进展期胃癌浆膜而浸润的多层螺旋CT增强表现与病理对照研究

[目的]评价多层螺旋CT在诊断进展期胃癌浆膜面浸润上的应用价值。[方法]对36例进展期胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行多层螺旋CT诊断，并与手术病理对照。[结果]浆膜面粗糙诊断浆膜面受侵的敏感性、特异性和准确度分别为95．24％、69．70％和79．63％；浆膜外脂肪间隙模糊的敏感性、特异性和准确度分别为71．43％、36．36％和50．00％；浆膜面外结节状突出的敏感性、特异性和准确度分别为23．81％、100．0％和70．37％．动脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、34．78％和75．00％；静脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、36．00％和78．57％。[结论]进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中。浆膜面粗糙诊断敏感性较高，结节状突出的诊断特异性高。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。     

螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值(英文)

目的评价螺旋 CT 三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系。方法对46例胃癌病人行螺旋 CT 三期增强扫描并与术后病理对照。结果 (1)螺旋 CT 诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8%、87.0%和100%。(2)螺旋 CT 征象中浆膜受侵、淋巴结转移、淋巴结转移站数和远处转移均与病理 TNM 分期密切卡相磁(P<0.05)。结论螺旋 CT 三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法。     

螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值

目的 评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌浸润及转移的准确性,并探讨影像学与病理学的内在联系。方法 对46例胃癌病人行螺旋CT三期增强扫描并与术后病理对照。结果 (1)螺旋CT诊断浆膜受侵、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为84.8％、87.0％和100％。(2)螺旋CT征象中浆膜受侵、淋巴结转移、淋巴结转移站数和远处转移均与病理TNM分期密切相关(P<0.05)。结论 螺旋CT三期增强扫描能较全面、准确地反映胃癌病理特征,是诊断胃癌浸润及转移的可靠影像学方法。     

胃癌和胃淋巴瘤的CT表现对比分析

背景与目的:进展期胃癌与胃淋巴瘤的CT表现在鉴别诊断上较困难,均可表现为胃壁增厚、腔内肿块、胃腔狭窄、淋巴结肿大、远处脏器转移等。本研究通过对比胃癌与胃淋巴瘤的CT表现差异,以提高对胃肿瘤,特别是胃淋巴瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析27例进展期胃癌和25例胃淋巴瘤患者的CT表现,观察病变部位、病变大体形态、胃周径侵犯范围、病灶的最大厚度、粘膜是否光整、粘膜皱襞是否增厚、浆膜受侵情况、有无坏死、病变强化程度、强化是否均匀、其他器官受累情况、腹部淋巴结情况。结果:23例(85.2%)胃癌近胃腔表面见"白线"征,门静脉期"白线"区范围较动脉期大;所有胃淋巴瘤患者均未见"白线"征。13例(48.1%)胃癌非"白线"区门静脉期强化程度高于动脉期。所有胃癌患者胃壁侵犯范围均<50%,23例(85.2%)胃淋巴瘤患者胃壁侵犯范围>75%。所有27例(100%)胃癌患者均见胃粘膜溃疡,1例(4%)胃淋巴瘤见胃粘膜溃疡。11例(44.0%)胃淋巴瘤有2个区或以上的胃周淋巴结肿大,8例(32.0%)胃淋巴瘤患者有肾门下腹膜后淋巴结肿大;所有胃癌患者均未见2个区或以上胃周肿大淋巴结,亦未见肾门下腹膜后淋巴结肿大。结论:胃癌与胃淋巴瘤的CT表现各有其特点,包括有无胃粘膜"白线"征、粘膜溃疡、胃壁侵犯范围、胃周肿大淋巴结分布、有无肾门下腹膜后肿大淋巴结等,这些特点对于二者的鉴别诊断具有一定的参考价值。     

MSCT双对比剂充盈对胃癌TNM分期的诊断价值

目的:探讨MSCT双对比剂充盈、三期增强结合三维重建在胃癌术前分期及评估中的应用价值.方法:对34例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行MSCT平扫、三期动态增强扫描及三维重建扫描,再运用多平面重建、容积重建及CT仿真内窥镜等后处理技术,进行胃癌MSCT-TNM分期,并与手术病理分期结果相比较.结果:1)MSCT表现病灶厚度与手术病理的浆膜侵犯,淋巴结转移均相关(P<0.05);MSCT的强化特点与手术病理的淋巴结转移相关(P<0.05),与浆膜侵犯不相关.2)MSCT-TNM分期:MSCT对胃癌T、N、M分期的判断准确率分别为79.4%、75.6%和100%,其中对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73.9%和88.9%.MSCT对胃癌TNM临床分期判断的准确率为81.8%.结论:MSCT可在很大程度上提高微小病变的检出率,可对癌肿侵犯胃壁的深度、区域淋巴结转移情况、周围脏器浸润以及远处转移情况做出较为准确的判断,较准确的作出TNM分期.MSCT作为一种新型、无创、在体的评价手段,能较准确的对胃癌进行术前分期及评估,对指导临床治疗具有较大的临床应用价值.     

CT诊断胃癌的临床价值

目的评价CT检查在胃癌诊断中的临床价值.方法43例胃癌均经手术及病理证实,CT图像的分析结果与手术及病理所见进行对照分析.结果CT判断胃周邻近器官受侵的准确性为90.99%,判断肝转移的准确性为88.37%,CT检出肿大淋巴结23例,与手术病理的符合率为71.88%.结论CT有助于进展期胃癌的诊断,对判断胃周壁外侵犯、远处脏器转移、肿大淋巴结的存在具有重要作用.     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

胃癌患者术中腹腔灌洗细胞学检测的临床研究

目的　探讨腹腔游离癌细胞与胃癌的侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等之间的相互关系。方法　对 16 3例胃癌患者行术中腹腔灌洗细胞学检查找游离癌细胞。结果　总的灌洗阳性率为2 6 .3%。不同侵犯深度 (T1～T4)阳性率分别为 0、13.3%、2 9.8%、5 3.8% ;胃浆膜受侵面积≤ 10cm2 者阳性率为 12 .6 %、11～ 2 0cm2 者 2 1.9%、2 1～ 30cm2 者 4 2 .1%、≥ 31cm2 者高达 6 6 .6 %。结论　胃癌腹腔游离癌细胞的阳性率与肿瘤侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等直接相关。     

应用低场MRI平扫评价进展期胃癌的胃壁及胃周浸润

目的 探讨低场MRI平扫在进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的诊断价值.方法 使用美国Elseint公司0.5T超导型MRI扫描仪,对照病理结果,对65例病理证实的进展期胃癌患者进行扫描.结果 以胃周脂肪间隙征象、浆膜轮廓征象和胃周低信号带征象判定AGC浆膜面受侵,其准确率分别为60.00﹪、84.62﹪和78.46﹪,后二者的准确率较高(P＜0.05).本组有9例分别侵犯了胰腺、横结肠及其系膜、脾脏,依据以上标准均获得诊断,诊断准确率100﹪.分别应用SE/T1WI、FSE/T2WI序列、GRE/T1WI序列判定AGC T分期准确率分别为58.46﹪、63.08﹪、63.08﹪.结论 应用低场MRI对进展期胃癌胃壁及胃周浸润进行判定,是适合我国国情的诊断方法.     

套细胞淋巴瘤的多层螺旋CT影像学表现及其在分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)中套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的影像学表现,以及在分期中的应用价值。方法回顾性分析23例MCL患者初诊及随诊MDCT图像,以病理和临床诊断作为金标准。结果 MCL患者23例,多表现为全身多区域淋巴结受侵(91.3%,21/23).各区域内肿大淋巴结可呈融合状,亦可呈孤立状,CT增强扫描呈中等、均匀强化。与金标准比较,MDCT检出区域淋巴结受侵的敏感性为82.1%,特异性为75.2%,MDCT对受侵淋巴结区域检出的一致性适中(Kappa值为0.410)。MDCT检出结外受侵10例(52.6%,10/19),包括肺受侵2例、脾受侵6例、扁桃体受侵3例、肠道受侵2例、乳腺受侵1例,其敏感性为75.4%,特异性为91.6%。与临床分期对照.23例患者中MDCT分期Ⅰ期1例(4.3%),Ⅱ期2例(8.7%),Ⅲ期13例(56.5%),Ⅳ期7例(30.5%).其分期准确率为73.9%(17/23)除4例因骨髓受侵将Ⅳ期低估为Ⅲ期外,将Ⅰ期高估为Ⅱ期1例,将Ⅲ期低估为Ⅱ期1例。结论 MDCT对MCL全身淋巴结受侵区域的检出具有较高的敏感性,分期准确率较高;除骨髓外,MDCT对结外受侵器官的检出敏感性亦较好。