球囊血管成形术对患者血浆纤溶活性影响的研究及护理

目的　比较切割球囊血管成形术 (CBA)和普通球囊血管成形术 (POBA)对冠脉循环中血浆纤溶活性的影响及护理对策。方法　 5 1例拟行冠状动脉介入治疗的冠心病患者 ,随机分为CBA组(2 2例 )和POBA组 (2 9例 ) ,分别接受CBA 支架植入术或POBA 支架植入术 ,于术前、球囊扩张后即刻、术后 1、6h采集冠状静脉窦血 ,测定D -二聚体 (D -D)、组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI - 1 )含量变化。结果　术后 6h两组患者D -D含量较术前均有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,但两组间D -D含量没有显著差别 ;POBA组的t -PA含量在球囊扩张后即刻呈现显著性增高 (P<0 .0 5 ) ,而CBA组至术后 6h才出现显著的增高 (P <0 .0 5 )。结论　切割球囊血管成形术对纤溶活性的抑制较POBA轻 ,血栓形成的机会较低。但两组术后均存在血栓形成的危险性 ,应加强健康宣教和术后护理观察 ,早期发现和预防血栓形成     

糖尿病患者凝血,抗凝及纤溶活性研究

糖尿病患者常易并发大中血管及微血管病变。近年来一些研究认为微血管病变的机理与代谢异常、内皮损伤、凝血功能失调,最后导致微血栓形成,血管阻塞有关。有关糖尿病抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)、Ⅷ因子及血小板功能的研究已有报道,但凝血酶元时间     

肝硬化患者纤维蛋白原组份及纤溶活性的研究

肝硬化患者血液系统常发生不同程度的异常变化,凝血障碍、纤溶活性增高是其主要表现之一。本文对肝硬化患者的纤维蛋白原及其组份和纤溶酶活性等指标进行了检测,现报道如下。     

氯沙坦对高血压患者AⅡ及纤溶活性的影响

近年研究表明，纤溶系统异常及肾素—血管紧张素系统（RAS）激活在高血压病（EH）的病理过程中起着重要作用。本文观察58例EH患者氯沙坦治疗前后组织型纤溶酶原激活物（tPA）及其抑制物（PAl—1）及血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）水平变化，并与正常对照组进行比较，旨在探讨氯沙坦对EH患者纤溶活性及AⅡ、ALD的影响。     

苯磺酸氨氯地平对高血压病患者纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病(EH)时对纤溶活性、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法 48名健康体检者作为正常对照组,68例EH患者用苯磺酸氨氯地平治疗8周,观察用药前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性及ET、NO、CGRP浓度的变化。结果 EH患者t-PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组(P<0.01),而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组(P<0.01),苯磺酸氨氯地平治疗后,血t-PA活性及NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P<0.01),血PAI活性、血ET浓度显著下降(P<0.01)。结论 EH患者纤溶活性和内皮功能异常,苯磺酸氨氯地平可改善EH患者纤溶性和内皮功能。     

血浆纤溶功能对2型糖尿病血管病变的影响

目的：探讨2型糖尿病患者纤溶功能的改变及其对外周血管病变的影响，分析其纤溶功能紊乱的可能原因。方法：根据研究对象的临床表现及各种检查结果，分为4组。对照组23例，无并发症2型糖尿病组20例，微血管病变组20例，大血管病变组19例，采用酶联免疫吸附法测定其血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制物水平，同时测定其它一些临床生化指标。结果：无并发症2型糖尿病组、微血管病变组及大血管病变组与对照组比较血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物浓度显著增高（P〈0．01），凝血酶无时间缩短（P〈0．05）。微血管病变组、大血管病变组的纤溶酶原激活剂抑制物、组织型纤溶酶原激活剂、和纤维蛋白原高于对照组（P〈0．01）。大血管病变组纤溶酶原激活剂抑制物、APTT明显高于无并发症2型糖尿病组（分别为P〈0．01，P〈0．05），微血管病变组的纤维蛋白原高于无并发症2型糖尿病组（P〈0．01）。结论：2型糖尿病合并血管痛变者血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物、纤溶酶原激活剂抑制物、组织型纤溶酶原激活剂水平均升高，这种纤溶功能异常可能是糖尿病性血管病变形成的原因之一。     

洛伐他汀对血脂和纤溶活性的影响

目的观察洛伐他汀对高脂血症和／或冠心病患者血脂和组织型纤溶酶原激活剂（tissue type plasminogen activator，t-PA）及其抑制物（plasminogen activator inhibitor-I，PAI-I）活性的影响。方法68例原发性高胆固醇血症患者给予洛伐他汀20mg／d，连续应用8周；观察用药前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoA-I，apo B和t-PA、PAI-I活性的变化。结果治疗8周后，血TC、TG、LDL-C、apo B和PAI-I的活性品著低于治疗前（P〈0．05），HDL-C、apoA-I显著高于治疗前（P〈0．05）。结论洛伐他汀不仅能降低血脂，而且能改变纤溶活性，对冠心病患者产生有益的作用。     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤二尖瓣球囊成形术后心房纤颤复律的护理

多次反复风湿热发作而易形成慢性风湿性瓣膜病累及二尖瓣造成二尖瓣损害。风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤 (简称二狭房颤 )是二尖瓣损害的中晚期病变。二尖瓣球囊成形术(ＰＢＭＶ)后心房纤颤 (房颤 )转复维持正常心律是目前一项积极的治疗措施 ,其护理体会如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1997年开展ＰＢＭＶ以来的 2 5例患者中的 15例伴有房颤病例 ,其中男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 ( 36 .1± 6 .3)岁。临床无血管栓塞的并发症 ,超声检查证实为单纯性二尖瓣狭窄且无心房血栓。化验检查无风湿活动的依据。1.2　方法…     

健康人和脑梗死患者纤溶活性的性别差异

血栓性疾病患者纤溶活性发生改变。近年来国外学者已注意到纤溶活性存在性别差异,这种差异不仅在健康人中,而且也出现在缺血性心脏病患者中［１］,但国内尚未见报道。为此,我们对一组急性脑梗死及其相匹配的健康人的纤溶活性的性别差异作了观察,以期为纤溶活性的生理性及病理状态下特征得以进一步的理解。对象和方法１　研究对象　急性脑梗死患者６７例,符合第四次全国脑血管病会议的诊断标准,其中颈内动脉梗塞５０例,椎基底动脉梗塞１７例,男３６例,女３１例,平均年龄５８岁（４８～６８岁）,所有患者均在发病后２４小时内检测…     

狼疮性肾炎的纤溶活性变化及意义

肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)最常受累的器官之一.狼疮性肾炎是免疫复合物肾炎,主要由DNA-抗DNA复合物在肾脏沉积,激活补体引起肾脏的组织损伤,但尚有其它机制如凝血、纤溶系统等参与肾炎的组织损伤.今就狼疮性肾炎的血液纤溶活性改变及其临床意义探讨如下.     

紫外线对纤维蛋白溶解系统活性和血液流变学性质及体外血栓形成的影响

以全光谱紫外线（ＵＶ）５～１１个生物剂量照射３组健康青年人，①组照射右侧臀部，②组照射左侧前臂屈侧，结果两组照射后血浆纤维蛋白原含量（ＰＦＬ）和优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）均低或短于照射前；③组ＵＶ照射胸前区之前，静脉给予止血芳酸０．１ｇ，照射后ＰＦＬ不再降低。ＵＶ激活纤维蛋白溶解系统（ＦＳ）活性可能与其影响了组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）有关。我们并观察到，ＵＶ局部照射皮肤可明显降低脑血栓患者血液粘度，抑制体外血栓形成。     

冠心病患者纤溶活性的研究

【目的】了解冠心病不同阶段纤溶活性的改变。【方法】选择 4 7例经冠脉造影证实为冠心病 (其中不稳定型心绞痛 2 5例 ,稳定型心绞痛 2 2例 ) ,2 0例急性心肌梗死及 30例正常人为研究对象 ,测定各对象的血浆组织型纤溶酶原激活剂活性 (t PA :a)及其抑制物活性 (PAI 1:a)。【结果】急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组及正常组相比 ,血浆PAI 1:a及PAI/t PA比值均显著升高 (P <0 .0 1) ,而t PA :a显著降低 (P <0 .0 1) ,稳定型心绞痛与正常组相比 ,各指标无显著差异 ;在冠脉单支与多支病变组间 ,各项指标无差异。【结论】冠心病患者不同阶段纤溶活性不同 ,急性冠脉综合征患者纤溶活性降低。     

临床护理工作量化方法的研究

目的 针对临床护理工作内容具有多样性、复杂性、琐碎性等特点,探讨一种科学实用的方法对临床护理工作量进行量化。方法 采用护理操作项目时间量化法,根据护理时间、加权技术含量和风险系数确定各项操作分值;并对各项工作量以百分制赋分,从而获得各科室工作量分值,最终进行比较。统计采用SPSS统计软件。结果 各科室工作量分值有显性差异。结论 分值量化法适用于临床护理。     

护理领导者非权力影响力的研究

领导者影响力由权力影响力及非权力影响力组成,非权力影响力是领导者的自身素质和实现行为的自然性影响力,由领导者的品格,才能,知识和情感因素组成,对他人的影响是以内在感染的形式潜在地发挥作用,比权力影响力广泛持久,而且制约权力影响力,护理管理者要提高自身的非权力影响力,可通过各种途径,加强学习,完善自我,树立“以人为本”的观念,尊重和重视护理人员潜能的发挥,敢于为护理人员承担责任,并在工作中不断反馈,认识自己的不足,以增强护理管理者的魅力,达到有效管理的目的。     

社区实习对护生整体素质及护理相关能力影响的研究

目的探讨社区实习对护生整体素质及护理相关能力培养的影响,为素质教育的实施提供科学依据.方法采用问卷调查方法对参加社区实习的97级和98级173名护生进行调查.结果调查显示2届护生均认为社区实习对培养护生整体素质中专业素质、心理素质和思想品德素质的提高有明显的作用;在护理相关能力培养方面,影响较大的前6位是沟通能力、处理人际关系能力、语言表达能力、观察能力、合作能力、独立处理问题的能力.结论社区实习对护生专业、心理、思想品德素质的提高及护理相关能力的培养有一定的积极作用.     

长期应用葡激酶衍生体对大鼠凝血、纤溶系统影响的研究

本研究探讨葡激酶衍生体（SAKD）对正常和高脂喂养大鼠的凝血及纤溶系统的影响及葡激酶衍生体使用的安全性。将正常和模型大鼠各30只分别分为生理盐水组、SAKD组、重组葡激酶（rSAK）组,按照0．5mg／kg体重给药,3天1次,连续15次,观察出血情况,监测用药前后出血时间（BT）、血小板计数（BPC）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D—D）、纤溶酶原活性（PLG）、纤溶酶抑制物活性（PI）。结果发现,正常大鼠中SAKD组有1例轻微出血,rSAK组有2例,但均可自行止血;高脂模型组大鼠中SAKD组有2只轻微出血,rSAK组中有3只轻微出血;各组大鼠的血小板计数、D—D、PLG、PI值无明显改变。SAKD处理的高脂组大鼠的APTT、PT、TT值明显延长,Fg减少（P〈0．05）,SAKD对正常动物出凝血影响较小,但能够改善高血脂大鼠的高凝血状态。结论：本试验剂量的SAKD具有较好的安全性,长期使用能减轻高脂大鼠血液的高凝症状。     

“一站式服务”对护理资源开发及护理质量影响的研究

目的探讨“一站式服务”模式对护理人力资源开发及护理质量的影响。方法对医院原有多站式服务的护理单元设置、人力配置、服务质量与一站式服务效果对比测算。结果“一站式服务”简化了诊疗流程，服务一站到位，开发护理人力资源13人；整合护理单元，能开拓病人候诊空间，改善病人就诊环境；“一站式服务”能促进服务提速，实现收费、取药、检验标本采集、注射输液轮侯时间≤10min的服务承诺；提高社会公众对医疗服务的满意度。结论“一站式服务”能让有限的护理资源发挥最大的效能，方便病人就诊就医，收到良好的社会效果。