颈椎脱位及骨折颅骨牵引治疗的护理

随着现代城市生活节奏的加快，各种交通意外事故时有发生，以致于颈椎脱位及骨折的病人在临床上有增加的趋势。颈椎脱位及骨折早期应用颅骨牵引可稳定病情，同时有复位的作用，患者入院后，颅骨牵引是最常见的治疗方法之一。在对颈椎脱位及骨折患者施行颅骨牵引的护理过程中，我们以病人为中心，实施全面的整体化护理，体会如下。     

钛网边角料治疗粉碎凹陷骨折25例临床体会

颅骨骨折在颅脑创伤中较为常见,其中颅盖骨折最为多见,凹陷性骨折又占颅盖骨折的1/3左右.开颅手术中骨折片复位固定比较困难,尤其大范围颅骨粉碎凹陷骨折往往难以复位和固定,常清理碎骨后Ⅰ期人工材料修补术或Ⅱ期成形术,存在合并颅骨缺损综合征和二次手术等缺点.     

颅骨固定钉联合医用胶治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折

我院2005年1月-2008年12月应用颅骨固定钉联合医用胶修复治疗闭合性颅骨凹陷骨折45例,取得良好效果,现报道如下。     

颞骨骨折引起外直肌麻痹2例

因颞骨骨折引起的外直肌麻痹病人十分罕见，颞骨骨折同时有颅骨外伤，头皮外伤，不同程度的脑震荡及昏迷。忽略了眼科检查，故容易误诊。     

EC胶联合颅骨洞盖板治疗颅骨凹陷粉碎性骨折21例

我院2000年1月至2006年12月间共21例颅骨凹陷性粉碎骨折手术病例.在手术中应用EC胶(广州白云医用总公司生产)联合颅骨洞盖板(上海博纳公司生产)治疗颅骨凹陷粉碎性骨折成形获得良好效果,现报告如下.     

自体颅骨成颗粒硬脑膜外植骨一次性成型治疗术中颅骨缺损2例报告

笔于1999—04／1999—12对2例颅骨凹陷骨折开颅术后的骨窗在临床实验手术中将所取自体颅骨碎片咬成为米粒状大小颗粒在硬膜外飘浮覆盖植骨一次性颅骨成型术，获得满意的治疗效果，现报告如下。     

应用光弹性方法研究颅骨在受力后的应力分布

本文应用光弹性方法研究颅骨在受力后的应力分布。介绍了制作颅骨模型及载荷试加方法。根据测试结果推测颅骨不同部位受力后产生线形骨析的可能方向。额枕正中受力,如产生线形骨折,以纵行骨折的可能性最大,其次为斜形骨折,横形骨析的机会不大。双颞顶部受力产生线形骨折时,以斜形骨折的可能性最大,其次为横形骨折,纵形骨折的机会不大。     

骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折

采用骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折14例,认为此术式不仅骨瓣固定可靠,骨折愈合良好,而且能够达到血肿清除、减压、颅骨成形等一次完成的目的。并指出此术式可作为治疗颅骨凹陷性骨折的一种补充。     

产伤性新生儿骨折的分析探讨

产伤性新生儿骨折是分娩过程中发生的新生儿骨骼机械性的损伤,在围产期有许多危险因素会导致新生儿的骨折,而锁骨骨折是最常见的,其次为肱骨骨折、股骨骨折和颅骨凹陷骨折。本文就我院1994年1月～2001年12月3150例活产婴儿中的11例产伤性新生儿骨折做一分析探讨。     

寰椎、枢椎新鲜骨折的保守治疗

[目的]探讨寰椎、枢椎新鲜骨折的保守治疗的疗效.[方法]寰椎骨折5例,枢椎齿状突骨折13例,创伤性枢椎滑脱5例,行颅骨牵行后,用头环背心或支具外固定.[结果]2例齿状突骨折未愈合,4个钉道感染.[结论]保守治疗部分寰椎、枢椎骨折是有效,合理选择病例.     

骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折

采用骨瓣翻转术治疗颅骨凹陷性骨折１４例，认为此术式不仅骨固定可靠，骨折愈合良好，而且能够达到血肿清除，减压，颅骨成形等一次完成的目的。燕指出术比可作为治疗颅骨凹陷性骨折的一种补充。     

颅骨外伤性,生长性骨折的早期诊断

为了探讨颅骨外伤性，生长性骨折的早期诊断，观察了１０例颅骨生长性骨折的临床和Ｘ线表现。１０例中，受伤时年龄最小１１个月，最大１７岁，骨折多见于额骨和顶骨，多发生于颅骨生长的活跃期，骨折同时伴有硬脑膜的破裂是该病的主要病因，颅骨下硬脑膜分离和局部缺血也是颅骨生长性骨折的原因之一，头颅Ｘ线片复查和骨折局部软组织包块穿刺是颅骨生长性骨折早期诊断的重要方法。     

颅骨牵引颈椎损伤的护理体会

颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、骨折脱位伴有脊髓损伤者。颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段。我科行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者98例,经及时准确的治疗,精心护理,大部分患者均取得满意的疗效。     

三维CT扫描颅骨凹陷粉碎型骨折96例诊治体会

目的探讨三维CT扫描对颅骨凹陷性粉碎型骨折诊断治疗的意义。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月收治的96例颅骨凹陷粉碎型骨折患者,根据三维CT扫描资料,采取不同的手术方式治疗。结果 9例患者行非手术治疗,87例患者采取手术治疗。其中29例先行颅骨碎骨片清除术,术后4～6个月择期行颅骨修补术。58例患者行一次性手术治疗。结论三维CT扫描对颅骨凹陷粉碎型骨折患者诊断及治疗方法提供了确切的依据,患者可得到较好的疗效。     

在X线机动态监测下行颅骨牵引治疗颈椎损伤的体会

我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,收治颈椎骨折脱位病人 38例 ,急性期及围手术期均给予颅骨牵引 ,并在Ｘ线机动态监测下随时调整牵引重量和角度 ,取得了满意疗效。本文通过颈椎骨折脱位急性期和围手术期治疗的分析 ,探讨Ｘ线机动态监测下行颅骨牵引的临床价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 30例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。损伤原因 :压砸伤 12例 ,交通事故伤 14例 ,坠落伤 10例 ,体育运动伤 2例。损伤类型 :均为新鲜损伤 ,椎体爆裂骨折 12例 ,椎体压缩性骨折 16例 ,椎板骨折 10例。其中骨折节段Ｃ14例 ,…     

颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补的临床研究

目的通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损。结果通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月~3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成。结论颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广。     

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

婴幼儿颅骨凹陷骨折钛钉牵拉复位成功2例

例1,患儿,女性,6个月.入院前5 h从自行车上摔下,伤后哭闹,无明显意识变化.查体,右顶部可见明显颅骨凹陷,头颅CT(图1)显示,右顶部颅骨凹陷骨折,面积3.0 cm×3.5 cm,凹陷深度1.5 cm.术中采用右顶部弧形切口,暴露凹陷颅骨,见颅骨表面有5.0 cm长骨折线,于骨折线两侧凹陷颅骨处,分别使用1枚钛钉旋入骨皮质直达板障,使用持针器缓缓向上牵拉钛钉尾部(图2),使颅骨复位.术后复查头颅CT(图3)显示,颅骨复位良好,无硬膜外血肿.治疗1周出院.     

颅底骨骨折患者的临床护理

颅骨骨折指颅骨受外力作用所致颅骨结构的连续性中断，根据部位不同分为颅盖骨折和颅底骨折。颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。X线和CT检查有时不易发现颅底骨折，诊断主要依靠受伤局部瘀血、脑脊液漏、神经损伤三方面的临床特点来判断，其护理主要有以下几方面：     

积木式嵌插法修复幼儿颅骨凹陷骨折1例

幼儿颅骨凹陷骨折并不少见，以往用传统手术方法进行手术可有脑实质损伤、血肿形成的漏诊及颅内残留异物等情况发生。我们对1例幼儿颅骨凹陷骨折进行积木式嵌插法修补术，效果良好，报告如下。