他克莫司治疗口唇扁平苔藓/盘状红斑狼疮重叠综合征1例

临床资料患者男,47岁.下唇糜烂溃疡2年,面部、双耳廓、手背部盘状红斑、色素减退斑1年余,于2009年5月26日来我院就诊.2年前无明显诱因患者下唇发生红斑、糜烂、渗液及结痂,在外院曾按"黏液性唇炎"治疗(用药不详),效差.皮损逐渐加重,有时出血,伴轻微疼痛.1年前双耳廓出现紫红色盘状红斑,表面有黏着性鳞屑、境界清楚,未治疗.半年前双手背手指关节处也出现类似皮损,后部分皮疹逐渐变成色素减退斑.无发热,关节疼痛等全身症状,家族中无类似疾病患者.     

大剂量丙种球蛋白联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎肺纤维化1例

1 临床资料 患者女,52岁.2004年1月无明显诱因颜面及眼睑出现水肿及紫红色斑,2个月后病情加重,皮疹增多,伴四肢无力,关节及肌肉酸痛,呼吸困难.入院查体:颜面水肿,紫红色斑,以双眼睑和前额为重.     

副肿瘤性天疱疮1例

１病例报告患者女性，３４岁，２个半月前无明显诱因出现多发性口腔溃疡，范围较广泛，疼痛明显，在当地医院诊断为白塞病，给予泼尼松等药物治疗效果不明显。１个月前全身皮肤及口唇突然出现紫红色斑片及斑丘疹，手足出现水肿性红斑及大疱，口腔溃疡加重，外阴部疼痛。病情进行性加重，很快于紫红色斑片上出现水疱及大疱，口唇及外阴部出现红肿，糜烂，逐渐累及眼、鼻腔、脐，伴明显疼痛。曾用甲泼尼龙８０mg／d治疗，效果不明显。皮损出现后３周余，患者出现胸闷、憋气，上肢及面颈部进行性肿胀。皮肤科检查：全身皮肤散布紫红色斑片、斑…     

皮肌炎伴偏侧舌萎缩1例

临床资料患者女,56岁。以周身起紫红色斑伴肌痛、肌无力2年,加重3个月,于2003年9月10日入院。患者2年前无明显诱因面、胸背、双上肢起紫红色斑,皮疹日晒后无明显加重,同时伴有四肢肌肉疼痛、无力,手臂上举及下肢蹲起受限。在当地医院查心肌酶谱异常,诊断为皮肌炎,给予泼尼松45 mg/d及雷公藤6片/d口服治疗,约3周左右肌痛、肌无力明显好转,泼尼松即减为30 mg/d口服,之后患者一直自行依据肌肉疼痛情况增减糖皮质激素量,泼尼松最高量45 mg/d,最低量10 mg/d。3个月前泼尼松量为20 mg/d,肌痛、肌无力加重并出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,舌左…     

播散性盘状红斑狼疮1例

<正>1病历摘要患者男,24岁。因头面部、躯干及双上肢紫红色斑、溃疡伴脱发15个月,于2012年8月来广东医学院附属南山医院皮肤性病科就诊。1年多以来,患者背部出现紫红色斑,皮疹渐扩大成斑块并出现溃疡,后形成萎缩性瘢痕。皮疹逐渐扩展至头面部及双上肢,其中面部以鼻根部、颧部和面颊为主,且头部皮疹引起脱发,否认口腔溃疡及关节痛。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:额面部、头皮、躯干及双上肢泛发环状紫红斑和斑块,     

寻常型银屑病伴烟酸缺乏症1例

患者男性 ,6 1岁 ,汉族。于 1998年 7月 31日门诊。十年前确诊为寻常型银屑病 ,一直在门诊治疗。皮疹每年冬春季加重 ,夏季好转 ,临床治愈后第二年复发。近二年来患者颈项 ,双上肢前臂 ,手背 ,足踝部出现紫红色斑和瘀斑 ,皮肤变脆易破。手背常有水疱、糜烂、溃疡发生 ,在门诊按湿疹治疗效果不佳。皮疹以夏季发作加剧 ,冬季减轻 ,同时有头晕、眼痛、口唇干燥、牙龈出血、言语增多、答非所问等症状出现。追问病史患者二年前有饮酒史和慢性腹泻稀水便史 ,发病后腹泻好转常有大便干燥。体检 :体型消瘦 ,神志清楚 ,精神异常 ,欣快多语。头发花白 …     

皮肤淋巴瘤样丘疹病1例

患者男,47岁。双下肢皮疹6年,全身皮疹3年。6年前无诱因双小腿、膝部出现散在暗红色斑片、丘疹,上附鳞屑,轻痒,有压痛。皮疹成批出现,能自行缓慢消退,但反复发作,饮酒后加重。近3年来皮疹增多并向上蔓延至臀部、躯干、双上肢、面部。初起时呈针头至黄豆大淡红或紫红色轻度水肿性丘疹,数十个,对称分布,部分结痂或表面有细薄鳞屑,1～3个月自行消退,遗留褐色色素沉着,但皮疹反复成批发生,病后无发热、关节痛,体重无改变。既往有扁桃体炎病史20余年,左侧颌下     

肺癌放化疗4年半后泛发性带状疱疹1例

临床资料患者男，64岁。因右臀部红斑、水疱、糜烂伴疼痛7天，加重伴右肩部及左上肢类似皮疹1天，于2006年7月11日入院。患者7天前无明显诱因感右侧骶尾部及臀部灼痛，继而该部位出现红斑、水疱，未予治疗。4—5天后红斑扩大，水疱增多、增大，部分水疱破溃形成糜烂，近1天来疼痛加剧，并向下肢放射，同时伴右肩部及左上肢出现广泛散在簇集的红斑、水疱，右下肢无力。     

甲硝唑致多发性固定性药疹1例

<正>1病历摘要患者男,32岁。因四肢、躯干、口腔及生殖器部位紫红斑、水疱及糜烂伴瘙痒疼痛5 d于2013年5月7日就诊。患者因牙龈炎口服甲硝唑治疗,剂量为0.2 g,每日3次。患者于2013年3月初曾有服用甲硝唑史,当时于双手背出现紫红色斑,中央有小水疱,下肢及阴囊也逐渐出现类似皮损。当时未予重视,皮疹渐消退。5 d前口服甲硝唑后,第2天即于四肢、躯干、口腔及阴囊等部位出现紫红斑,水疱等皮疹。患者诉2年前有口服甲硝唑用药史。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:口腔黏膜及唇部见散在红斑及糜烂面(图1A),阴囊部见     

以坏死性皮肤血管炎为主要表现的皮肌炎1例

1 病历摘要 患者女．53岁。因反复低热、面部红斑、脱发、肌肉疼痛,伴双上肢关节皮肤溃疡1年余,加重1周,于2006年2月收治于南方医科大学珠江医院皮肤科。患者1年前反复低热,眼睑、颜面部出现水肿性紫红色斑片．头发脱落明显,全身肌肉疼痛,下蹲、起立困难,双上肢上举困难,双手握力下降,双手指有麻木、刺痛感,并双肘关节、掌指关节、指间关节伸面皮肤红斑,     

寻常型天疱疮并肺癌及脑转移死亡一例

患者男,５７岁。因口腔糜烂３月,躯干、上肢红斑、水疤伴糜烂２月于１９９３年１１月２２日入院。患者入院前３月起无明显诱因口腔出现３个黄豆大水疱,并很快形成糜烂面而不愈合。１月后躯干、双上肢陆续出现黄豆至钱币大红斑、水疱,水疱易破裂形成糜烂面伴有疼痛。曾在某医院诊为天疱疮,给予地塞米松治疗后水疱减少,但自行停药后皮疹又增多。皮肤科情况：头面部、颈部、胸背部、腋窝及双上肢屈侧见黄豆至钱币大水疱、大疱及片状糜烂面。水疱圆型或不规则型,疮壁薄而松弛,尼氏征阳性。大部分水疱内容澄清,少部分水疱内容混浊。前胸…     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民.躯干四肢皮疹4年余,加重3个月.患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂.无发热、疼痛.起病后曾在多家医院就诊,按"皮炎、疱病"等治疗无效.既往体健,否认有类似疾病家族史.查体:体温37℃,系统检查无明显异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,颈部及双耳后红斑,上有菲薄鳞屑,躯干、双上肢散布大片红色斑块,部分融合,有浸润感,其中散在糜烂面(图1).     

烟酸缺乏症1例

正1临床资料患者男,37岁,羌族,无业。面、颈部及双上肢晒伤样红斑伴瘙痒1年余,加重2个月。1年前,患者面部及双上肢远端出现紫红色斑,自觉瘙痒及灼热,日晒后加重;半年前出现乏力和行走困难,近2个月来食欲下降、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝和易疲劳,无腹痛和腹泻。患者酗酒约20年,每日饮用白酒约250g。否认肝炎、结核等病史,也否认药物过敏史、类似疾病家族史及吸毒史。体检:体型消瘦,表情     

部分甲去除术治疗甲下血管球瘤一例

患者女,38岁.因左拇指甲下红斑伴疼痛1年余来我院就诊.患者1年前无明显诱因左拇指甲下出现淡红色斑,伴疼痛,渐加剧,左上肢下垂后疼痛加重,上举后可缓解,半年前曾在当地医院行拔甲、皮损切除治疗,自述当时手术中可见有脓性分泌物,术后甲生长完全覆盖原皮损区后再次出现疼痛,甲下再现紫红色斑,今来我院就诊.     

皮肌炎并发食管卞段及贲门癌一例报告

患者男,62岁,一月前双眼睑微肿,伴紫红色斑.3-4日后,面额须颊及上胸亦出现类似皮疹,未行治疗.随后四肢乏力酸痛,伴以微肿及紫红色斑,近一周来皮疹增多,四肢乏力疼痛至卧床不能自起,于1982年2月11日入我科.     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

<正>1临床资料患者女,39岁。全身皮疹伴发热8d。患者于2011年3月21日服用"盐酸特比奈芬片"7d后自觉面部肿胀感,无皮疹、无瘙痒、无发热,未予处理,症状逐渐加重;2011年3月23日双上肢、躯干出现红色斑疹、斑丘疹,伴瘙痒,体温升高至37.8℃,门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"予注射用复方甘草酸苷80mg、地塞米松3mg输液治疗3d,皮疹好转,体温降至正常。但停药1d后,皮疹再次加重,全身弥漫潮红斑,背腹部出现脓疱,     

播散性盘状红斑狼疮合并腹膜后巨大肿瘤1例

患者，男，57岁。因反复口腔溃疡3年，全身散发盘状红斑3个月，伴面部红肿1周，于2005年3月20日来我院就诊。患者3年前无明显诱因双唇及口腔黏膜出现糜烂、溃疡多处灰白色片状斑，表面轻微糜烂，自觉轻微灼痛，双手掌出现多个绿豆至铜钱大小红斑、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，较难剥离，无糜烂、溃疡，自觉瘙痒，日晒后皮疹加重。于门诊诊断为红斑狼疮，给予强的松20mg，每日1次及火把花根4片，每日3次等治疗2年后，上述症状逐渐消退，强的松减量10mg。每日1次维持治疗8个月余后停用激素。     

植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应一例

患者男,54岁,因双上肢、颈胸部多发红斑、丘疹伴瘙痒2个月,于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月,患者双上肢伸侧、颈胸部V形区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明显瘙痒,自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏,后渐增多,少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光,给予西替利嗪口服及皮炎平霜外用,皮疹时轻时重。近2年患者有类似病史,每年春季发病,秋冬季后逐渐消退,曝光部位基底部遗留淡褐色斑。病程中患者双上肢曝光区域有3处长方形植皮术供皮区未见明显发疹及色素沉着,与皮疹区和色沉区形成明显反差。既往无湿疹及药物过敏史,无红斑狼疮、皮肌炎病史,无传染性疾病病史。3年前,患者左下肢外伤曾行植皮术,供皮区为双上肢伸侧色素减退区域,术后创面愈合良好。     

青霉素致皮肌炎1例

患者，女，21岁。全身起红斑、四肢肌肉疼痛无力2月。患者2月前因上感静滴青霉素后腹部出现少量片状红斑，自觉瘙痒，肌注扑尔敏后皮疹消失。58天前于额、眼周出现密集分布的米粒至绿豆大红斑、丘疹，双眼睑出现浮肿性紫红色斑，自觉瘙痒，皮疹先后出现于双股、膝关节、肘关节伸侧，伴肌肉酸痛乏力，手足肿胀，举手、蹲起困难，四肢肌肉酸痛无力渐加重，行走困难，活动受限。3天前出现低热、心慌、乏力、头晕，于2002年10月30日来我院就诊。自发病以来无口腔溃疡、光敏感、雷诺现象及进食困难等。     

慢性苔藓样角化病1例

慢性苔藓样角化病为一种罕见的慢性角化性皮肤病。现将我所门诊见到 1例报告如下 :张某 ,男 ,14岁 ,山东泰安人。因双手足面部皮疹 10年 ,口角糜烂 3年 ,于 2 0 0 0年 3月来我所就诊。患者于 10年前无明显原因地双手掌、足底皮肤发红、变硬 ,之后右耳周出现红斑 ,感痒 ,伴有渗出 ,到当地医院诊为“湿疹”给予皮康王、鱼肝油丸等多种药物治疗后皮损渐消退 ,但停药后又有新皮疹出现。 3年前发展至耳周、颈部、面部、痒感加重 ,且出现丘疹 ,抓破后有渗出。皮疹加重时双眉脱落 ,同时伴口角糜烂疼痛 ,张口受限。曾到多家医院以“湿疹、毛发红糠疹…