79例脑出血中枢性高热患者早期头部低温处理的效果

目的探讨头部低温处理对脑出血合并中枢性高热患者预后的影响。方法选取住院的79例需要进行头部降温的脑出血中枢性高热患者,随机分成试验组和对照组,试验组高热4 h内开始头部低温处理;对照组高热5～9 h进行头部低温处理。将两组降温所需时间、病死率以及生存者神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活能力评定（ADL）作为评价标准。结果两组的降温时间及病死率没有明显差别（P〉0.05）,但试验中生存者的神经功能缺损程度评分（NDS）及日常生活能力评定（ADL）在低温处理后明显优于对照组（t=10.62,15.79,P〈0.001）。结论对脑出血合并中枢性高热患者早期（4 h内）行头部低温处理可以降低患者的神经功能缺损,提高日常生活能力     

早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效研究

目的：探讨早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效。方法：将我院急性重症脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规内科治疗,观察组早期亚低温治疗,评估2组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后1周后观察组患者NDS评分及梗死体积明显少于对照组（P＜0．05）。结论：早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效显著,值得应用。     

早期局部亚低温治疗重症脑卒中的临床观察

目的观察早期应用局部亚低温治疗重症脑卒中的临床疗效。方法将80例重症脑卒中患者随机分为两组,治疗组40例,给予早期局部亚低温治疗加常规治疗,对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均给予临床疗效评定及神经功能缺损评分（NDS）。结果治疗组第3、4周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P〈0．05）。两组疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗重症脑卒中,有助于神经功能的恢复及改善预后。     

重度弥漫性轴索损伤辅助亚低温治疗36例临床分析

目的探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤（DAI）的疗效。方法 68例重度DAI患者分为亚低温组36例，常温组32例，观察比较亚低温下综合治疗与常温下综合治疗的疗效及预后。结果 亚低温下治疗组的生存质量及顸后明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05），两组并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论 DAI早期辅助亚低温下综合治疗可降低病死率，提高恢复良好率。     

大骨瓣减压联合选择性亚低温治疗脑外伤分析

目的探讨脑外伤患者采用大骨瓣减压手术并联合选择性头部亚低温疗法,观察两者联合作用的疗效和GOS的评分情况。方法82例脑外伤患者,试验组43例,采用大骨瓣减压手术与选择性亚低温联合治疗;对照组39例,采用大骨瓣减压手术与常温治疗,观察并比较两组颅内压、GOS预后有效率。结果试验组在1、2和3d的颅内压值分别是（19．6±2．4）、（20．2±2．1）、（17．1±2．0）mmHg,较对照组明显下降（P〈0．05）;对照组和试验组的半年预后有效率（GOS评分）分别为25．64％和46．51％（P〈0．05）,且试验组的植物状态病死率比对照组低（P〈0．05）。结论对脑外伤患者采用大骨瓣减压手术联合选择性头部局部亚低温疗法疗效显著。     

依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

①目的 探讨依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性。②方法 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中并与对照组进行临床疗效、神经功能评分、梗死面积比较。③结果 依达拉奉治疗观察组总有效率89．3％，对照组64％（P〈0．05），神经功能缺损评分依达拉奉治疗观察组治疗前后分值减少12．53分，对照组减少7．53分，两组相比，差异显著（P〈0．01）；梗死面积观察组缩小46．50％，对照组前后分值缩小26．06％，两组相比，差异显著（P〈0．01）。④结论 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中有较好的疗效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的的临床疗效。方法：选取2011年～2013年于我院进行外伤性脑梗死治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组使用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗,治疗组使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗;以神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动能力表（ADL）为评价指标对2种方法的疗效进行评估。结果：治疗组总有效率达到93．4％,显著高于对照组55．0％（P〈0．05）;2组患者的NDS、ADL值与治疗前相比分别显著下降、增加,P〈0．05;治疗组的NDS、ADL值分别与对照组相比．差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死安全性可靠,疗效显著,值得在临床上加以推广。     

APACHEⅡ与高血压性脑出血预后的关系

目的探讨高血压性脑出血（HIH）入院最初24h急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分的高低与其预后的关系。方法采用APACHEⅡ评分系统对每例患者进行评分,所有指标选取患者发生入院最初24h平均值,并分析APACHEⅡ评分的高低与肺部感染、再出血、病死率、生存者出院时神经功能缺损程度评分（NDS）及日常生活活动能力（ADL）等的关系。结果 HIH患者入院最初24h内APACHEⅡ评分越高,肺部感染、再出血发生率及病死率越高（P〈0.05）;生存者入院最初24h内不同APACHEⅡ评分均值间NDS、ADL比较无显著性差异（P〉0.05）,APACHEⅡ评分越高,生存者出院时NDS及ADL降低越不明显（均P〈0.05）。结论 HIH者,APACHEⅡ评分越高,不但肺部感染、再出血发生率及病死率增加,而且生存者出院时NDS及ADL降低越不明显。     

缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后影响的临床分析

目的：探讨缺血预适应对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后冠脉血管再通及近期预后的影响。方法：对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析，按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组（IP）与非心绞痛组（对照组）。比较两组患者心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的差异。结果：（1）IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组（P〈0．05）；（2）IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显低于对照组（P〈0．05）；（3）IP组AMI后EF恢复优于对照组（P〈0．05）。结论：缺血预处理对梗死前心绞痛的缺血心肌起明显的保护作用；可提高AMI溶栓后血管再通率。从而减少梗死面积和心肌损害程度。降低病死率。     

高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗效果观察

目的观察高血压脑出血（HICH）微创术后局部亚低温治疗的临床效果。方法68例HICH微创术后患者随机分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上联合局部亚低温治疗,观察发病后第5天血糖、大脑中动脉平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、治疗过程中并发症发生率、发病后3个月神经功能缺损评分（NDS）及Barthel指数（BI）。结果与对照组比较,治疗组血糖、出血侧PI显著降低,出血侧Vm显著增高（P〈0．05）;应激性溃疡发生率、NDS显著降低（P〈0．05）;而BI则无统计学意义（P=0．094）。结论局部亚低温治疗可抑制HICH微创术后患者的过度应激反应,改善出血侧脑循环,促进缺损神经功能恢复。     

早期血清中高敏C-反应蛋白含量水平对急性脑梗死预后的影响

目的探讨急性脑梗死（ACI）早期血清中高敏C-反应蛋白（HS-CRP）含量水平对ACI预后的影响。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定265例ACI患者入院第2d血清中HS-CRP含量水平,另设30例健康人作对照。同时对入院时HS-CRP不同含量水平ACI患者入院后出血性转化（HT）及多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率、生存者预后生活质量等进行分析。结果ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显高于对照组（P〈0.01）。本组共发生HT者31例,发生率为11.70%。且早期血清中HS-CRP含量水平越高HT发生率越高（P〈0.05）。死亡26例,病死率为9.81%。早期血清中HS-CRP含量水平越高ACI患者病死率越增加（P〈0.05）。发生MODS者28例,发生率为10.57%。HS-CRP含量水平越高ACI患者MODS发生率越高（P〈0.05）。早期血清中HS-CRP不同含量水平各组间生存者入院时NDS、ADL虽然存在差异,但各组间NDS、ADL比较差异不显著（P〉0.05）;其含量水平越高出院时NDS、ADL越降低（P〈0.05）。结论ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显升高,其含量水平越高HT及MODS发生率、病死率等升高或增加、且生存者预后生活质量越降低。     

亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害

目的观察亚低温联合醒脑静治疗脑出血和预防出血后缺血性脑损害的疗效。方法将我院2003年4月-2006年4月住院的206例急性脑出血患者随机分为两组，两组综合治疗相同，治疗组加用亚低温联合醒脑静治疗，分别与入院当日、住院后第3天、第28天行头颅CT检查，观察继发脑梗死病灶大小，并对神经功能缺损进行评分（NDS），评价临床疗效。结果4周后治疗组出现新梗死者9例（9．0％），明显低于对照组的34例（32．1％）（P〈0．01）；治疗组总有效率91．0％，明显高于对照组的62．3％（P〈0．01）。结论亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害效果显著，值得临床推广。     

软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血的疗效观察

目的：观察软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血的疗效。方法110例老年高血压基底节出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用软通道多靶点微创液化引流术治疗,对照组采用软通道单靶点微创液化引流治疗。观察两组治疗效果,对比治疗后的血肿体积、日常生活能力（ ADL ）量表评分。结果观察组治疗有效率为96．36％,对照组为87．27％,观察组疗效好于对照组（ P＜0．05）。两组治疗后血肿量均随治疗时间延长而减少（P＜0．05）,且观察组血肿量少于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组ADL评分分级好于对照组（P＜0．05）。结论软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血疗效好,可有效缩小血肿体积,促进神经功能恢复,值得临床推广使用。     

丁洛地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究丁洛地尔对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者128例，分别用丁洛地尔注射液（治疗组64例）、复方丹参注射液（对照组64例）治疗，以入院前后临床神经功能缺损评分及停药后2周末临床疗效评定为观察指标。结果治疗组和对照争总有效率分别为87．5％、64．1％，治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），神经功能缺损评分治疗组优于对照组（P〈0．01），梗死灶体积缩小幅度治疗组大于对照组（P〈0．01）。结论丁洛地尔对急性脑梗死具有明显疗效。     

米非司酮联合雷公藤多苷治疗子宫肌瘤38例疗效观察

目的探讨米非司酮联合雷公藤多苷治疗子宫肌瘤的l晦床疗效。方法将我院2008年1月-2010年1月门诊及住院经临床及B超检查确诊的子宫肌瘤患者76例随机分为观察组（米非司酮联合雷公藤多苷）和对照组（米非司酮）两组,每组各38例,比较两组的疗效及B超测定用药3个月前后子宫、瘤体缩小情况以及测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的变化情况。结果观察组米非司酮联合雷公藤多苷治疗子宫肌瘤的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗3个月后,子宫体积及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小（P〈0．05）,且观察组缩小的程度明显优于对照组（P〈0．05）。观察组患者血清E2比治疗前明显降低,而FSH和LH分别与治疗前比较明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组副作用比较差异无统计学意义。结论米非司酮联合雷公藤多苷治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小肌瘤体积,改善患者血清性激素水平,值得基层医院广泛应用。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死疗效分析

目的探讨疏血通联合依达拉奉对老年急性脑梗死的疗效。方法将老年急性脑梗死患者98例随机分为观察组及对照组,对照组采用基础治疗加静脉滴注疏血通,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注依达拉奉。结果治疗后观察组有效率高于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后ADL和ESS评分均较治疗前升高（P〈0．01）;两组患者治疗后ADL和ESS评分比较,观察组均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论采用疏血通联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者进行治疗,可明显改善临床疗效,提高生活质量。     

急性脑梗死患者体温水平与梗死体积及预后的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者体温水平与梗死体积及预后的关系。方法458例ACI患者在入院后7天内每2h测体温1次，依体温水平分为高体温组和正常体温组，对两组患者脑梗死范围及治疗2周后的预后进行比较。结果正常体温组总有效率明显高于高体温组（P〈0．05），高体温组梗死体积明显高于正常体温组（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者的脑梗死体积及预后与体温水平有相关性，应重视脑梗死急性期体温管理。     

早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死患者（AMI）的临床疗效。方法将58例急性心肌梗死患者随机分成对照组与观察组,两组患者均给予急性心肌梗死常规治疗,有溶栓指征的给予溶栓治疗。观察组患者接受早期大剂量的倍他乐克治疗,对照组患者则给予常规剂量倍他乐克口服治疗,比较两组患者住院期间血压、心率、病死率、心律失常发生率及治疗后一年再发心肌梗死、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果观察组患者心率及收缩压显著下降（P〈0．01）;观察组住院期间病死率显著低于对照组（P〈0．01）;观察组房性心律失常、室性心律失常发生率显著低于对照组（P〈0．05）,房室传导阻滞发生率显著高于对照组（P〈0．05）,但完全性房室传导阻滞发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后1年观察组心血管事件发生率显著少于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死早期给予大剂量的倍他乐克治疗可显著减少患者住院期间病死率,改善患者预后,减少心血管事件。     

祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症多中心随机对照临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症的临床疗效。方法：将235例严重脓毒症患者随机分为治疗组（给予祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（仅给予常规治疗）,疗程2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHElI评分）、中医证候疗效和第28天病死率情况。结果：治疗后两组APACHElI评分均降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．05）;治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）;第28天病死率治疗组为23．07％,对照组为33．05％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方可提高严重脓毒症的临床疗效、降低病死率。     

红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注后神经元保护作用

目的 观察促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对大鼠脑缺血再灌注后的梗死体积及神经功能缺损评分的影响。方法 线栓法复制大鼠左侧中动脉缺血再灌注模型，缺血2h，于再灌注开始时经腹腔注入重组人促红细胞生成素（3000U／kg），再灌注后2h，12h，24h，48h，72h，7d及10d测定大鼠神经功能缺损评分后，断头取脑，用2％氯化三苯基四氮唑（TTC）标记梗死体积。结果 对照组缺血再灌注后2h已经出现梗死灶，随着时间的延长，梗死灶体积逐渐增大，24h时梗死体积最大。EPO治疗组与相应时间点对照组相比，梗死灶体积明显缩小（P〈0．05），神经功能缺损评分明显减少（P〈0．05）。结论 24h时达最大，EPO能使梗死灶体积明显缩小、神经功能缺损评分明显减少，对损伤神经元有保护作用。