艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例，随机分为A组（硝酸甘油组）、B组（艾司洛尔、硝酸甘油复合组）。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油，B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔，记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果：B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组；A组达降压目标后HR明显加快，B组降压后HR减慢；两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的：探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中应用的效果和可行性。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ度腭裂患儿随机分为控制性降压组和对照组,各组20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、手术开始后15 min（T1）、手术结束时（T2）和睁眼拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）和HR,手术时间,拔管时间及术野评分。结果：两组T0的MAP和HR比无统计学意义。T1和T2,控制性降压组的MAP和HR比对照组低（P〈0.05）。控制性降压组T3的MAP比对照组低（P〈0.05）,而HR比较无统计学意义。控制性降压组的手术时间比对照组短（P〈0.05）,术野评分较低（P〈0.05）;两组拔管时间无统计学意义。结论：尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压用于腭裂修复术,安全有效,值得推广。     

硝酸甘油控制性降压在腭裂修复手术的应用

由于输血有可能导致人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染及输血反应、免疫抑制等严重后果，同时增加病人费用，如何减少术中输血，保障病人的安全，各级医务人员在这方面进行了大力探讨。2002年4～12月利用硝酸甘油控制性降压，用于腭裂修复手术。观察其在临床减少输血的作用。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分为A组(硝酸甘油组)、B组(艾司洛尔、硝酸甘油复合组)。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油,B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔,记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果:B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组;A组达降压目标后HR明显加快,B组降压后HR减慢;两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在肩关节镜手术中的应用

[目的]观察艾司洛尔复合硝酸甘油应用于肩关节镜手术中控制性降压的临床效果．[方法]选择择期行肩关节镜手术患者40倒,随机分为N组（单纯硝酸甘油降压组）及EN组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）．N组术中泵注硝酸甘油,观察效果,调节速度,达目标血压后维持;EN组在泵注硝酸甘油的同时给予艾司洛尔静脉泵注．记录术中麻醉药物和硝酸甘油用量,观察备时间点血流动力学变化、术中出血量、手术时间、关节镜操怍时间、术野质量评估及不良反应等．[结果]达目标血压及稳定后,N组硝酸甘油维持速度明显高于EN组,且N组硝酸甘油总用量明显高于EN组．降压后两组心率（HR）差异具有统计学意义（P〈0．05）,N组的HR显著升高,而EN组降压前、后心率无明显变化．停药后,N组出现反跳性HR加快,平均动脉压（MAP）升高（P〈0．05）,而EN组与降压前无明显差异,两组HR,MAP间差异均具有统计学意义（P〈0．05）．[结论]艾司洛尔复合硝酸甘油行控制性降压易达到目标血压,血流动力学较稳定,用药量较少且不易出现耐受,无术后反跳现象,提高手术安全性．     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的临床研究

目的：比较艾司洛尔复合硝酸甘油（NTG）降压与单纯NTG降压的效应及对肺内发流的影响。方法：将40例手术患者随机分成两组，艾司洛尔复合NTG和单纯NTG各20例，观察并比较两组降压时动脉、混合静脉血气指标及血压、心率的变化，结果：艾司洛尔复合NTG组NTG用量减少66．75，并能抑制单纯NTG降压时反性心率快及动脉血氧分压明显下降，减少肺内分流，停止降压后心率与收缩压积乘（RPP）较单纯NTG组的对应时显著下降（P＜0．01）。结论：艾司少尔复合NTG降压可提高NTG降压效应，减少肺内分流。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电汽化切除术（TURP）目前已广泛应用于前列腺手术,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。但患者常为合并有高血压、冠心病的老年男性,心脏储备功能降低,心肌供氧受限,围术期心血管副反应明显增多。因此在术中常采用控制性降压术来减低这类副反应的发生。硝酸甘油是目前最为常用的术中降压药,但在血压下降较大时,会使机体交感张力增高,血儿茶酚胺、血管紧张素分泌增高,心率加快,从而导致血压控制不稳。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的：观察微量泵静脉注射硝酸甘油－艾司洛尔用于控制性降压的临床效果。方法：选择20例估计术中可能出血较多，且无控制性降压禁忌证的患者，随机分成两组各10例，分别以硝酸甘油，硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压，观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度。结果：两种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。达目标血压及稳定后，硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组，单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高，而两者伍用组降压前，后心率无明显变化；结论：硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压，用药量较少且不易出现耐受。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的效果观察

目的　比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法　 2 8例患者随机分为两组 ,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果　两种方法均能有效地控制性降压 ,满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率 ,减少硝酸甘油用量 ,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快 ,停药后血压平稳上升 ,心率收缩压乘积值下降 ,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性。结论　艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用 ,无反跳现象 ,是一种安全有效 ,操作简便的控制性降压法     

鼻窦镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压临床观察

目的 :观察鼻窦镜手术时硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学变化。方法 :2 0例全麻鼻窦镜手术患者 ,随机分为硝酸甘油组 (Ⅰ组 10例 )和硝酸甘油复合艾司洛尔组 (Ⅱ组 10例 ) ,术中将平均动脉压 (MAP)降至基础值的 70 % (不低于 4 9.5mmHg) ,连续观察两组患者降压期间血液动力学变化。 结果 :所有患者MAP均降至 6 0～ 79.5mmHg ,而Ⅰ组、Ⅱ组硝酸甘油的平均需要量分别为 7.33± 1.5 6 μg·kg-1·min-1和 2 .1± 1.8μg·kg-1·min-1。Ⅰ组心率 (HR)和心脏指数 (CI)分别增加 17.1%～ 2 0 .1%和 2 0 %～ 4 0 % ,而Ⅱ组降压期间HR下降 12 .1%～ 14 .2 % ,CI无明显变化 ,且复压时间缩短。两组均无反跳性高血压。结论 :鼻窦镜手术用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少硝酸甘油用量 ,并防止降压过程心率增快     

硝酸甘油复合艾司洛尔在高血压患者腹腔镜术中作控制性降压的应用

目的比较硝酸甘油、艾司洛尔联合用药与单纯硝酸甘油用于高血压病人腹腔镜手术中作控制性降压对血流动力学的影响。方法44例符合分析条件的患者随机分为两组，A组（NI组）为硝酸甘油、艾司洛尔组，B组（N组）为硝酸甘油。观察、比较两组在围手术期的血流动力学变化。结果两组均能有效地达到控制性降压的目标，其中A组更容易控制和维持；停药后A组的MAP和HP明显低于B组（P〈0．05）。结论啊肯酸甘油、艾司洛尔联合用药在高血压患者腹腔手术中作控制性降压效果确切、容易操作、安全可靠。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

不同剂量艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压影响的研究

目的研究不同剂量艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压的影响。方法选择24例行脑动脉瘤夹闭术的病人,随机分成三组:Ⅰ组为单纯硝酸甘油降压组(n=8);Ⅱ组为小剂量艾司洛尔(25μg.kg-1.min-1)复合硝酸甘油降压组(n=8);Ⅲ组为大剂量艾司洛尔(50μg.kg-1.min-1)复合硝酸甘油降压组(n=8)。记录诱导降压和停药后血压恢复时间。记录降压前即刻(T1)、降压达预定值(T2)、停止降压前即刻(T3)及血压恢复时(T4)的MAP和HR。结果Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,降压达预定值(T2)、停止降压前即刻(T3)时的HR明显减慢(P<0.01);诱导降压时间、恢复血压时间显著缩短,维持降压硝酸甘油用量明显减少(P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组之间的各项参数无统计学差异。结论艾司洛尔复合硝酸甘油进行控制性降压用于脑动脉瘤夹闭术病人降压效果确切,安全系数较大。     

硝酸甘油复合艾司洛尔用于择期颅脑手术控制性降压的效果观察

目的观察硝酸甘油或硝酸甘油复合艾司洛尔用于择期颅脑手术控制性降压的效果。方法40例择期颅脑手术患者,在吸入异氟醚维持麻醉下行手术,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅱ组),Ⅰ组20例,Ⅱ组20例,分别采用硝酸甘油或硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压至平均动脉压(MAP)55￣65mmHg,并维持30分钟,降压前、后监测(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)的变化。结果单用硝酸甘油HR明显增快,CI无明显下降;合并用艾司洛尔(143.7±59.6)μg·kg-1·min-1,则减慢心率、降低心肌耗氧量,硝酸甘油用量减少34%,复压时间缩短39.3%。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于吸入异氟醚麻醉下的择期颅脑手术患者的控制性降压效果优于单独使用硝酸甘油。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的　观察微量泵静脉注射硝酸甘油 -艾司洛尔用于控制性降压的临床效果 ;方法　选择 2 0例估计术中可能出血较多 ,且无控制性降压禁忌证的患者 ,随机分成两组各 10例 ,分别以硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压 ,观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度 ;结果　两种方法均能有效地控制性降压 ,满足手术要求。达目标血压及稳定后 ,硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组 ,单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高 ,而两者伍用组降压前、后心率无明显变化 ;结论　硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压 ,用药量较少且不易出现耐受。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用。方法：60例高血压患者随机分为两组：I组（单纯硝酸甘油组）、Ⅱ组（艾司洛尔复合硝酸甘油组）,每组各30例。I组持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/（kg.min）;Ⅱ组持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油：艾司洛尔1∶5）,硝酸甘油起始速率为2.5μg/（kg.min）,艾司洛尔速率12.5μg/（kg.min）。调整药物输注速率（调整梯度：以硝酸甘油增加或减少0.5μg/（kg.min）为准）使平均动脉血压（MAP）维持在基础血压的80%（目标血压）左右至手术结束。记录开始降压前即刻（T0）、降压30 min（T1）6、0 min（T2）、停止降压后15 min（T3）4个时间点血压（SBP、DBP、MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量。同时记录两组患者血压降至目标血压所需的时间,停药后血压开始回升所需的时间。结果：两组患者MAP的下降均显著低于降压前（P〈0.01）,降压期间Ⅱ组的心率显著低于Ⅰ组（P〈0.05）。两组术中出血量、尿量、输血量无显著差异（P〉0.05）。两组患者开始降压时间分别为（5.6±2.0）min和（2.8±1.3）min,Ⅱ组短于Ⅰ组（P〈0.05）。停药后Ⅱ组血压回升时间较Ⅰ组明显缩短（P〈0.05）。结论：硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性好,能缩短手术时间,并且可防止反射性心率增快。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的观察微量泵静脉注射硝酸甘油-艾司洛尔用于控制性降压的临床效果;方法选择20例估计术中可能出血较多且无控制性降压禁忌证的患者随机分成两组各10例分别以硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度;结果两种方法均能有效地控制性降压满足手术要求.达目标血压及稳定后硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高而两者伍用组降压前、后心率无明显变化;结论硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压用药量较少且不易出现耐受.     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油的降压效果。方法选30例行控制性降压的鼻内窥镜手术，观察艾司洛尔复合硝酸甘油降压时血液动力学变化。结果能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，可提高术野质量，减少术中出血，具临床可控性和安全性，是一种安全有效、操作简便的控制性降压法。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

颅脑手术中,由于颅脑生理、解剖特点及手术操作等原因,术中出血较多,控制性降压可以减少术中出血,使术野清楚,有利于手术操作。本研究总结在硝酸甘油控制性降压中复合艾司洛尔的应用效果。1资料与方法1.1一般资料:60例择期行颅脑手术病人,男38例,女22例,年龄17~62岁,体重41~68k     

脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的研究

目的对比评价脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压麻醉的效果。方法选择行脊柱肿瘤切除手术患者30例,随机分为3组,每组10例。对照组（A组）：不实施控制性降压,仅输注生理盐水;硝酸甘油组（B组）、持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/(kg· min);硝酸甘油、艾司洛尔联合组（C组）：持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油∶艾司洛尔=1∶5）,硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg· min),艾司洛尔速率12.5μg/(kg·min)。降至目标血压（平均动脉血压60～70mmHg）后,调整药物剂量使平均动脉血压（MAP）维持在此范围至手术结束。分别记录降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时及术毕时的MAP、心率（HR）、中心静脉血压（CVP）。并监测手术时间、出血量、输血例数、尿量、术后伤口引流量。结果B组和C组的术中出血量、输血例数均少于A组（P＜0.05）,C组手术时间少于A组（P＜0.05）,B组和C组MAP的下降均显著低于降压前（P＜0.01）,A组和B组降压期间的HR比降压前明显增快（P＜0.05）,降压期间C组的HR显著低于B组（P＜0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压麻醉方法应用于脊柱肿瘤手术安全、有效,明显减少术中出血量,缩短手术时间,且防止反射性心率增快。