2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉特点分析

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点,为进一步指导治疗提供依据。方法对50例糖尿病合并冠心病患者、50例单纯冠心病患者、单纯糖尿病患者50例及50名健康对照者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素等指标进行对照,并将糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病情状况与单纯冠心病患者进行对比。结果糖尿病合并冠心病组和单纯冠心病组与对照组相比,BMI、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)存在差别,糖尿病合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、胰岛素水平、TG均较单纯冠心病组及对照组高,糖尿病合并冠心病组较单纯冠心病组冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更重。结论血压、TG、TC、LDL、HDL、BMI、HbA1c、空腹胰岛素水平是2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素,2型糖尿病患者合并冠心病冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更为严重。     

脑卒中患者血糖、血压水平临床相关性分析

目的：探讨脑卒中患者血糖、血压水平临床相关性分析。方法：对2型糖尿病合并脑卒中组（观察组）的患者和非脑卒中组（对照组）的患者的血糖、血压等指标进行分析。结果：两组间在血糖、血压等方面比较,差异均有统计学意义。结论：高血糖、高血压的显著升高是2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系。方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照。进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关。脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的最主要的危险因素。     

糖尿病与胆石症相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料，其中合并胆石症者60例（1组），未合并胆石症者60例（2组），比较其临床资料变化及其相互关系。结果1组与2组相比，体质量指数、TG、HBAlc、Ins、空腹c肽均明显增高。结论长期血糖控制不良、胰岛素抵抗，高脂血症，高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者252例临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病(CHD)的危险因素。方法将确诊为2型糖尿病的252例患者,根据其是否合并冠心病分为A组(114例)和B组(138例)。记录所有患者性别、年龄及病程,计算体质量指数(BMI),并测血压收缩压(SBP),舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等。结果两组患者年龄、性别及DBP、TC、Hb A1c和胰岛素敏感性指数(IS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病病程、SBP、PBG、TG、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)A组明显高于B组(P<0.05),A组HDL-C、FBG水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗.方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2 hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重.     

胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵后每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素与每天3次注射门冬胰岛素30,治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法 48例2型糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗血糖达标后,随机分配至A组(赖脯胰岛素+甘精胰岛素)和B组(预混门冬胰岛素30),进行为期3个月的观察。比较3个月后两组血糖、HbA1c、血脂、C肽和低血糖发生频率等。结果两组治疗后血糖、血脂、HbA1c较治疗前均显著下降,C肽水平升高(P<0.05);低血糖发生次数两组相似。结论对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵后改为每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素或每天3次注射门冬胰岛素30都能尽快控制血糖,改善胰岛功能。     

新确诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的危险因素分析

目的分析新确诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的危险因素。方法选取2017年6月-2018年6月忻州市人民医院收治的新确诊2型糖尿病患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。尿中有微量白蛋白的设定为观察组,白蛋白尿正常的设定为对照组。比较2组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压、血脂等指标,分析其与2型糖尿病的关系。结果观察组血脂、Hb A1c、FPG、血压指标均高于对照组(P<0.01);经2型糖尿病微量白蛋白尿和本研究相关指标回归分析显示,发现血脂、血压、FPG、Hb A1c为患者微量白蛋白尿的危险因素(P<0.05)。结论针对新确诊2型糖尿病患者,采用早期微量白蛋白尿检查,可显著改善患者的生活质量,严格控制血压、血脂、FPG等,控制糖尿病的发生,防止患者微量白蛋白尿的发生,具有临床应用价值。     

利拉鲁肽与门冬胰岛素30对2型糖尿病轻度认知损伤患者认知功能影响的比较

目的探讨利拉鲁肽和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病轻度认知损伤(MCI)的有效性、安全性及其对认知功能的影响和差异。方法 2型糖尿病MCI患者80例,随机分为两组,每组40例,胰岛素组维持原门冬胰岛素30治疗,利拉鲁肽组改为利拉鲁肽治疗,疗程均为48周。治疗前和治疗12、24、36、48周末测定患者血糖、血脂和血压水平,计算体重指数(BMI),进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,并记录血糖达标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))≤7%]、低血糖及痴呆发生情况。结果胰岛素组和利拉鲁肽组各完成39例和38例。治疗24、36周末,利拉鲁肽组三酰甘油水平显著低于胰岛素组(P<0.01),48周末HbA_(1c)水平低于胰岛素组(P<0.05),Mo CA量表评分高于胰岛素组(P<0.05)。胰岛素组和利拉鲁肽组血糖达标率分别为77%(30/39)和84%(32/38),痴呆发生率分别为5%(2/39)和0,差异均无显著意义(P>0.05);低血糖发生率分别为64%(25/39)和24%(9/38),利拉鲁肽组低于胰岛素组(P<0.01)。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者,可更好地控制HbA_(1c),低血糖发生率更低,并可改善患者认知功能。     

2型糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及治疗措施。方法分析我院2005年10月至2009年12月入院的98例患者的临床资料。结果本组98例均采取了控制血糖、控制血压及常规脱水、改善脑代谢、改善微循环等治疗,所有病例均未行溶栓治疗。结论积极控制血糖对预防糖尿病性微血管并发症作用肯定,但血管病变有许多除血糖以外的其他因素,如血压、血脂、血尿酸等。糖尿病合并脑梗死的防治原则引起大血管并发症的主要危险因素是高血糖、血脂代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及高血压。总之,2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。临床应控制血糖,注意饮食习惯,降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗,以减少脑梗死的发生率。     

老年2型糖尿病合并甲亢的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并甲亢的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法观察单纯2型糖尿病患者53例和2型糖尿病合并甲亢患者32例,分别测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。用Spearman秩相关分析分析2型糖尿病合并甲亢发病与各变量的相关性。结果单纯2型糖尿病组HbA1c明显低于2型糖尿病合并甲亢组（P〈0.05）;2型糖尿病合并甲亢组TG、CHOL、LDL、餐后2 h C肽明显低于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。2型糖尿病合并甲亢组空腹血糖、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、HDL与低于单纯2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病合并甲亢发病与HbA1c正相关（r=0.81,P〈0.05）,与餐后2 hC肽呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并甲亢患者应早期给予胰岛素降糖,改善胰岛B细胞功能,严格控制血糖。监测血脂、调节血脂,防止老年2型糖尿病合并甲亢的发生和发展。     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及护理分析

目的：观察老年2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,并提出相应的护理措施。方法选取2012年1月～2013年1月收治的107例老年2型糖尿病合并脑梗死的患者的临床资料,定期测定其血糖、血压、血脂、体重指数等,分析合并有脑梗死的危险因素,并采取控制饮食、控制血糖、心理护理、功能锻炼等综合护理措施。结果分析结果表明患者的血糖、血压、血脂、体重指数是合并脑梗死的主要危险因素,107例患者住院后采取积极的内科治疗及综合护理,减少或减轻了其他并发症的发生率。结论根据2型糖尿病合并脑梗死老年患者其危险因素采取相应的综合护理措施,能够降低患者的致残率,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病与高血压的关系分析

糖尿病与高血压都是危害人民健康的常见病。糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2倍～3倍，约有50％～70％的糖尿病患者合并高血压。高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素，显著增加糖尿病患者的病死率。因此对糖尿病高血压的防治日益被重视。为探讨糖尿病与高血压的关系，观察了258例2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、血脂、血压、年龄、病程、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)等情况。报告如下：     

老年前期肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系（附70例分析）

目的：了解老年前期肥胖2型糖尿病患者的MAU与胰岛素抵抗的关系。方法：观察70例老年前期肥胖2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等指标，并对其关系进行相关分析。结果：MAU组ISI显著低于未合并MAU组，而且ISI与UAER呈独立相关。结论：提示在老年前期肥胖2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是MA瓣独立危险因素，对老年前期肥胖2型糖尿病患者应注意改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者合并脑梗死危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法 对32例2型糖尿病合并脑梗死患者(A组)及27例单纯2型糖尿病患者(B组)分别询问生活习惯、病史,检测血压、血脂、血糖、血浆纤维蛋白原等,超声检测颈总动脉处内膜中层厚度(IMT)、斑块的发生率等,并进行相关性分析.结果 A、B两组间患者在糖尿病病程、吸烟史、血甘油三脂、高密度脂蛋白、纤维蛋白原水平等方面比较差异有显著性(均P＜0.05);血压、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖的比较差异具有极显著性(均P＜0.01);颈总动脉IMT及斑块发生率的比较差异也具有极显著性(P＜0.01).结论 观察血压、血糖、血脂、纤维蛋白原,监测颈总动脉IMT及斑块情况,适时干预,对预防2型糖尿病患者并发脑梗死是有价值的.     

利拉鲁肽在2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的临床观察

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者的疗效,并观察其对患者体重指数、血脂等指标的影响。方法随机筛选30例2型糖尿病合并脂肪肝患者,在原有口服降糖药基础上,停用或者减量降糖药物,加用利拉鲁肽,0.6-1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗8周时比较空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和体重指数（BMI）指标变化,并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前指标明显下降（P〈0.05）,BMI及血脂在利拉鲁肽治疗组较治疗前下降,对照组BMI较治疗前升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽可以有效降低血糖,发生低血糖的几率低,且可降低患者体重,改善胰岛素抵抗,降低血脂,减轻脂肪肝的程度。     

替米沙坦联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的改善作用

目的 探讨替米沙坦联合α-硫辛酸改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的效果。方法 将62例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组采用格列美脲治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦联合α-硫辛酸干预治疗,均治疗8周。观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以及血压、血脂等基础指标的变化情况,检测和计算两组患者胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 与治疗前相比,两组患者胰岛素、HOMA-IR和血脂以及空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白浓度明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组患者血压有下降趋势,观察组虽更明显,但无统计学差异(P>0.05)。结论 替米沙坦联合α-硫辛酸较单用格列美脲方案,能明显改善胰岛素抵抗效应,且对血压等基础指标影响较小,安全性及耐受性较佳。     

营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症疗效的研究

目的：评价营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症的疗效。方法依据WHO(1999年)诊断标准确诊的2型糖尿病患者200例,按照男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.85的标准分为中心型肥胖组和腰臀比正常组,每组100例。测定2组患者的空腹血糖及空腹胰岛素、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算患者胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。对患者进行健康宣教,营养干预,采用个性化运动处方行为干预。干预后6个月重复测定2组患者腰围、臀围及上述化验指标。结果干预后2组患者腰臀比均下降,空腹血糖及空腹胰岛素水平、HbA1c均降低,2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值下降( P <0.05),血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油下降,高密度脂蛋白升高(P<0.05)。腰臀比正常组腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、HbA1c、血脂等指标下降更为明显,差异有统计学意义( P <0.05)。结论营养、行为干预是2型糖尿病合并肥胖症的有效治疗措施,尤其对于中心型肥胖者,治疗作用更加明显。     

2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease, LEAD)风险的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根据是否合并LEAD分为2型糖尿病组(T2DM组)288例,2型糖尿病合并LEAD组(T2DM+LEAD组)278例。比较2组生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值水平,进一步分析T2DM合并LEAD危险因素。结果 GA与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c之间存在正相关(r=0.302、0.572、0.611,P=0.000)。Logistic回归分析发现高龄、有吸烟史、病程、总胆固醇、餐后2 h血糖、GA、GA/HbA1c比值是2型糖尿病LEAD的危险因素。结论 GA和GA/HbA1c比值是T2DM患者LEAD发生的危险因素。