搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

回旋折顶手法治疗儿童尺桡下段移位骨折32例体会

儿童尺桡骨下段骨折 ,临床以桡偏背侧移位多见 ,且整复难度较大。1 997年～ 1 999年 1 2月采用回旋折顶手法治疗 3 2例 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 1 4岁 ;伤后 1小时～ 3天内就诊 ;开放性 2例 ,闭合性 3 0例 ;左侧 2 2例 ,右侧 1 0例 ;尺桡骨骨折线距下端骨骺线 1～ 3 cm;向背侧完全移位桡偏并重叠 2 8例 ,向掌侧完全移位桡偏并重叠 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　整复方法　以伸直型骨折远折端桡偏背侧移位为例。患儿取平卧位 ,患肢上臂外展 70～80°,屈肘 90°,前…     

搭肩整复经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,经皮穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。左侧 10例 ,右侧 18例。远骨折端向后完全移位并尺偏11例 ,中立位 2例 ,桡偏 3例 ;远骨     

手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例报告

盖氏骨折(Galeazzi)即桡骨干骨折或尺桡骨双骨折合并下尺桡关节脱位。本病的病理改变较为复杂,治疗困难。1983年3月至1989年5月间,笔者采用手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例,取到满意效果。1 一般资料本组20例中,男15例,女5例;14岁以下8例,15～50岁10例,50岁以上2例;左侧8例;右侧12例;塌方砸伤13例,骑车摔伤3例,其它伤4例;均为闭合性骨折。其中尺桡骨双骨折6例,桡骨干下1/3新鲜骨折12例,其它2例。2 治疗方法患者取坐位,置患肢于外展45°、屈肘90°、前臂旋前位。助手站立于患者伤侧,紧握患肢前臂上段。术者站立于患者前面,握其前臂远端,与助手作对抗牵引。先用两手拇指捏持骨折断端,上下提按2～3次,使骨折架叠处得到松解,以利骨折断端复位。然后利用附着于尺骨外缘的食指和中指,将腕关节由桡偏位转向极度尺偏位,用力挤压尺骨远端,使下尺桡     

上肢多发性骨折一例报告

患者男,12岁。1986年9月16日从2m高的树上摔下,躯干向左侧倾斜,上肢伸直、手掌着地致伤左上肢,伤后17小时入院。检查全身情况良好,左上肢肿胀,肘关节呈半屈位,前臂严重畸形,肩、肘关节活动受限。X线片示左桡尺骨下段双骨折,远折端向背侧移位并向掌侧成角;左肱骨髁上骨折,远折端轻度向后方移位;左肱骨外科颈骨折,远折端向外侧轻度移位并成角(见封三图1)。治疗在局麻下采用手法复位超关节夹板固定,届肘90°悬吊于胸前。4周后骨折达临床愈合,去除     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童 ,大多能通过闭合整复外固定得以治愈。但对于不稳定性骨折治疗比较困难 ,特别是复位后的位置难以维持。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折 6 8例 ,取得满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .9岁。均为摔伤所致。左侧 4 1例 ,右侧 2 7例。伸直型 39例 ,屈曲型 2 9例。尺偏型 5 2例 ,桡偏型 16例。均无合并神经、血管损伤。伤后全就诊时间 1小时～ 5天。曾经外院复位失败者5 7例 ,来诊时均有明显移位。2　…     

强力拔伸折顶后掌屈尺偏旋前整复粉碎性Colles骨折

粉碎性 Colles骨折治疗较为困难 ,采用传统的提按复位法 ,虽然方法简单省力 ,但往往由于骨折复位未能达到要求而遗留腕关节变宽畸形。自 1993～ 1997年 7月 ,我们根据粉碎性 Colles骨折损伤机理 ,采用强力拔伸 ,折顶后掌屈、尺偏、旋前整复粉碎性 Colles骨折 2 6 2例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 2例 ,男 86例 ,女 176例 ,年龄最大 81岁 ,最小 17岁。跌扑伤 2 6 0例 ,击伤 2例 ;右侧 15 7例 ,左侧 10 8例 ;双侧骨折 3例。合并尺骨小头骨折 8例 ,合并尺骨茎突骨折 119例 ,合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位或半…     

手法治疗四肢闭合性骨折43例

中医在治疗骨折方面积累了丰富的临床经验 ,其包括复位、固定、练功活动和药物治疗四个方面。笔者于 1 984年～ 2 0 0 2年对四肢闭合性骨折 ,均采用手法复位、小夹板固定、筋骨伤膏外贴治疗 ,疗效较好 ,骨折愈合率高 ,功能恢复快 ,现报告如下。一般资料本组 43例中男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 6～83岁 ;病程 1～ 3h;其中桡骨远端骨折者 30例 ,尺桡双骨折者 8例 ,肱骨髁上骨折者 5例。治疗方法首先应用拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸、纵压等手法将骨折复位 ,然后局部外贴筋骨伤膏 (骨碎补 1 2 0 g,水蛭 1 2 0 g,红花 2 7…     

贴桌折顶复位法治疗桡尺骨远端双骨折

自１９９３～１９９８年,笔者运用贴桌折顶复位法治疗桡尺骨远端双骨折２６例,效果良好,报告如下。临床资料本组２６例中,男１９例,女７例;年龄３～１２岁;伤后就诊时间０．５小时～８天;右侧１４例,左侧１２例,均为桡尺骨远端横断型双骨折,远骨折端向背侧移位...     

闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自2003年5月—2004年7月，作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组73例，男41例，女32例。年龄3—12岁，平均7．2岁。跌伤54例，交通事故伤12例，高处坠落伤7例。均为伸直型骨折，其中尺偏型骨折57例（约占78．1％），桡偏型骨折16例（约占21．9％）。按Gartland的分类标准分Ⅱ型51例，Ⅲ型22例。伤后就诊时间2小时—3天。伤后至手术时间6小时—1周。     

鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是骨科创伤中的常见病和多发病 ,临床上以 1 0岁以下儿童多见。自 1 991— 2 0 0 1年我院采用鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折 68例收到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 68例患者中男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7岁 ;左侧 3 7例 ,右侧 3 1例 ,粉碎形 2 0例 ;骨折断端均分离移位 ,分离最大的前后约 1 .5ｃｍ ;伸直型 5 9例 ,屈曲型 9例 ;尺偏型 49例 ,桡偏型 1 9例 ;均为手法复位失败的患者。2　治疗方法2 1　尺骨鹰嘴牵引术 :一般采用仰卧位 ,肘部皮肤常规消毒 ,铺无菌巾 ,在距鹰嘴远端约 3ｃｍ…     

旋髂折顶法治疗儿童尺桡骨远端干骺端完全骨折17例

儿童尺桡骨远端干骺端骨折很常见,多由手部伸直位跌倒所致,其完全骨折型远折端向背桡侧移位,一般采用折顶法复位。但对较大儿童,由于肌肉较发达,牵引时折顶不易,而折顶时仅用手指推挤又力量不足,时有导致复位失败者。笔者自1995年始采用旋髂折顶法复位,克服了以上缺点,大大提高了成功率,共治疗17例,取得满意结果,现报告如下。1　一般资料本组17例,其中男15例,女2例;左上肢12例,右上肢5例;年龄最小9岁,最大15岁,平均12.9岁。均有上肢伸直位跌倒手撑地史。于伤后2～72小时就诊,均经X线确诊为尺桡骨远端干骺端完全骨折,其中2例伴有同侧锁骨骨…     

回旋分骨法复位儿童前臂双骨折21例

对于儿童前臂双骨折移位严重 ,骨折端有背向侧方移位 ,临床上单纯采用常规的复位手法有一定的困难。经我们多年的临床实践和探索 ,总结出以回旋分骨法复位儿童前臂中 1/3双骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 8～ 14岁 ,平均 11岁 ;均为新鲜闭合性骨折 ,均以手掌着地 ,间接暴力所致 ;无合并其它部位骨折及血管神经损伤。 X线显示 :桡尺骨干双骨折 ,桡骨为锯齿状或斜形骨折 ,尺骨为短斜形骨折 ,桡骨远折端背面与近折端的掌面形成背向重叠 ,而尺骨远折端在背侧与近折端重叠。2　治疗方法患者取坐位 ,…     

钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1993～ 1999年 ,我院对 6 2例尺骨鹰嘴骨折患者施行切开复位钢丝张力带内固定手术治疗。报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .7岁。左侧 34例 ,右侧 2 8例 ;移位型 46例 ,粉碎型 16例 ,其中 6例合并其他部位骨折 ;闭合型骨折 5 7例 ,开放性骨折 5例 ;车祸伤 44例 ,摔伤 18例。伤后手术时间 4小时～ 2周。2　治疗方法臂丛神经阻滞麻醉 ,取肘后纵行切口 ,避开或游离保护尺神经 ,暴露尺骨鹰嘴 ,清理骨折断端 ,骨折复位 ,以大号巾钳暂时固定 ,以 2 .5 mm克氏针或细钻头在距骨折线远近端 1～ 2 cm处…     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是指内、外髁之上2 cm以内的骨折。肱骨髁上骨折是肘部最常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约占全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%。笔者自2001年~2005年12月采用手法整复和小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料68例中男45例,女13例;年龄最小3·5岁,最大13岁,平均8·8岁;左侧21例,右侧47例,伸直尺偏型20例,桡偏型15例,屈曲尺偏型13例,桡偏型12例,无移位者8例。伤后就诊时间最短30m in,最长7 a。2、治疗方法2·1整复手法患者坐位或仰卧位,患肢稍外展,手心向上,一助手握患侧上臂,另…     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一。现将笔者2000年至今采用手法复位石膏托外固定治疗的28例病例介绍如下。一般资料 本组28例中,男20例,女8例;年龄1．5～12岁,平均7岁。伤后就诊时间最短1h,最长48h。就诊时均为新鲜骨折,伸直尺偏型骨折25例,桡偏型3例;发生在右侧15例,左侧13例。