温胆汤治疗冠心病86例体会

资料与方法所选病例均为我院中医心血管门诊患者,86例中,男54例,女32例;年龄45~76岁,平均58岁;病程最长者达26年,全部病例经动态心电或运动平板或心电图检查确诊;其中既往冠心病者78例,经运动平板检查出隐匿型冠心病8例,心绞痛者56例,心律失常者22例,心衰者3例;合并高血压16例,     

温胆汤及其类方治疗情志病作用机制研究进展

正温胆汤最早载于南北朝·姚僧垣《集验方》。《集验方》所载温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣共八味中药组成,主治胆胃不和、痰热内扰之虚烦不眠,或呕吐呃逆,或惊悸不宁、癫痫等症。历代医家不拘泥胶固,灵活运用,在原方基础上加减变化创制出诸多类方,应用于精神神经系统、循环系统、消化系统以及代谢性疾病等,大大拓展了温胆汤的临床应用范围,充分体现了中医异病同治的原则。     

黄连温胆汤治疗冠心病心绞痛30例

自１９９３～１９９８年应用黄连温胆汤治疗冠心病心绞痛３０例,并与心血康治疗３０例对照,疗效较为满意,现总结如下。１　一般资料按照１９８０年全国内科学术会议《冠心病命名及诊断标准的建议》选择冠心病心绞痛患者６０例,同时符合１９９３年卫生部公布的《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》中痰热证型的辨证标准,排除心肺功能不全、重度心律失常、重度神经官能症、更年期综合征及其他心脏病患者。随机分为两组。治疗组３０例,男２４例、女６例;年龄４５～８０岁,平均６２３±９４岁;病程１～２５年,平均７１±６…     

温胆汤及其加减方治疗循环系统疾病临床及药理研究进展

查阅了近五年的相关文献,对温胆汤及其加减方的临床及药理研究做一综述.阐述了温胆汤及其加减方对冠心病、高血压病、心律失常、心脏神经官能症等循环系统疾病及相关代谢性疾病的临床应用;总结了温胆汤及其加减方用于降糖降脂、调节肠道菌群、抗动脉粥样硬化、抗神经退行性病变、抗幽门螺旋杆菌及保护肾脏的实验研究进展,并阐述相关机制.揭示...     

加味温胆汤对冠心病患者心率变异的影响

目的 探讨加味温胆汤对冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）的作用机制。方法 将56例CHD患者随机分为两组，对照组27例，给予硝酸异山梨醇5mg，Tid，辛伐他汀片10mg，Qm治疗组29例加用加味温胆汤，其他同对照组，疗程均28d。采用动态心电图技术对治疗组与对照组HRV各时域指标进行检测。结果 治疗组与对照组比较，反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标明显提高，差异有显著性p〈0．01，且治疗28d后HRV各项指标均有改善。结论 加味温胆汤可以改善HRV，减少CHD患者心律失常的发生。其可能机制与改变HRV主要是抑制交感神经张力，改善自主神经对心脏的调节能力有关。     

西药治疗的基础上联合化瘀温胆汤辅治稳定性冠心病的临床疗效观察

目的:探讨在西药基础上联合使用化瘀温胆汤辅治稳定性冠心病的临床疗效。方法:将90例稳定性冠心病按不同治疗方式分为研究组和对照组,每组各45例。对照组采用单硝酸异山梨酯片+立普妥+阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上加用化瘀温胆汤治疗,治疗周期均为28 d;检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、血清淀粉样蛋白质A(SAA)水平、血小板凝聚率(PAR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。比较两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间;随访1年记录两组不良事件发生情况。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间与治疗前比均降低(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(93.33%vs.80.00%,P<0.05);研究组血清hs-CRP、SAA、PAR、LDL-C均低于治疗前(P<0.05),血清NO、HDL-C则高于治疗前(P<0.05);研究组血清hs-CRP、SAA、PAR、LDL-C均低于对照组(P<0.05),血清NO、HDL-C则高于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组不良发生率低于对照组(8.89%vs.24.44%,P<0.05)。结论:在西药基础上联合使用化瘀温胆汤对稳定性冠心病患者辅治效果较明显,且安全性高,预后不良事件发生率低,可作为临床辅助用药推广使用。     

黄连温胆汤联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:探讨加味黄连温胆汤联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的冠心病心绞痛患者82例,根据随机数表法分为联合组和美托洛尔组,各41例,美托洛尔组使用美托洛尔治疗,联合组在美托洛尔组的基础上给予加味黄连温胆汤进行联合治疗,比较两组疗效、临床相关指标和心功能指标,观察两组...     

清以前温胆汤类方主治病证分析

温胆汤是一首千古名方，临床上也是屡见奇效，为了进一步提高临床疗效和明确药物加减变化指征，有必要研究古代类方的配伍变化。1收集标准（1）年代上：必须是清以前的方剂（含清朝）；（2）药物加减：原方的基础上加减药物不超过4味；方中总药数不超过10味；枳实、枳壳、竹茹三者至少见其一。以上3个条件缺一不可；（3）清（含清）以前的方剂中不满足条件二中的要求，但是方名中含有“温胆”二字并且方义接近的方剂，亦收录。     

温胆汤方名考

关于方名“温胆”,古代医家有多种解释。1胆的五行属性有的从胆的五行属性来解释,认为胆为春木,以温为常候,“温胆”并非解除胆寒之意,而是恢复胆的常态,即“温和”之性。“和即温也[”1]。如明·吴琨云:“胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆”[2]。此外,清·张秉成、费伯雄亦持这一观点,如张秉成云:“以温胆名方者,亦以胆为甲木,常欲其得春气温和之意耳”[3],费伯雄曰:“温胆者,非因胆寒而与温之也,正欲其温而不热,守其清净之故常”[4]。罗美则明确指出:温“乃温和之温,非谓温凉之温也”[5]。现代医家梁贻俊教授亦持这一观点,…     

温胆汤方名探析

温胆汤是临床常用之化痰方,许多医者尊方书所言,据其功用按图索骥,但细究方名成因,则不知其然.经查找多部方书,发现此方名最早见于南北朝的《集验方》,以生姜为君药,其性偏温,至宋代的《三因方》减生姜至五片,以竹茹为君药,全方药性偏凉.历代对温胆汤的解释不同,总结前人的看法,发现《集验方》温胆汤之"温"是疗胆寒之意,而《三因方》温胆汤之"温"是"和"胆之意.此外,胆为六腑之一,根据古代"脏热腑寒"的既成说法,既然胆证为腑寒证,则治疗理应温胆.根据古人"实则生热,虚则生寒"的理论,温胆汤所治寒热之证均为胆虚而致,其功效并非为常人所说的"理气化痰,清胆和胃",而当为"清热化痰,舒胆和胃".     

温胆汤临床运用的研究进展

温胆汤是中医治疗湿热性疾病的经典方剂,鉴于目前临床高发的湿熬性疾病,且感邪性质决定了此类痰病缠绵难愈,甚至会出现急危重症,而西医学对温热性疾病的治疗多采用对症治疗的方法且临床复发率较高的现状,根据经典方温胆汤千奈年临床应用的确切疗效,本文通过对近年来温胆汤及其加减方进行临床应用的总结,进而全面、深刻的把握其适应范围和应用规律,使其可以更广泛、有效的应用于临床。     

温胆汤加味治疗冠心病31例临床分析

通过对温胆汤加味治疗冠心病31例进行临床分析总结,揭示温胆汤加味治疗冠心病痰浊郁阻型,可以明显缓解胸闷,心绞痛等症状,改善心电图缺血型ST—T改变,改善心脏收缩功能,降低血脂、血粘度。并从中医理论分析认为该方治疗冠心病可能与其行气祛痰,调理中焦气机,改善气血运行有关。     

冠心病PCI术后继发焦虑采用十味温胆汤的临床效果研究

目的 研究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后继发焦虑采用十味温胆汤的临床效果。方法 便利选取2019年7月—2022年2月吉林省吉林中西医结合医院确诊并收治的92例冠心病PCI术后合并焦虑患者,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组单纯应用冠心病常规西药及抗焦虑西药治疗,观察组在对照组基础上应用汤剂十味温胆汤加减治疗。对比两组中医证候疗效、抗焦虑疗效、治疗前后中医证候积分及SAS量表评分、治疗前后sICAM-1、Lp-PLA2、5-HT水平变化。结果 观察组中医证候疗效的总有效率97.83%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗焦虑的总有效率91.30%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(χ²=5.845,P<0.05);治疗后,两组中医证候积分和SAS量表评分均比治疗前显著改善,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组实验室指标均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义...     

冠心病治疗一得

介绍应用瓜萎薤白温胆汤加减治疗冠心病的经验。认为以理气化痰为主，辅以益气活血９的治疗原则更能切中冠心病的病因病机，从而提高疗效。     

温胆汤的现代实验研究进展

温胆汤源于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》,始见于唐代孙思邈《千金方》,系中医经典化痰名方,功可理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰引起虚烦不宁、失眠多梦、呕吐呃逆、癫痫等证,经过历代医家对温胆汤的研究与应用,在临床上不拘泥于古方限制,灵活加减运用,其临床应用范围相当广泛。近年来,许多的专家学者对温胆汤的药理作用进行了一些实验研究,本文就其现代的实验研究作一综述,以供临床应用参考。1对精神神经系统的影响神经系统疾病虽有各自的病因和病理产物,但其病理变化过程大多与痰有关。温胆汤在临床神经系统疾病中的广泛应…     

温胆汤加减治疗冠心病50例

目的观察温胆汤治疗冠心病的疗效。方法选取50例辨证属痰瘀互阻型的冠心病人,给其连续服用温胆汤加减方2~3周,并记录治疗前后相关指标。结果在临床症状、改善心绞痛次数、心电图改善及血液流变学指标等方面均有明显改善。结论温胆汤在治疗痰瘀互结型冠心病有良好的效果。     

温胆汤的源流、类方、方证及临床应用

介绍温胆汤的源流、方证加减及比较经典的8首类方（二陈汤、涤痰汤、导痰汤、竹茹温胆汤、半夏白术天麻汤、十味温胆汤、黄连温胆汤及蒿芩清胆汤）,并通过3则病案介绍了温胆汤的临床应用。