肾活检整体护理

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是用以诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织,通过病理检查,以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一。     

重视肾穿刺活检标本的制片技术

肾脏疾病种类很多，检查方法也有多种，如尿液检查、肾功能检奁、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏疾病的分类。肾脏病理检查即肾穿刺活检术，其方法是采用特殊工具从肾脏取下一条或几条细小的肾组织，通过肾脏病理检查，可以获得各种不同时期和不同严重程度分类，特别是早期的临床症状与活体肾组织病理变化的关系，对控制、延缓各种肾病的进展和指导临床治疗具有重要意义。而肾活检制片技术对肾脏疾病的诊断起着至关重要的作用，因此，规范的技术操作是保证制作一张良好的肾活检病理标本的基础。     

海南省482例肾活检病理资料分析

目前肾脏的组织学检查在肾脏疾病的诊断和治疗中处于最关键的位置,可以提供正确的诊断,指导临床治疗和估计预后.本文分析我院5年多来482例经皮肾活检患者肾脏疾病的病理类型分布,以初步了解海南省肾脏疾病的流行病学特点,为防治肾脏疾病提供依据.     

多层螺旋CT肾动脉成像技术的临床应用

熟悉肾的血供解剖变异对肾脏疾病,尤其在肾移植、肾性高血压及先天、后天血管疾病的诊断和外科治疗中是非常重要的。随着CT检查技术的发展和完善,作为一种安全、无创、可重复检查的方法,多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）能够提供多种参数,包括肾血管解剖和血管病变的信息,因此它在诊断肾血管性病变的临床应用中将会起到越来越大的作用。     

彩色超声全程引导自动肾活检54例临床病理分析

目的进一步客观评价彩色超声全程引导自动肾活检在。肾脏疾病的诊断、治疗及预后估计中的临床价值。方法对54例住院的肾脏病患者采用自动肾活检,标本进行病理及免疫病理检查。结果54例肾活检患者中,52例病理诊断明确,以微小病变性。肾病和系膜增生眭肾炎（包括轻微病变性）最多（前者为22．2％,后者为14．8％）。经过肾活检前后对比分析,肾活检后疾病临床诊断修正率为45％,治疗修正率为23％,预后修正率为28％,并且本组患者中无1例发生严重并发症。结论彩邑超声全程引导自动肾活检技术用于肾脏疾病组织学活检性能优越,并发症发生率明显减低,明确了肾脏病理检查对于指导临床诊断、治疗及判断预后至关重要,非常适合基层医院开展肾活检。     

肾活检在急性肾衰竭诊治中的意义(附3例报告)

肾穿刺活组织检查（renal biopsy）简称肾活检，是用以明确肾脏疾病性质和病理类型，确定治疗方案，判定预后的重要检查方法。在急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）的诊断及治疗具有重要的指导性意义。现就上海长征医院2004年1月～9月诊治的3例典型的ARF患者（均已排除肾前性及肾后性ARF）结合文献报道如下。     

做好肾活检病理诊断必须“三结合”

肾活体组织检查(肾活检)在肾脏疾病的诊断、治疗及科研中占有相当重要的地位。近年来,我国各地的肾活检已进入普及阶段,每年肾活检数与日俱增,临床病理讨论也逐步纳入常规工作。因此,如何提高肾活检、病理临床诊断水平,已成为肾脏病临床和病理医生需要共同解决的现实问题。 怎样才能做好肾活检病理诊断工作呢?笔者认为搞好下述“三结合”是取得正确诊断并指导治疗的关键。     

肾实质厚度与肾脏大小在超声诊断中的意义

目的:通过临床表现及实验室检验结合超声检查肾脏大小与实质厚度判断急性与慢性肾功能衰竭。方法:分析我院110例病人的临床表现及实验室检查并根据超声检查确定急、慢性肾功能衰竭。结果:110例患者中肾脏大小在正常范围的占63.6%。结论:以肾实质厚度为标准对急慢性肾功能衰竭判断价值优于以肾脏大小为标准,如果将肾实质厚度与肾脏大小结合判断,比单用肾脏大小或肾实质厚度判断急、慢性肾功能衰竭更为可靠。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾癌5例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是一种常见的肾脏良性肿瘤，该病缺少特异的临床表现，虽然近年来影像学检查技术有一定的发展，影像学诊断水平有很大提高，但在临床上仍不易与其他肾脏肿瘤尤其是肾癌相鉴别。本文对我院1994-2004年收治的5例肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％，最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样，提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。     

糖尿病合并气肿性肾盂肾炎超声诊断1例及相关分析

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种肾实质及其周围组织由尿路产气病原菌引起的急性坏死性感染,其主要特点是肾组织产生气体,本病多发生于糖尿病患者,在临床上极其少见。我院超声首次发现此病例,误诊为肾脏结核性改变,进一步CT及增强检查诊断为右肾脓肿及肾周感染,故对此病例进行诊断及治疗的相关分析,以指导临床早期诊断及治疗。     

超声在烧伤致急性肾功能衰竭诊断中的应用价值

目的探讨超声在烧伤所致急性肾功能衰竭(ARF)诊断中的应用价值。方法常规超声检查病例组45例和对照组45例的双侧肾脏,观察肾脏的大小、形态、实质回声情况,了解肾周及腹腔有无积液,彩色多谱勒血流显像(CDFI)探查肾脏血供情况。结果烧伤致急性肾功能衰竭患者的声像图表现为双肾体积增大,形态饱满,锥体增大,肾皮质增厚,回声不均匀性增强呈"毛玻璃"样改变;CDFI显示肾内血流信号稀疏,肾主动脉血流速度减低,阻力指数(R I)升高。结论超声检查在提示烧伤性急性肾功能衰竭的肾脏形态学和血流动力学方面的改变有重要的临床价值。     

肾穿刺活检术患者须知

<正>1什么是肾穿刺活检术肾穿刺活检术最早开始是在19世纪,是在外科手术中属于最早的肾活检。直到1939年相关医学人员从患者皮肤、内脏进行活检,1951年此方法被用于肾脏,到了1982年被应用于自动活检装置。直到现今,肾活检已经算是一项相对安全的技术,在医学领域中,现在均为B超引导下经皮肾的活检术。肾活检主要是通过自动的活检装置,配合B超的指引,经患者的皮肤刺入,到达肾脏位置后提取2条患者的肾组织,将肾组织送病理进行检查,主要是为了明确患者的肾脏病理情况,为了鉴别诊断以及     

101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％；最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样。提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值     

双层螺旋CT平扫和增强及后处理对肾外伤的应用

目的 探讨双层螺旋CT平扫、增强扫描及后处理检查在肾脏外伤诊断中的价值.方法 收集2007年7月至2008年4月32例肾脏外伤患者的双层螺旋CT平扫、增强扫描及后处理资料,结果 32例肾脏外伤患者,均有CT平扫、增强及后处理,首次CT平扫诊断均有实质性肾脏挫裂伤,其中肾撕裂(断裂)8例,合并肾包膜下血肿16例,肾周血肿18例,合并腹腔积血14例,8例腹膜后间隙积血.CT增强扫描及后处理不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏集合系统损伤导致尿外渗8例.结论 双层螺旋CT平扫和增强扫描以及后处理检查对肾脏外伤的综合分析、正确诊断,尤其是在集合系统损伤的诊断中具有重要作用,为临床手术治疗提供重要信息.     

探讨肾综合征出血热(HFRS)的肾脏超声显像变化及其意义

目的研究探讨肾脏超声显像变化在肾综合征出血热诊断中的意义。方法选取该院2010年2月—2013年2月期间收治的45例HFRS患者作为研究对象,对所有患者的超声影像进行观察和比较。结果肾综合征出血热患者的超声显像主要表现为:①肾脏出现了较为明显的肿胀;②肾实质、集合系统结构较为模糊,并且呈现出云雾状;③肾外膜或脂肪囊间出现液性暗区。随着患者病情的好转,当患者处于多尿期时,肾部症状得到了极大的改善,肾肿胀等现象基本消失;当患者处于在恢复期时肾脏图像基本恢复了正常。结论不同时期HFRS患者的肾脏超声影像与患者的临床病理变化关系密切,通过对各个时期肾综合征出血热的超声结果进行分析,可以有效的判断病情的发展及转归,为临床诊断提供依据。     

胎儿肾脏囊性疾病的产前超声诊断

目的：探讨胎儿肾脏囊性疾病的产前超声诊断。方法：抽选2011年5月－2013年6月,我院接收常规产前超声诊断孕妇40例,40例孕妇均诊断为胎儿肾脏囊性疾病,对其临床结果进行回顾并分析。结果：40例孕妇检查期间发现最早胎儿肾脏囊性疾病孕周为13周,其中,15例羊水少;囊性发育不良肾12例,成人型多囊肾10例,婴儿型多囊肾18例。结论：给予孕妇早期产前超声检查,可准确判断胎儿肾脏囊性疾病,并根据肾脏囊性现状进行疾病分型,对临床治疗方案的设计来说意义重大,可推广。     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值.方法 回顾性分析12例胎儿泌尿系统畸形孕妇的彩超声像图特点,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿泌尿系统畸形的价值.结果 12例胎儿泌尿系统畸形均经分娩后超声复查、手术或引产后尸检确诊,其中彩超检查出肾积水5例,多囊性发育不良肾2例,异位肾2例,肾脏发育不全1例,重复肾1例,融合肾1例.结论 孕妇进行彩超检查,结合CDFI,可以清晰分辨肾脏实质和肾脏集合系统及对肾动脉的追踪显示及定位,有助于胎儿泌尿系统畸形的鉴别诊断.     

71例肾活检病人的护理体会

经皮肾活检是肾脏疾病的常规检查，随着肾活检技术的不断改进以及免疫荧光和电子显微镜在肾脏病理研究中的广泛应用，肾活检已成为诊断肾脏疾病的重要方法。肾活检对于确定诊断，决定治疗方针和估计预后有着重要的价值。1997年1月至9月我科共做肾活检穿刺术71例。现将对71例肾活检病人的护理体会总结如下：     

CT检查对急性肾脏出血的诊断价值

目的 探讨CT检查对急性肾脏出血的诊断价值。方法 回顾分析34例经CT检查并经手术病理结果和临床最后诊断证实的急性肾脏出血。结果 本组中肾血管平滑肌脂肪瘤并出血8例，肾癌5例，肾外伤出血4例，出血性囊肿3例，肾脏动脉瘤破裂出血2例，肾结核2例，肾结石3例，腰椎软骨内瘤侵犯肾脏1例，系统性红斑狼疮性肾炎1例，门脉高压症1例，原因不明的肾盂内血块堵塞4例，保守治疗成功。结论 在急性肾脏出血时，CT对确定出血范围和检出病因颇有实用价值，是首选检查方法。