双髋关节同时置换的手术并发症及预后

对单髋关节置换术100例,双髋关节同时置换术50例,对术中失血量,突然病死率,神经血管损伤率,术后感染率,深静脉血栓率,关节脱位率及Harris评分进行比较,探讨双髋关节同时置换与单髋关节置换手术并发症及预后的关系。术中失血量,双髋组明显高于单髋组,其余指标两组间无明显差异。双髋关节同时置换与单髋关节置换手术危险性无统计学差异,掌握好适应证,双髋关节同时置换可获得良好效果。     

人工髋关节置换手术并发症分析

目的:分析人工髋关节置换术的并发症。方法:我院1998年1月至2004年12月行人工髋关节置换术42例,34例获得随访,随访时间1~6年,平均3·5年。观察术中术后并发症。结果:16例发生并发症,其中疼痛6例,假体松动2例,髋臼磨损1例,人工股骨头脱位1例,切口感染2例,术中股骨骨折1例,上段劈裂1例,下肢深静脉血栓形成2例。结论:人工髋关节置换手术并发症的发生与手术操作、金属假体质量及患者个体差异等因素有关。     

双侧全髋关节同时置换围手术期护理

全髋关节成形术是骨科常见的手术之一。双侧全髋关节同时置换术目前在国内处于领先水平。我院于2006年5月19日成功地为患者进行双侧全髋关节同时置换术。由于手术难度大，出血多，时间长，术后并发症增多，给护理提出了更高的要求。现将围手术期护理要点报告如下。     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗，晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术，治效果满意。     

人工髋关节置换并发症的护理

自1963年Charnely首次报道全髋关节置换术成功地治疗类风湿性髋关节炎以来，该手术已在世界各地广泛推广与应用，它是近30年来矫形外科学中投入最多、发展最快的领域之一。目前，人工髋关节置换术被认为是效果非常肯定的治疗方法。     

全髋关节置换手术配合

全髋关节置换术是近年来快速发展起来的手术，它不仅可以解除髋部疼痛，而且提供一个更稳定的、活动范畴更大的髋关节，能使病人安全度过手术关。因此要求护士对术前术中术后的配合要做好充分准备，以减少风险，使手术顺利。     

人工全髋关节置换术后近期并发症的护理

焦虑综合症、术后感染、假体脱位、腓总神经牵拉伤、髋关节僵硬等是人工全髋关节置换术后常见的近期并发症。如何预防和护理这些并发症,是保证该手术成功的关键。我科自1994年12月至1997年4月收治42例人工全髋关节置换术患者。在预防和护理近期并发症方面取得了一定的经验,收到了良好的效果。     

同期与分期双髋关节置换112例围手术期风险的比较

背景:同期与分期双髋关节置换所引起的围手术期并发症的比较性研究目前存在着争论.目的:比较同期双髋关节置换与分期双髋关节置换的围手术期并发症的发生率,评价同期双髋关节置换术的安全性.方法:回顾性分析接受双髋初次全髋关节置换术的112例患者的临床资料,其中同期双髋关节置换术81例,分期双髋关节置换术31例,以分期组年龄性别构成从同期组81例患者中1∶1匹配抽取31例,与分期组进行比较.比较两组术前全身合并症和术后围手术期并发症(分期组统计两次手术的累加值)发生情况.结果与结论:匹配后同期组和分期组的术前全身合并症情况比较差异无显著性意义(P＞0.05);术中出血量比较差异无显著性意义.围手术期同期组的心脑血管并发症的发生率较分期组增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结果提示,同期双髋关节置换术前应仔细评估术前全身状况,充分说明手术风险,并积极预防围手术期并发症的发生.     

全髋关节置换手术铺单法的改进

自2006年以来,我们对髋关节置换术(取侧卧位)敷料包进行改进,并巧用薄膜手术巾,保证了手术区域的无菌,取得很好效果,伤口感染率明显下降。现将具体方法介绍如下。1物品准备1.12m×1.8m双层大单3条,1.3m×1.7m中单3条,消巾3条(常规尺寸),大洞巾1条。1.2杭州千岛湖友邦医疗器械有限公司生产的外科手术薄膜巾,规格为50cm×40cm及30cm×40cm各一张。2铺单顺序及方法2.1提高患肢,消毒髋部切口部位,双层大单铺于会阴部,将术肢下方的健肢完全遮盖。2.2铺消毒巾,先铺前方会阴侧,再铺后方臀侧,最后铺切口上方(髂骨处)。2.32条中单分别铺于髋部前后两…     

快速康复外科理念对老年全髋关节置换患者术后髋关节功能、生活质量及并发症的影响

目的:探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对老年全髋关节置换患者术后髋关节功能、生活质量及并发症的影响。方法:选取2017年5月至2018年5月于山东大学齐鲁医院行全髋关节置换术的老年患者214例,根据随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(给予ERA...     

人工髋关节置换手术的护理配合

抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合;采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组;手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。     

全髋关节置换术的手术配合及效果评价

对21例病人实施全髋关节置换术,认真做好术前准备、术中配合及术后管理,结果21例病人均恢复良好,无并发症发生.认为充分的术前准备,严格的无菌技术及熟练掌握手术步骤、密切配合是提高手术质量的关键.     

人工髋关节置换术后早期康复指导及并发症的护理对策

人工髋关节置换术是通过手术用人工关节替代人体已经损坏的病变关节，解除了患者髋关节的疼痛，恢复关节的正常功能，重新过上高质量的生活。我院自2003～2005年实施了186例髋关节置换术，经早期的康复指导及有效预防并发症，取得了良好的效果。现报告如下。     

髋关节置换围手术期的护理与管理

髋关节置换术是骨伤科手术中难度较大、护理管理要求较高的手术之一。我院在１９９６年５月至２０００年４月成功地进行了６４例髋关节转换术。通过对６４例手术的巡回配合 ,现将围手术期护理与管理体会报告如下。临床资料本组６４例 ,男４０例 ,女２４例。年龄最大７９岁 ,最小４３岁 ,平均６９岁。手术方式 :股骨头转换术２２例 ,全髋关节置换术４２例 (其中骨水泥型４３例 ,非骨水泥型２１例 )。手术路径均为后外侧入路。管理程序一、手术前准备 (１)手术前会诊。本组患者年龄大者居多 ,多数合并有心血管病、糖尿病等老年性疾病 ,故应全…     

全髋关节置换患者的康复护理体会

目的：分析人工全髋关节置换术后患者系统的康复护理的方法及效果。方法：将38例全髋关节置换患者随机分为康复护理组18例，常规护理组20例，康复护理珞给予系统的康复指导，常规护理组给予全髋关节置换术后护理常规。结果：康复护理组优良率为88．9％，常规护理组为75．0％，两者相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：系统康复护理可显著提高全髋置换患者的疗效。     

同期双髋关节置换30例术后并发症原因：回顾性分析

目的:同期双髋关节置换术后并发症的原因分析。方法:2002-01/2006-06广西中医学院附属瑞康医院骨关节科对30例(60髋)患者行同期双侧全髋关节置换术,假体为钛合金或钴铬钼合金。术前完善检查,治疗合并症,术中规范操作,术后抗炎、抗凝治疗,早期积极功能锻炼。平均随访2.5年,观察术后并发症及应用Harris评分评估术后功能恢复情况。结果:30例患者有1例术中出现失血性休克,1例坐骨神经损伤,1例腓总神经损伤,2例并发下肢深静脉栓塞,无一例出现感染、脱位等并发症。目前尚未发现假体异物反应。髋关节术后Harris评分较术前提高(56±14)分,差异有统计学意义(P<0.05),患者2周后扶助行器下地活动,3个月后能独立行走,自理生活。结论:严格掌握适应证,系统、规范的术前、术中、术后处理,可有效遏制同期双侧全髋关节置换术后并发症的发生。     

系统康复指导预防人工髋关节置换术后并发症的作用

目的探讨系统全程康复指导在人工髋关节置换术患者并发症预防中的应用效果。方法选择2011年1月—2012年9月陕西省汉中市人民医院收治的人工髋关节置换术患者60例设为对照组,给予常规护理;选择2012年10月—2014年1月收治的人工髋关节置换术患者60例设为观察组,采用系统的全程康复指导,观察两组患者对护理服务满意情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者护理服务满意度各项目与对照组比较差异有统计学意义;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对人工髋关节置换术患者进行系统全程康复指导,能使患者全面掌握髋关节置换术的相关知识,能积极配合治疗、护理及康复锻炼,不仅提高了患者对护理服务的满意度,且有效地降低了患者术后并发症的发生,有助于患者的早期康复。     

高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理

总结48例高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理.高龄患者由于缺乏运动协调性和准确性,术后易造成髋关节脱位,反复耐心地向患者及家属解释术后保持正确体位的重要性,做各种操作和治疗时,将整个关节托起,不可单独牵拉、抬动息肢;高龄患者中枢神经系统生理机能减退,应激反应效应和保护性反应效应降低,同时,高龄患者术前心理压力往往较大,术后密切观察有无创伤后应激障碍的发生;高龄患者日常活动减少,术后卧床,血液黏滞度较高等易导致下肢深静脉血栓形成,术后4 d内每30 min观察1次有无下肢深静脉血栓及肺栓塞的表现,及时处理;术后平卧6 h后予适当摇高床头,鼓励指导患者做深呼吸或鼓肺运动,防止发生坠积性肺炎;鼓励患者多饮水,定期尿常规检查,防止尿路感染;高龄患者感染症状不典型,除监测患者体温外,注意观察切口和敷料情况,及时发现感染征兆;指导功能锻炼,防止出现关节僵硬,协助功能锻炼时动作轻柔,防止高龄患者发生再次骨折.本组患者术后存在抑郁心境12例,坠积性肺炎4例,泌尿系感染3例,均治愈出院.     

双髋关节同时置换的手术室护理

对原发或继发骨关节炎、缺血性股骨头坏死引起的双侧髋关节强直、畸形、功能丧失的治疗,目前较为理想的是全髋关节置换术[１]。髋关节为人体最大关节,部位深、结构复杂,手术创伤大,出血多,故一般采用单侧分期置换的方法。但因住院时间长,经济损失大,患者并不十分满意。为此,我院手术室配合骨外科,在严格控制手术适应症,提高操作技术的情况下、自２０００年３月至８月,为１１例患者实施了双侧髋关节同时置换术,收到了患者痛苦少、费用低、康复时间短的效果。