克隆氏病误诊一例报告

患者 ,男 ,79岁。因腹痛、腹泻、低热反复发作 1 0余年 ,血便、间歇性停止排气、排便 2月余就诊 ,门诊以“下消化道出血”收住。查体 :生命征平稳 ,神志清、意识可 ,消瘦、中重度贫血貌 ,心肺无异常、腹稍凹 ,腹式呼吸存在 ,无肠型 ,无静脉怒张 ,肝脾未及 ,右下腹压痛(+) ,反跳痛 (-) ,肌紧 (-) ,肠鸣音活跃 ,余 (-)。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 .4× 1 0 9/Ｌ ,消化道Ｘ光拍片提示 :回肠末端狭窄、僵硬。数字减影未发现明显出血部位。入院后诊断 :下消化道出血原因待查 ,肠壁肌瘤并出血 ?梅克尔氏憩室炎并出血 ?行术前准…     

克隆氏病误诊为肠结核1例

1　患者 ,女 ,4 0岁 ,反复下腹痛 8年。疼痛为下腹阵发性隐痛 ,脐周为主 ,有时伴右下腹痛。疼痛向腰背部放散 ,屈膝卧位时腹痛减轻。伴间歇低热 ,乏力、纳差。无关节痛、口腔炎 ,无皮疹、眼炎。患者 9年前行剖宫产手术。 5年前曾在我院住院治疗 ,化验检查示血沉增快 ,32mm/h ;结核菌素试验 :阴性 ;全消化道钡透及钡灌肠检查提示回盲部占位 ,回肠末段激惹。考虑诊断肠结核 ,予四联抗痨治疗 (链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇 ) 4 0余天 ,症状好转自行停药。以后患者间断腹痛 ,症状不明显 ,腹痛发作期间 ,无发热、盗汗 ,但消瘦 ,乏力 ,纳差 ;…     

克隆氏病误诊6例

<正> 克隆氏病(Crohn's disease)又名局限性肠炎,临床少见,发病率1～2/10万,临床表现缺乏特异性,误诊率高达70～90％。1990年～1996年我院共收治误诊病例6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:误诊6例中,男2例,女4例;年龄17～40岁,平均29岁。病程3～82天。 1.2 临床表现:脐周、右下腹痛6例,发热(38℃以上)6例,腹泻2例,无里急后重,腹胀1例,便血2     

克隆氏病误诊2例

克隆氏病误诊２例王国锋，高志星（潍坊市第二人民医院内三科２６１０４１）克隆氏病（ＣＤ）是一种原因不明的消化道非特异性炎症，１９３２年Ｃｒｏｈｎ首次对本病作了系统描述，由于本病少见，易造成误诊，现报告２例如下。例１，男性患者，２６岁。因＂感冒＂后发热、...     

白塞氏病误诊为咽喉白喉一例报告

患者 ,男 ,38岁 ,农民。因发烧、声嘶、口腔及咽部广泛溃疡、结膜炎等就诊入院。入院前一周患者出现发烧 ,体温达 38℃左右 ,声音嘶哑 ,口腔粘膜、咽部广泛溃疡 ,溃疡表面有黄白色分泌物 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,充血明显 ,在当地卫生院住院 ,诊断为咽喉白喉。给予大量的青霉素静点 ,效果不佳。后又相继出现眼部、皮肤等症状。入院检查 :体温 39.5℃ ,一般情况较差 ,中毒症状重 ,躯干及下肢可见多形性红斑 ,双眼睑结膜及球结膜明显充血 ,有大量黄色分泌物。唇周红肿 ,口腔粘膜、咽部广泛溃疡 ,覆盖有大量的脓性分泌物。双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,充…     

克隆氏病误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,22岁。因右下腹部疼痛伴呕吐、发热2天,以急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎收入住院。查体:一般情况较差,体温38.2℃。腹部膨胀,全腹均有压痛反跳痛,以右下腹为著,未触及包块。右下腹穿刺抽出淡黄色混浊液体。以急性化脓性阑尾炎,急行剖腹探查术。术中发现回肠未端有节段性肠管水肿充血,肠壁增殖性肥厚变硬,肠腔狭窄变细。近端肠管扩张,病变处肠系膜淋巴结增大,阑尾无异常。即行病变小肠切除端端吻合术。术后病理报告为克隆氏病。追问病史,患者2年前曾因腹痛伴腹泻、发热,以阑尾炎行非手术疗法而痊愈。     

克隆氏病4例误诊分析

克隆氏病４例误诊分析代建新克隆氏病是一种消化道原因不明的非特异性炎性疾病。它虽可累及肠道任何部位，但最常受累的是回肠末段，误诊率高，若处理不当，可带来严重后果。我院曾误诊误治４例，现总结如下：１临床资料本组男３例，女１例，年龄最小２５岁，最大６２岁。...     

克隆氏病34例误诊分析

克隆氏病临床表现复杂多样，缺乏特异的症状，诊断困难，极易误诊。本文报告３４例经病理证实的克隆氏病进行临床分析，并重点讨论误诊原因和早期诊断问题。     

克隆氏病七例误诊分析

克隆氏病国外发病率27～37/10万,近几年来有上升趋势。国内迄今报告400例,误诊率约83%。我科6年来连续误诊7例。报告如下:临床资料①男,26岁。腹痛、腹胀、腹泻伴高热按肠伤寒治疗10天后并发腹膜炎;脾肋下5cm;WBC5400;N50%,E5%,L45%;腹透阴性,疑伤寒穿孔于1981年5月10日剖腹。见距回盲部30cm 处回肠壁充血、     

克隆氏病8例误诊分析

克隆氏病在小儿发病率低，且缺乏特征性表现，加上平时对其警惕性不高，容易造成误诊。现将收治的8例误诊病例分析如下；     

克隆氏病2例误诊分析

克隆氏病临床上并非少见,然而本病以食道梗阻,下消化道大出血为突出表现者则比较少,有时易误诊,为加深对本病认识,现将我院近年来遇到二例误诊情况作一分析。例1,男,22岁。因进行性吞咽困难2个月余,1987年2月11日住外科。子1982年始每年发作1～2次腹泻,为脓血便,服抗生素或中药易控制。近半年来     

小儿克隆氏病误诊1例

1 病例介绍 患者,女,13岁,因发热一周伴腹痛、呕吐、近三天腹泻入院。既往健康,否认肝炎及传染病接触史。体温38.6℃,心率134次/分,呼吸24次/分,血压12/6KPa。神清、发育尚可,营养差,精神萎糜、表情痛苦、消瘦、口腔粘膜干燥、皮肤弹性差,全腹有压痛和反跳痛。外周血红蛋白13/L,红细胞4.42×10~(12)/L,白细胞9.1×10~9/L,中性粒细胞叶0.75、淋巴细胞0.25。血离子:     

克隆氏病8例误诊分析

克隆氏病由于缺乏特征性改变,误诊率极高。我院1979～1987年收治8例,均误诊。现分析如下。病例摘要例1:男,18岁。因腹痛、腹泻半年误诊为菌痢、肠套叠。腹痛时右下腹可扪及鸡蛋大小包块,肠鸣音亢进。X 线检查:十二指肠球部龛影,末端回肠扩张,横结肠可见线样征。纤维结肠镜检查:末端回肠、回盲部及横结肠均可见肉芽组织改变、假息肉形成。病理报告为炎性坏死组织。     

克隆氏病误诊阑尾炎1例

克隆氏病误诊阑尾炎１例张艳梅，殷玉仙（包头市第二医院儿科，包头０１４０１０）克隆氏病为慢性炎症性肠道疾病，临床表现多样，容易误诊，今将克隆氏病误诊阑尾炎１例分析如下。１临床资料患儿男性，１４岁，因腹痛１年余，病初以右下腹痛为著，经当地医院诊断为阑尾炎...     

克隆氏病一例报告

患儿女,9岁,不规则间歇发热,最高39.8℃,无畏寒,伴右上腹触痛五个月;曾疑诊肠结核接受抗痨治疗一个月,无效,因纳果、消瘦、面色苍白加重入院。便呈黄色稀糊状,3～5次/日或1次/1～2日,无呕吐,便血,无吃生牛奶史,未种卡介苗。父母健康,否认结核病史。体检:慢性病     

克隆氏病一例报告

克隆氏病(Crohn＇s desease)是发生在消化道的一种慢性非特异性炎症疾病,临床上较少见。笔者曾遇一例,现予报告,并复习近期文献对有关问题进行讨论。     

克隆氏病12例误诊原因分析

克隆氏病１２例误诊原因分析博罗县人民医院（５１６１００）邓剑，谢贤营，沈跃辉克隆氏病由于病变部位和病理改变不同，缺乏特征性症状，诊断比较困难。本文将我院１９９０～１９９４年间误诊的１２例克隆氏病进行分析和讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１２例中男...     

结肠克隆氏病误诊为肠道肿瘤1例报告

<正> 1 病历简介 患者,男,32岁。因间歇性高热伴消瘦3个月而入院。入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BPl4.7/10.7kPa。消瘦。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常。B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常。胸、腹部平片无异常。消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,最窄处约1.0cm。电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过。病理检查     

Wilson氏病误诊一例

患儿女性,8岁,两上肢挛缩3年,全身浮肿、腹胀、气急加重10天,于1986年12月1日入院。患儿平素体质较差,近半年来腹胀,纳差,乏力,时有恶心欲吐,以往无肝炎及血吸虫疫水接触史,家族中无遗传病及类似病史。体格检查:T36.5℃,P80次,     

结肠克隆氏病误诊结肠癌1例报告

患者：女性，46岁。右下腹疼痛2年余．右下腹包块伴腹胀呕吐半年。无低热盗汗，无呕血及黑便，体重减轻约10公斤，曾以“肠结核”抗痨治疗1年无好转。于1997年11月收入我院治疗。体检：体形消瘦，右下腹深部们及10cmX8cm包块，质硬，边界欠清，固定。B超示回盲部升结肠壁增厚性改变，壁最厚达1．2cm，范围8cm，浆膜面久平整，腹主动脉右侧可见数个肿大淋巴结，最大1．2cm。CT示盲肠升结肠管壁明显增厚约达8cm长，内脏狭窄，外侧多处浆膜度及，CT增强扫描明显强化，邻近肿物见多个肿大淋巴结。纤维结肠镜检查：升结肠处见有菜花状肿物隆起…