨科病人,疗效明显。现报告如下。1临床资料2010年3月—2011年5月应用VSD治疗骨科病人20例,男15例,女5例;年龄15~70岁;胫腓骨开放性骨折合并软组     

生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮中的应用

背景：大面积创面植皮中封闭创面、减少渗出、避免难愈性伤口的出现是治疗中的关键,采用自主研发的新型生物材料创面敷料可以提高植皮成功率。目的：观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮应用中的疗效。方法：对于60例大面积创面植皮的患者采取志愿选择的方式,分为生物材料创面敷料组、合成敷料组及常规加压包扎组。敷料组患者清创邮票植皮后采用生物材料创面敷料、合成敷料覆盖,其外用生物半透膜封闭形成负压装置,或直接常规敷料加压包扎。常规敷料包扎组植皮后采用消毒油纱覆盖植皮创面、敷料加压包扎。植皮后1周创面的单位面积植皮覆盖率。结果与结论：采用负压引流能明显提高单位面积植皮覆盖率,单位面积植皮覆盖率生物材料创面敷料组高于合成敷料组（P〈0.05）,显著高于常规组。结果表明,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高封闭负压引流的疗效。     

负压封闭引流术在预防足踝骨折术后伤口感染的临床研究

目的:评价负压封闭引流术在预防足踝骨折术后伤口感染中的作用。方法:43例足踝部闭合骨折的患者随机分至观察组及对照组,观察组术后切口接受负压封闭引流处理,对照组术后切口应用常规方法处理。结果:观察组和对照组患者在性别、年龄、受伤距手术时间、骨折类型、软组织损伤程度、手术时间等差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者在并发症发生率、愈合时间、术后AOFAS评分均优于对照组(P0.05)。结论 :足踝骨折术后伤口早期应用负压封闭引流术能有效预防伤口感染等并发症的发生。     

便携式封闭负压引流装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果

目的评估自制的便携式封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果。方法遴选市售健康5~6个月龄家猪4头,雌雄各半,体质量35~40kg,将雷管植入双侧后肢肌肉组织发达处,制造8个爆炸创面,配对分成观察组和对照组。在室外暴露创面4h后进行清创,观察组给予彻底清创,VSD装置处理;对照组彻底清创后,无菌纱布覆盖。分别于暴露创面4h,治疗3、7d后对伤口大体判断疗效,观察白细胞、表皮生长因子的变化。结果爆炸4h后,两组实验对象白细胞、表皮生长因子的变化差异无统计学意义(P0.05);治疗3、7d后,观察组白细胞、表皮生长因子明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组伤口大体判断疗效观察较对照组创面清洁、无异味,触之易出血,创面有大量的颗粒状肉芽组织,创面周缘无明显的水肿和继发性坏死组织。结论自制便携式封闭负压引流装置在家猪爆炸创面愈合方面效果显著,且装置体积小、携带方便,可进一步应用于临床护理实践验证。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染

目的：探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、感染后抗生素使用时间。结果2组患者经治疗后切口均愈合。与对照组比较,试验组换药次数减少,伤口愈合时间及感染后抗生素使用时间缩短（均P＜0.05）。结论自制式持续负压吸引是治疗腹部切口感染有效的方法。     

负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效

目的 探讨负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)敷料在创伤性慢性骨髓炎治疗中的作用.方法 2006年6月-2009年8月收治13例创伤后慢性骨髓炎有较多脓性渗出物患者,其中男9例,女4例;年龄8～56岁,平均34岁.车祸致胫骨开放性骨折9例;腓骨骨折1例;高处坠落致跟骨开放性骨折2例;...     

腹部皮瓣和植皮联合负压封闭引流修复手部大面积皮肤脱套伤及缺损

目的 探讨大面积手部皮肤脱套伤并缺损的修复方式.方法 2005年6月-2010年1月,应用腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗手部大面积皮肤脱套伤合并缺损12例,其中男8例,女4例;年龄21~56岁,平均34岁.机器绞伤9例,车祸伤3例.所有损...     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

持续负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在深度烧伤创面修复中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年3月—2011年12月应用VSD治疗的28例深度烧伤及难愈性患者。结果:28例患者中24例经1次VSD治疗后出现新鲜肉芽组织,移植刃厚或中厚皮片,术后皮片存活。其余4例患者经2次VSD治疗后,创面新鲜,行植皮或皮瓣转移术修复创面。结论:负压封闭引流是非常有效的引流手段,它可以促进创面的愈合,减少换药的次数,减轻医护人员的工作量。     

封闭式负压吸引效能失效的原因分析及护理对策

目的探讨影响封闭式负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)效能失效的原因及护理对策。方法便利抽样选择2013年1月至2014年12月在解放军第89医院创伤骨科病区VSD效能失效的27例患者,对照自行设计的VSD效能观察简易标准,细致观察创面、敷料及负压状态,分析查找原因并实施针对性干预。结果 27例患者中,创面密封不严12例、引流管堵塞或管型闭塞阻断负压源8例、压力参数不在有效吸引范围7例。其中23例分别经透明贴膜再密封、引流管二次固定、定时冲洗负压引流管、动态调节负压参数等处理,负压吸引效能得到恢复,护理有效率达85.1%。结论 VSD效能失效的原因较多,应及时发现并找到原因,有针对性地采取对策.以维护VSD效能,达到满意的临床治疗效果。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。