浅谈儿童股骨头骺缺血性坏死的诊治

目的：介绍儿童股骨头骺缺血性坏死的诊断和有效治疗方法。方法：对儿童股骨头骺缺血性坏死的病因，临床特点及目前临床最新治疗方法加以分析、整理。结果：选择合适的检查方法，有助于儿童股骨头骺缺血性坏死的早期诊断及时治疗，疗效非常满意。结论：对于儿童股骨头骺缺血性坏死的治疗应根据临床特点，X线分期从而采取适当合理的综合治疗，疗效满意。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗进展

股骨头缺血性坏死是临床常见病，多发病，也是骨科领域中迄今尚未解决的顽症之一。大多数学者认为本病的病因是由于供应股骨头的血管受损所致，其病程长，致残率高。早期治疗对防止患者致残和预后至关重要。股骨头缺血性坏死治疗方法颇多，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。1992年开始国内学者在总结介入治疗骨肉瘤、脑血栓的基础上，对股骨头缺血性坏死进行了介入方法的临床应用研究，并经随访观察取得了较为满意的疗效，为临床治疗股骨头缺血性坏死提供了一种新的治疗手段。为此，笔者根据近几年来的文献，对股骨头缺血性坏死介入治疗方面的进展进行分析和探讨。     

骨肽注射液对股骨头缺血性坏死血液流变学的影响

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。我科近年来应用骨肽（骨康太林）注射液治疗168例股骨头缺血性坏死，并观察治疗前后血液流变学的变化，兹报道如下。     

股骨头缺血性坏死治疗方法的研究现状和进展

股骨头缺血性坏死的发现已有100多年的历史,现在股骨头缺血性坏死已由少见病转变为多发病、常见病。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及Ⅳ期。在此比较股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点,并回顾分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死，对防止患者致残和预后至关重要，目前国内外研究结果表明，早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等。     

现代股骨头坏死治疗技术

虽然股骨头缺血性坏死的发生机制没有完全清楚，但股骨头缺血性坏死治疗的最终目的是保留股骨头。目前随着治疗手段的进步，治疗方法有了很多探索。主要有以下几种。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死的治疗进展柳州市中医院骨二科任德华股骨头缺血性坏死即是由于供应股骨头的血管受损，导致它因缺乏血供而发生的坏死。其受损的血管以上干骺血管最为重要，其次为圆韧带血管。股骨头缺血性坏死是临床常见疑难症之一，其病程长，致残率高，它的发生率约为...     

介入治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察

介入治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察自贡市第一人民医院（６４３０００）杜海泉孔艺钟云培我们从１９９５年８月开展介入治疗股骨头缺血性坏死新技术，至今治疗了２３例患者，取得了满意的疗效。为了探求股骨头缺血性坏死的介入治疗价值，现将临床资料完整的１７例临床...     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病。国内外对该病进行了大量的探索，其治疗仍未很好地解决。我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗，现介绍如下。     

外伤性股骨头缺血性坏死48例临床分析

股骨头缺血性坏死的病因复杂，其发病机制及病理变化也不尽相同，临床最常见的是外伤性和激素性股骨头缺血性坏死，我院1992年3月-2002年3月采用坏死组织清除、带肌蒂髂骨瓣移植、松质骨填充术治疗外伤性股骨头缺血性坏死．取得良好疗效，报告如下。     

骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例患者，随机分为对照组和治疗组，各20例。治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗，对照组单纯钻孔减压治疗。结果治疗组优良率达91％，对照组优良率80％。结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率．是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法。     

发育性髋脱位术后并发股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死的相关因素。方法选取1998-01～2010-10采用多种手术方法治疗发育性髋脱位132例（137髋），对出现股骨头缺血性坏死的29例（32髋）进行回顾性分析。结果发育性髋脱位106例（118髋）获随访，平均随访时间38个月，依据Salter评定标准，共有29例（32髋）并发股骨头缺血性坏死，发生率为27．1％。结论手术治疗发育性髋脱位不能完全避免股骨头缺血性坏死发生。发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死与手术介入、患者年龄、股骨头脱位程度等多种因素密切相关。     

中药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：介绍用中药治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。方法：1990年2月～2002年12月，共100例股骨头缺血性坏死患者接受中药治疗。结果：有8，7例得到随访，随访结果按Harris评分，由治疗前的76．3分提高到治疗后的94．6分。结论：中药治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得良好疗效。     

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探索云克治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法、适应征。方法 采用99mTc-MDP骨SPECT显像。评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值变化。结合患者疼痛症状是否减轻或消失，是否向膝关节内侧放射，内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后，股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值均有明显的改变。病人症状也有不同程度的好转，总有效率为94%。其中完全有效为9%。疗效显著占49%。部分有效占36%。结论 99mTc-MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段。云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单。安全，无痛苦，费用低，疗效好的方法。     

股骨头缺血性坏死的发病原因及其影像学表现

股骨头缺血性坏死(ANFH)又称股骨头无菌性坏死、儿童年亦称股骨头骨骺缺血性坏死、股骨头骨软骨症(Legg-perthes氏病)，后期则形成青年畸形性骨软骨炎或扁平髋，此病是由多种原因导致股骨头邻近关节面组织的血液供应障碍，进而造成骨细胞和骨髓生血细胞的缺血性死亡，是临床常见的骨关节症之一。近几年，成人股骨头缺血性坏死发病率增高，且远远超过儿童股骨头骨骺缺血性坏死，     

带血管髂骨块治疗青壮年股骨颈骨折26例临床分析

带旋髂深血管髂骨块转移植骨治疗股骨颈骨折可以促进骨愈合．防止股骨头缺血性坏死。本组治疗青壮年股骨颈骨折２６例，全部痊愈，均未发生股骨头缺血性坏死。     

成人早期股骨头缺血性坏死CT检查的应用价值（附120例分析）

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死的CT表现。方法回顾性阌读具有典型CT表现并经住院治疗证实的120例144髋成人早期股骨头缺血性坏死的CT片，分析其CT表现。结果全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死，共120例144髋，其中单侧96例，双侧24例，主要表现为患侧股骨头骨密度疏松，边缘及中央部有小囊状或小片状低密度区及局限性骨密度增高。结论CT可显示早期股骨头缺血性坏死改变及治疗后骨粉、骨水泥填充情况。     

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死上海市中医医院骨伤科胡栋股骨头缺血坏死的病因甚为复杂，治疗方法有非手术及手术治疗两大类，疗效不一。作者自１９８２年１月至１９９２年１月采用骨内植入血管囊治疗股骨头缺血性坏死２５例，疗效满意，现报道如下。临床资料一、一...     

中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析

目的探讨应用中医辨证分型方式对患有股骨头缺血性坏死的患者实施治疗的临床效果。方法抽取62例患有股骨头缺血性坏死的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组31例。对照组患者采用西医常规方法进行治疗;治疗组患者采用中医辨证分型方式进行治疗。结果治疗组患者股骨头缺血性坏死病情治疗效果明显优于对照组;股骨头缺血性坏死病情控制时间和用药治疗总时间明显短于对照组。结论应用中医辨证分型方式对患有股骨头缺血性坏死的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

股骨头缺血性坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主，近年来发病率明显增多。其病因复杂，发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损，为临床疑难病之一。我们采用介入溶栓方法治疗360例股骨头缺血性坏死患者，近期疗效显著。介入治疗股骨头无菌性坏死的护理方案日趋成熟，现报道如下。