医院内病种费用控制标准的制定

目的：建立医院内病种费用的控制标准.方法：对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现，根据病例分型的思想，按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验，计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果：以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值，以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限，确定759个病种、136种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论：为保证样本含量，医院内宜采取病种分型的方法确定病种，以中位数作均数，以上、下四分位数作为控制的上、下限。     

影响医院工作效率的因素研究

分析影响医院效率的因素，提出改善医院效率的建议。应用全国卫生服务调查和卫生机构调查的资料分析医院工作的效率。结果显示卫生人力增长、卫技人员素质低下，医疗费用上升超过物价上升幅度。群众接受卫生服务能力下降和医疗保障覆盖率下降是影响医院效率的主要因素。建议控制卫生人力过快增长和提高人员素质，控制医疗费用过快增长和推进医保改革是提高医院效率的关键。     

城市医院医药费用变化及原因分析

从医疗服务的供方着手，分析城市医院医药费用变化，并分析其上涨原因；药费在医疗费用尤其是门诊医疗费用中增长较快；医院管理费用与医院固定资产及基金支出相对于业务量的下降增长明显，从而带动医疗费用的高增长，据此，笔者提出了区别药物费用控制与药物使用控制，实施区域卫生规划，加强医院内部管理等建议。     

医院单病种信息管理中存在的问题与对策

向社会公布医疗质量及服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一，通过定期公示医疗费用、促进医院公开竞争，在推动医院深化内部改革中起到了积极的作用。但由于病种构成的差异，医院之间的这种信息的可比性低，有可能误导病人选择就医。单病种费用质量控制及其费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等，有利于合理开发利用现有医疗资源，降低医疗成本，是控制医疗费用不合理增长，实行“总量控制，结构调整”的有效手段，也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费，促进医疗消费趋向科学合理，减少卫生资源的浪费的重要参照指标。笔者做了一些单病种统计信息原始数据的调查，在这里一起同大家探讨信息原始资料的收集、处理中存在的一些问题，以及保证统计数据的质量方法，以提高医院信息准确性。     

人均费用比指标应用于医院管理的探讨

由于军队医院国防卫生事业经费投入不足，使医院在确保为兵服务上难度加大．本作采用人均费用指标．从医院收治的军队和地方病人疾病分类医疗费用、临床科室医疗费用两方面进行统计分析．旨在为提高自我补偿能力，促进医院全面发展提供参考。     

我院单病种费用最高限价实践探索

为控制医疗费用，解决部分困难群体的就医问题，我院在部分科室实行单病种核算和费用最高限价，为进一步深化医疗卫生改革作出了有益尝试。实行单病种核算和住院费用最高限价，使医院以低廉的价格，优质的服务，让病人得到安全有效的治疗，减轻了患者的经济负担，促进了医疗保险制度的实施，提高了医院的竞争实力。     

我院在控制药品费用上的做法和体会

树立成本意识，有效控制医疗费用是医院进行经营管理的重要内容。沙井医院围绕控制药品费用的目的，采取一系列措施，实施药品招标采购，将药品构成比的控制落实到目标管理合约中，加强药房管理，杜绝临床用药中药品促销现象，加大药品使用的监督力度，大大降低医药费用水平，减轻病人负担，保障群众用药安全，合理调整医院收入结构，提高自身竞争能力，医疗业务最显著增长，取得良好的经济效益和社会效益。     

医院门诊病人费用调查分析

目的 调查分析门诊病人费用情况，为控制医疗费用的上涨，为适应医疗改革提供依据。方法 采用横断面调查方法，对本院门诊病人的性别、年龄、住址、医疗费用承担方式及药费，检查治疗费等情况进行分析。结果 门诊病人主要来自医院所在区，年龄相对老化，平均51.7岁，平均每诊疗费用106.89元，药费比例较高，医疗费用承担方式以公费医疗为主。结论 医疗保险制度改革对本院影响较大，重点提高门诊专科诊疗质量，加强科技创新和临床技术的应用。着重降低药品费用，控制医疗费用的上涨，利用有限的资金，保证病人基本医疗服务，是增强医院竞争力的措施。     

提高医疗服务质量 控制医药费用增长

文章介绍了福建医科大学附属第一医院控制医药费用增长的措施、成效及体会,旨在为广大医院提高医疗服务质量、控制医药费用增长提供借鉴。     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

强化信息管理 促进和谐医院建设

强化信息管理管理是建设和谐医院的一种重要手段，本文对此进行探讨。首先分析了医院信息化的现状和发展方向，然后提出了强化信息管理的四个环节：①以信息化促进医院业务流程的优化和再造；②高度信息化的全成本核算；③充分利用现有信息资源；④以病人为中心进行信息资源整合。抓住这些环节，强化信息管理，以提高医院服务质量和效益、有效地激励全院劳动效率提高、控制医院运营成本和优化医院的资源配置，并在药品管理、统计分析和医疗质量管理等方面充分利用现在信息资源，以病人为中心进行信息整合，争取最佳的医疗效果、最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节和最满意的服务质量。医院各级管理人员和技术人员要共同推进医院信息管理，以强化信息管理推进和谐医院建设，促进医院科学发展。     

药品费用控制初探

近年来，我国的医疗费用增长速度远远超过国内生产总值的增长速度，在一定程度上影响了人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家关心和急需解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，目前我国县市级医院药品收入占业务收入的比例一般都在50％以上，因而控制医疗费用快速增长的关键就是控制药品费用。对此，我院根据实际情况，在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，取得了良好的效果。     

某二甲医院2005年上半年医药费用统计分析报告

当前，医疗费用增长过快是一个非常突出的社会问题。为此，在日前召开的医院管理年工作会议上，卫生部要求各级各类医院严格收费管理，杜绝不合理收费，加强财务管理、控制医疗成本，降低医药费用，以切实解决人民群众看病贵、就医难的问题。根据卫生部的一系列要求，该院积极探索和研究降低医药费用的新措施和新途径。现将该院的门诊住院医疗费用的增长变化以及患者的医疗费用的负担情况做如下对比分析。     

加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担的建议

通过调查分析患者医疗负担不断增加的原因主要有3个方面：政府投入不足，主管部门监管不力，医院趋利经营；信息不对称，医生诱导需求，过度诊疗；医院本身管理不善，效率不高，医疗成本过高。为了加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担，笔者提出3方面建议：通过政府主导作用，确立降低医疗费用的医院经营理念；加强医院管理，杜绝过度诊疗，维护患者利益；通过医院成本核算，控制医疗成本，降低医疗费用。     

10种系统疾病住院医院费用的因子分析

以某三级甲等医院1997年住院构成前10位系统的病例为样本,采用因子分析方法,对出院病例的医疗费用进行分析。结果表明：药物治疗因子、手术与化验因子、其他因子是支配住院医院费用的公因子。控制医疗费用的不合理增长应着力降低药费和治疗费。     

少数民族地区医院医疗费用现状分析

根据某院1961－1999年医疗业务收入增长速度与其所在州国内生产总值（GDP）增长速度及全国城市医院医疗业务收入增长速度的比较，分析医疗费用过快增长的各种不同因素，探索少数民族地区控制医疗费用不合理增长和医疗服务价格管理的对策，以适应社会主义市场经济体制和人民群众的需要。     

顺应医保支付方式改革的探索与实践

以总额预付制为主的综合医保支付方式的实施,对医院医保管理提出了更高的要求,苏州大学附属第二医院通过制度保障、转变管理理念,精细化费用管理、规范医师的医疗行为、控制医院成本等系列措施来控制医疗费用的不合理增长,同时也减轻患者的经济负担.     

信息技术在军队人员医疗费用审核中的应用

目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标。方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度。结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台。结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式。     

泰安九项措施解决群众看病贵

以“开展医院管理年”活动为抓手，狠抓医疗质量管理，严格控制医疗费用，努力提高医疗服务效率和水平，有效地控制了病人门诊及住院医疗费用的过快增长。[编按]     

医院药品费用分析及控制策略研究

为探讨有关医院药品费用的控制策略，笔者对山东省城市医院、县医院的药品费用状况进行了分析，结果发现：1999～2003年间，医院对药品收入一直有着较大的依赖性；药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势，在县医院尤为明显。为有效控制过高的医院药品费用，提出了加强政府行为、市场行为和医疗机构自身行为的有关策略建议。