尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药性变迁

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及主要病原菌的耐药性变迁,为合理治疗尿路感染和医院感染控制提供试验依据.方法 对医院2008年1月-2009年12月尿液培养阳性病原菌的分布及主要病原菌大肠埃希菌(ECO)的耐药性进行回顾性分析,使用Phoenix100微生物鉴定系统及其配套复合板对细菌进行鉴定,并测定18种抗菌药物的敏感性,同时对ECO进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果 820株尿路感染病原菌中,检出率最高的是ECO,占38.0％;产ESBLs ECO的检出率由2008年的47.3％增至2009年的56.6％;对ECO耐药率＞50.0％的抗菌药物由2008年的8个上升至2009年的11个.结论 ECO是尿路感染最常见的病原菌,其耐药率呈逐年上升趋势;临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

为了更好地了解我院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性,对医院尿液标本中分离大肠埃希菌进行了药敏试验分析。1资料与方法1.1菌株来源大肠埃希菌为2010年1-12月住院患者尿液中分离所得。1.2细菌鉴定与药敏试验采用Microscan Autoscan-4微     

尿培养分离病原菌的耐药性调查分析

目的探讨医院尿培养病原菌的种类及耐药性,为临床医师治疗尿路感染提供科学依据。方法 226株尿培养病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果医院226株尿培养病原菌中大肠埃希菌居第1位,占53.1%;肠球菌属居第2位,占14.2%;尿培养病原菌对抗菌药物产生了不同的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感,产超广β-谱内酰胺酶(ESBLs)细菌阳性率为32.6%。结论尿培养病原菌的耐药性不断增强,临床医师应根据尿培养和药敏结果合理用药。     

尿路感染病原菌的分布及药物敏感分析

目的了解泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对临床尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定。结果在分离的966株病原菌中,共有49个种类,其中革兰阴性菌675株占69.9%、革兰阳性菌183株占18.9%、真菌108株占11.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌属为主,真菌以白色念珠菌为主。分离数在前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(49.0%)、粪肠球菌(9.6%)、肺炎克雷伯菌(7.0%)、白色念珠菌(6.8%)、奇异变形杆菌(3.9%)、铜绿假单胞菌(3.3%)、表皮葡萄球菌(3.0%)。大肠埃希菌产ESBLs检出率为47.3%,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33.8%,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为37.5%,MRSA的检出率为50.0%。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感性较好(70.6%～100%)。结论引起泌尿系感染病原菌的分布广泛,大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌。临床医生应重视细菌学培养,结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物以减少、减缓耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。     

复杂性尿路感染致病菌的监测及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解复杂性尿路感染致病菌的分布及分析大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月～2012年11月住院治疗的364例清洁中段尿培养阳性的复杂性尿路感染致病菌的分布及大肠埃希菌对抗生素耐药性的分析。结果 364例复杂性尿路感染患者中大肠埃希菌感染占235例,检出率为64.5%,其中产ESBLs菌株69例占大肠埃希菌感染病例的29.3%。药敏试验中阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、亚胺培南、左氧氟沙星、替卡西林/棒酸对大肠埃希菌的耐药率<40%;而对头孢他啶、左氧氟沙星、诺氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势,头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势。阿米卡星、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、替卡西林/棒酸对产ESBLs(Extended Spectrum Beta-Lactamases)菌株的耐药率分别为18.8%、47.8%、26.0%、2.5%、34.7%,与其余抗菌药的耐药率相比有差异。产ESBLs菌株对药敏试验21种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论复杂性尿路感染致病菌主要以大肠埃希菌为主,临床检出产ESBLs酶大肠埃希菌耐药性和耐药率均呈逐渐增强增多趋势,临床治疗应结合药敏试验结果调整抗生素,合理使用抗生素以减少耐药株的扩散。     

危重症患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性,为临床经验用药提供依据。方法对2007年1月-2012年8月综合ICU送检尿液培养大肠埃希菌阳性菌株进行鉴定和耐药分析,细菌鉴定采用美国Walkaway-40全自动细菌鉴定仪及VETIK全自动细菌鉴定仪,药敏试验除头孢哌酮/舒巴坦采用K-B纸片扩散法,其余均采用MIC法,分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及非产ESBLs大肠埃希菌的构成比及耐药率。结果尿培养共分离出大肠埃希菌303株,其中产ESBLs菌株107株,占35.31%,非产ESBLs菌株196株,占64.69%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林的耐药率均>70.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南耐药率<30.0%,同时,产ESBLs菌与非产ESBLs菌对部分抗菌药物的耐药性存在明显差异。结论危重症患者尿路感染大肠埃希菌耐药性较为严重,但阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等仍是较为敏感的抗菌药物,可作为经验性用药。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药. 方法从尿标本中分离出670株(男性217株,女性453株)病原菌进行耐药性分析,特殊耐药株如MRS株、VRE株、HLAR株、产ESBLs细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法. 结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(占54%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6%)、肺炎克雷伯菌(5%)、铜绿假单胞菌(4%)、弗氏柠檬酸杆菌(4%);产ESBLs细菌的检出率为11.6%,MRSCON株为74.3%,VRE株为28.9%,HLAR株为70.3%;大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因和β-内酰胺类抗生素(青霉素类除外)敏感性较好(72%～97%),对喹诺酮类抗生素较差(16%～18%). 结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,占>50%;女性患者明显高于男性;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素,耐药性较高;临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果,合理选择抗生素.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法对医院2003年1月-2004年12月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的536株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高,占57.0%;其次为肠球菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌及真菌;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率>30.0%;肠球菌属的耐药率为40.0%~70.0%,仅对万古霉素耐药率为10.3%。结论泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

门诊泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析门诊泌尿系感染(UTI)患者分离病原菌的分布及耐药性。方法收集门诊尿常规阳性的UTI患者的清洁中段尿标本,进行细菌培养,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,用WHONET软件分析药敏结果。结果引起门诊UTI感染主要病原菌是大肠埃希菌占74.2%,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高为69.6%,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为24.7%,未检测到对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药的菌株。结论了解门诊泌尿系感染的病原菌分布及耐药性至关重要,可以为临床医师提供经验治疗UTI的病原学依据。     

鄂西山区尿路感染病原菌体外耐药性监测

目的了解鄂西山区尿路感染病原菌的分布及耐药现状,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2002-2005年389株尿路感染病原菌进行鉴定和体外耐药性监测。结果病原菌中大肠埃希菌居首位,占66.1%;尿路感染病原菌对亚胺培南和万古霉素耐药率均为0;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为23.7%和25.9%。结论鄂西山区尿路感染病原菌,对常用抗菌药物耐药率总体低于湖北省平原地区同等级医院。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

老年住院患者尿路感染病原菌的构成与耐药分析

目的分析老年住院患者尿培养病原菌的构成与耐药特性。方法对2003-2005年老年住院患者尿培养的病原菌,经VITEK AMS-60全自动微生物鉴定与药敏系统鉴定及药敏试验。结果老年住院患者医院内尿路感染仍以革兰阴性杆菌为主（72.9%）,其他为革兰阳性球菌（14.3%）、真菌（12.8%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（46.6%）,革兰阳性球菌以粪肠球菌（5.3%）和凝固酶阴性葡萄球菌（4.9%）为主,真菌以白色假丝酵母菌为主（7.9%）,3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论老年住院患者尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。     

尿路感染病原菌及其耐药性的调查分析

目的了解常见尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法对医院2004年1月~2008年12月尿液培养阳性的384株病原菌的鉴定及药敏结果进行回顾性分析。结果384株病原菌中最常见的为大肠埃希菌169株,占44.0%;其次是凝固酶阴性葡萄球菌45株,占11.7%;真菌32株,占8.3%;肺炎克雷伯菌31株,占8.1%;肠球菌属30株,占7.8%;变形菌属24株,占6.3%,铜绿假单胞菌12株占3.1%;药敏试验结果显示,除肠杆菌科细菌对亚胺培南、肠球菌属和葡萄球菌属细菌对万古霉素100.0%敏感外,对其他抗菌药物都有较高的耐药性。结论大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的病原菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2005年3月-2006年6月,清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析。结果共收集致病菌438株,前5位细菌依次为大肠埃希菌(ECO)220株(50.2%)、肠球菌属(ECN)63株(14.4%)、金黄色葡萄球菌(SAU)38株(8.7%)、肺炎克雷伯菌(KPN)32株(7.3%)、奇异变形菌(PMI)17株(3.9%);ECO、KPN、PMI对氨苄西林(AMP)、复方新诺明(SXT)、喹诺酮类药物呈高度耐药(70.6%~100.0%);ECO、KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为41.4%、31.3%;ECN对青霉素、喹诺酮类药物耐药严重(81.0%~96.8%),庆大霉素高水平耐药(HLGR)ECN占79.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占78.9%。结论我院尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

神经内科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解神经内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,指导神经内科医生合理使用抗菌药物.方法 对2005年7月-2007年6月神经内科住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 287株病原菌中依次为大肠埃希菌94株(32.7%)、肠球菌属63株(22.0%)、葡萄球菌属47株(16.4%)、真菌38株(13.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为38.3%,并对氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮类药物呈高度耐药;耐甲氧西林葡萄球菌占76.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌属对大多数常用抗菌药物耐药率均＞40.0%,只有万古霉素的耐药率较低.结论 大肠埃希菌仍是医院神经内科住院患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.     

泌尿系感染的细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系感染的细菌种类及感染大肠埃希菌耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法细菌鉴定采用ATB Expression系统,药敏试验采用K-B法。结果尿标本细菌检出率为31.74%,检出细菌14种共746株。尿路感染以大肠埃希菌检出率最高376株（50.41%）,其次为肠球菌122株（16.35%）、真菌100株（13.41%）和肺炎克雷伯菌68株（9.12%）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南有较高敏感性。结论本院患者泌尿系感染率较高,了解尿路感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析

目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。     

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗生素、控制医院内尿路感染提供依据. 方法分离129株尿培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏,同时对G- 杆菌进行ESBLs的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测,肠球菌属细菌进行氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的筛选. 结果病原菌分布为大肠埃希菌51.16%、金黄色葡萄球菌10.85%、凝固酶阴性葡萄球菌7.75%、肠球菌属占6.20%及假单胞菌属占5.43%; 产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为25.76%、40.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)的检出率分别为57.14%、50.00%,高水平耐氨基糖苷类(HLAR)肠球菌检出率为50.00%. 结论重视尿路感染病原菌及其耐药性检测,对控制医院内尿路感染、合理使用抗生素十分重要.