冠心病患者在冠状动脉管腔成形术后的左室舒张期充盈改善

冠心病患者在急性心肌梗塞后和急性心肌缺血时,甚至在休息状态时,常有左室舒张功能异常.这可能是由于亚临床性心肌缺血或者冠状血流减少所引起的左室扩张能力或左室舒张与充盈的可逆性改变所致.经皮冠状动脉管腔成形术(PTCA)能改善运动时心肌灌注与心室收缩功能.为了测定这一方     

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用朱文玲吴宁倪超曾勇郭丽琳严晓伟范中杰林沁方圻本文旨在探讨应用超声心动图评价阿替洛尔和依那普利在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）二级预防中对左室容量及收缩功能的影响。对象和方法：本院１９９１年１２月至...     

美托洛尔对急性心肌梗塞患者左室功能的影响

本文用彩色多普勒超声心动图仪观察了25例急性心肌梗塞(AMI)患者使用美托洛尔前后左室收缩和舒张功能的变化.结果表明,美托洛尔能显著地改善AMI患者的左室舒张功能,而对左室收缩功能的抑制作用随着左室舒张功能改善逐渐消除.     

左室舒张功能衰竭药物治疗的新观念

近年来,对左室舒张功能衰竭的治疗日益受到重视。左室收缩和舒张不全是相互关联的,以往对心室充盈受限、充盈增高为特征的“舒张功能衰竭”缺乏认识。临床上约有1/3的充血性心力衰竭患者心脏收缩功能测指标无明显异常,某些正性肌力药物无明显改善心功能作用,此类心衰常称之为以舒张功能障碍为主的心衰。其常见病因有高血压,冠心病和肥厚性心肌病     

心肌梗塞后左室重构对心功能的影响及临床意义

对２８例急性心肌梗塞患者应用门电路心血池显像（ＳＰＥＣＴ）测定左室功能，结果显示急性心肌梗塞后心脏扩大者左室的收缩及舒张功能比心脏无扩大者明显下降，演变为陈旧性心肌梗塞后，部分患者心脏缩小．心功能改善，预后良好；部分患者心脏进一步扩大，甚至形成室壁瘤，心功能进一步下降，临床上出现充血性心力衰竭．且心功能与左室大小成反比，预后不良．     

巯甲丙脯酸对急性心肌梗塞后左室收缩和舒张功能的作用

某些病人在急性心肌梗塞(AMI)后左室发生进行性扩张,左室收缩和舒张功能失调在心衰发生发展中有重要意义。琉甲丙脯酸能预防左室扩张,但对左室舒张功能的作用尚不清楚。作者在一个双盲平行对照研究中,观察了巯甲丙脯酸对左室舒张功能的作用。     

左室舒张功能衰竭药物治疗的新观念

近年来．对左室舒张功能衰竭的治疗日益受到重视。左室收缩和舒张不全是相互关联的．以往对心室充盈受限、充盈增高为特征的“舒张功能衰竭”缺乏认识。临床上约有1/3的充血性心力衰竭患心脏收缩功能测指标无明显异常．某些正性肌力药物无明显改善心功能作用，此类心衰常称之为以舒张功能障碍为主的心衰。其常见病因有高血压．冠心病和肥厚性心肌病等。病理改变为：左室壁增厚、僵硬度增加，心肌缺血或退行性变，二尖瓣、主动脉瓣增厚纤维化或钙化．心肌纤维中ATP酶活性及内生肾上腺素含量发生改变心肌收缩与舒张不协调，收缩及舒张速率下降。     

高血压病左室肥厚退缩的临床意义

高血压病发生左室肥厚时,心脏舒张、收缩功能减退,冠脉循环贮备降低,易发生各种室性心律失常和脑卒中;选用既能降压、又能使高血压左室肥厚退缩的降压药物予以治疗,可预防或阻止上述病理生理变化和临床症状的发生或进展。     

急性心肌梗塞后左室重构对心功能的影响

目的 为进一步确定急性心肌梗塞后左室重构发生的时间,以及心肌梗塞对收缩与舒张功能的影响.方法 本研究用彩色多勒超声心动图对58例(164人次)心肌梗塞患者的心脏结构、左室收缩与舒张功能等多项指标进行了追踪观察,按患者心肌梗塞后时间的长短分为7组(1周～>1年).结果 心肌梗塞早期(1周)对心功能有较大影响,主要与心肌缺血、心肌顿抑有关,心肌梗塞后3～6个月心功能有所改善,临床上应尽早使用保护心脏的药物.     

卡托普利在治疗急性心肌梗塞中的应用

急性心肌梗塞(AMI)近远期病死率均与急性期受累心肌的数量有关,大面积AMI者左室功能差,易并发心衰、心原性休克、晚期室性心律失常或心室颤动,因此,目前临床治疗上广泛采用缩小或限制梗塞面积的措施。冠状动脉闭塞后AMI的程度受许多作     

左室舒张功能异常的新认识

左室舒张功能近年来已引起重视,研究表明舒张功能减退是某些心功能不全的早期表现,且30～40％的心力衰竭仅有舒张功能异常而无收缩功能异常(EF>45％),故称为单纯性舒张型心力衰竭。对这类心力衰竭的治疗也发现不宜用正性肌力药物和动脉血管扩张剂。 一、左室舒张功能及其影响因素的新认识 左室舒张功能正常的含义是:在平均肺静脉压<1.60kPa内,左室充盈能提供与人体需要相平衡的心输出量。所谓左室舒张功能异常,是指在没     

葡萄糖-胰岛素-钾治疗急性心肌梗塞时左心室功能的增强

在急性心肌梗塞(AMI)的动物模型中,葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)静脉滴注能使缺血区收缩力增加,心前心电标测 ST 段抬高总和及范围下降,梗塞区肌酸激酶耗竭和坏死减少,以及心室颤动的发生率和易激性降低。前瞻性随机研究也显示,静脉滴注 GIK 对急性心肌梗塞患者是安全的,并能减少室性心律失常的发生率。然而尚缺乏用 GIK 治疗急性心肌梗塞患者可缩小梗塞范围的结论性资料。本文通过心肌梗塞急性期的核素心室造影和出院前康复期的造影剂心室造影,作随机的前瞻性研究,以期阐明 GIK 对急性心肌梗塞患者左室功能的影响。方法:急性心肌梗塞患者28例,均为起病后12     

急性心肌梗塞溶栓治疗后心肌收缩潜力的估价

作者测定急性心肌梗塞患者经溶栓治疗后静息时和异丙基肾上腺素(异丙肾)负荷下左室喷血分数(LVEF),比较梗塞区血管再通者和未通者的左室收缩潜力,评价溶栓治疗挽救缺血心肌的效果.75(男59、女16)例急性心肌梗塞患者(年龄53±9岁)接受冠状动脉内(57例)或静脉内(18例)链激酶溶栓治疗.两周后进行门电路核素心室造影,     

降低心室后负荷药物在心力衰竭治疗中的应用

治疗心力衰竭的基本目标是使心室容易排空,从而增加心搏出量。充血性心力衰竭的常规治疗着重于使用正性收缩能药物和利尿药,以增加心室搏出量和心排出量。冠心病患者由于心肌收缩单位受损和减少而产生的顽固性泵衰竭,增强其剩余尚有功能心肌的正性收缩能作用,虽可在一定程度上提高心搏出量,但仍不足以改善心脏工作。而且,强心药物引起的强力正性收缩能作用,可增加心肌的总需氧量,因而对缺血性心脏病不     

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的分析环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法选取2011年04月~2015年04月我院收治的慢性肺心病心衰患者60例,随机划分两组,对照组采用常规基础疗法,治疗组采用环磷腺苷葡胺综合疗法,对比两组的疗效、血浆钠尿肽、左室收缩功能等指标变化结果。结果治疗前后,两组的血浆钠尿肽、左室收缩功能指标变化显著,各自对应前后指标结果,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的血浆钠尿肽、左室收缩功能指标大小分别为(160.62±100.12)pg/m L、(42.08±14.07)%,和对照组治疗后的血浆钠尿肽、左室收缩功能指标变化结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺心病心衰患者采用环磷腺苷葡胺综合疗法后,可以充分发挥药物功效,明显改善患者治疗后的血浆钠尿肽指标大小,调节其左室收缩功能,提高药物临床应用功效。     

急性心肌梗塞时左室失调程度的切面超声心动图分析

心源性休克或充血性心力衰竭导致左室泵衰竭仍是急性心肌梗塞住院死亡的主要原因。左室收缩力的减弱取决于梗塞心肌范围的大小以及室壁运动障碍的程度,后者可通过超声心动图检出。本文报道对急性心肌梗塞者采用切面超声心动图法,检查左室壁运动异常的范围和程度,据此估计其左室功能,并和左室功能的临床和血液动力学参数进行比较。方法:44例急性穿壁性心肌梗塞患者,切面超声心动检查采用扇形扫描仪,换能器为2.25兆赫,以每秒30周转速转动,扇形角度30°或82°,每秒成     

老年人高血压肥厚性心肌病

长期高血压是充血性心力衰竭的常见病因,心衰时左室通常肥厚扩张,收缩功能指标如射血分数降低,治疗针对改善收缩功能而使用正性肌力药物和降低后负荷药物。作者发现一组表现有肺充血的轻、中度高血压老年病例,和传统观点不同,左室有严重的同心性肥厚、左室腔缩小和射血分数增加。作者把本病看作损害舒张功能的肥厚性心肌病的一种类型,其病理生理与特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)并无不同,但其临床过程和特点则与之有别。作者于1982年9月～1984年1月从3,485例超声心动图检查的患者中筛选出21例有严重同心性     

充血性心力衰竭中多巴胺和硝普钠的联合治疗

在充血性心力衰竭病人,心脏工作能力可由正性收缩能制剂或减少后负荷的药物所加强。但是,同时应用这两种治疗方法是否能取得更有利的效应,目前尚不清楚。本文显示,将正性收缩能药物多巴胺和减少后负荷药物硝普钠一起滴注,可进一步增加心脏的泵出功能。方法:9例慢性充血性心力衰竭患者,平均年龄53岁(41～68岁),心功能Ⅲ级,均     

血运重建对冠心病合并心功能不全患者心肌收缩功能和心室重构的影响

目的探讨血运重建对冠心病合并左心功能不全患者心肌收缩功能和心室重构的影响。方法86例冠心病合并心功能不全患者术前应用超声心动图进行心功能、左心室(左室)几何形态和心肌活性评定,分为有存活心肌组和无存活心肌组,两组分别行血运重建或药物治疗。随访(13±5)个月后重新评价上述指标。结果57例有存活心肌的患者中行血运重建者较药物治疗者左室射血分数(LVEF)、存活节段数、左室球状指数(LVSI)明显提高;左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室重量(LVM)明显降低(P值均<0.01)。29例无存活心肌的患者中上述指标两种治疗间无显著性差异(P值均>0.05)。结论血运重建能改善冠心病合并左心功能不全但有存活心肌患者的心肌收缩功能和几何形态。     

射频消融房室交界区治疗房颤后左室功能的前瞻性研究

持续性心动过速可导致左室功能不全及充血性心衰。本文前瞻性研究房颤患者射频消融房室交界区及安装心脏起搏器后对左室收缩及舒张功能的近期及长期影响。对象与方法29例慢性或阵发性房颤患者,其中男性19例,平均65(50～76)岁。消融治疗前平均试用3.7种抗心律失常药物。但不能满意地缓解症状,或不能控制心室率,或出现不良反应。根据消融2d后首次超声心动图检查结果将患者分为二组:A组,左室收缩功能正常,即射血分数≥50％,共15例;B组,左室收缩功能受损,即射血分数<50％,共14例。29例患者均行房室交界区射频消融治疗,消融频率300kHz,能量30w,持续60s。当出现完全性房室传导阻滞后,置入永久性心脏起搏器。手术前后均进行超声心动图检查。