冠心病脂质代谢改变及临床分析

采用ELISA法检测40例冠心病患者的血浆氧化型低密度脂蛋白（OX－LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL），并算出低密度脂蛋白（LDL）。结果发现：OX－LDL、TC、LDL明显高于正常对照组，HDL低于对照组。因此防治冠心病，不仅要降低胆固醇及甘油三酯，而且要减少氧化型低密度脂蛋白，阻止LDL的氧化修饰作用，且OX－LDL可作为冠心病诊断较为敏感的特异性指标之一。     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

高血压病患者血清肝细胞生长因子与低密度脂蛋白的关系

目的探讨高血压病患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平与低密度脂蛋白（LDL）的关系。方法将60例2级原发性高血压（EH）患者分成单纯高血压组、高血压合并高低密度脂蛋白（LDL）组,25例血压正常的健康体检者为正常对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HGF水平。结果血清HGF水平在高血压合并高LDL组高于单纯高血压组（P〈0.05）;在单纯高血压组高于正常对照组（P〈0.01）,差异有显著性。结论血清HGF水平与LDL及高血压本身有关,HGF可作为判断高血压、动脉粥样硬化严重程度的指标之一。     

60例糖尿病患者糖化血红蛋白与低密度脂蛋白水平分析

目的分析糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）以及低密度脂蛋白（LDL）水平,探讨糖尿病患者LDL与冠心病的关系。方法检测60例糖尿病患者及60名健康人群的LDL,糖尿病组同时测定HbA1c。结果糖尿病组LDL和HbA1c与对照组比较无差异（P〉0.05）;LDL和HbA1c水平明显高于对照组（P〈0.05）;糖尿病组LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与HbAIc不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,LDL将成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

60例糖尿病患者糖化血红蛋白与低密度脂蛋白水平分析

目的分析糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）以及低密度脂蛋白（LDL）水平,探讨糖尿病患者LDL与冠心病的关系。方法检测60例糖尿病患者及60名健康人群的LDL,糖尿病组同时测定HbA1c。结果糖尿病组LDL和HbA1c与对照组比较无差异（P〉0.05）;LDL和HbA1c水平明显高于对照组（P〈0.05）;糖尿病组LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与HbAIc不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,LDL将成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

小而密低密度脂蛋白与心血管疾病

低密度脂蛋白（low ensity ipoprotein，LDL）是当今血脂异常治疗中的重点，也是心血管疾病的关注热点。根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分，一般将直径〉27nm、密度〈1．03g／ml的称为大而轻的LDL（lrger uoyant DL，IDL）；直径〈26nm、密度〉1．04g／ml的称为小而密的LDL（small dense LDL，sdLDL）；介于二者之间的称为中密度LDL（iLDL）。近来研究表明小而密低密度脂蛋白（small dense low density lipoprotein，sdLDL）较一般低密度脂蛋白（LDL）更有致病意义。     

高密度脂蛋白与低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关性研究

目的研究高密度脂蛋白和低密度脂蛋白与2型糖尿病的关系。方法将我院2008年1月至2011年3月同期入院的1770例患者分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组,分别测定其高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）的水平,研究高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关关系。结果 （1）非2型糖尿病组的HDL水平（1.31±0.41）mmol/L高于2型糖尿病组（1.02±0.21）mmol/L;（2）2型糖尿病组的LDL水平（3.31±0.25）mmol/L高于非2型糖尿病组（2.79±0.31）mmol/L,以上数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的HDL水平较低,而LDL水平较高。这正是心血管事件的高危因素。鉴于HDL及LDL与2型糖尿病的相关关系,应注意2型糖尿病的血脂水平,及时防治高血脂。     

低密度脂蛋白对大鼠主动脉内皮细胞一氧化氮释放的影响

低密度脂蛋白（LDL）和氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）是动脉粥样硬化（AS）形成的重要危险因素。血管内皮细胞衍生的一氧化氮（NO）是体内重要的动脉硬化分子。近年来的研究表明［1,2］，动脉粥样硬化高血脂状态下血管内皮依赖性舒张功能下降，提示血管内皮细胞产生和释放NO的能力下降。本文采用离体血管功能实验方法探讨了LDL和ox－LDL血管内皮细胞NO释放的影响。l材料与方法1．1LDL与ox－LDL的制备：取健康人新鲜空腹血浆，采用顺序超离心法，先以30000rpm离心18小时除去极低密度脂蛋白（vLDL），再以40000rmp离心24小时分离L…     

吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的：探讨吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）水平的影响。方法：采取随机原则将98例高血压患者分为吲哒帕胺与洛丁新2组进行为期8周观察治疗,治疗期间监测血压、OX－LDL、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标。结果：两种药物均可使血浆OX－LDL水平明显降低（P＜0．01）,而对TC、TG、LDL水平无明显影响（P＞0．05）,洛丁新治疗后可使LDH水平升高（P＜0．05）。结论：吲达帕胺、洛丁新在降低血压的同时,可使OX－LDL水平明显降低,均具有抑制LDL氧化的作用。     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对52例冠心病患者及30例正常对照组血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）及血脂、脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆OX－LDL、血清甘油三酯（TG）水平显著高于正常对照组，而血清高密度脂蛋白（HDL－C）及其亚组分（HDL2－C、HDL3－C）水平显著低于正常对照组；相关分析表明Ox－LDL与总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（LDL－C）呈正相关，而与HDL－C及其亚组分呈负相关，逐步回归分析表明OX－LDL对冠心病的诊断价值优于其他血脂、脂蛋白。结果提示Ox－LDL与冠心病的发生密切相关，在冠心病治疗过程中应加强抗氧化治疗。     

花椒挥发油在体外对低密度脂蛋白氧化的影响

目的探讨花椒挥发油能否对抗脂蛋白的氧化。方法采用Cu^2＋介导正常人低密度脂蛋白（LDL）的氧化反应,应用硫代巴比妥酸法测定LDL氧化过程中硫代巴比妥酸反应物质（TBARS）的变化,采用琼脂糖凝胶电泳测定氧化型低密度脂蛋白的相对电泳迁移率（REM）的变化。结果40mg／mL的花椒挥发油对Cu^2＋介导LDL氧化修饰时TBARS与REM的差异有统计学意义（P〈0．01）。未加花椒挥发油的对照组LDL氧化反应延滞期为1h,在2～4h后TBARS值进入快速增长期,于24h达到高峰并趋于稳定;而在花椒挥发油组（40mg／mL组）,LDL的氧化反应延滞期延长到4h左右,快速增长期延长到6～8h;但TBARS最大值无明显降低。结论花椒挥发油能够在体外对抗Cu^2＋介导LDL的氧化修饰。     

甲亢患者血脂及血清肿瘤指标水平和甲状腺自身免疫抗体相关性研究

目的：观察甲亢患者血脂水平和血清肿瘤指标水平，分析甲状腺自身免疫抗体与血脂的相关性。方法：对住院甲亢患者275例测定空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和血尿酸（UA），同时检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA-199和CA-50，并与同期健康体检患者66例进行比较。测定甲亢血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，分析TC和LDL与甲状腺自身免疫抗体的相关性。结果：（1）甲亢患者总胆固醇（TC）3.46±0.98 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）1.20±0.33 mmol/L，水平显著低于正常对照组；（2）甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）与血总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平呈负相关；（3）甲亢患者血清甲胎蛋白（AFP）水平2.02±1.15μg/L，与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平呈负相关，血清癌胚抗原（CEA）水平2.78±6.78μg/L，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平呈正相关。结论：（1）甲亢患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常人群；（2）甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。（3）甲亢患者血清甲胎蛋白水平和甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素受体抗体水平负相关。     

氧化低密度脂蛋白与缺血性脑血管疾病

1 氧化低密度脂蛋白（OX—LDL） 1．1氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）的形成及受体识别 LDL在体内发生氧化修饰的化学过程目前尚未完全阐明，但认为其可能是自由基攻击LDL上的多聚不饱和脂肪酸引发的链式反应过程。在体内自由基的产生可能是由于内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞、白细胞的细胞因子和／或细胞氧化酶或脂酶介导的，LDL中含有大量多价不饱和脂肪酸，     

宫颈癌HeLa细胞摄取ACM—LDL及游离ACM的比较研究

目的：比较宫颈癌HeLa细胞对阿克拉霉素－低密度脂蛋白复合物（ACM－LDL）及游离ACM的摄取量及ACM0LDL对HeLa细胞DNA及RNA合成的抑制作用。方法：采用保温交换法制备ACM－LDL复合物,观察在相同的作用时间下,HeLa细胞对ACM－LDL及游离ACM的摄取量,应用流式细胞仪测定HeLa细胞内DNA,RNA的含量。结果：（1）相同时间内,宫颈癌HeLa细胞摄取ACM－LDL复合物数量显著高于ACM;（2）细胞对复合物的摄取量可因天然LDL的竞争抑制而减少;（3）细胞对复合物的摄取受LDL受体（LDLR）饱和度的限制;（4）复合物对HeLa细胞DNA,RNA的合成具有较强的抑制作用。结论：LDL与ACM结合,对LDL和ACM的结构,理化性质及代谢特征均无影响,以LDL为化疗药物载体,可提高宫颈癌细胞内的药物含量,增加药物的抑癌效果。     

氧化型低密度脂蛋白及其抗体与动脉粥样硬化

1概述低密度脂蛋白（1owdensity lipoprotein.LDL）为血中胆固醇的主要携带者,有证据表明LDL能在血浆内或动脉内膜下经自由基引发的脂质过氧化而转变为氧化修饰的LDL（OX-LDL而氧化型低密度脂蛋白OX-LDL和动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）早期病变的发生与发展有密切关系。从80年代开始，越来越多的资料表明动脉粥样硬化与天然低密度脂蛋白通过Brown／GoldsteinLD受体的摄取关系不大，而与一些修饰的LDL通过一种或多种其它受体的摄取关系密切。有人观察到，缺乏LDL受体的病人或动物和有正常LDL受体的病人或动物一拌，仍可聚集胆固醇于泡沫细胞中，而一些可演变为泡沫细胞的单核／巨噬细胞和平滑肌细胞有体内高浓度LDL作用下并有能聚集胆固醇。当循环LDL发生某种形式的修饰时，可导致泡沫细胞的形成。尽管体外LDL的乙酰化可增加细胞摄取脂质．但目前尚无确切证据表明体内存在乙酰化LDL。然而，Ox-LDL的致AS程度不仅决定于其自身水平，还取决于其受体及受体后效应的变化。     

脂质对小鼠肾足细胞增生影响

目的观察脂质对体外培养小鼠肾足细胞增生的影响。方法用不同浓度的低密度脂蛋白（LDL）和氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）对体外培养的小鼠肾足细胞进行不同时间的刺激干预,然后用四唑盐（MTT）法检测足细胞增生。结果LDL刺激足细胞24、48h后,从最低剂量6．25μg／ml组到25μg／ml组呈现剂量依赖性OD值增高（与正常组比较,P〈0．01）;24h25μg／ml组达到刺激足细胞增生的峰值、48h12．5μg／ml组达到刺激足细胞增生的峰值。OX—LDL刺激24h后,从12．5μg／ml组到100p,g／ml组呈现剂量依赖性OD值增高（与正常组比较,P〈0．01）。结论脂质LDL和OX—LDL在一定的剂量和时间条件下可以刺激足细胞增生。     

低密度脂蛋白自身免疫与动脉粥样硬化

天然低密度脂蛋白（LDL）在正常情况下由LDL受体识别，LDL和LDL受体结合后内吞人细胞与溶酶体结合。在溶酶体酶的作用下，蛋白质降解为氨基酸，胆固醇酯水解为游离胆固醇和脂肪酸。此受体受到细胞内胆固醇含量的下降调节，当细胞内胆固醇的含量增多时，LDL受体的量便会减少。     

低密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法及其评价

低密度脂蛋白（LDL）是一组不均一的富含胆固醇的脂蛋白颗粒,其漂浮密度（d）为1.006~1.063kg/L。LDL中胆固醇酯、磷脂、蛋白质、甘油三酯（TG）和未酯化胆固醇含量分别约为38%、22%、21%、11%和8%。应用非变性梯度凝胶电泳法或密度梯度超离心法可将LDL分为3种或更多亚组分。直径较小（〈26nm）密度较大（1.04~1.06kg/L）的颗粒称为小而密LDL（small,dense LDL）或称B型LDL;     

云芝多糖对巨噬细胞氧化LDL的抑制作用与iNOS基因表达

目的和方法为揭示云艺多糖（PSK）的抗动脉粥样硬化机理,用RT-PCR和Westernblot等方法研究了PSK对巨噬细胞氧化低密度脂蛋白（LDL）的影响。结果PSK处理小鼠的巨噬细胞对LDL的氧化作用明显降低,NO分泌明显增加;PSK增强了IFN-Y对巨噬细胞LDL的抑制作用,减弱了一氧化氮合酶抑制剂N-Arg和DPI对细胞氧化LDL的增强作用;同时PSK能增强IFN-Y对细胞分泌NO的诱导作用,减弱N-Arg对细胞分泌NO的抑制作用;PSK能增强Raw264.7细胞iNOSmRNA和蛋白表达。结论PSK能抑制巨噬细胞对LDL的氧化,其作用机制可能与其能诱导iNOS基因表达有关。     

低高密度脂蛋白血症与冠心病危险

血脂代谢紊乱特别是低密度脂蛋白（LDL）水平与冠状动脉粥样硬化之问的关系已经被许多临床与基础研究所明确，我们现将廊LDL水平增高作为冠心病危险因素来对待。而高密度脂蛋白（HDL）水平与冠心病的关系近年来正不断受到重视。