四肢火器伤早期显微外科治疗

我院１９９２年１２月至１９９６年３月共收治四肢火器伤１６例，采用显微外科技术Ⅰ期修复血管、神经及皮肤缺损，获得优良效果，现总结报告如下。本组男１４例，女２例。年龄１７～４８岁，损伤部位：大腿处６例，小腿处９例上臂上段１例。合并损伤：动脉损伤者８例，神...     

显微外科治疗四肢血管损伤40例报告

四肢血管损伤日渐增多。ＤｅＢａｋｅｙ［１］报告在二战期间的２４７１例血管损伤患者中，四肢动脉损伤就占９０％。Ｈｅｒｍｒｅｃｋ［２］等报道四肢血管损伤占总创伤的３％。对四肢血管损伤的早期诊断，应用显微外科技术进行修复是提高成功率、保全肢体的关键。我科从１９９１年～１９９７年间收治四肢血管损伤４０例，报告如下：临床资料一、一般资料　本组男３１例，女９例。年龄２０岁～５６岁，平均３３．５岁。损伤因素：刀伤２０例，机器绞断撕裂伤４例，车祸挤压伤８例，骨折后刺伤２例，玻璃切割伤６例。损伤部位：股动脉１０条…     

四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复，其中血管直接端端吻合36例，大隐静脉移植桥接修复18例，血管撕裂修补14例。结果68例全部成活，术后随访3个月～2年，所有肢体血供均良好，肢体功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。     

显微外科修复四肢主干血管损伤62例

目的 观察四肢主干血管损伤显微外科修复的疗效。方法 用显微外科技术治疗四肢主干血管损伤62例，观察近中期疗效。结果 术后随访3个月者42例，随访2年以上者20例，所有肢体血供均良好。结论 用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。     

四肢血管高温损伤的显微外科治疗

四肢血管高温损伤的显微外科治疗郑隆宝，周建国，范启申，曹斌，韩继明高温损伤伴有肢体血管损伤，临床上并不少见，及时正确地处理，可避免发生肢体坏死，保留肢体功能。我们自１９８８年１０月～１９９４年８月，共收治四肢血管高温损伤７例，取得较好效果，报道如下：...     

四肢主干动脉损伤早期诊断与修复

目的 总结四肢主干动脉损伤应用显微外科技术修复的经验。方法 1997年8月～2006年8月，对200例（316条）四肢主干动脉损伤患者，采用显微镜下血管吻合、修补、自体静脉移植或人工血管移植，并同时对缺损皮肤和肌腱进行一期修复或二期功能重建。血管损伤类型：开放性损伤161例，闭合性损伤39例。完全断裂189条，不完全断裂127条。血管缺损2～8cm。结果 术中输血量800～4000ml。手术成功（一次修复）169例，血栓形成二次修复19例，术后死亡3例，截肢9例。126例获随访3个月～4年，120例肢体血液循环恢复正常，6例肢体存在不同程度功能障碍，可能与合并神经损伤有关。结论 对于四肢主干动脉损伤，采用显微外科技术修复，能获得良好效果，明显提高患肢存活率。     

显微外科方法修复四肢主干血管损伤

1 98 7年 1 0月～ 2 0 0 0年 5月共手术治疗四肢主干血管损伤 2 5例。术后均一期愈合。无并发证。随访者均行彩色多普勒检查 ,报告显示损伤修复段血管血流通畅 ,血管管径 ,血管弹性、血流速度与正常血管段相比较无差异。体会 :四肢主干血管损伤 ,关键在于早检查、早诊断、早手术。应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤 ,吻合质量好 ,血管通畅率高 ,是挽救肢体甚至生命的关键显微外科方法修复四肢主干血管损伤$河南省三门峡市人民医院骨科@王兵     

四肢主干动脉损伤的诊治

目的 探讨四肢主干动脉损伤的诊断与治疗。方法 1999年9月～2002年6月，收治129例176条动脉损伤，应用显微外科方法修复122例162条动脉。结果 患肢成活116例154条血管，总成活率89．9％；血管再通率95．06％。结论 认真细致的体格检查和血管多普勒探测仪检测可避免漏诊；早期应用显微外科技术进行血管修复，可成功地挽救肢体。     

四肢主要血管损伤的显微外科修复

目的 通过对四肢主要血管损伤158例的诊治分析，探讨四肢主要血管损伤的早期诊断，提高疗效，降低截肢率。方法 应用显微外科技术修复四肢主要血管损伤158例，其中直接血管吻合88例，自体静脉移植修复32例，单纯修复38例。术后按显微外科方法监测治疗。结果 治愈145例，截肢13例，死亡1例。结论 严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要，应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率；缺损大于3cm应作静脉移植；术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键。     

四肢血管损伤晚期并发症的显微外科治疗

四肢血管损伤处理不及时或处理失败肢体又未发生坏死，晚期会出现动脉瘤，动静脉瘘，动脉栓塞三大并发症，从１９８７年８月～１９９７年４月，我们应用显微外科手术治疗这类疾病５６例，报道如下。临床资料本组男３８例，女１８例。年龄１８～５２岁。病程２０天至１．５...     

四肢主干血管损伤的急诊显微修复

目的 报道四肢主干血管损伤急诊显微修复和治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术修复四肢主干血管开放性损伤76例79条血管，手术方法包括受损血管的显露、血管吻合和自体静脉移植术。结果 治愈73例，截肢2例，死亡1例。结论 对四肢主干血管开放性损伤的治疗是应尽快控制出血和恢复肢体血运，应用显微外科技术修复是肢体血液循环重建、肢体保护和功能恢复的保证。     

四肢血管交通损伤的显微外科治疗

目的 探讨总结交通伤四肢血管损伤显微外科治疗的临床效果.方法 应用显微外科技术修复交通伤四肢血管损伤68例.手术方法包括动静脉直接吻合33例、自体大隐静脉(长度5～12 cm)移植修复13例、人工血管(长度8～25 cm)移植22例.结果 术后随访6～12个月,损伤肢体存活良好并恢复功能65例,因肢体坏死截肢3例.结论 应用显微外科技术并选择适宜的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环,有助于降低截肢率.     

四肢主要动脉损伤的显微外科修复

四肢主要动脉损伤比较常见，需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来，随着显微外科技术的进展，四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。我院从1990年～2002年6月先后收治49例急性四肢主要动脉损伤的病人，由于及早手术，无一例死亡，2例术后因小腿挤压严重坏死予以截肢，其余47例均成功，收到理想疗效，现报告如下。     

非利器致四肢主要血管损伤的显微外科修复

目的 总结应用显微外科技术治疗非利器致四肢主要血管损伤的治疗效果.方法 对交通事故、机器绞压等所致的肢体严重损伤合并主要血管损伤的55例,应用显微外科技术修复血管,其中端端吻合32例,自体大隐静脉移植23例,同时妥善处理骨折及软组织损伤.结果 55例中截肢2例,其余伤肢成活,随访12个月～5年,吻合血管通畅,肢体末梢血运良好,功能满意.结论 非利器致四肢主要血管损伤病情复杂,早期诊断,应用显微外科技术尽快重建肢体血运是关键,同时要重视骨支架重建和软组织修复.     

非利器致四肢主要血管损伤的显微外科修复

目的 总结应用显微外科技术治疗非利器致四肢主要血管损伤的治疗效果.方法 对交通事故、机器绞压等所致的肢体严重损伤合并主要血管损伤的55例,应用显微外科技术修复血管,其中端端吻合32例,自体大隐静脉移植23例,同时妥善处理骨折及软组织损伤.结果 55例中截肢2例,其余伤肢成活,随访12个月～5年,吻合血管通畅,肢体末梢血运良好,功能满意.结论 非利器致四肢主要血管损伤病情复杂,早期诊断,应用显微外科技术尽快重建肢体血运是关键,同时要重视骨支架重建和软组织修复.     

非利器致四肢主要血管损伤的显微外科修复

目的 总结应用显微外科技术治疗非利器致四肢主要血管损伤的治疗效果.方法 对交通事故、机器绞压等所致的肢体严重损伤合并主要血管损伤的55例,应用显微外科技术修复血管,其中端端吻合32例,自体大隐静脉移植23例,同时妥善处理骨折及软组织损伤.结果 55例中截肢2例,其余伤肢成活,随访12个月～5年,吻合血管通畅,肢体末梢血运良好,功能满意.结论 非利器致四肢主要血管损伤病情复杂,早期诊断,应用显微外科技术尽快重建肢体血运是关键,同时要重视骨支架重建和软组织修复.     

四肢战伤所致血管损伤的显微外科治疗

目的：对四肢战伤所致血管损伤的显微外科治疗效果进行分析比较。方法：1979年3月－2000年10月收治血管火器伤560例,应用显微外科治疗。结果：经积极救治后痊愈520例,功能障碍17例,截肢15例,死亡8例。结论：大部分四肢战伤所致血管伤的显微外科治疗效果良好。     

颈部及四肢血管损伤的急救与显微外科修复

通过对颈部及四肢主干血管损伤共５６例７８条血管的急救止血和应用显微外科技术对５４条血管的修复，同时一期修复上肢神经损伤２０条，肌腱损伤２４条。体会到对颈部和四肢主于血管损伤现场急救止血的重要性；在修复血管损伤时应遵循显微外科的技术操作原则，若血管损伤清创后缺损超过２ｃｍ，应取自体静脉移植修复；对桡动脉或尺动脉损伤，即使掌弓完好也应争取修复。     

股血管损伤的诊断与治疗

目的　探索股血管损伤的早期诊断和正确治疗方法。方法　利用显微外科技术治疗股血管损伤 3 0例。对于不能确诊的病例采用彩色超声多普勒检查。结果　根据四肢血管损伤功能评定分级标准 ,优 2 1例 ,可 8例 ,差 1例。平均随访 3年 ( 1～ 6年 ) ,截肢 1例 ,足趾末端坏死 1例 ,部分肌肉坏死 3例 ,无死亡。结论　治疗股血管损伤的关键在于早期诊断、利用正规的显微外科技术处理血管及恰当的术后治疗。     

四肢主干血管损伤的诊治

目的探讨四肢主干血管损伤的早期诊断、治疗方法以及临床效果。方法2001年1月-2006年6月，收治72例四肢主干血管损伤患者。男50例，女22例；年龄5～60岁，中位年龄39岁。开放性损伤44例，闭合性损伤28例。动脉损伤部位：锁骨下动脉1例，股动脉23例，胭动脉20例，尺桡动脉同时损伤12例，肱动脉11例，腋动脉3例，胫前后动脉同时损伤2例。伤后至入院时间30min～27d。术中血管破口直接修补3例，端端吻合39例，自体大隐静脉移植修复30例，移植长度3～8cm。结果67例肢体成活，5例截肢。48例获6个月～5年随访，彩色多普勒血流仪检查血流速度及血管口径与健侧无明显差异。40例肢体功能恢复满意，8例残留不同程度功能障碍，其中4例行矫形或功能重建手术，功能及外形得到改善。结论了解损伤机制及受伤情况，认真体检，综合分析，是主干血管损伤早期诊断的关键；显微外科修复是提高血管通畅率的保障；术后筋膜间室综合征及肢体缺血时间超过4h的肱动脉、胭动脉以上的血管损伤，及时行筋膜间室切开是恢复肢体功能、避免伤残的有效手段。