瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质,其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存,瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

瘦素：一种生殖功能的代谢信号

瘦素是肥胖基因编码，脂肪组织分泌的蛋白质，已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体重。近年来瘦素在生殖方面的作用备受关注，许多研究表明瘦素与青春期发育、育龄期妇女的月经变化、排卵功能、妊娠以及老年妇女的衰老有着重要联系，从而推测瘦素可甬一种生殖功能的代谢信号。本文就主要围绕着这个观点做一概述。     

瘦素与女性生殖的关系

瘦素（leptin）作为一种调节代谢的因子，是由脂肪组织分泌的，它通过下丘脑的受体而发挥减少人体对食物的摄入、增强能量消耗使体重下降的作用。在人类，无论男女，瘦素水平均与肥胖程度成正比。另外，在女性，瘦素也可以由子宫内膜、胎盘及卵巢等外周组织合成分泌及发挥作用。瘦素在青春期开始上升，绝经后下降，提示瘦素水平的改变与生殖活动有一定关系。     

瘦素:一种生殖功能的代谢信号

瘦素是肥胖基因编码 ,脂肪组织分泌的蛋白质 ,已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体重。近年来瘦素在生殖方面的作用备受关注 ,许多研究表明瘦素与青春期发育、育龄期妇女的月经变化、排卵功能、妊娠以及老年妇女的衰老有着重要联系 ,从而推测瘦素可能是一种生殖功能的代谢信号。本文就主要围绕着这个观点做一概述。     

营养状况与瘦素水平研究进展

瘦素(leptin)是一种主要由白色脂肪细胞合成和分泌的多肽类激素,是肥胖基因(obese,ob)编码产物.其分泌具有一定的节律性,晚上高,早上低,并呈脉冲式分泌[1].瘦素主要通过肾脏排泄.机体营养状况与瘦素之间具有十分密切的联系,瘦素通过抑制食欲、减少能量摄取、抑制脂肪合成、增加能量消耗等途径调节能量代谢,具有调节体重、参与体内物质和能量代谢的生物学效应.瘦素已成为近年生命科学研究的热点之一.本文旨在对瘦素与肥胖、瘦素营养代谢不良、瘦素与胎儿期及青春期营养关系的研究进展作一综述.     

肥胖儿童血清瘦素指标检测及其与中枢性性早熟女童青春期发育关系的探讨

目的:观察肥胖儿童血清瘦素水平,探讨瘦素和体重指数(BMI)的关系,同时研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩青春各期血清瘦素变化规律。方法:肥胖组为2002~2004年度在吉林省医院门诊就医的体重高于同年龄小儿标准体重20?的患儿50例,对照组为体检正常的儿童50例,年龄均为5~11岁;另外选择35例处于青春各期的特发性中枢性性早熟女孩(ICPP)为观察组,以17例正常青春前期女孩作为对照组。分别测量各组瘦素和BMI。结果:(1)肥胖儿童血清瘦素水平均高于非肥胖儿童,与BMI呈正相关;(2)ICPP女孩青春早、中、晚期血瘦素均高于对照组(P<0.05)。结论:(1)儿童瘦素水平与BMI高度相关,肥胖儿童存在瘦素抵抗现象。(2)ICPP女孩血清瘦素水平均在青春早期明显升高并与青春期发育过程平行。     

瘦素与女性不孕

瘦素(leptin)最初是作为“能量代谢信号”呈现于人们面前，而随着对其研究的深入，人们发现瘦素对生殖功能也有重要的调节作用。研究发现，在女性的各类不孕状态中，如肥胖、极瘦(厌食症)、运动员、青春期前、绝经后、多囊卵巢综合症，均伴有瘦素水平的异常变化，说明瘦素与女性不孕密切相关。瘦素可以通过调节体重而调节生殖功能。在下丘脑，瘦素作为一种代谢信号可以调节下丘脑-垂体-性腺轴。在卵巢组织中，瘦素与其受体结合可以直接调节卵巢功能。此外，瘦素亦可影响着床。体内一定水平的瘦素是生殖功能正常的前提，过高或过低破坏这种平衡．都可能破坏生殖功能。     

瘦素在女性青春期发育中的作用

目的 探讨瘦素在女性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、雌二醇和睾酮的相互关系。方法 2001年9月筛选7－17岁单纯性肥胖女性150人,以相互身高相差不超过2cm,年龄相差不超过3个月进行配比,选择正常组和营养不良组各150人。结果 女性血清瘦素水平与体重指数和年龄均呈正相关。女性血清瘦素水平从B1期到B5期逐步上升。正常组B2期血清瘦素水平（7.72μg/L）和营养不良组B2期（7.36μg/L)相近,但显著低于肥胖组B2期血清瘦素水平（12.85μg/L),其他各期肥胖组、正常组和营养不良组均差异有显著性。瘦素与生长激素呈负相关,与胰岛素呈强正相关,但与雄二醇和睾酮无相关性。结论 瘦素在启动女性青春期发育中可能发挥了作用。B2期瘦素水平可能是瘦素启动女性青春期发育的阈剂量。B5期瘦素水平迅速增长具有抑制生长激素分泌的作用,起到青春期发育结束信号的作用。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

血清瘦素在男生青春发育期的动态观察

目的 探讨血清瘦素在男生青春期发育中的作用。方法 健康男生170名，调查首次遗精时间，测定血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平，采用多元Logistic回归模型分析男生青春期发育的影响因素；同时，连续两年观察，分析血清瘦素在青春期的动态变化。结果 末次研究已遗精组血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平均明显高于未遗精组。多因素分析显示血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析，遗精前组血清瘦素、睾酮明显高于未遗精组。结论 血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素，男生遗精前期血清瘦素、睾酮已有明显改变。     

单纯性肥胖女孩3种激素水平及与BMI的关系

目的探讨不同年龄段单纯性肥胖女孩的血清瘦素(Leptin)、雌二醇(E2)、胰岛素(Ins)3种激素水平和内分泌相互作用及与体重指数(BMI)之间的关系,以便为青春期女生生长发育的研究提供依据.方法对荥阳市6所中小学女生2 000名测量体重后,从筛查出的单纯性肥胖儿童中随机抽取60名,同时从正常体重女生中抽取60名为对照.按年龄分组,分别用放射免疫方法(RIA)测定其血清3种激素的含量.结果各年龄组对照组和肥胖组女孩的Leptin和Ins水平差异有显著性(P＜0.05),各年龄组Leptin和Ins水平与BMI有明显的相关性(P＜0.05).结论 3种激素水平均随年龄、体重和BMI的升高而升高.肥胖女孩的Leptin和Ins分泌紊乱.瘦素水平能从一定程度上反应肥胖的程度,结合内分泌水平可对肥胖程度以准确评价.     

血清瘦素与青春期肥胖儿童高血压的相关性研究

【目的】探讨血清瘦素浓度与青春期肥胖儿童高血压的关系。【方法】测定32例肥胖高血压患儿、31例单纯性肥胖患儿和34例健康自愿者的空腹血清瘦素浓度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围,计算体质指数(bodymass index,BMI)和平均动脉压(MAP),采用酶联免疫分析法(ELISA法)测定血清瘦素相对浓度,分析瘦素与上述各项参数的相关性。【结果】①肥胖高血压组和单纯性肥胖组血清瘦素浓度显著高于正常组(P<0.05),肥胖高血压组血清瘦素浓度高于单纯性肥胖组(P<0.05);②正常组、单纯性肥胖组和肥胖高血压组女童的血清瘦素浓度均分别显著高于同组男童(P<0.05);③瘦素与BMI、SBP、DBP和腰围呈正相关性。【结论】肥胖儿童血清瘦素水平升高,且血清瘦素水平与血压之间有相关关系,推测血清瘦素可能参与了青春期肥胖儿童高血压的发生发展过程。     

瘦素与女性不孕

瘦素(leptin)最初是作为“能量代谢信号”呈现于人们面前,而随着对其研究的深入,人们发现瘦素对生殖功能也有重要的调节作用。研究发现,在女性的各类不孕状态中,如肥胖、极瘦(厌食症)、运动员、青春期前、绝经后、多囊卵巢综合症,均伴有瘦素水平的异常变化,说明瘦素与女性不孕密切相关。瘦素可以通过调节体重而调节生殖功能。在下丘脑,瘦素作为一种代谢信号可以调节下丘脑-垂体-性腺轴。在卵巢组织中,瘦素与其受体结合可以直接调节卵巢功能。此外,瘦素亦可影响着床。体内一定水平的瘦素是生殖功能正常的前提,过高或过低破坏这种平衡,部可能破坏生殖功能。     

血清瘦素水平与肥胖及相关疾病的研究

肥胖是机体脂肪细胞数量增加或细胞肥大导致体重超标的病理状态。可降低生活质量，诱发各种慢性疾病。因此，研究肥胖及其相关疾病的发生机制和防治措施，已成为21世纪科学研究的迫切任务。瘦素(Lepdn)是由肥胖基因(oh)编码，脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，瘦素的主要功能是通过影响食物摄入和能量消耗来调节体重，从而使体脂保持相对稳定。因此。瘦素与肥胖及其相关疾病，如高脂血症、高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病等疾病密切相关。为此，我们进行了血清瘦素水平与肥胖及其相关疾病关系的研究。     

瘦素与女性不孕

瘦素(leptin)最初是作为"能量代谢信号"呈现于人们面前,而随着对其研究的深入,人们发现瘦素对生殖功能也有重要的调节作用.研究发现,在女性的各类不孕状态中,如肥胖、极瘦(厌食症)、运动员、青春期前、绝经后、多囊卵巢综合症,均伴有瘦素水平的异常变化,说明瘦素与女性不孕密切相关.瘦素可以通过调节体重而调节生殖功能.在下丘脑,瘦素作为一种代谢信号可以调节下丘脑-垂体-性腺轴.在卵巢组织中,瘦素与其受体结合可以直接调节卵巢功能.此外,瘦素亦可影响着床.体内一定水平的瘦素是生殖功能正常的前提,过高或过低破坏这种平衡,都可能破坏生殖功能.     

孕妇肥胖对子代出生1个月内体格发育和瘦素浓度的影响

目的:研究孕妇肥胖对子代出生1个月内体格发育和瘦素浓度的影响。方法:选择肥胖孕妇和正常体重孕妇各60人,比较她们的子代在出生后及满1个月时的体重、身高和血清瘦素,浓度瘦素检测使用双抗体夹心ELISA法。结果:①肥胖孕妇的瘦素浓度明显高于正常体重孕妇(P<0·01);②肥胖孕妇组子代出生体重和脐血瘦素浓度明显高于正常组(P<0·01);③肥胖孕妇组子代1个月的体重和血清瘦素浓度明显高于正常组(P<0·05)。结论:孕妇肥胖对子代出生后第一个月的体重和瘦素浓度均有明显的影响。     

青春期肥胖儿童血清瘦素与胰岛素关系

目的 探讨青春期肥胖儿童血清瘦素(LEP)与空腹血清胰岛素(INS)的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考.方法 选取73对13～14岁青春期肥胖儿童和体重正常儿童为研究对象,测量身高、体重,并计算体质量指数(BMI),用放射免疫法测定空腹血清LEP和INS.结果 青春期肥胖组男、女儿童平均血清LEP(20.35±6.88和28.21±3.65 μg/L)均高于对照组(8.10±4.28和17.64±4.78 μg/L),且男童LEP低于女童(P<0.01);肥胖组男、女儿童平均血清INS(29.40±14.08和25.20±11.72 mIU/L)均高于对照组(17.23±7.13和16.85±5.08 mIU/L),但未发现性别间差异(P>0.05).在控制BMI后,LEP与INS在肥胖组和对照组男童中均存在正相关关系(P<0.05),在女童中均未发现相关性(P>0.05).结论 青春期肥胖儿童存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗.肥胖儿童血清LEP女童高于男童,血清INS无性别差异.LEP与INS的相关性存在性别差异.     

瘦素抵抗发生机制的研究进展

瘦素是肥胖基因(ob)表达的蛋白质产物，由脂肪组织分泌，具有抑制摄食、增加能量消耗和降低体重的作用。研究发现，人类肥胖患者血中并不缺乏瘦素，可能存在瘦素抵抗。瘦素抵抗的发生可能与年龄、瘦素受体突变、瘦素的转运缺陷和胞内信号传递异常有关。本文对近年来这一领域的研究进展进行了综述。     

单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关性研究

目的 研究单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关关系。方法 对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平的测定，并进行相关关系的研究。结果 肥胖组儿童瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平高于非肥胖组儿童，胰岛素敏感性指数肥胖组儿童低于非肥胖组儿童，差异有显性意义(P＜0．05)。瘦素与体质指数、体脂百分比、体脂肪、臀围、胰岛素、C-肽浓度均呈显正相关(P＜0．05)，与血糖、瘦体重、腰臀围比没有相关性。结论 肥胖儿童存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，瘦素与体质指数、胰岛素浓度呈显正相关。