迟发性维生素K缺乏颅内出血CT诊断研究

研究迟发性维生素K缺乏颅内出血CT征象，探讨其诊断价值。方法：对临床确诊为维生素K缺乏的患儿进行头颅CT检查。对其中28例CT显示颅内出血病例进行分析。结果：CT表现18例脑内多个血肿，10例脑内单一血肿．血肿直径均大于4cm，且伴有大面积脑栓塞改变。脑内血肿均表现为多囊状，16例血肿见血一液平面，16例存在脑疝。22例合并蛛网膜下腔出血和硬膜下出血，8例合并脑室出血。恢复期患儿表现为脑软化，脑容积缩小，脑萎缩和脑积水。16例患儿死亡。结论：迟发性维生素K缺乏颅内出血具有特征性CT表现可与其它颅内出血鉴别。     

婴儿期迟发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现

目的探讨婴儿期迟发性维生素K缺乏性颅内出血的CT影像特点。方法选择临床确诊为迟发性维生素K缺乏性颅内出血的23例患儿的头颅CT资料进行回顾性分析。结果蛛网膜下腔出血8例,脑实质出血10例,硬膜下出血5例,脑室内出血3例,其中60%为多部位出血,脑梗死1例。结论结合临床特点,CT检查不仅可以明确具体的出血部位,还可以辅助作出出血的病因诊断。     

迟发性维生素K缺乏症并颅内出血一例

患儿男,3个月。无明显诱因发热、抽搐、拒奶、呕吐2 d,伴阵发性右侧肢体抽动2 d。体检:前囟隆起,瞳孔对光反射迟钝,注射孔处出血不止,肌张力增高。实验室检查:WBC3.9×109/L,RBC 3.68×1012/L,Hb 103 g/L,Plt 230×109/L。凝血酶时间7 s,凝血酶原时间17 s,活化部分凝血46 s。颅脑CT扫描示右额颞部颅骨内板下梭形高密度影,后纵裂池内见铸型稍高密度影(图1、2)。结合临床CT提示迟发性维生素K缺乏症并颅内出血。临床给予维生素K及新鲜血浆治疗,10 d后复查CT示出血明显吸收消散(图3、4)。讨论迟发性维生素K缺乏症是指新生儿期到乳幼儿…     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现

目的　研究晚发性维生素K缺乏症颅内出血的临床CT表现。方法　收集临床证实晚发性维生素K缺乏症颅内出血 5 6例 ,男 42例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 60d ,所有病例均做了头颅CT平扫。结果　蛛网膜下腔出血 3 3例 ,硬膜下出血 3 2例 ,脑实质出血 19例 ,脑室内出血 8例。出血量 2～ 15 0ml,单部位出血 2 6例 ,多部位混合出血 3 0例。脑水肿 16例。结论　VitK缺乏所致颅内晚发出血以蛛网膜下腔和硬膜下出血多见 ,多部位混合性出血多见。     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨晚发性维生素K（Vitk)缺乏症并颅内出血的发病机制及CT表现，提高CT检查对本病价值的认识。方法：分析了23例临床资料完整。确诊晚发性VitK缺乏症并颅内出血的临床CT表现。结果：蛛网膜下腔出血16例，硬膜下出血14例，脑内出血11例，脑室内出血4例。结论：CT是VitK缺乏症并颅内出血的首选检查方法，对临床制定综合治疗计划，估计预后提供可靠依据。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的研究

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现及临床研究，旨在提高对本病的早期诊断，早期治疗，降低死亡率和致残率。方法：对58例临床可疑晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的患者行CT检查，对二者进行分析讨论。结果：硬膜下血肿36例，合并蛛网膜下腔出血17例，脑实质内出血8例，脑室内出血5例。脑实质内出血25例，合并蛛网膜下腔出血10例，硬膜下出血8例，脑室内出血5例，硬膜外血肿3例。蛛网膜下腔出血14例。脑室内出血9例。结论：头颅CT检查是诊断本病的首选方法，既可确定出血部位及程度，同时也是对临床疗效观察和预后判断的可靠依据。     

晚发维生素K依赖因子缺乏症的急诊诊断与治疗

近对年来，各地陆续推行婴儿生后常现注射维生素K，使维生素K依赖因子缺乏症已很少发生。但在一些边远乡村，因未推行使用常现注射维生素K，时常有晚发维生素K依赖因子缺乏症。不久前，在临床工作中连续遇到4例，均表现为急性颅内出血.1临床资料与治疗方法1．1一般资料4例患儿均为男婴，年龄在33－80天之间。主要症状：突然起病、反复抽搐、异常哭闹、面色苍白、前国饱满、张力增高、母乳喂养及没有外伤史和家族性出血性病史4例，有瞳孔改变3例，占位体征2例。头颅CT示：硬膜下血肿、蛛网膜下胜出血4冽，脑实质出血2例，中线移位3例。血…     

22例晚发性维生素K缺乏致颅内出血临床及CT分析

目的:分析晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床及CT表现。材料和方法:晚发性维生素K缺乏致颅内出血症22例,其中男15例,女7例;年龄15天～6个月;纯母乳喂养20例,混合喂养2例。结果:经头颅CT检查全部病例均显示异常。出血部位在蛛网膜下腔者16例,硬膜下13例,脑室出血10例,脑实质出血8例。伴缺血缺氧性脑病5例,脑实质扩大10例,中线移位8例。结论:头颅CT检查可做到早期安全诊断,明确出血部位及范围,为治疗和预后判断提供可靠的依据。     

37例新生儿维生素K缺乏颅内出血的CT诊断

目的：探讨新生儿维生素K缺乏所致颅内出血的CT诊断。方法：对2001年-2004年的晚发性维生素K缺乏颅内出血病例的CT表现进行回顾性分析。结果：CT检查示颅内出血31例，有2个以上出血部位的24例，脑缺氧缺血性病变6例。结论：CT检查对本病的诊断价值熄高，是临床早期诊断、早期合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要手段。     

晚发性维生素K缺乏症合并血管瘤出血患儿的护理

维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K导致凝血机制障碍的疾病,临床以出血为主。新生儿期及婴儿期发病较多,发生于婴儿期的称为晚发性维生素K缺乏症。此病年龄最大可至一岁时发生,但主要见于三个月内的母乳喂养儿,起病前常有腹泻时服用抗生素的病史。轻症病例仅表现为皮肤、鼻出血,或少量胃肠道出血,重症病例表现为急性或亚急性颅内出血。我院1999年1月收治1例晚发性维生素K缺     

宝宝需要补"三素"

维生素K维生素K是人体肝脏制造凝血因子所必需的原料之一。人体若缺乏维生素K,血液凝固就会延迟。新生儿如果缺乏维生素K,则会发生出血病。此病的出血部位多在消化系统,表现为便血、口腔黏膜出血或脐部渗血;满月后的宝宝如缺乏维生素K,则易发生颅内出血,又称为“晚发性维生素K缺乏症”。颅内出血的危害远远大于其他部位     

CT诊断新生儿晚发性维生素K缺乏症颅内出血(附28例分析)

晚发性维生素K缺乏症颅内出血,系指新生儿晚期各种原因维生素K缺乏致凝血功能障碍而引起的颅内出血症。该症起病突然,病情迅猛,病死率高,后遗症明显。临床表现缺乏特异性,而延误诊断及治疗,为了提高对本症的认识,本文分析28例CT表现。     

婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的脑CT临床研究

目的：研究婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿颅内CT形态学改变的特点。材料和方法：对50例婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的患儿进行了头部CT检查，男33例，女17例，年龄27天-3月，并对其结果进行了分析。结果：48例颅脑CT异常，表现为（1）脑实质血肿28例，蛛网膜下腔出血45例，硬膜下出血38例，脑室内血肿3例。（2）弥漫性脑水肿、梗塞，单侧31例，双侧8例。（3）一侧脑室受压闭塞，对侧脑室扩张积水35例。（4）大脑镰下疝38例，小脑幕下疝28例。（5）复查28例存活患儿脑软化15例，脑积水13例，脑萎缩20例，颅板发育不良18例，正常6例。结论：CT对婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的早期诊断及预后判定具有肯定价值。     

颅脑损伤的迟发性CT表现

目的：探讨颅脑损伤的迟发性CT表现，提高颅脑损伤的正确诊断率。方法：搜集颅脑损伤后首次检查阴性复查阳性者7例及首次检查阳性复查病变加重和／或出现新病变者74例，共81例，每例检查2-12次不等。结果：本组颅脑损伤主要迟发性表现有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、硬膜下积液、幕下疝、弥漫性轴索损伤等。结论：颅脑损伤者经保守治疗恢复缓慢或病情进行性加重，应考虑有迟发性病变的可能性，必要时CT复查。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现

目的　研究外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现 ,评价这些表现对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法　搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 31例 ,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。按时间顺序抽取脑外伤后复查无脑内血肿病人 5 0例作为对照。统计处理2组观察结果。结果　 31例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括 :(1)限局性脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 18例。 (2 )限局性蛛网膜下腔出血 2 4例。 (3)局部脑轻度占位效应 16例。 (4 )硬膜下血肿 9例。统计学显示与无迟发性脑内血肿差异有显著性意义 (χ2 =4 5× 10 -10 ,2 7 98,19 5 7,10 5 4,P值均 <0 0 1)。同时盲法测试结果显示 ,作者与盲法观察结果差异无显著性意义 (χ2 =1 0 3,0 34 ,2 81,P值均 >0 0 5 )。结论　脑外伤后首次行CT检查 ,出现局部脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 ;局部蛛网膜下腔出血及脑占位效应 ,提示此部位可能出现迟发性脑内血肿 ,应及时做CT复查     

婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的脑CT临床研究

目的：研究婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿颅内CT形态学改变的特点。材料和方法：对50例婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的患儿进行了头部CT检查，男33例，女17例，年龄27天-3月，并对其结果进行了分析。结果：48例颅脑CT异常，表现为(1)脑实质血肿28例，蛛网膜下腔出血45例，硬膜下出血38例，脑室内血肿3例。(2)弥漫性脑水肿、梗塞，单侧31例，双侧8例。(3)一侧脑室受压闭塞，对侧脑室扩张积水35例。(4)大脑镰下疝38例，小脑幕下疝28例。(5)复查28例存活患儿脑软化15例，脑积水13例，脑萎缩20例，颅板发育不良18例，正常6例。结论：CT对婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的早期诊断及预后判定具有肯定价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的CT分析

目的:评价螺旋CT检查对肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的意义,提高对该病的诊断与鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析12例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血患者的CT和病理特征.结果:12例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血主要CT表现为肾实质内密度不均的肿块内含更低密度影(脂肪),其CT值为-20～-90 Hu.其中肾肿块内出血5例,肾肿块内出血并包膜下出血3例,肾肿块内出血并肾周积血2例,肾肿块内出血并腹腔积血2例.动态增强扫描肾血管及软组织成分明显强化,脂肪成分及出血均不强化.本组12例术前诊断与手术病理诊断结果符合率100%.结论:螺旋CT及多期动态增强扫描对判断肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血具有重要临床价值,有助于术前定位定性诊断.     

外伤性颅内出血患者开颅术后并发迟发性脑出血危险因素分析

目的探讨外伤性颅内出血患者开颅术后并发迟发性脑出血的危险因素。方法将2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的外伤性颅内出血开颅术后并发迟发性脑出血的58例患者设为B组,并将同期收治的外伤性颅内出血开颅术后未出现迟发性脑出血的60例患者设为A组。比较两组患者的临床资料,并利用Logostic回归分析引发再出血的危险因素。结果 B组患者的年龄、既往脑血管病史比例、高血压病史比例、发病至手术时间、格拉斯哥昏迷指数评分3～8分患者比例、典型CT图像患者比例、脑疝发生率均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logostic回归分析结果显示,年龄、既往脑血管病史、高血压病史、发病至手术时间、典型CT图像、脑疝、格拉斯哥昏迷指数评分(3～8分)是外伤性颅内出血患者术后并发迟发性脑出血的危险因素(P<0.05)。结论外伤性颅内出血患者术后并发迟发性脑出血与年龄、既往脑血管病史、高血压病史、发病至手术时间、典型CT图像、脑疝及格拉斯哥昏迷指数评分密切相关。     

急性颅内血肿清除后继发迟发性血肿临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效.方法对12例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿.结果再次手术清除颅内血肿11例,保守治疗1例,治愈8例,植物生存2例,死亡2例.结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压变化有关.对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后.     

继发于自发性颅内出血的神经源性肺水肿的影像学表现

目的:探讨自发性颅内出血并发神经源性肺水肿(NPE)的影像表现及与临床表现的相关性.方法:回顾性分析经临床证实的自发性颅内出血并发NPE的5个病例,均行CT平扫及胸部X线片检查,分析其表现及临床特征.结果:5例自发性颅内出血并发NPE中,脑干出血2例,小脑出血1例,大脑半球出血1例,自发性蛛网膜下腔出血1例.4例血肿均有破入临近脑室和/或蛛网膜下腔.5例患者的胸部X线片均示不同程度的肺水肿改变.治愈2例,死亡3例.结论:自发性颅内出血并发NPE患者的头颅CT均可见程度不同的颅内出血改变,其肺部表现为轻重不等的肺水肿征象,排除原发心、肺疾患及输液过快等因素,均应提示NPE,以免贻误抢救时机.