不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎疗效分析

目的：通过对不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎的研究,比较治疗急性视神经炎的治疗效果。方法：对62例共97眼急性视神经炎患者,随机分为3组,分别给予甲基强的松龙0.5g/d、1.0g/d,地塞米松10～15mg/d静脉滴注3～6d,随后均口服强的松40mg/d,根据视力及瞳孔反应情况缓慢减量,观察各组视力,瞳孔对光反应、相对性传入性瞳孔障碍程度和激素不良反应。结果：甲基强的松龙1.0g/d静滴治疗的急性视神经炎患者视力恢复比地塞米松快（P=0.046）,而甲基强的松龙0.5g/d静脉滴注治疗者视力恢复程度与地塞米松无统计学差异（P=0.103）。结论：甲基强的松龙1.0g静脉滴注治疗急性视神经炎效果较好,建议尽早给予患者使用大剂量激素治疗并维持较长的治疗时间。     

急性视神经炎的大剂量强的松治疗

目的 分析本院应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎的疗效。方法 回顾性分析１２例急性视神经炎患者临床资料。入选指片：（１）突然视力严重减退,发病至就诊时间在１５日以内;（２）相对性瞳孔传入障碍阳性;（３）符合视神经炎的视野缺损或图形视觉诱发电位（ＰＶＥＰ）Ｐ１００潜伏期延长或经不出波型;（４）眼底表现为视乳头正常或轻度水肿、出血,但无其它视网膜病变,治疗方案：初次量为８０－１６０ｍｇ晨顿服,每３日     

妊娠期妇女急性视神经炎一例护理体会

<正>妊娠期妇女急性视神经炎是指妇女在妊娠期间,由于营养和内分泌障碍等所引起的视神经炎。发病后视功能损害严重,早期治疗是恢复视功能的关键,由于临床少见,治疗过程中应注重药物副反应的观察,针对性地进行护理,加强健康指导,提高病人自信心。通过严密的观察及精心的护理,病人治疗效果良好,现将护理体会报道如下。     

视神经炎312例临床分析

目的 探讨视神经炎的病因，发病年龄，病程及类型的关系。方法 统计眼科１９８０－１９９８年收治的视神经炎３１２例。其中视神经乳头炎２２８例，球后视神经炎８４例，年龄在４０ａ以下２０６例，４０ａ以下１０６例，发病１ｗｋ以内的１８７例，超过１ｗｋ的１２５例，比较在相同的治疗措施下的治疗效果。结果 视神经乳头炎的治愈率为１５６例，占６８．４２％，球后视神经炎的治愈数为５２例，占６１．９０％，Ｐ〉０．０５，     

视网膜疾病误诊球后视神经炎临床特征分析

视神经炎是导致视觉损害的一种常见重要眼病。其中典型性视神经炎与多发性硬化相关联,在急性期大剂量激素冲击有助于加快视力的恢复,并能降低多发性硬化发生的风险。非典型性视神经炎常与中枢神经系统非多发性硬化炎症性疾病有关,该类病人需依靠及时的免疫抑制疗法以促进视力的改善。然而,全身应用大剂量激素或免疫抑制剂,即使在短时间内应用,具有较大毒副作用;此外,视神经炎治疗中有时使用的免疫调节剂如干扰素和免疫球蛋白价格也十分昂贵,因此在治疗前明确球后视神经炎诊断是尤为重要的。由于球后视神经炎患者在发病初期眼底表现正常,临床医生时常将眼底表现正常或有微小改变的视网膜或黄斑疾病误诊为球后视神经炎。在我们临床实践中回顾分析曾被误诊为球后视神经炎的视网膜或黄斑疾病的临床特征及误诊原因,结果发现误诊为视神经疾病的视网膜或黄斑疾病主要病变有急性区域性隐匿性外层视网膜病变、隐匿性黄斑营养不良、视锥和视锥-视杆细胞营养不良、急性黄斑区神经视网膜病变和癌症相关性视网膜病变等,这些疾病与球后视神经炎存在一些相似的临床特征,也是造成误诊的主要原因：单眼或双眼急性或进行性视功能损伤,眼底表现正常或改变轻微,视野和视觉诱发电位异常等。这些视网膜或黄斑疾病往往不需激素或免疫调节剂治疗,当用激素或免疫抑制剂治疗时仅给患者带来全身毒副作用,而无治疗效果。这些疾病的诊断和鉴别主要通过视网膜形态及功能学检查方法进行判断。因此,临床诊疗中,明确球后视神经炎诊断前,进行相关的视网膜形态与功能检查是非常重要的。     

急性视神经炎的药物治疗及护理

目的：分析了我院入住的46例急性视神经炎患者的药物治疗及护理情况,以期为急性视神经炎患者的临床治疗提供参考意见。方法：将我院自2012年6月至2013年8月间收治的46例急性视神经炎患者分为对照组和实验组,每组均23例患者。在采用药物治疗的基础上,两组采用不同的护理方式,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预,比较两组临床治疗效果。结果：在病症初期,两组之间的比较差异不显著,无统计学意义（P＞0．05）。在病症的中后期,实验组患者视力恢复优于对照组,治疗显效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;护理满意度观察组显著高于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：在急性视神经炎早期,药物治疗是挽救视功能的根本措施,综合护理效果不明显。在急性视神经炎的中后期,药物治疗依然是主要手段,但综合护理干预在治疗过程中起到了重要的作用,能够改善急性视神经炎的临床效果。     

急性视神经炎20例临床分析

目的：总结急性视神经炎的的诊治效果。方法：将近10年内遇到的急性视神经炎20例,回顾性分析了临床资料。结果：确诊急性视神经乳头炎13例,球后视神经炎7例。经抗生素、激素、血管扩张剂、中药等综合治疗,多数在20天左右视力好转,1—2年内随访到16例,无复发及后遗症。结论：发病年龄多在青壮年,男性多,起病急,症状明显,球后视神经炎需认真鉴别,防止误诊误治。发病原因较多,不能排除蛔虫毒素引起的原因。以综合性治疗为宜,不主张大剂量激素冲击疗法。     

妊娠期妇女急性视神经炎一例报告

妊娠期妇女急性视神经炎是指妇女在妊娠期间,由于营养和内分泌障碍等所引起的视神经炎。临床较少见,发病后视功能损伤较重。若诊断延误和治疗不当,可招致严重的视功能障碍。笔者近来诊治1例,现报道如下。     

急性视神经炎的药物治疗及护理

目的:分析了我院入住的46例急性视神经炎患者的药物治疗及护理情况,以期为急性视神经炎患者的临床治疗提供参考意见。方法:将我院自2012年6月至2013年8月间收治的46例急性视神经炎患者分为对照组和实验组,每组均23例患者。在采用药物治疗的基础上,两组采用不同的护理方式,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预,比较两组临床治疗效果。结果:在病症初期,两组之间的比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。在病症的中后期,实验组患者视力恢复优于对照组,治疗显效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);护理满意度观察组显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:在急性视神经炎早期,药物治疗是挽救视功能的根本措施,综合护理效果不明显。在急性视神经炎的中后期,药物治疗依然是主要手段,但综合护理干预在治疗过程中起到了重要的作用,能够改善急性视神经炎的临床效果。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡治疗视神经炎的疗效观察

目的 总结甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡静滴治疗视神经炎的疗效。方法 视神经乳头炎20例，球后视神经炎14例，全部应用甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡静滴，观察其视功能恢复情况。结果 34例视神经炎患者(包括球后视神经炎14例)32例视力得到不同程度的恢复，2例无效，有效率为94％。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡治疗视神经炎的疗效显著，治疗方便，是较思想的治疗方法。     

多发性硬化的视力、视野改变与视觉诱发电位的临床分析

目的通过分析 ７３例临床确诊多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ）患者的视力、视野、视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ, ＶＥＰ）改变,以找出 ＭＳ侵犯视路的特点。方法视力减退者常规行视力、视野检查,全部患者均行ＶＥＰ检查。结果本组患者中视力减退率为 ３９． ７％,视野缺损呈复杂多变, ＭＳ伴脊髓病变者有 ８４． ２％ ＶＥＰ异常,显著高于无脊髓病变的ＭＳ患者。结论ＭＳ易侵犯视路,建议对视功能障碍者,尤其是复发性视力障碍,且视野缺损呈复杂多变者,在全面观察的基础上应注意是否有脊髓病变,以警惕 ＭＳ的存在,同时行 ＶＥＰ检查,不仅可以发现 ＭＳ亚临床病灶,动态随访观察,还可以客观评价疗效与预后。     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位（VEP）及视网膜电网（ERG），术后1周检查视功能，结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结果：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。     

开角型青光眼的早期诊断--P-VEP与Octopus自动视野计联合检测研究

目的：用眼压、P-VEP、Octopus-123视野计检测原发性开角型青光眼，讨论他们之间的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的临床价值；通过改变空间频率选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法：对22例(32只眼)原发性开角型青光眼，正常对照组30例(60只眼)进行眼压、P-VEP静态视野检测，分析眼压、静态视野与P-VEP P100波潜伏期关系，检测结果进行统计分析。结果：眼压、定量静态视野缺损程度与P-VEP P100波潜伏期变化呈正相关，高空间频率刺激在青光眼电生理诊断中异常检出率较高。静态视野捡出异常率高于P-VEP。结论：眼压、静态视野、P-VEP等检查方法从不同侧面揭示开角型青光眼视神经损害的程度，三种检查结果显著相关。联合检测有助于早期诊断青光眼，对预后及疗效具有明显临床意义。     

Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NA-AION): outcome for visual acuity and visual field defects, the Singapore scene 2

We report the six months follow-up findings in relation to visual acuity and visual field defects in a series of Singaporean patients with non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy seen in the neuro-ophthalmology service of the Singapore National Eye Centre. 90% of the patients were Chinese, and the most common vascular risk factor was hypertension. Visual acuity was normal at the outset in 40% of cases and unchanged in 85%, and the assessment of visual acuity alone was not found to be a satisfactory method to determine prognosis. Visual field defects were found in all the affected patients, the most common being in the inferior fields. After six months, visual field defects were found to be unchanged in 77% of cases, improved in 15.5% and worse in 7.5%. Overall visual function (visual acuity plus visual field) was unchanged in 81% of cases, and no patient had complete recovery.     

视觉诱发电位和闪光视网膜电图在眼球挫伤中的联合应用

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)和闪光视网膜电图 (F -ERG)的联合应用在眼球挫伤的表现特征和价值。方法 :91例 (91眼 )挫伤眼 ,健康对侧眼为对照 ,按照国际标准分别行VEP和F -ERG检查 ,比较分析两组间VEPP10 0 波潜伏期和振幅、F -ERGa波、b波潜伏期和振幅 ,以及挫伤眼组各项指标异常率。结果 :挫伤眼VEPP10 0波潜伏期明显延迟 (P <0 .0 1) ,振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;F -ERGa波、b波振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;VEP和F -ERG异常率分别为 6 3.73%和 72 .5 3% ,双项检查异常率为 5 6 .0 4 %。结论 :VEP和F -ERG联合检查是评价眼球挫伤后视功能、损伤程度和范围的客观检测方法 ,是早期诊断、指导治疗和判定疗效的有效辅助手段     

视觉诱发电位在视神经挫伤诊断及预后中的应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）的异常率对视神经挫伤诊断及预后估计。方法对69例（69眼）单倒眼挫伤组进行视力检查及VEP检查,以自体健侧眼为对照组。分析两组间VEPP100波幅值及P100峰潜时值,记录单侧眼挫伤患者的伤眼、对侧眼及治疗后伤眼的VEP。结果挫伤眼VEPP100波幅明显降低,P100峰潜时明显延长,挫伤眼各视力组VEP异常率明显高于对照组,挫伤眼矫正视力〈0．1者VEP异常更明显且预后差。结论VEP是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法,是目前视神经病变最敏感、早期诊断、判断预后的客观检查方法,对视觉功能评价有重要的临床价值。     

视觉诱发电位在神经外科中的临床应用

视觉诱发电位(VEP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应,它反映了整个视觉传导通路的功能。随着视觉电生理技术的发展和完善,VEP检查的敏感性、稳定性均明显提高,VEP作为一项客观的电生理学指标,已被广泛应用于临床检测神经系统及眼科系统病变。在神经外科中颅内高压、颅内肿瘤、脑卒中等通过直接或间接作用造成视觉传导功能损害。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎及延迟转化为多发性硬化的探讨(附106例报告)

目的评价大剂量甲泼尼龙治疗急性视神经炎(AON)的疗效,观察其延迟转化为多发性硬化(MS)的情况.方法应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎106例,并与对照组病例对照观察.结果治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且延迟转化为多发性硬化具有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性视神经炎的有效方法,且2年内可延迟其向多发性硬化的转化.     

慢性酒精中毒性视功能损伤的图形视觉诱发电位

[目的 ]探讨慢性酒精中毒性视功能损伤的图形视觉诱发电位P10 0 波形变化特征和其临床意义 .[方法 ]检测慢性酒精中毒病例 3 0人 60眼和正常人 3 0例 60眼图形视觉诱发电位P10 0 振幅和潜伏期 ,并进行统计比较分析 .[结果 ]慢性酒精中毒病人图形视觉诱发电位P10 0 潜伏期的异常检出率为4 5 % ,与正常对照组相比显著延长 ,但其振幅并没有显著下降 .饮酒总量与图形视觉诱发电位P10 0 潜伏期和振幅的相关系数 (r)为 0 0 1和 - 0 0 9,无明显正、负相关关系 .     

APPLICATION OF VISUAL EVOKED POTENTIAL IN THE EVALUATION OF VISUAL FIELD DEFECTS DUE TO CHIASMAL LESIONS

Visual evoked potential (VEP) topography is anequipotential mapping calculated from multichannelVEP with the help of a two dimension interpolatingfunction. The mapping is easy to read and reliable.The authors recorded checkerboard reversal VEP to-pography of 30 patients suffering from tumor in re-gion of sella turcica, of them 23 cases showed crossedasymmetry on monocular full field VEP mapping orabsence of VEP, and only 2 patients had significantincrease of P100 latency. Among 4 patients who hadno gross visual field defects, 2 also showed abnorma-1ity on VEP topography. It indicates that VEP to-pography has more advantages than perimeter todiagnose early compression of visual pathway andhas clinical utility in this area. When CT finding isnot compatible with patient's clinical manifestation,VEP could be used to evaluate the functional changeof optic pathway and thus contribute to correct diag-nosis. Crossed asymmetry on full field topographycould be considered as a reliable indication of chia-smal lesion.