多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌的临床研究

目的 探讨多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌的临床效果.方法 将80例复发晚期食管癌患者根据信封法随机平分为治疗组与对照组,各40例.对照组给予常规化疗,治疗组给予多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶化疗,每3周为1个疗程,共化疗2个疗程.对2组患者近期疗效、不良反应、生活质量及生存情况进行比较.结果 治疗组的有效率为75.0％,对照组的有效率为57.5％,治疗组的近期疗效明显好于对照组(P＜0.05).治疗组的血液毒性、消化系统反应、食管炎、肺炎等不良反应发生例数与分级都明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的疲劳、疼痛、恶心呕吐评分都明显低于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组的中位生存时间分别为(19.33±2.78)个月和(14.98±3.14)个月,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌能减少化疗不良反应,减轻临床症状,提高综合治疗效果,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间.     

多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

背景与目的:文献研究表明,多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶对晚期胃癌及胃食管贲门癌有效。本研究旨在评价多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶(DNF方案)治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:DNF方案治疗43例食管癌患者。具体用法:多西他赛75mg/m2第1天静脉滴注60min;奈达铂100mg/m2第1天静脉滴注3h;醛氢叶酸钙200mg/m2,第1天静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶375mg/m2静脉推注10min,再以氟尿嘧啶2.6g/m2持续泵入46h。21d为一周期,每2周期按WHO疗效评价标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗。结果:43例患者共接受144个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解2例(4.65%),部分缓解25例(58.14%),稳定9例(20.93%),进展7例(16.28%),总有效率为62.79%,中位疾病进展时间201d,中位生存时间310d。3~4度不良反应主要包括9例(20.93%)粒细胞减少(其中2例伴发热),3例(6.98%)血小板减少,4例(9.30%)恶心呕吐。化疗相关性死亡1例。结论:多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性可以接受,值得临床应用及进...     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比观察奈达铂（NDP）联合多西他赛（TXT）及多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、安全性及生存期。方法人组病例为一线化疗失败的晚期NSCLC患者。联合组：奈达铂80mg／m^2加入等渗盐水500mL中静滴2h,第2天;多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。单药组：多西他赛75mg／m^2静滴,第1天,每21天为1周期。每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期化疗。结果联合组28例中CR0例,PR7例,总有效率25．0％,疾病控制率71．4％;单药组23例中CR0例,PR4例,总有效率13．0％,疾病控制率60．9％。中位疾病进展时间联合组5．2个月,单药组4．4个月,无显著差异。联合组白细胞下降24例,占85．7％,其中Ⅲ／Ⅳ度占28．5％,血红蛋白和血小板下降分别占21．4％和42．8％,有2例Ⅲ度血小板下降。单药组白细胞下降11例,占47．8％,其中Ⅲ／Ⅳ度占4．35％,血红蛋白和血小板下降分别占17．4％和13．0％,均为Ⅰ度下降。两组比较血液学毒性差异有显著性。结论奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应可防可控,可供临床安全使用。     

多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌38例疗效观察

[目的]观察多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效及不良反应.[方法]对38例复发性卵巢癌患者采用多西他赛联合奈达铂方案治疗.[结果]CR8例(21.1％),PR 17例(44.7％),SD 8例(21.1％),PD 5例(13.2％),总有效率为65.8％.其中1年生存率52.6％,2年生存率31.6％,中位生存时间9.4个月.含铂化疗结束至疾病复发的间隔期越长,其化疗效果越好(P＜0.05).黏液性癌疗效较好,与浆液性癌相比差异显著(P＜0.05).不良反应主要为血液系统毒性,其次为消化道反应和周围神经感觉异常,但均未影响继续治疗.[结论]多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,且不良反应轻,耐受性好.     

奈达铂或顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)联合多西他赛(TXT)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 96例初治的晚期非小细胞肺癌随机分为2组,试验组患者采用奈达铂加多西他赛(TN组),TXT 75mg/m2、d1;NDP 80mg/m2,分3d静脉注射,21d为1个周期。对照组患者采用顺铂加多西他赛(TP组),TXT 75mg/m2,DDP 80mg/m2,分3d静滴,21d为1个周期。结果 TN组中,CR 1例,PR 21例,有效率(CR+PR)为45.8%。TP组中,CR 2例,PR 19例,有效率为43.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白细胞与血小板减少与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组消化道反应明显小于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相似,消化道反应小于顺铂组。奈达铂联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：46例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用奈达铂联合多西他赛化疗,其中奈达铂100mg／m^2,静脉滴注,第1天;多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果：46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,无CR患者,PR 11例,NC 19例,PD 15例。总有效率为24．44％（11／45）,疾病控制率66．67（30／45）。中位TTP为5．5个月,中位生存期（MST）为9个月,1年生存率为41％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:TXT 75mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d2-4.结果:23例患者中,1例CR,12例PR,有效率57%,主要不良反应为血小板、白细胞下降,轻中度消化道反应.无肝肾、心脏损害.结论:TXT +DDP治疗晚期食管癌安全有效,病人耐受性好.     

多西他赛联合奈达铂诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者64例,随机分为DN组和PF组。DN组和PF组患者分别接受DN或PF方案诱导化疗2个周期,随后行放疗以及2个周期的奈达铂单药同期化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:DN组的平均化疗周期数比PF组多(分别为3.63和3.06个周期,P=0.038)。DN组和PF组的3～4度中性粒细胞减少的发生率分别为37.50%和6.25%,差异有统计学意义(P=0.0025)。DN组患者的恶心和呕吐的发生率(6.25%)明显低于PF组(46.88%,P=0.0086)。两组的近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DN诱导化疗方案是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效与PF方案相似,在减少恶心和呕吐等胃肠反应方面,较PF方案显示出明显的优势。     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组（48例）和同步放化疗组（48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗）,对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.56,P〈0.05）;同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05）;同步放化疗组局部复发率（4.2%）及远处转移率（4.2%）明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%（χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05）;同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果：26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论：多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

替吉奥联合奈达铂对比多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效观察

目的 探讨替吉奥（S-1）联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效和安全性。方法 收集本院2012年12月至2014年12月一线含铂双药化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期肺鳞癌患者共87例,其中43例接受S-1联合奈达铂治疗（观察组）,44例接受多西他赛单药治疗（对照组）,两方案均为21天1个周期。化疗2个周期后采用RECIST 1.1 版标准评价客观疗效,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTCAE）4.0评价毒性反应,同时随访生存情况并评价两组生活质量的改善程度。结果 87例患者均可评价疗效。观察组和对照组的有效率分别为23.3％和18.2％,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的疾病控制率为65.1％,高于对照组的40.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中位无疾病进展生存期分别为3.6个月（95%CI：2.44～4.76个月）和2.9个月（95%CI：2.54～3.26个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后生活质量均有相应改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组主要的毒副反应为血液学毒性和消化道反应,对照组主要的毒副反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,两组不良反应经对症治疗均可缓解。结论 S-1联合奈达铂二线治疗晚期肺鳞癌疗效更佳,不良反应可耐受。     

奈达铂、氟尿嘧啶联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的　评价以奈达铂（ＮＤＰ）和氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案（ＮＦ方案）为基础联合紫杉类药物一线治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法　回顾性分析２００５年至２０１０年收治的３０２例经病理确诊的晚期食管癌临床资料。ＮＦ方案组９０例,具体为：ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ２静滴,第１天;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１～５天。联合治疗组２１２例,在ＮＦ方案基础上分别联合：（１）紫杉醇（ＰＴＸ）１３５ｍｇ／ｍ２静滴,第１天;（２）多西紫杉醇（ＤＯＣ）７５ｍｇ／ｍ２静滴,第１天。所有方案２１天为１个周期,２个周期后评价疗效,所有患者完成２～６个周期化疗,每周期评价毒副反应。结果　３０２例均可评价疗效,ＮＦ方案组和联合治疗组有效率分别为６４.４％（５８／９０）和６２.７％（１３３／２１２）,疾病控制率分别为８７.８％（７９／９０）和９２.５％（１９６／２１２）,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＮＦ方案组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为１０.０％（９／９０）、４.４％（４／９０）,未出现消化道反应及肝功能损害;联合治疗组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为６.６％（１４／２１２）、３.８％（８／２１２）,２～３级消化道反应为４.２％（９／２１２）,１～２级肝功能损害为１.９％（９／２１２）。结论　ＮＦ方案或联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期疗效肯定,但联合紫杉类药物未能明显提高近期疗效,且出现较高的消化道反应及肝功能损害,ＮＦ方案仍建议为晚期食管癌的首选方案。     

Retrospective analysis of 27 consecutive patients treated with docetaxel/nedaplatin combination therapy as a second-line regimen for advanced esophageal cancer

Background The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of combination therapy with docetaxel and nedaplatin in advanced esophageal cancer as a second-line regimen in an outpatient setting. Methods Twenty-seven consecutive patients with advanced esophageal cancer who received docetaxel/nedaplatin combination therapy as a second-line regimen were retrospectively evaluated. The combination therapy consisted of intravenous administration of docetaxel 30 mg/m² and nedaplatin 40 mg/m² every 2 weeks. Results The patients received a median of 7.4 cycles of treatment (range, 2–25 cycles ). No complete response was observed, and 3 of the 27 patients (11%) achieved partial responses. The disease control rate (partial response + stable disease) was 52%. The median survival time (MST) was 11.4 months. Severe hematological adverse events (grade 3–4) were: neutropenia (n = 10; 37%) and anemia (n = 5; 19%); there was neither febrile neutropenia nor grade 3-4 thrombocytopenia. Furthermore, no severe nonhematological adverse events or treatment-related deaths were observed. Conclusion Combination therapy of docetaxel with nedaplatin was safe and well tolerated; however, the development of more effective therapy is warranted to improve the prognosis of esophageal cancer.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管肿瘤的近期疗效观察

目的:探讨奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)组成NF方案治疗晚期食道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法:64例病人随机分为NF方案组和PF方案组各32例,前者接受NDP 5-FU化疗,后者予顺铂(PDD) 5-FU,即PF方案化疗,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果:NF方案组有效率为56·2%,PF方案组有效率50%;骨髓抑制:NF方案组白细胞减少为56·2%,PF方案组为50%,其中血小板减少在NF方案组为12·5%,而PF方案组为0,胃肠道反应两组发生率分别为25%和50%。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶组成的NF方案治疗晚期食道肿瘤毒副作用小,疗效较高,值得临床上进一步推广应用。     

Phase II trial of neoadjuvant chemotherapy with docetaxel,nedaplatin, and S1 for advanced esophageal squamous cell carcinoma

Although standard chemotherapy for esophageal cancer patients is fluorouracil and cisplatin, the prognosis is still unsatisfactory. A new therapeutic regimen combining docetaxel, cisplatin, and 5‐fluorouracil was recently developed to improve both local and distant tumor control. We developed a new regimen of docetaxel, nedaplatin, and S1 (DGS) and previously reported the recommended dose in a phase I dose‐escalation study. We then undertook a phase II study of DGS for advanced esophageal squamous cell carcinoma. Patients with clinical stage IB/II/III disease were eligible. Patients received two courses of chemotherapy: docetaxel 35 mg/m² with nedaplatin 40 mg/m² on day 8, 80 mg/m² S1 on days 1–14, and 2 weeks off. After completion of chemotherapy, patients underwent esophagectomy. The primary endpoint was the completion rate of protocol treatment (completion of two courses of preoperative chemotherapy and R0 surgery [no residual tumor]). We enrolled 32 patients. The completion rate of protocol treatment was 96.9%. During chemotherapy, the most common grade 3 or 4 toxicity was neutropenia (25.0%). No treatment‐related deaths were observed, and the incidence of operative morbidity was tolerable. The overall response rate after chemotherapy was 83.3%. This DGS regimen was well tolerated and highly active. This trial is registered with the University Hospital Medical Information Network (UMIN ID: 000014626).     

周剂量多西他赛单药或联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较周剂量多西他赛（DOC）单药或联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及预后。方法 回顾性分析接受二线化疗的晚期NSCLC 56例,其中单药组34例接受DOC治疗（35 mg／m2,第1、8天）,联合组22例接受DOC联合NDP治疗（DOC 35 mg／m2,第1、8天,NDP 80 mg／m2,第2天）,均21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果 单药组和联合组有效率（RR）分别为8.8 %（3／34）和27.3 %（6／22）,疾病控制率（DCR）分别为50.0 %（17／34）和63.6 %（14／22）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.3个月和5.1个月,中位总生存期（OS）分别为8.7个月和10.5个月,1年生存率分别为26.5 %和31.8 %,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为7例,单药组为2例,差异有统计学意义（χ2＝4.877,P＝0.027）,其他不良反应如消化道反应、乏力等多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 周剂量单药DOC二线治疗晚期NSCLC安全、有效,毒性较低,但与周剂量DOC联合NDP相比较,有效率和生存期无优势。     

治疗药物监测在晚期食管癌多西他赛联合奈达铂化疗中的应用价值

目的 多西他赛广泛应用于多种癌症治疗,但由于其个体药代动力学差异较大和治疗窗狭窄,个体间疗效和不良反应差异较大.本研究探讨晚期食管癌患者应用多西他赛联合奈达铂方案化疗过程中,进行治疗药物监测的意义.方法 收集2014-07-01-2015-12-31南通大学附属肿瘤医院晚期食管癌患者72例,给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴入d1;奈达铂80 mg/m2,静脉滴入d1,21d为1个周期.多西他赛静脉滴入结束前10 min和静脉滴入结束后30～60 min各采集静脉2 mL,采用胶乳免疫比浊法检测血药浓度,对血药浓度结果进行药代动力学分析,得出血药浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC).根据多西他赛AUC值,分为高AUC组、正常范围AUC组和低AUC组.比较3组近期疗效,每2个周期结束评价近期疗效,并观察不良反应发生情况.结果 3组有效率、临床获益率差异均无统计学意义,P＞0.05.低AUC组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少发生率为11.76％,低于正常范围AUC组的42.86％,P=0.033;高AUC组Ⅲ+Ⅳ级血小板减少发生率为61.54％,明显高于正常范围AUC组23.81％,P=0.020.较正常范围AUC组贫血发生率52.27％,高AUC组贫血发生率(92.31％)明显升高,P=0.015.而恶心呕吐、口腔炎和体液潴留等不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 多西他赛药代动力学参数AUC与晚期食管癌患者多西他赛联合奈达铂化疗所致血液学毒性严重程度密切相关,进行治疗药物监测值得在临床推广和应用.     

捷佰舒联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效观察

目的捷佰舒(注射用奈达铂)联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法51例病人分为试验组和对照组,试验组患者接受捷佰舒化疗联合放疗,对照组患者接受放疗,对比观察两组病人的治疗疗效和毒性反应,作统计学分析.结果试验组有效率达到81.8%,对照组有效率为55.6%,两组对比有差别.结论捷佰舒联合放疗可以有效的治疗晚期食管癌,毒副作用较小,因而是安全有效的,可以在临床上进一步观察和研究.     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 58例晚期NSCLC患者中,接受多西他赛联合奈达铂治疗(联合组)20例,多两他赛单药二线治疗(单药组)38例.评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和毒副反应.结果 联合组与单药组患者的中位PFS分别为4.35和4.0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组与单药组患者的MST分别为13.5和10.6个月,1年生存率分别为29.0%和22.0%,疾病控制率分别为50.0%和47.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组中,鳞癌与非鳞癌患者的PFS差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与单药组患者的3度以上骨髓抑制发生率分别为15.0%和10.5%(P=0.003),两组患者均无明显的胃肠道及肾脏毒性反应发生.结论 与多西他赛单药相比,多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率,延长中位PFS,未增加明显毒副反应.     

奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：21例中晚期食管癌患者应用国产奈达铂20mg/d加入生理盐水500ml中,静脉滴注2h;随后应用替加氟注射液,1000mg/d,静脉点滴。两种药物连续使用5天,每21天为1个周期,至少进行2个周期后评价。结果：21例患者中19例可评价疗效,平均每个病例2.95个周期。CR0例,PR9例（47.4%）,SD6例（31.6%）,PD4例（21.1%）,RR为47.4%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,值得临床推广应用。