伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症1例

报告伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症1例。患者男,15岁。枕部皮肤肿物15年,面部多发皮疹10年。皮肤专科检查:面部以鼻为中心可见数量较多的散在粟粒至黄豆大小淡红色毛细血管扩张性丘疹;头枕部可见约4 cm×2 cm大小肤色纤维性肿物,表面欠光滑,边界清楚,隆起,质韧。面部皮损组织病理示真皮胶原纤维增多、致密,毛囊周围可见胶原纤维同心圆样环绕;枕部皮损组织病理示真皮胶原纤维、血管不规则增生,血管扩张充血。诊断:伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症。     

伴皮脂腺增生的结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

【摘要】 患者男,67岁,因头顶部皮损1年余来院就诊。体检：头顶部一淡红色环形斑块,约1.5 cm × 1cm,中央凹陷,边缘见淡黄色丘疹样突起,表面无毛发生长。皮损组织病理检查：表皮轻度增生,表面部分区域凹陷,真皮内见多个皮脂腺融合增生;真皮浅层见较多条索状嗜碱性上皮细胞及角囊肿,周围胶原纤维明显增生。免疫组化结果：CD34阳性（毛源性间质）,上皮膜抗原、细胞角蛋白20阳性,bcl?2、P53、CD56、Ⅳ型胶原纤维均阴性,增殖指数Ki67 2% ~ 5%。病理诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤伴皮脂腺增生。     

伴表皮增生的黏蛋白痣1例

患者男,18岁,左侧背部皮色丘疹、斑块4年。皮肤科情况:左侧背部可见数个绿豆至蚕豆大小皮色丘疹、斑块,部分融合,界限清楚,表面光滑,呈单侧片状分布,质地较软,无明显浸润感,无压痛。皮损组织病理示:表皮疣状增生,真皮乳头见大量黏液样物质沉积,并见少量增生毛细血管。阿新蓝染色示真皮上部黏蛋白沉积。诊断:黏蛋白痣。     

硬化萎缩性苔藓1例

1 临床资料患者女,20岁.右肩胛部斑块2年余.患者于2年前无明显诱因右肩胛部出现绿豆大小丘疹,渐扩大融合成圆形斑块,偶有轻度瘙痒.1年前左腕屈侧出现多个散在瓷白色小丘疹.家族中无类似疾病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右肩胛部可见4cm×3cm大小的紫褐色斑块,呈椭圆形,皮损表面局限性浸润肥厚,无水疱及结痂;周围有白色小丘疹包绕,界清(图1);左腕屈侧可见多个散在绿豆大小的瓷白色丘疹.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层萎缩,部分上皮脚消失,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维均质化变性,有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断:硬化萎缩性苔藓.     

针灸致脓肿分枝杆菌感染一例

患者女,59岁,因躯干结节、斑块伴疼痛2月余,于2014年10月至我院就诊。体检：一般情况尚可,各系统检查无特殊。皮肤科检查：背部、臀部散在数个蚕豆大小红色结节及鸽蛋大小斑块,质地较硬,部分结节破溃,见稀薄浆液性分泌物渗出（图1）,诊断为疖肿。给予口服头孢克洛,外用金黄散,但结节继续增大,部分融合成浸润性斑块,未见破溃。斑块、结节处组织病理：表皮大致正常,真皮浅层毛细血管周围少量炎症细胞浸润,真皮下方及皮下脂肪内纤维组织增生,另见较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润（图2）……     

获得性反应性穿通性胶原病1例

患者男,50岁,躯干、四肢丘疹、结节伴痒6个月,加重半月。皮肤科情况:躯干、四肢多发绿豆至黄豆大小红丘疹,表面抓痕、结痂,双肘部散在、暗红色蚕豆大小结节,中等硬度,大部顶端见溃疡,中央有脐凹;皮损组织病理示:HE染色见杯状下陷表皮,内含大量破碎角质、中性粒细胞及变性胶原纤维,见断裂、卷曲的胶原纤维束垂直从表皮穿过;真皮浅层见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。Masson染色可见蓝染破碎、变性胶原纤维穿出表皮,穿透部位弹力纤维染色阴性。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。     

泛发性炎症型表皮痣1例

报告1例泛发性炎症型表皮痣。患者女,21岁,全身泛发角化过度性丘疹和斑块20年。组织病理示表皮角化亢进及部分角化不全,颗粒细胞层明显增厚,棘层上部和颗粒层细胞核周围出现空泡及许多大而不规则的透明角质颗粒。基底细胞层未见明显异常,真皮毛细血管增生扩张,真皮浅层血管周围散在灶状淋巴细胞浸润。诊断为疣状痣,予以阿维A胶囊口服,已取得一定疗效。     

泛发性炎症型表皮痣1例

报告1例泛发性炎症型表皮痣。患者女,21岁,全身泛发角化过度性丘疹和斑块20年。组织病理示表皮角化亢进及部分角化不全,颗粒细胞层明显增厚,棘层上部和颗粒层细胞核周围出现空泡及许多大而不规则的透明角质颗粒。基底细胞层未见明显异常,真皮毛细血管增生扩张,真皮浅层血管周围散在灶状淋巴细胞浸润。诊断为疣状痣,予以阿维A胶囊口服,已取得一定疗效。     

结缔组织增生性毛发上皮瘤2例

报告2例结缔组织增生性毛发上皮瘤。例1.女,30岁。左面部斑块10年余,皮肤科检查:左面部可见约9 mm×6 mm的斑块,边界清晰,周围轻度隆起,质地稍硬,中央轻度凹陷,有浸润感。例2.女,15岁。左面部丘疹1年余。皮肤科检查:左面部可见约2.4 mm×2.5 mm的类圆形丘疹,边界清晰,轻度隆起,质地稍硬。2例患者均于2018年9月来我院门诊就诊,予局部切除并行组织病理活检。皮损组织病理有类似表现:表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿及嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生,并见钙化灶。该两例患者最终诊断结缔组织增生性毛发上皮瘤,术后随访1年,肿瘤无复发。     

浅表性脂肪瘤样痣1例报告

1 临床资料 患者男,22岁。4年前无明显诱因在腰部右侧起簇集小丘疹,后部分丘疹融合成斑块,触之坚实,无痛痒。丘疹逐渐增大,颜色稍加深。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：腰部右侧可见簇集分布丘疹,部分融合成斑块.颜色较皮包稍深（见图1）触之坚实。实验室检查;血尿粪常规无异常.皮损组织病理示：表皮未见异常,真皮内胶原纤维增多、增粗,水平样排列为主,以真皮中下部明显。真皮内可见多处四块样成熟脂肪小叶,嵌于胶原纤维之间,多沿真皮内小血管分布（见图2)。诊断:浅表性脂肪瘤样痣。予CO…