结膜鳞状细胞乳头瘤伴部分癌变1例

患者女80岁,门诊号83568,左眼增生物视物不清一年半,于2002年8月22日就诊.眼部检查:左眼畏光流泪,眼睑闭合不全,视力光感.左眼鼻侧病变呈半透明乳头状隆起,遮盖角膜全部,大小为2.0cm×1.4cm,颞侧达角巩缘外3 mmn.病灶表面不规则,边界清,周围少许滋养血管,外向生长突出结角膜表面,灰红色、无蒂、近似石榴籽.局部组织活检:乳头状瘤、局部不典型增生、未侵及上皮基底层,部分癌变(图①、②).     

巨大角膜结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

患者,男,33岁.1年前患者发现左眼球上有一米粒大小的包块,曾至当地医院就诊,给予糖皮质激素滴眼液治疗,症状无好转,并逐渐长大,遂至我院就诊.既往体健,右眼5年前外伤后视力低下.     

角结膜鳞状上皮乳头状瘤1例报告

角结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少,现将我院收治一例报告如下：患者余XX、男、57岁、农民、住院号：2033。于1997年10月16日以右眼白睛长一肿物3月入院。入院前10天曾来我科检查,视力：右1．2,左1．5。右眼额侧角巩膜缘见一肿物4X4．5mm淡红色扁平隆起,表面是石榴子样乳头状、基底固定。在裂隙灯显微镜下均可见到血管形成,肿物的每个小叶中均有一支毛细血管构成的血管轴。肿物遮盖角膜约2mm,周围角膜透明,前房深度正常,Tyndall阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应正常,晶体透明,玻璃体透明,眼底正常。颌下淋巴结及…     

眼睑结膜鳞状上皮乳头状瘤癌变1例

<正>患者女性,74岁。因右眼睑肿物生长1个月于2020年5月18号就诊于河北省眼科医院。曾于1个月前无明显诱因发现右眼睑肿物生长,无其他不适症状,就诊于河北医科大学第三医院眼科,行右眼睑肿物活体检查,组织病理学诊断：右眼睑鳞状上皮乳头状瘤(癌变)。既往高血压病史8年,余全身检查未见明显异常。眼部检查：视力右眼0.5,左眼0.5。     

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

患者,男,80岁.因右眼红、异物感两月余入院.曾在外院诊断为"结膜炎、角膜炎",给予抗生素、抗病毒滴眼液治疗,未见好转.10d前发现右眼角膜缘肿物.入院检查:右眼视力D.08,光定位好,结膜充血,3:00～9:00点钟下方角巩膜缘各有一肿物,分别为7mm×5mm、5mm×5mm,侵入角膜缘内约3mm,表面凹凸不平,肿物内有新生血管,似草莓状(图1).     

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少,现将我院收治的一例报告如下。佟××女71岁于2005年10月8日以“右眼角膜肿物生长致视力渐降4y余”就诊于我院。患者4y前右眼角结膜生长肿物,视力逐渐下降,无明显诱因,偶有异物感。门诊以右眼角膜肿物收入院。视力右眼0.6,矫正不提高,左眼0.8 2。右眼角巩膜缘见有灰白色扁平隆起、半透明的膜状肿物延伸至角膜,遮盖角膜近2/3,包括角膜上方、下方、鼻侧及1/2瞳孔区,仅剩颞侧约1/3角膜透明。肿物肥厚、无蒂,因富于血管,略带有粉红色,基底固定。在裂隙灯下可见肿物的毛细血管呈放射状向外生长。前房深…     

结膜鳞状细胞乳头状瘤切除联合眼睑缺损重建一例

乳头状瘤是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染上皮组织所致一种增殖性赘生物.眼部HPV感染主要表现为眼睑及眼眶周围皮肤的寻常疣、扁平疣以及结膜鳞状细胞乳头状瘤(conjunctival squamous papilloma).本院曾收治一例睑结膜鳞状细胞乳头状瘤患者,现报告如下.     

平阳霉素瘤内注射治疗结膜囊状淋巴管瘤

淋巴管瘤是小儿常见良性肿瘤之一,好发于颈胸部,以囊状淋巴管瘤多见,不能自行消退,生长快慢不一。虽眼部穹窿结膜极少发生,但压迫眼球影响其正常发育,瘤体容易破裂,继发感染、出血等并发症,处理困难,传统手术治疗不易完全切除,且损伤面积较大,后遗症较多,容易复发 [2]。笔者于1994年6月起应用平阳霉素(pingyangmycin,PYM)联合缩丙酮确炎舒松瘤内注射治疗小儿结膜囊状淋巴管瘤15例(16只眼),疗效满意,现报告如下。     

结膜乳头切除加丝裂霉素C治疗春季角结膜炎

目的 观察铺路石样乳头切除加术中应用MMC治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效和安全性.方法 选取10例(20眼)上睑结膜有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC 2分钟.观察术后患者的主觉症状和体征变化.随访2～12月.结果 所有患者的主觉症状和体征均显著改善,4眼上睑结膜面见细小散在乳头复发.未见MMC应用的并发症发生.结论 对有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC是安全、简便、有效的治疗方法.     

复发性角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤1例及文献回顾

结膜乳头状瘤是结膜上皮组织呈乳头状增生的良性肿瘤,根据发病部位可分为结膜型和角膜缘型。结膜型多见,好发于儿童或青少年;角膜缘型少见,好发于中老年人,过度增生有演变成鳞状上皮细胞癌的可能。结膜乳头状瘤发病原因与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,而HPV在结膜鳞状上皮细胞癌的发生过程中也起着重要作用。因此对结膜乳头状瘤患者进行常规HPV检测对于治疗和随访是非常重要的。手术切除是结膜乳头状瘤基本的治疗方法,但单纯手术切除复发率高,目前采用多种方法防治复发,包括冷冻及电灼、细胞毒药物及干扰素的应用。我们报道了成功应用多种方法综合治疗1例复发性角膜缘型鳞状上皮乳头状瘤的病例。     

5-氟尿嘧啶治疗角结膜鳞状细胞癌一例

女性71岁,右眼异物感、眼红、视物不清1年.诊断为右眼角结膜鳞状细胞癌,予1％5-氟尿嘧啶滴眼治疗3个月后痊愈,随诊1年无复发.     

结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎的临床研究

目的:观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法:前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术(8例12眼)与结膜乳头切除术(9例12眼)两种方法治疗巨大结膜乳头,手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果:两组病例术后1,2,4wk不适症状、体征明显改善,与术前相比统计学差异有显著性意义(P<0.01)。但术后1,2,4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分,磨削治疗组治疗效果优于手术切除组(P<0.05)。结论:结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平,减轻不适症状,促进角结膜上皮修复,是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。     

羊膜移植治疗结膜乳头状瘤的临床观察

结膜乳头状瘤是结膜常见良性肿瘤之一。但术后易复发。我科于1999年5月至2001年3月间采用羊膜移植治疗结膜乳头状瘤，取得良好疗效，现将结果报告如下：     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…     

使用离子束治疗法成功治疗侵入眼内的结膜鳞状上皮细胞癌

由于长时间的紫外线照射，结膜鳞状上皮细胞癌在世界范围内变得越来越流行。尽管如此，原发结膜鳞状上皮细胞癌侵人眼内仍然十分罕见，因此经常导致误诊。侵及眼部大且侵袭力强的病变仅通过标准的切除手术和冷冻术往往较难治愈。对于这种病变的治疗，大多数研究者会建议行眼球摘除术，当有证据显示病变侵及眼眶时则行眶内容物剜除术^1-4。目前的病例显示使用离子束治疗侵入眼内的结膜鳞状上皮细胞癌是眼球摘除术外的另一种选择。就我们所知，这是第一例关于使用离子束治疗侵袭性结膜鳞状上皮细胞癌的病例报道。     

泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪

目的探讨泪道阻塞合并结膜松弛引起的溢泪,行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术的临床效果。方法2011年10月至2012年10月在天津爱尔眼科医院行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术28例（42眼）。分析其治疗溢泪的临床效果、并发症及其手术要点,并与分期手术进行对比。结果42眼中治愈6眼,明显好转25眼,好转10眼,无效1眼,总有效率为97．6％。并发症包括泪道阻塞复发15眼,但其中14眼溢泪症状亦明显改善;治愈病例中有2眼出现轻度干眼。手术效果与分期手术者无明显差异。结论泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪有效,术后并发症少。改良结膜松弛矫正术的手术要点是处理眼球筋膜囊,并将其与浅层巩膜固定。     

翼状胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发胬肉

目的：观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。

方法：回顾性系列病例研究。回顾2009-01/2012-01本院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼,均为经历一次手术,手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,复发1a以上病例。本次研究中,切除胬肉组织时,将其上结膜充分游离后切下保存,羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面,再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合。术后1,2wk; 1mo及3mo观察结膜植片愈合情况、羊膜溶解吸收时间、角膜创面修复时间、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访12mo。

结果：结膜植片愈合时间6.03±2.76d,羊膜溶解吸收时间14.26±3.64d,角膜创面修复时间5.42±1.58d。术后3mo,胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好,无明显胬肉术后并发症。术后1a,再度复发2例,复发率8%,治愈率92%。

结论：对于复发性翼状胬肉,因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕,单纯结膜移植,或单纯羊膜移植,术后胬肉复发率偏高,本方法取胬肉上结膜反向移植,避免大面积创伤眼表,取材容易,而且良好控制术后翼状胬肉复发问题,不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择。     

板层角巩膜移植治疗角结膜皮样瘤12例

目的:探讨板层角巩膜移植术(LKP)治疗角结膜皮样瘤的疗效,并发症及处理方法。方法:对12例(12眼)角结膜皮样瘤患者施行肿瘤切除联合板层角巩膜移植术,观察6～24mo,对并发症及时给予局部及全身药物治疗。结果:术后视力与术前相比无明显变化,差异无显著性,P >0.05。随访6～24(平均14.5)mo,植片透明11眼(92%),半透明1眼(8%)均未出现肿瘤复发。1眼发生上皮型排斥反应。结论:LKP术是治疗角结膜皮样瘤,恢复正常眼表的一种理想方法。     

丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术治疗翼状胬肉复发的远期疗效

海南省三亚市地处热带地区，翼状胬肉是该地区的常见眼病，以往常规手术治疗复发率高达20％-30％。近几年各种结膜瓣移值术的应用使复发率降至10％或更低（6．25％-4．34％），但术后复发再手术的复发率将会更高。我们使用丝裂霉素C（MMC）辅助结膜瓣移位术治疗复发性翼状胬肉以降低再次复发率。现将远期结果报告如下：