腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果。方法选取我院2014年1月~2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者。根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例。研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间。结果研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用。     

腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的疗效观察及临床评估

目的研究并探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法于2012年1月~2015年6月,将60例接受肝切除手术治疗的肝血管瘤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术,比较两组患者的手术情况、术后情况以及随访情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量较对照组更少(P<0.05),其术后胃肠道恢复时间、住院时间较对照组更短(P<0.05)。随访发现,两组患者的肝内复发转移率、1年生存率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的手术效果和远期随访疗效与开腹肝切除术相当,具有可行性,还可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间。     

腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝癌的疗效分析

目的 比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效.方法 回顾性分析该中心2009年1月～2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院总费用及并发症情况.结果 所有患者均顺利施行手术,腹腔镜组无中转开腹及术后并发症,开腹组有6例发生腹水.两组手术时间分别为(189.5±40.0)及(98.9±36.9)min,术中出血量分别为(254.8±195.9)及(387.9±140.1)mL,术后胃肠功能恢复时间分别为(2.2±1.3)及(4.8±1.2)d,术后住院时间分别为(8.3±2.8)及(14.1±3.5)d,差异均有显著性(P＜0.05)；住院总费用分别为(4.3±0.4)及(4.1±0.3)万元,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜规则性肝左外叶切除治疗肝细胞癌安全、有效,充分发挥了腹腔镜技术的微创优势.     

完全腹腔镜与传统开腹肝切除术的临床对照研究

目的:对比腹腔镜肝切除和开腹肝切除两种方法的优缺点.方法:回顾性分析2007年9月至2011年9月以来在广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科行肝切除术并符合本研究条件的患者112例,其中41例(36.6％)行完全腹腔镜肝切除术、71例(63.4％)行开腹肝切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时闻、术后并发症和腹腔镜肝癌切除的可行性.结果:腹腔镜组与开腹组的手术切口长度和术后住院时间差异均有显著统计学意义.而在手术时间、术中平均出血量、切缘距肿瘤边缘的距离、术后并发症和肝癌患者术后1年复发率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组与开腹组均无严重并发症发生.结论:有条件地选择合适病例进行完全腹腔镜下肝部分切除术是安全、有效、可行的方法,并且具有创伤小、术后康复快等特点.腹腔镜肝切除同样适用肝癌患者.     

腹腔镜肝切除术治疗肝癌破裂出血的初步经验

目的 评估腹腔镜肝切除术治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法 回顾性分析该院2016年1月-2019年9月采用腹腔镜肝切除术治疗肝癌破裂出血的7例患者的临床资料。结果 7例患者均顺利完成腹腔镜手术,与对照组比较,术中出血量明显减少,术后住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P <0.05）。7例患者均无切口及腹腔种植,两组患者无瘤生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于循环稳定、肝功能分级为Child—Pugh A级、肿瘤可切除、能耐受手术的肝癌破裂出血患者,行腹腔镜肝切除术是安全和可行的。     

腹腔镜与开腹肝部分切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术。随访2年。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术后住院时间低于对照组(P0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点。     

腹腔镜引导射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效比较

目的探讨腹腔镜肝切除术和腹腔镜引导射频消融术对肝细胞癌患者的近远期治疗效果。方法选取2013年1月至2013年12月62例肝细胞癌患者作为研究对象,按照治疗方案分为研究组与对照组,每组31例。研究组行腹腔镜引导射频消融术治疗,对照组行腹腔镜肝切除术治疗。结果术后1周,两组经影像学检查肿瘤病灶均消失,手术成功率为100.00%,差异未见统计学意义(P0.05);两组总生存率(54.84%、51.61%)、无瘤生存率(22.58%、16.13%)比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率(12.90%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌效果及预后较优。     

腹腔镜与传统开腹肝切除术的护理比较

[目的 ]比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术护理的异同。[方法 ]前瞻性对比分析我院2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 9月行腹腔镜肝切除术及同期行开腹肝切除的病例各 2 0例 ,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后恢复情况及疼痛程度。 [结果 ]腹腔镜组病人的手术时间略长 ,术中出血量较开腹组多 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;腹腔镜组病人下地活动时间及肛门排气时间早于开腹组 ,住院时间明显缩短(P <0 .0 1) ;腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开腹组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人引流量及体温变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]了解两种手术方式临床护理的异同点 ,对提高腹腔镜肝切除围手术期病人的护理质量 ,促进病人康复具有重要的意义。     

手辅式腹腔镜左半肝切除术的安全性及有效性研究

目的观察手辅式腹腔镜左半肝切除术应用的安全性及有效性。方法回顾分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术的患者20例，并与同期行开腹左半肝切除术的患者24例进行比较，对比两组的手术安全性、术后恢复情况。结果两组均无术中术后严重并发症和手术死亡病例，手辅式腹腔镜组无一例中转开腹；手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；手辅式腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、排气快、下床活动早，术后住院时间短、术后并发症少、对肝功能影响小，与开腹组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论运用手辅式腹腔镜技术能集中开腹和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术，手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式，有较高的临床应用价值。     

腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿临床疗效比较

目的比较腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效。方法我院2011年2月至2012年6月收治肝囊肿患者55例,其中腹腔镜开窗引流术治疗27例(A组),开腹开窗引流术治疗28例(B组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、患者恢复活动的时间以及住院时间等。结果 A组手术时间、术中出血量、术后恢复活动时间以及住院时间均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率及术后肝囊肿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿具有手术时间短、手术出血量少、术后恢复活动快和住院时间短的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究

选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用。     

钳夹法与射频辅助肝癌切除术的对比研究

目的对比钳夹法与射频辅助肝癌切除对患者预后的影响。方法将我院2010年1月至2014年6月105例肝癌手术患者分为钳夹法组和射频辅助法组,对比两组患者的切肝时间、肝门阻断时间、术中出血量、切肝出血量、平均手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后无瘤生存率及总生存率。结果射频辅助切肝组切肝时间、肝门阻断时间较短,术中出血量、切肝出血量较少。两组平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后无瘤生存率和总生存率差异无统计学意义。结论射频辅助肝癌切除是一种可行的手术方式。     

手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效观察

目的：探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效及应用价值。方法：回顾分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术20例患者的临床资料，并与同期行开腹左半肝切除术的24例患者进行比较。对比两组的手术安全性、术后恢复情况。结果：两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，手辅式腹腔镜组无一例中转开腹；手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；手辅式腹腔镜组术中出血量少，术后体温恢复快、排气快，下床活动早，术后住院时间短，术后并发症少，与开腹组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：运用手辅式腹腔镜技术能集中开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术，手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式，能体现出微创的优势，有较高的临床应用价值     

经腹腔镜引导射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效对比分析

目的对比腹腔镜引导射频消融术(LRFA)和腹腔镜肝切除术(LH)两种手术方式治疗肝细胞癌(HCC)患者的近远期疗效。方法回顾性采集2014年2月至2016年5月肝胆外科进行手术治疗的肝细胞癌患者69例,根据手术方式不同,分别施行腹腔镜引导射频消融术(LRFA组)和腹腔镜肝切除术(LH组),其中LRFA组38例,LH组31例,分别对两组病人的术前、术后1个月的肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肿瘤标志物相关指标[甲胎蛋白(AFP)]和术后5年的疗效以及手术期的相关指标(平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛)进行检测对比。结果 LRFA组和LH组术前ALT、TBIL、ALB、AST、AFP的含量均无显著差异,术后1个月,LRFA组ALT、TBIL、ALB均比LH组上升幅度大,LRFA组AST、AFP下降均比LH组幅度大,但差异无统计学意义(P0.05)。LRFA组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于LH组,差异有统计学意义(P0.05)。LRFA组和LH组术后5年总生存率分别为:55.3%、58.1%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜引导射频消融术与腹腔镜肝切除术在治疗肝细胞癌中,两种手术方式的近期和远期疗效相当,但经腹腔镜引导射频消融术患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于腹腔镜肝切除术,临床上可根据患者实际情况选择经腹腔镜引导射频消融术还是腹腔镜肝切除术。     

腹腔镜肝切除术25例临床分析

目的 研究腹腔镜肝切除的手术操作技术和适应证.方法 分析2006年5月～2009年6月行腹腔镜肝切除术25例患者的临床资料.其中,原发性肝细胞癌15例,肝海绵状血管瘤3例,肝内胆管结石7例,肝功能Child-Pugh评分A级21例,B级4例;甲胎蛋白[AFP(+)]8例,位于肝脏边缘或右肝表面的肿瘤行肝脏局部切除,结石患者行规则性肝切除术.结果 25例均成功完成腹腔镜肝切除术,无中转开腹.平均手术时间148 min(60～340 min),术中平均出血量260 mL.除小量胆漏外,25例患者均未出现其他与手术相关的并发症.术后平均住院时间8.5 d(7～20 d).结论 合理选择手术适应证,可以安全地进行腹腔镜肝叶切除术.     

腹腔镜肝肿瘤切除术疗效研究

目的 探讨比较腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月该院收治的60例肝癌患者的临床资料。依据手术治疗方案和1∶2配对研究方法将所有患者分为腹腔镜组20例（A组）和开腹组40例（B组）。A组：13例行非规则性肝切除术,7例行规则性肝左外叶切除术,无中转手助式腹腔镜或开腹手术。B组：患者中,29例行非规则性肝切除术,11例行规则性肝切除术。对两组患者的术中平均出血量、术后平均禁食时间、术后平均腹腔引流时间、术后平均住院时间、围手术期肝功能和凝血功能等指标进行统计学分析。结果 各项指标进行比较得出,A组的患者的术中平均出血量（246.12±234.35）mL明显少于B组（407.08±190.14）mL,差异有显著性（P <0.05）;A组的患者术后平均禁食时间（1.81±0.53）d、术后平均腹腔引流时间（3.11±1.36）d和术后平均住院时间（8.81±2.44）d明显短于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者的ALT和AST的数值比较得出,A组患者肝功能恢复明显高于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者凝血功能进行比较,差异无显著性（P >0.05）。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝癌效果相对安全有效,有助于肝癌患者身体健康的恢复,能够提高肝癌患者的生活质量,值得在临床推广。     

老年妇科行腹腔镜手术的临床探讨

目的探讨老年妇科患者行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法收集重庆市巴南区第二人民医院2007年6月至2013年12月期间60岁及以上行开腹手术及腹腔镜手术的老年妇科患者69例,记录其术前合并症、手术情况及住院时间,对比分析开腹手术与腹腔镜手术的差异。结果腹腔镜手术组31例,开腹手术组38例。患恶性肿瘤或合并肺部疾病患者多选择开腹手术,差异有统计学意义。行附件切除术者选择腹腔镜手术多于选择开腹手术,两组比较差异有统计学意义。妇科大型手术较多选择开腹途径。腹腔镜组术中出血量及术后住院时间明显低于开腹组,两组手术时间差异无统计学意义。结论治疗术前合并症,加强术中、术后监控,老年患者行腹腔镜手术可行。     

腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值分析

目的对腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用价值进行分析。方法随机抽取2016年6月~2017年6月44例我院肝血管瘤患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各22例,对观察组患者予以腹腔镜肝切除治疗,对照组患者予以常规开腹肿瘤切除术,观察并对比两种治疗方式治疗肝肿瘤的临床应用价值。结果观察组患者术中出血量少于对照组患者,手术切口长度小于对照组患者,手术时间、引流管留置时间、术后进食时间和住院时间均短于对照组患者,住院总费用少于对照组患者,观察组患者各项并发症发生率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对肝血管瘤患者予以腹腔镜肝切除治疗,能够提高患者手术质量、促进患者的术后恢复、降低患者各项并发症的发生率,具有临床推广价值。     

腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌

32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗,开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术(ISR)进行治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快,可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果.且并不会增加术后并发症发生率。     

腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月我科收治的34例低位直肠癌患者,其中17例行腹腔镜手术(腹腔镜组),17例行传统开腹手术(开腹组),比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率等。结果两组术中平均出血量、术中标本穿孔率、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、肠段切除长度、清扫淋巴结数目、环周切缘阳性率、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌术中平均出血量、术中标本穿孔率及术后肠功能恢复时间均优于传统开腹手术,效果较好,值得临床推广应用。