进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞42例分析

进展性脑梗塞是指发病后神经功能缺失症状在 4 8h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1 ] ,腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗塞 ,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙 ,病灶直径在 0 .2～ 2 0 mm之间。两种疾病虽然均为缺血性脑血管病 ,但在诊治上有差别。现将我院 1996～ 2 0 0 0年间 4 2例进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞作以分析。1　临床资料本组患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病时间 1.5～ 18h,平均 4 .5 h;既往病史有高血压者 2 8例 ,糖尿病者 9例 ,高血脂者 2 3例 ;症状…     

经颈动脉小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察

我们自1999- 0 7～2 0 0 3- 10对经颈动脉小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞,并与常规治疗进行比较,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　发病4 8h之内,其病史、神经系统检查及头颅CT确诊为急性单侧脑梗塞,且定位于颈内动脉系统者。有溶栓禁忌证不入选;共入选80例,随机分为两组。治疗组:男2 7例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 3.2岁;CT:右侧基底节区梗塞2 1例,左侧基底节区梗塞17例,皮层梗塞2例;对照组:男2 5例,女15例,年龄5 1～75岁,平均6 5 .4岁,CT:右侧基底节区梗塞19例,左侧基底节区梗塞2 0例,皮层梗塞1例;两组间年龄、性别、病…     

小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞38例临床分析

在急性脑梗塞 (ICVD)发病 6 h内进行积极的溶栓治疗 ,使阻塞的血管再通 ,从而挽救缺血的脑组织是多年来 ICVD治疗领域一直探讨的方法之一。现将我院在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12的 38例溶栓治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均年龄 5 3.6岁± 6 .5 4岁。对照组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄在 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .3岁± 7.12岁。全部病例均符合 1995年第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,发病至溶栓治疗时间为 2～ 9h,平均 5 .7h。1.2　溶栓治疗适应症　我们首…     

灯盏花注射液治疗脑梗塞30例疗效观察

我科于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7采用灯盏花注射液治疗脑梗塞30例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　治疗组中 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。发病年龄 ,40 -50岁 5例 ,～ 60岁 1 1例 ,～ 70岁 9例 ,>70岁 5例。发病至入院时间 :6h以内者 1 5例 ,6～ 2 4 h1 0例 ,～ 72 h3例 ,>72 h1例。梗塞类型 :脑血栓形成 1 6例 ,脑栓塞 5例 ,脑分水岭梗塞 3例 ,腔隙性脑梗塞 6例。对照组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 :40～ 50岁 6例 ,～ 60岁 1 2例 ,～ 70岁 8例 ,>70岁 4例。发病至入院时间 :6 h内者 1 6例 ,6～ 2 4 h 1 1…     

丁咯地尔与巴曲酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科采用盐酸丁咯地尔注射液(海南惠普森医药生物技术有限公司生产)和巴曲酶注射液(北京托毕西药业有限公司生产)联合治疗急性脑梗塞38例,疗效较好,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 12我科收治的急性脑梗塞(发病2 4 h内) 6 8例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。随机分为2组:治疗组38例,男2 3例,女15例,年龄4 8～79岁,平均(5 8.4±8.4 )岁;病程3～2 4 h,平均18h;其中一侧基底节脑梗塞18例,多发性脑梗塞10例,脑干梗塞6例,小脑梗塞4例;对照组30例,男18例,女12例,年龄4 …     

降纤酶治疗进展期脑梗塞40例疗效观察

我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 3- 0 1应用降纤酶治疗进展期脑梗塞4 0例,疗效较好,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1 ] ,并经头颅CT证实,男2 8例,女12例,年龄5 0～70岁,平均6 0岁。脑干梗塞2例,腔隙性梗塞8例,局灶、多灶性梗塞30例,本文采用随机配对方法设对照组4 0例,男2 2例,女18例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。用小分子右旋糖酐、维脑路通等治疗,观察两组疗效。纳入标准:1年龄<70岁,无意识障碍;2脑梗塞在1周内;3CT确定排除有脑出血;4患者或家属同意。1.2　方法　治疗组用国产降纤酶(河…     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

血浆D二聚体组织因子及内皮素对血栓性脑梗塞的意义

血栓性脑梗塞是严重危及生命的疾病 ,随着生活水平的提高 ,发病率也有增高的趋势。血栓性脑梗塞的发病多见于在血管病变或损伤基础上 ,与凝血状态和血液成份的改变及血管活性肽的激活等有关。本文通过检测血栓性脑梗塞在不同时相 D-Dimer、TF及 ET水平的变化 ,探讨了三者在血栓性脑梗塞发病中的作用和意义 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 9本院住院急诊血栓性脑梗塞 5 4例。入院时经 CT检查证实并符合 1996年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。其中男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 6 6 .4岁±…     

房颤与发病因素及年龄的关系

为了进一步探讨心房颤动与发病年龄的关系 ,本文回顾性总结心房颤动 12 7例临床资料 ,按年龄组对照分析 ,探讨房颤发病与病因因素及年龄的关系。1　对象和方法12 7例均为 1998～ 2 0 0 0年间住院的房颤患者 ,其中老年患者 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 78.3岁± 5 .2岁。非老年患者 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 6 .3岁± 4 .9岁。所有患者均依据心电图诊断标准 ,根据既往病史、ECG、UCG检查将先天性心脏病除外。心房颤动的病因因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、代谢性疾病…     

大脑中动脉梗塞超早期CT征象

急性缺血性脑血管病超早期 (6 h内 )诊断已成为近年来国内外研究的热点 ,国外曾有学者对急性大脑中动脉梗塞患者超早期 CT征象分析 ,发现绝大多数存在着异常影像学改变 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　病例选自 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 3我科收治的 2 36例急性缺血性脑血管病患者中 ,首次发病具有大脑中动脉梗塞定位体征 ,且发病在 6 h内行首次 CT检查 47例为观察对象。男 33例 ,女 14例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 4.6岁。 47例均在发病 6 h内行 CT检查 ,其中 :1～ 2 h14例 ,3～ 4h18例 ,5～ 6 h15例。并分别于病后 2～ 9d进行第 2…     

无症状性脑梗塞176例分析

无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学 (头颅 CT和 MRI)发现了梗塞灶。随着影像学发展 ,无症状性脑梗塞的发现日趋增多。我们自 1993- 0 3～ 1999- 0 9体检 3472 8例 ,发现无症状性脑梗塞 176例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组来自 1993- 0 3～ 1999- 0 9门诊体检人群 ,共 3472 8例 ,其中≥ 6 0岁者 13492例 ,<6 0岁者 2 12 36例 ;男19786例 ,女 14 85 2例。176例无症状性脑梗塞患者中男 12 4例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ;≥ 6 0岁者 12 8例 ,占 72 .7% ,<6 0岁≥ 5 0岁者 4 2…     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

丹奥与维脑路通治疗急性脑梗塞的疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　5 d内住院急性缺血性脑血管病4 11例,随机分成2组。治疗组:2 0 6例,男132例,女74例;年龄39～80岁,平均6 2 .1岁。按神经功能缺损评分:重型30例(15 % ) ,中型12 2例(5 9% ) ,轻型4 4例(2 6 % )。对照组:2 0 5例,男130例,女75例,年龄4 0～80岁,平均6 1.8岁。其中重型2 7例(14 % ) ,中型12 5例(6 0 % ) ,轻型4 3例(2 6 % )。治疗组其中发病<6 h为6 0例,6～12 h为12 0例,12 h以上2 6例。对照组相应为5 8例,12 1例和2 6例。两组年龄、性别、病情程度、既往史及头颅CT的改变均有很好的可比性,对有明显出血倾向、妊娠、过…     

世多泰与蕲蛇酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科于 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2用世多泰 (盐酸丁格地尔 ,海南惠普森医药有限公司生产 )和蕲蛇酶 (福建汇生药业有限公司生产 )联合治疗急性脑梗塞 6 0例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性脑梗塞 118例 ,其中男 72例 ,女 4 6例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,符合脑梗塞诊断标准 [1 ] ,均经头颅 CT或 MRI证实。将其分为两组 :治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,平均 6 3岁 ;对照组 5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,平均 6 0岁。所有患者均于发病后 6～ 72 h内得到治疗。1.2　方法　 1治疗组 :世多泰…     

尼拉苏治疗急性脑梗塞70例临床观察

尼立苏是一种高选择性脂溶性的钙通道阻滞剂 ,对脑血管有较强的抗痉挛和扩张作用 ,广泛用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑梗塞所致的缺血性脑神经损害。现将其治疗急性脑梗塞的疗效及安全性的临床观察报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择在我院住院的急性脑梗塞患者 138例 ,全部经过头颅 CT检查确诊 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准 [1 ]。随机分成治疗组 70例 ,其中男 4 7例 ,女 2 3例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 6 4 .5岁 ;对照组 6 8例 ,其中男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 6 3…     

丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

20 0 0 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 6我们对急性脑梗塞患者应用盐酸丁咯地尔作为治疗组与常规组进行观察 ,发现丁咯地尔疗效较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准。头颅 CT证实为脑梗塞 ,排除 TIA,无出血性疾病、无严重肝肾疾病。将 80例患者随机分为丁咯地尔组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 9岁 ,对照组 4 0例 ,男30例 ,女 10例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7.9岁。两组间年龄、性别、治疗前的临床神经功能缺损 ,经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。1.2…     

蛛网膜下腔出血心电图异常68例分析

1993～ 2 0 0 1年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血 (SAH) 76例 ,ECG异常 6 8例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 2 9例 ,女 39例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ,均为首次发病 ,符合 1995年全国第 4次脑血管病学术会议修订的诊断标准。 6 8例均经头颅 CT证实 ,平均 CT扫描厚度 1.98mm,分别于起病 1～ 6 h入院 ,头颅 CT检查于起病 12 h进行 ,入院常规 12导 ECG记录 ,并每 2 d复查 1次。按 Fisher分析法对SAH 级、 级采用日本国立研究所生产的 WEP- 75 0 2型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录。 ECG异…     

无痛性心肌梗死100例分析

自 1 993～ 2 0 0 1 - 0 1我院心内科收治无痛性心肌梗死 1 0 0例 ,分析如下。1　临床资料本组男 64例 ,女 36例 ,年龄 2 9～ 91岁 (59岁± 1 5.75岁 ) ,入院距最初发病时间 4～ 2 4 0 h(95h± 31 .2 6h)。均符合 WHO的AMI诊断标准。有糖尿病史 2 1例 ,高血压病史 2 7例 ,肥胖症 32例 ,合并心力衰竭 1 6例 ,脑出血昏迷 4例。将 1 0 0例患者按入院时的首发症状分为消化道组和非消化道组 ,按梗死部位分为下壁梗死组和非下壁梗死组 ,按发病年龄分老年组 (61～ 91岁 )和青壮年组 (2 9～ 60岁 )。按首诊情况分为误诊组和非误诊组。统计学处理 …