急性脊柱损伤的CT检查及临床意义

目的探讨CT在急性脊柱损伤中的应用价值及临床意义。方法18例急性脊柱损伤病人均先行普通X线检查，后均行CT检查。结果颈椎损伤3例，胸椎损伤4例，腰椎损伤11例，单纯骨折6例，复合损伤12例。结论CT可以准确的显示和诊断脊柱损伤的形态，确定脊柱损伤的治疗方案及估计预后情况。     

失语症130例临床与CT定位分析

观察失语症患者１３０例，对其失语的类型，严重程度及治疗效果与ＣＴ定位进行对照分析，结果显示，失语症患者的病灶大部分在左侧大脑半球，同一类型的失语可由于不同部位损伤的所致，而同一部位的损伤，可出现不同类型的失语，病灶的大小，部位与失语的严重程度及治疗效果有关，损伤的范围及部位影响失语的严重程度，伤及Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区，有语言理解障碍者，疗效较差。     

胰腺损伤的诊断和治疗(附20例报告)

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 回顾分析20例胰腺损伤病例的临床资料。结果 18例合并其它脏器损伤。所有的病人都有腹痛(昏迷除外)。腹胀是胰腺损伤时继腹痛后出现的另一主要症状。术前CT检查诊断准确率为55％。非手术治疗6例，手术治疗14例。治愈19例，死亡1例，并发胰腺假性囊肿2例。结论 胰腺损伤的术前诊断有一定的困难。CT检查有助于提高诊断准确率。治疗应根据胰腺损伤分级来选择手术或非手术。     

脊柱损伤的CT诊断：附20例报告

脊柱是全身骨骼的支柱，是脊神经的保护器．脊柱损伤不仅使全身失去支柱，而且还可以损伤脊切导致截瘫、甚至造成残废和死亡。脊柱损伤是一种常见的临床后果较严重的创伤，因此要求对脊柱损伤的范围、骨折移位的程度及椎管受果情况作出明确诊断，以便指导临床正确的治疗。常规放射学检查，虽然对脊柱的整体结构有着重要的价值．但由于脊柱解剖结构复杂且重叠，常规放射学对脊柱损伤后部骨结构和椎管显示不清，横断层CT扫描可以补充常规传统X钱不足，对脊柱骨折形态、分类、椎管受累情况均可清晰显示，为临床治疗方法的选择提供更详细的资…     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤，其临床病情严重，死亡率及伤残率高。本文通过对60例DAI病人的临床过程及CT分析，认为该病预后差，CT表现主要为弥漫性脑肿胀及脑多发性散在小出血灶，其治疗除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

急诊CT颅未见明显异常的重型颅脑损伤

目的：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者进行分析，以提高其临床诊断和治疗水平。方法：收集13例该类患者临床资料，分析初次及复查CT的结果，以及治疗的主要过程和出院时的症状，明确其诊断。结果：弥漫性轴索损伤（含脑干损伤）7例预后差，多有遗留症状；脑室旁脑梗死2例，昏迷时间长但预后尚好；脑脂肪栓塞1例死亡；弥漫脑肿胀（电击）3例好转。结论：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者，注意分析受伤机制，有无全身损伤，及早复查CT但不局限在CT，早日明确诊断以利治疗。     

CT扫描在肝脏钝伤诊疗中的指导价值

肝损伤是腹部创伤中比较多见而又急需处理的致命损伤，尤其钝性损伤，及时作出诊断对临床治疗有至关重要的价值。我院自2002年6月开展SCT检查以来，肝损伤保守治疗的成功率显著提高，使大部分患者避免了不必要的手术，在这一点上。腹部CT扫描功不可没。     

腹部脏器钝伤的CT诊断——附61例分析

目的 探讨CT扫描对腹部脏器损伤的诊断价值。方法 本组61例患者均使用GE-Sy-tee30001CT机行CT平扫。10例同时加做了增强扫描，层厚10mm，间距10mm，扫描时间为2．7s，从膈肌顶向下扫描到肝下缘或肾下极，部分扫描至盆腔。结果实质性脏器损伤53例(占86．9％)，CT诊断正确率94．3％，空腔脏器损伤8例(占13．1％)，CT诊断正确率62．5％。结论 CT扫描能迅速准确诊断腹部脏器损伤的部位及类型，估计腹腔积血量及合并症，为临床选择治疗方法提供重要依据，且可作为实质性脏器损伤愈合与病情恶化的随访手段。     

儿童急性颅脑损伤201例临床分析

探讨儿童急性脑损伤的特点及其诊疗，统计我院近４年收治的儿童急性颅脑损伤数，损伤类型，临床表现，治疗方法及其效果，结果：收治２０１例，手术治疗８０例，非手术治疗１２１例，治愈１７０例，好转或轻残１４例，死亡１３例，小儿颅脑损伤具有原发脑损伤着状重，生命体征变化快，对冲性脑损伤少，颅骨骨折多见，预后较好等特点，尽快确诊，及时清除颅内血肿，采取综合治疗措施是保证救治成功的关键。     

多层螺旋CT多维重建在复杂骨与关节损伤诊治中的应用

目的：探讨多层螺旋CT多维成像在复杂骨与关节损伤诊治中的应用价值，并与X线平片及普通CT进行比较研究。方法：收集复杂骨关节损伤病人48例，共57个部位骨折，均接受X线平片、普通CT平扫反CT多维重建检查，比较分析三种方法在骨关节损伤中的诊断价值及准确度，并对多层螺旋CT多维成像在复杂骨关节损伤中的临床应用价值进行评价。结果：X线平片、普通CT反多层螺旋CT三维成像三种方法中，后二者的灵敏度、特异度及阳性预测值均高于X线平片，而X线平片灵敏度和特异度均较低，假阳性和假阴性较高。对X线平片检查为隐匿性骨折、可疑骨折或无骨折。但临床仍可疑者继续用CT和／或三维CT检查，提高了诊断准确率。用正确指数这一综合指标比较三种方法对骨关节损伤诊断的准确度，CT和三维CT明显优于X线平片，二者之间具有显著的统计学差异（P〈0．01），而CT与三维CT之间无显著差异（P〉0．05）。结论：多层螺旋CT多维成像与X线平片相比，在复杂骨与关节损伤的诊治中具有很高的应用价值，是对X线平片和普通二维CT的有效补充。将其与关节解体技术及图像旋转技术相结合，可以显示任何一种复杂骨折的立体形态及全部细节，结构清晰，与临床实际相符，达到观察解剖标本的逼真显示效果，有助于制定治疗方案，选择手术入路及内固定方法。减少手术创伤和手术失误，达到良好的治疗效果。     

胰腺损伤的CT诊断价值

目的进一步认识CT检查在胰腺损伤中的诊断价值。方法对经手术或临床证实的5例胰腺损伤患者的临床表现和CT征象进行回顾分析。结果3例经CT平扫及增强扫描后及时诊断和治疗痊愈出院，1例因未能及时诊断和有效治疗，并发重症胰腺炎、胰周感染致使疗效欠佳，1例胰腺断裂术后合并假性囊肿。结论CT平扫及增强检查是诊断胰腺损伤的首选方法。正确分析CT征象能及时作出诊断，为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤、其临床病情严重死亡率及伤残率高。本文通过对６０例ＤＡ从的临床过程及ＣＴ分析，认为该病预后差，ＣＴ表现主要为弥漫怀脑肿胀及脑多发性攻在小出血灶，其治除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断及治疗中的应用

目的：探讨和评价电子束CT（EBCT）三维重建技术在髋臼骨中的诊断和治疗价值。方法：对23例髋臼骨折患者行EBCT平扫和三维图像重建处理。对髋臼骨折进行分类，选择合适的治疗方案，结果：EBCT一维重建能确切显示髋臼骨折及其类型，依据骨折类型及损伤的严重程度，确定治疗方案。23例患者中，14例行手术治疗，9例行保守治疗，平均随访1．3年，髋关节功能恢复优良率为82．6％。结论：EBCT平扫及三维重建可以确定髋臼骨折的类型及损伤程序，根据图像结果选择合适的治疗方案。在行手术治疗时，能指导选择最佳的手术入路及复位固定方法，对临床治疗有显著指导意义。     

胰腺损伤13例诊治分析

目的 总结胰腺损伤的诊治经验。方法 回顾性地总结分析13例胰腺损伤的诊断方法和治疗结果。结果 全组治愈12例，死亡1例。发生各类并发症8例。结论 目前对胰腺损伤的诊断尚缺乏特异性的检查项目。关键是要保持警觉，综合判断。按胰腺损伤的类型和损伤情况选择适当的术式，以提高生存率，减少并发症的发生。     

腹部外伤的CT诊断(附67例分析)

目的 为了准确诊断腹部外伤的范围及严重程度，回顾性分析了67例腹部外作病人的CT表现。方法 全部病例均作CT扫描，范围从膈至双肾下极。结果 腹部外伤中以脾损伤为多，其次肝损伤和肾损伤，腹腔积血和腹水分布相似。结论 CT是腹部外伤的首选检查方法，它能为临床诊断和治疗提供重要信息。     

14例胰腺外伤的诊治体会

目的 探讨胰腺外伤的早期诊治经验。方法 回顾分析我科所收治的14例胰腺外伤患者的临床诊断及治疗经过。结果 14例患者中，3例为单纯性胰腺损伤，11例为合并其他脏器损伤。B超检查的阳性诊断率为（4／8）50％；CT检查的阳性率为（6／6）100％。手术治疗12例，术前诊断8例（66．7％），术中探查诊断4例（33．3％）；非手术治疗2例。全组治疗后无1例死亡，形成胰腺假性囊肿2例（14．3％），其中手术组1例（9．3％），非手术组1例（50％）。结论 胰腺损伤的诊断应结合临床及B超或CT等检查。非手术治疗对轻中度闭合性胰腺损伤是一种好的选择；手术治疗适于开放性胰腺损伤、重度闭合性胰腺损伤及伴有腹内脏器合并伤者。     

严重肾损伤并多发伤26例治疗分析

分析２６例严重肾损伤并多发伤，其中手术治疗２４例，非手术治疗２例。对无合并腹内脏器损伤的严重肾损伤，尽可能采用非手术治疗或采取保留肾脏手术。     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

螺旋CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

腹部闭合性损伤在平时和战时都较多见，多发生于挤压、碰撞、冲击等钝性暴力后，损伤范围可能仅限于腹壁，也可能同时兼有内脏损伤。绝大部分内脏损伤需要及时手术治疗，如果不能早期确定内脏受损，很可能贻误手术时机而导致严重后果。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术对发现腹腔内出血十分敏感，但不能确定腹腔出血的来源，不能发现腹膜后损伤；超声对腹腔出血的诊断敏感性较低，不能准确评价腹膜后脏器损伤，不能发现肠损伤或活动性出血，不能确定腹腔积液的性质。螺旋CT扫描快捷，图像重建迅速，最佳地利用团注造影剂，最适用于外伤患者的…     

CT扫描对脊柱骨折合并截瘫早期诊断和治疗的临床价值

我院自1987年12月～1992年12月，收治脊柱骨折合并截瘫50例。采用CT扫描，能明确脊柱骨折情况，椎管狭窄情况，脊髓受压或损伤的程度。及早确诊后，对不完全瘫，脊髓无明显受医者行保守治疗11例，脊髓受压及损伤者及时手术治疗39例，术后有效率达54％，33％能行走生活自理。本文讨论了CT图像给手术提供的指征和CT扫描的适应症。