膝关节置换术治疗膝关节退行性病变的临床效果

目的 探讨膝关节置换术治疗膝关节退行性病变的临床效果.方法 将122例膝关节退行性病变患者按照治疗方式分为对照组(61例,关节镜下清理术)与观察组(61例,膝关节置换术).比较两组的临床效果.结果 术后3、12个月,两组的疼痛、关节功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分均高于术前,且观察组高于对照组(P...     

超短波并推拿治疗膝关节退行性病变60例

1资料与方法 本组 60例,年龄 45～ 75岁,病程 6个月～ 10年,平均 6.8年。临床症状多为双膝局部疼痛,运动不灵活或僵硬感,严重者发现关节畸形或感觉异常,如发凉、沉重感等。 X线片显示关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生形成骨赘,关节内有游离体等。 方法：采用上海产 CDB－ 1型超短波电疗机,输出功率为 250W,频率为 40.68MHz,电极 21cm× 14cm× 2cm,对置于疼痛部位,间隙 2～ 3cm,微热量至温热量, 20min/次, 1次 /d, 10d为 1疗程。患者取仰卧位,在疼痛部位涂抹红花油后,用双手掌揉,搓关节周围数次,拇、食指…     

MRI诊断膝关节退行性病变的价值及影像学特征

目的 探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。 方法 选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对对内侧髁、外侧髁T1、T2、T2*值及髌骨脂肪含量(FF)值进行测量。在MRI扫描后1周内行膝关节镜检查,根据镜检结果是否符合膝关节退行性病变将患者分为观察组（n=93）与对照组（n=69）。比较2组各MRI指标,并以ROC曲线分析各指标单独检测与联合检测对膝关节退行性病变的诊断价值。 结果 MRI常规扫描对关节软骨变性检出率仅为66.67%,半月板退变检出率为61.53%。关节边缘骨质增生、关节腔隙狭窄、关节积液检出率较高,分别为89.47%、92.86%、93.33%。观察组患者内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。ROC分析结果显示内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）对膝关节退行性该病诊断截断值分别为1018.92、39.27、22.34、994.71、39.91、22.74、79.18%,曲线下面积分别为0.911、0.892、0.619、0.813、0.904、0.917、0.791（P < 0.05）。 结论 MRI常规扫描对关节软骨变性、半月板退变检出率较低,内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF（%）均可用于膝关节退行性病变的诊断。     

富血小板血浆对关节镜治疗膝关节退行性病变患者疗效的影响

目的探讨术中应用富血小板血浆(PRP)对膝关节镜治疗膝关节退行性病变患者术后疼痛、功能恢复和生活质量的影响。方法采用随机对照双盲试验(RCT)设计,将需行关节镜手术的58例膝关节软骨或半月板退行性变患者随机分配至干预组(n=24)或对照组(n=34)。关节镜治疗期间,PRP组关节内注射PRP。评估术前、术后6周、术后6个月和术后12个月时的术后疼痛、功能恢复和生活质量情况。结果 58例患者随访至研究结束(即随访12个月)。PRP组患者术后6个月时疼痛评分明显低于对照组[(0.9±0.1)和(2.3±0.4)分,P=0.008],但术后12个月时无差异[(1.4±0.6)和(1.6±0.8)分,P=0.163]。PRP组患者术后6和12个月Lysholm评分均高于术前[(77.5±19.8)和(41.7±16.5)分,P=0.011;(83.2±18.2)和(41.7±16.5)分,P=0.003]。生活质量SF-36评分显示,PRP组SF-36身体健康评分在术后6周达到峰值,而SF-36心理健康评分术后6周、术后6个月和术后12个月均明显高于对照组,且同样是在术后6周分值最高。结论与单用关节镜相比,术中应用PRP可在术后6和12个月缓解术后疼痛和促进膝关节功能恢复。     

二联药物辅助治疗对膝关节退行性病变患者的影响

目的探讨二联药物辅助治疗对膝关节退行性病变患者的影响。方法 91例膝关节退行性病变患者,按照随机数字表法分为双药组(n=46)和单药组(n=45),单药组采用膝关节镜下病灶清理术,并于术后向膝关节腔内注射玻璃酸钠(2.5 ml),双药组在单药组基础上追用复方倍他米松(1 ml),比较两组连续治疗5周后的临床疗效优良率、炎症因子水平、疼痛程度、膝关节活动度和膝关节功能并进行安全性分析。结果治疗后,双药组优良率高于单药组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及VAS评分均较治疗前降低,膝关节伸直度、屈伸度和屈伸弧度均较治疗前增加,Lysholm膝关节各项评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔注射复方倍他米松+玻璃酸钠辅助膝关节镜下病灶清理疗效更优,可有效抑制膝关节退行性病变患者炎症反应并减轻疼痛感,进而改善膝关节活动度提高功能,值得推广应用。     

骨关节退行性病变与血清碱性磷酸酶浓度

探讨骨关节退行性变与血清碱性磷酸酶的关系。方法：测定１４９例骨关节退行性变患血清ＡＬＰ并与１１７例对照组比较。结果：骨关节退行性病变组ＡＬＰ为Ｕ／Ｌ,对照组为（７５．７３±２６．１２）Ｕ／Ｌ,两组差异不明显。结论骨关节退行性变并不引起ＡＬＰ的明显变化。     

干细胞生物技术治疗椎间盘退行性病变的现状

目的:就近年来国内外有关干细胞治疗椎间盘退行性病变研究进行阐述。资料来源:应用计算机检索PUBMED数据库2000-01/2006-12期间与干细胞生物技术治疗椎间盘退行性病变相关的文章,检索词为“stem cell,disc degeneration,biological technology”,限定文章语言种类为English,同时检索CBM数据库2000-01/2006-12相关文章,检索词为“干细胞,椎间盘退行性病变”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初选,选择与间充质干细胞移植治疗椎间盘退行性病变相关的文章,筛除明显不随机或无对照组的试验研究,对剩余文献查找全文。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到32篇与干细胞及基因治疗椎间盘退行性病变治疗相关的文章,选择与主题最为相关的27篇文章。资料综合:①体外骨髓间充质干细胞与髓核细胞联合培养结果显示间充质干细胞可以促进髓核细胞的增殖以及在椎间盘环境中有良好的增殖能力,经间充质干细胞移植后椎间盘退行性病变减缓,功能得到改善。②细胞因子与椎间盘退行性病变密切相关,将抑制椎间盘退行性病变的细胞因子为目的基因,以干细胞为种子细胞,再自体移植于退行性病变的椎间盘中从而起到修复椎间盘的退行性病变,为治疗椎间盘提供了新的依据和策略。③干细胞生物学治疗椎间盘退行性病变虽较为理想,但仍然有一些问题,包括椎间盘退行性病变动物模型与自然发生的退行性病变存在差异,椎间盘退行性病变的相关基因仍不明确,基因转入、表达的有效性及其调控机制仍不完善,干细胞的来源、种类和细胞支架材料的选择以及与生长因子基因治疗联合应用及移植物固定等,需进一步研究。结论:干细胞移植和基因治疗椎间盘退行性病变已有相应的研究和临床应用,但仍存在一定的问题。     

髋关节退行性病变的临床影像诊断分析

目的 探讨髋关节退行性病变患者的临床影像诊断.方法 将20例髋关节退行性病变患者的临床特点、实验室检查、X线检查相结合进行讨论.结果 髋关节退行性病变好发于中老年人,是一组老年性退行性的慢性髋关节病.病变发展过程中不常伴有全身性症状.结论 髋关节退行性病变在常规X线摄片检查中结合临床一般可作出明确诊断,工作中要注意鉴别诊断.     

老年人钴胺素缺乏与神经退行性病变

老年人中钴胺素(维生素B12)缺乏随年龄而增加,60～65岁的患病率为24%、65～74岁为26%、85岁以上可达54%[1]。发达国家社区老人患病率为12%,而住院者则达30%～40%[2]。钴胺素缺乏因症状不典型而易误、漏诊。及时诊治可阻止病情进展或逆转病情。本文对老年人钴胺素缺乏与神经退行性病变作一综述,以提高对本病的认识。1钴胺素的吸收与代谢     

老年腰椎退行性病变螺旋CT表现及诊断

目的总结腰椎退行性病变的多层螺旋CT（MSCT）表现。方法300例诊断为腰椎退行性变的老年患者经MSCT扫描,分别行MPR、VRT、SSD三维重建图像,分析图像表现及不同重建方法的应用价值。结果老年腰椎退行性改变表现为椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、“真空现象”、椎小关节病变、周围型的侧隐窝狭窄、退变性脊椎滑脱等。MPR可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量图像,较好地观察脊柱曲度、椎间盘病变、椎小关节、椎管内及椎间孔改变及椎体边缘性骨质增生;VRT及MPR可从不同角度观察腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;并可以进行三维测量。结论MSCT容积扫描所得薄层轴位图像结合应用三维重建技术所得的三维重建图像能明确反映腰椎退行性病变各种影像变化,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地诊断及评价脊柱退行性病变。     

兔腰椎间盘退行性病变模型的建立及影像学改变

背景：建立最佳的椎间盘退行性病变动物模型对了解椎间盘退行性病变的发生机制、预防与治疗均具有重要意义。 目的：以针刺损伤制备兔椎间盘退行性病变模型，通过X射线及MRI分析针刺损伤对椎间盘高度及退行性病变的影响。 设计：随机对照观察。 单位：解放军第二军医大学长海医院骨科。 材料：实验于2005—06／2006—04在解放军第二军医大学长海医院动物中心完成，选用6只健康新西兰大白兔，雌雄不拘，平均6月龄，体质量平均为2．5kg，均来自解放军第二军医大学长海医院动物中心，许可证号码为SCXK（hu）2002-0006。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。 方法：①采用腹膜后入路对实验兔腰椎进行手术，以L3-4椎间盘为正常对照，不做处置；L4-5椎间盘作为假手术，只进行暴露；L5-6椎间盘暴露后用24G针头从椎间盘的前外侧针刺3次。②分别于术前及术后4周采用Simens公司CR机拍摄腰椎正侧位X射线片，测量L3-4，L4-5及L5-6椎间隙高度，计算与术前椎间隙高度比值；采用Simens Avanto 1．5T医用超导型磁共振扫描仪检测各节段腰椎间盘T2加权信号，根据信号强度记分，4分为正常椎间盘，髓核内信号均匀、明亮：3分为轻微退行性病变椎间盘，T2加权信号部分降低：2分为中度椎间盘退行性病变，T2加权信号明显降低；1分为重度椎间盘退行性病变，其T2加权信号明显降低，而且伴有椎间隙狭窄。 主要观察指标：①腰椎X射线侧位片椎间盘高度变化。②椎间盘退行性病变程度。结果：纳入实验兔6只，均进入结果分析，无脱落。①椎间盘高度变化：L3-4及L4-5术后与术前椎间盘高度比分别为0．9825±0.01708，0．9725±0．01708，均高于L5-6椎间盘高度比（0．5500±0．02582），差异有统计学意义（P〈0．01）。②腰椎MRI的T2加权像上观察椎间盘退行性     

腰椎退行性病变的临床特点与治疗研究

目的探讨腰椎退行性变的临床特点,并以腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性病变为例,探讨其治疗效果。方法结合相关文献,分析腰椎退行性变的临床特点,并采用保守治疗(对照组)和腰椎弓根钉固定椎体间融合术(观察组)进行治疗。结果观察组总有效率(95.3%)明显高于对照组(81.3%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性变临床效果肯定,并发症发生率低,值得推广。     

老年人骨关节退行性病变因素及健康教育

老年人骨关节病如骨质增生、老年性关节炎等，是老年期多发疾病之一，好发于下肢负重的大关节、如髋关节、膝关节、脊柱等部位。骨关节病分为原发性和继发性两类，以继发者为多见。随着年龄的增长，人的关节开始退变。发生骨关节病的症状主要是关节疼痛，开始为钝痛，以后逐渐加重，因关节的活动而产生摩擦性疼痛，可因天气变化和活动过度而更加重。并常有静止痛，即休息之后或关节处于一个位置时间过久之后出现疼痛，这是由于软骨下骨质出现充血所致，活动一下关节反而减轻疼痛。骨关节病的另一症状是关节活动发僵并于活动中有响声。软骨的退变，老化是正常的生理性演变，其过程可早可迟。过度的超负荷的运动易于提前出现骨关节病。身体过重会加重关节的负担。加速退行变化过程。所以，中年之后注意生活有规律，运动要适度，保护健康的体质，乐观的心情，控制体重的增长，会推迟老化过程，防止骨关节病的发生和发展，如果发生了骨关节病，应对患病关节加以保护，勿再损伤及过度活动。有疼痛症状可口服一些消炎痛以活血化瘀．消除疼痛。注意补充一些钙剂。     

老年性心脏瓣膜退行性病变的临床超声诊断价值分析

目的:分析老年性心脏瓣膜退行性病变(senile degenerative heart valvular diseases,SDHVD)诊断中应用超声的价值.方法:将2020年5月—2021年5月中山火炬开发区医院接诊的50例SDHVD患者纳入观察组,将同期50名心脏健康的老年体检者纳入对照组,均行超声检查,对比组间心...     

腰椎退行性病变的临床特点与治疗研究临床研究

目的 探讨腰椎退行性变的临床特点,并以腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性病变为例,探讨其治疗效果.方法 结合相关文献,分析腰椎退行性变的临床特点,并采用保守治疗(对照组)和腰椎弓根钉固定椎体间融合术(观察组)进行治疗.结果 观察组总有效率(95.3%)明显高于对照组(81.3%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性变临床效果肯定,并发症发生率低,值得推广.     

X线平片联合MRI诊断腰椎关节退行性病变

回顾性分析2008年3月~2009年12月46例有明确腰椎关节退行性病变患者的X线平片及MR I影像学资料。X线平片包括腰椎正位、侧位、斜位以及过伸位、过屈位片等;MR I图像包括横断位、冠状位以及矢状位扫描等。结果X线平片能对腰椎关节面骨质、关节间隙宽窄的改变及关节的稳定性进行客观反映;但由于X线平片的局限性,故MR I在显示关节面下囊变、关节面软骨退变、关节囊肿胀以及滑膜囊肿等方面均明显优于X线平片(P均0.05)。     

腰椎退行性病变病人恐动症的研究进展

综述恐动症对腰椎退行性病变病人的不良影响、恐动症的影响因素、评估工具以及干预措施,以期为恐动症的进一步研究提供参考。     

炎症因素在腰椎间盘退行性病变中的作用

腰椎间盘疾患产生下腰痛和急性下肢根性痛的基本原理，一般认为是机械性压迫，但临床与基础研究发现，腰椎间盘突出后神经根的受压程度与患的临床症状并不呈正比关系，炎症因子在该类疾患的致病过程中起着重要的作用，例如磷脂酶A2(PLA2)，它在椎间盘中活性的增高与椎间盘退行性变、突出，以及椎间盘源性下腰痛有直接关系。因此，针对炎症机制导致神经损害这一理论，应用炎症抑制药物可以取得良好的疗效。另外，由于椎间盘退行性变，椎体失稳，椎间盘内PLA2活性升高是互为因果、相互促进的关系，其中椎间盘源性椎体失稳是实施椎体前路融合术的绝对适应证，而对于椎间盘疾患PLA2活性升高的情况，椎间盘内注射炎症抑制剂也是有效的措施。因此，可以设想若椎间盘内注射的药物既能融合稳定脊柱，又能降低PLA2的活性则是理想的方法。     

经络导平治疗仪和超短波治疗膝关节疼痛的疗效观察

目的观察和比较经络导平和超短波治疗膝关节疼痛的疗效。方法将116例膝关节疼痛患者分为两组,即经络导平治疗组和超短波治疗组。结果经络导平组的治愈率为18.97％,超短波治疗组的治愈率为13.79％,P<0.05.结论经络导平对各种原因引起的膝关节疼痛有较好的疗效.     

伤害的社区预防和控制

伤害在发达国家或发展中国家是一个严重的公共卫生问题,对公众健康和社会发展形成重大威胁;伤害能够通过有效的社区干预措施加以预防和控制,政策、环境支持和大众传媒教育是社区干预的重点;伤害的预防控制需要得到政府的重视和全社会的参与,包括建立规范的社区伤害预防控制监测机制,开展伤害的社区三级预防,确定和分析社区中与伤害有关的因素,在政府的支持下规划和实施伤害的社区预防等。