小儿临床合理用药调查与分析

目的 调查小儿临床合理用药水平,提出不合理用药原因与解决方法.方法 回顾性分析我院自2009年3月至12月儿科门诊及住院开具处方8652张,对8652张处方从联合用药和不合理用药两方面进行分析,调查分析不合理用药的原因及相关对策.结果 ①本组不合理用药处方498张,占5.76%.②本组联合用药2种处方4633张,占73.79%:3种处方865张,占13.78%;4种609张,占9.69%;5种115张,占1.83%;5种以上57例,占0.91%.抗生素处方总数5431张,占全部联合用药处方的86.49%.③本组联合用药不当、药物选择不当、用法不当处方分别为275(55.22%)、102(20.48%)、121(24.30%),占输液处方比例分别为4.22%、1.56%、1.85%.结论 小儿临床不合理用药情况普遍存在,联合用药不当、药物选择不当、用法不当为主要原因,加强药物使用监督、严格遵守药物使用指征等可降低不合理用药发生率.     

儿童医院门诊输液处方不合理用药浅析

目的:保障患儿用药安全,促进合理用药。方法:随机抽查我院2004年12天中的门诊输液处方33001张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计分析。结果:联合用药较多,占调查处方的60.56%;不合理用药处方共1354张,占调查处方的4.10%,多为重复用药、联合用药不当、用法不当。结论:将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不良反应的发生。     

我院儿科门诊输液处方用药分析

目的:分析门诊儿科输液处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽查我院2006年6月门诊儿科输液处方4522张,并根据临床药理知识和文献资料,对联合用药和不合理用药处方进行分类统计分析。结果:联合用药较多,占调查处方的69.64%,不合理用药处方共1287张,占调查处方的28.46%,主要表现为重复用药、联合用药不当、选用药物不当和用法不当。结论:我院门诊儿科合理用药水平需进一步提高。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊中不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查门诊中2008年全年处方21752张,对不合理用药情况如重复用药、诊断与用药不符、溶媒选用不当、用法用量不当、配伍禁忌、联合用药不合理、选药不合理等进行了全面分析。结果:不合理用药处方696张,占抽查处方总数的3.2%。其中重复用药86张,占不合理用药处方12.4%;诊断与用药不符105张,占不合理用药处方15.1%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方11.2%、用法用量不当240张,占不合理用药处方34.5%;配伍禁忌60张,占不合理用药处方8.6%,联合用药75张,占不合理用药处方10.8%;选药不合理52张,占不合理用药处方的7.5%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

我院2006～2007年门诊中成药不合理用药处方分析

目的:调查了解我院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法:采用回顾性调查方法随机抽查我院2006～2007年24 000张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析.结果:24 000张处方中不合理用药处方为298张,占总数的1.24%.不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌证下用药等方面.结论:建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任.     

儿科门诊输液处方用药分析

目的评价我院儿科门诊输液处方,以促进合理用药,保障患儿用药安全。方法采用回顾性调查方法,随机抽查我院2008年7月~2009年6月中的门诊输液处方3429张,根据临床药理学知识、药品说明书及文献资料,对输液处方中用药情况进行分类和统计分析。结果输液处方抗菌药物使用率为91.34%,联合用药比较普遍,占调查处方的86.84%;不合理用药处方共1243张,占调查处方的36.25%,多为给药方案不当、联合用药不当、用量不当等。结论输液处方中抗菌药物使用普遍,联合用药比率较高,存在不合理用药现象,合理用药水平有待进一步提高。     

我院门诊处方不合理用药分析

目的:探讨不合理用药的类型及原因,促进合理用药。方法:抽查我院2011年门诊处方3600张,对抽查处方中不合理用药情况进行统计分析。结果:3600张处方中共发现不合理用药处方352张,占9.8%。其中无指征使用抗生素占2.7%、重复用药占2.1%、过度用药占1.0%、给药方法不当占0.8%、配伍不当1.7%,其他情况占1.5%。结论:我院不合理用药水平低于文献报道,但是仍然需要改进。要减少问题处方,促进合理用药,需社会、医院、医务人员的共同参与和努力。     

2009—2013年滦南县妇幼保健院儿科住院输液处方不合理用药的分析

目的调查滦南县妇幼保健院2009—2013年儿科住院输液处方不合理用药的情况。方法通过回顾性分析滦南县妇幼保健院2009—2013年儿科住院输液处方,统计并分析其中的不合理用药及联合用药情况。结果 2009—2013年儿科住院输液处方为11 456张,其中儿科总的处方为12 874张,输液处方占儿科总处方单的88.99%;联合用药为7 576张,占整体调查处方总数的58.84%。总共发现不合理的输液处方用药单280张,占调查输液处方总数的2.44%,占住院总处方数的2.17%。主要的不合理用药为联合用药种类不当,用量、用法不当以及重复给药。结论滦南县妇幼保健院儿科住院处方中,静脉输液处方比例较大,且联合用药情况普遍,存在用法、用量不当和重复给药现象。应该加强行政管理手段,严格把关药物的使用,同时不断提高医生的专业水平,并利用多种载体进行强化宣传以提高医院各级医生的合理用药观念。     

静脉用药不合理使用情况及原因分析

目的:对静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方过程中发现的不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2009年12月—2011年3月天津市人民医院PIVAS全部静脉用药医嘱中不合理医嘱进行归纳、整理,对拒配的原因进行分析。结果:不合理用药情况基本可以分成6大类,分别为给药方式不当、溶剂选择错误、药物之间配伍不当、超剂量给药、给药频次不当、给药浓度不当等。结论:通过药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,保障患者合理用药。     

抗感染药不合理应用实例分析

目的:分析抗感染药临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在的问题,提出解决办法。结果与结论:抗感染药不合理应用主要有无适应证用药或药物选择不当、用法与用量不正确、药物配伍不当等,临床应加强对抗感染药的合理使用,保证患者用药安全有效。     

某院540份肠外营养制剂医嘱合理性分析

目的:为肠外营养的临床合理用药提供参考。方法:提取某院2017年01月至2018年06月使用肠外营养制剂病历,随机抽取540份,结合患者营养状况,临床诊断和实验室检查结果,对其肠外营养医嘱的合理性进行分析。结果:540份肠外营养医嘱中,不合理用药医嘱161份,不合理用药率为29.8%。肠外营养医嘱不合理用药主要表现为给药途径不当(39份,占24.2%),药品遴选不适宜(38份,占23.6%),溶媒不适宜(37份,占23.0%)等。结论:开具肠外营养处方时,应充分考虑患者的基本情况,同时兼顾肠外营养制剂的合理使用。     

我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析

目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。     

2016-2018年芜湖市第二人民医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

目的 了解芜湖市第二人民医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱情况,促进临床合理用药。方法 提取芜湖市第二人民医院2016年1月-2018年12月静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱,分析不合理用药原因并进行归类汇总和分析。结果 临床科室存在抗肿瘤药物不合理使用现象,肿瘤介入科的构成比（51.58%）最高,其次为血液科（15.44%）。在审核的33 261份抗肿瘤药物医嘱中,不合理用药285份,构成比为0.86%;不合理用药主要表现在浓度与溶媒量不适宜（54.74%）、给药顺序不适宜（18.24%）、溶媒选择不适宜（17.89%）、给药剂量不适宜（6.32%）、给药途径不适宜（2.81%）。结论 药师应对抗肿瘤药物不合理医嘱进行及时干预,提高临床合理用药水平,减少不良事件的发生。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

儿童医院18000张门急诊输液处方分析

目的 评价医院儿科门诊输液处方的合理性,以保障患儿用药安全.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2008年1月至2010年12月门诊输液处方18000张,根据药品说明书及文献资料,对输液处方中用药情况进行分类并统计分析.结果 输液处方抗茵药物使用率为81.24％:联合用药比较普遍,占调查处方的85.18％;不合理处方共872张,占总处方的4.84％,多为给药方案不当、联合用药不当、用量不当.结论 输液处方中抗茵药物使用普遍,联合用药比例较高,存在不合理用药情况.该院合理用药水平有待进一步提高.