围生期健康教育对初产妇保健状况的影响

目的 探讨围生期健康教育对初产妇保健状况的影响.方法 将在北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心建档的无孕产史的孕妇160例随机分成观察组和对照组,每组80例.对照组给予常规性健康教育,观察组给予多种方式的健康教育,比较2组产妇对围生期保健认知行为、分娩方式、分娩后并发症等情况.结果 观察组孕妇围生期保健认知行为掌握比例高于对照组(P＜0.05),观察组产妇自然顺产比例高于对照组(P＜0.01);且自然顺产产妇平均产程短于对照组(P＜0.05);观察组产妇在宫缩乏力、产前抑郁、产后抑郁、产后泌尿道感染、产后排便困难、产后排尿困难方面得到了改善,发生率低于对照组(P＜0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿的发生率明显降低(P＜0.05);母乳喂养比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 围生期健康教育可以大大提高初产妇保健知识的掌握程度,提高产妇及胎儿、新生儿的健康,降低产前和产后孕妇并发症的发生.     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

改进式产前健康教育对改善产妇分娩认知的效果分析

目的：探讨改进式产前健康教育在改善产妇产时认知行为及分娩结局中的效果。方法将在本院定期产检的初产妇128例,按照数字表法分为对照组66例和试验组62例,对照组给予常规护理模式,试验组给予改进式健康教育。比较2组产妇认知行为、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分等改变。结果试验组产妇健康知晓率显著高于对照组（79．03％／46．97％）,差异显著（P＜0．05）;试验组产妇心理状况及产时应对行为积分明显高于对照组（P＜0．05）;试验组产妇自然分娩例数明显多于对照组（ P＜0．05）;试验组产妇产后2小时出血量及总产程时间少于对照组,差异显著（ P＜0．05）;试验组产妇满意率高于对照组（95．16％／78．79％）,差异显著（P＜0．05）。结论孕晚期采用改进式产前健康教育可有效促进孕妇产时认知行为,改善分娩结局。     

综合护理干预对分娩的影响浅析

目的：分析综合护理干预对孕产妇分娩情况及结局的影响。方法：将我院2012年1月-2014年1月收治的240例孕产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上进行综合护理干预,比较两组患者分娩过程和结局。结果：观察组顺产率79．17％,对照组为60．00％,观察组顺产率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组顺产产妇产后出血量低于剖宫产,Apgar＇s评分高于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组顺产产妇产程时长较对照组短（P〈0．05）。结论：综合护理干预在促进产妇产后早期恢复、改善分娩结局方面具有一定意义。     

围生期情绪评估对初产妇产后抑郁和分娩结局的作用分析

目的探讨围生期情绪评估对初产妇产后抑郁和分娩结局的作用,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月-2019年6月该院收治的初产妇200例为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予常规临床干预,观察组给予围生期情绪评估和管理干预。比较两组初产妇分娩结局和新生儿相关指标,观察比较分娩前后各时间点两组初产妇PHQ-9评分情况。结果观察组产妇阴道顺产率明显高于对照组,观察组产妇产后出血发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇第二产程持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。孕32周时,两组产妇HPQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组产妇孕36周、产后7 d、产后42 d HPQ-9评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组新生儿出生时Apgar评分明显高于对照组,产后2 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论围生期情绪评估可提升初产妇顺产率,缩短顺产产妇第二产程,降低抑郁风险,值得临床推广应用。     

全程陪伴在初产妇分娩中的应用

目的探讨全程陪伴在初产妇分娩中的应用。方法将600例足月妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,每组300例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程陪伴,比较2组产妇产程时间、出血量、新生儿窒息情况及分娩方式。结果观察组产妇第1产程、第2产程短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);观察组产妇剖宫产率、会阴侧切率低于对照组(P<0.05),顺产率高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论全程陪伴可以减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量,还可以降低产后出血率,利于产妇的产后康复。     

无保护会阴助产分娩对妊娠结局及生活质量的影响

目的探讨无保护会阴助产分娩对产妇妊娠结局及生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2017年10月-2018年10月该院接诊的住院分娩产妇116例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规助产分娩,观察组给予无保护会阴助产分娩。统计两组产妇产程时间、妊娠结局、疼痛分级及产后生活质量,记录两组产妇产后并发症发生情况。结果观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产后无痛率、轻度疼痛率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇产后食欲、社会功能、精神状态、日常活动、业余时间、睡眠质量等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论无保护会阴助产模式可有效提高顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,缩短产程,缓解疼痛,减少并发症发生率,提高产妇产后生活质量,值得临床推广使用。     

产科护理模式的改变对分娩的影响

目的比较产科不同护理模式对分娩的影响。方法按产妇意愿选择经阴分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行分娩方式、产程、产后产妇舒适度、产后出血、新生儿窒息的比较。结果观察组第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）自然分娩率比对照组高,产钳助产及剖宫产率低,观察组产妇产后舒适感明显高于对照组（P〈0．05）,两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施以产妇为中心的产科护理模式,可促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,增加产妇产后舒适度。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果比较

目的：探讨氧化亚氮气体吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法：150例无产科及内科并发症的初产妇，随机分为氧化亚氮组和对照组，每组各75例，氧化亚氮组给予吸入含50．0％氧化亚氮气体和50．o％氧气的混合气体，对照组孕周、孕妇年龄和体重，新生儿出生体重差异无显著性(P＞0．05)。对比两组产妇的疼痛情况、产程时间、分娩时间、产后出血量及新生儿窒息率。结果：氧化亚氮组分娩时无疼痛感者64．0％(48／75)、刮宫产率6．7％(5／75)，分别与对照组0，21．3％(16／75)比较，差异有显著性(P＜0．005，P＜0．05)；2组产妇产程时间、产后2h出血量、窒息、血压、脉搏、挠动脉血及新生儿脐血血气分析结果比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论：氧化亚氮气体吸入用于分娩有明显的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用。     

导乐伴分娩护理模式对顺产产程的影响分析

目的：分析导乐伴分娩模式在临床中应用效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的待产产妇150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,对照组行常规方法护理,观察组在常规护理基础上行导乐伴分娩护理方法,比较两组产妇的妊娠结局。结果：观察组产妇在产程以及产后出血量方面要显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组产妇的阴道分娩率要显著高于对照组,胎儿窘迫发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在产妇分娩过程中应用导乐陪伴模式,可以有效提高顺产率,并显著缩短产程,对改善产妇妊娠结局具有非常重要的意义,值得在临床上推广。     

产前系统健康教育对分娩安全的效果评价

目的：探讨产前系列健康教育对产科分娩安全的效果。方法选择西安市中心医院2011年7月至2013年6月收治并且在产科门诊产前检查≥6次的孕产妇,对研究组620例产妇进行系统产前健康教育,对照组580例产妇进行常规健康教育方法,比较两组分娩方式、产后出血、新生儿产伤等的发生率及患者的满意度。结果研究组阴道分娩率高于对照组,两组比较有显著性差异（χ^2＝70．38,P＜0．05）。研究组产妇产后出血率为1．29％,显著低于对照组的4．66％,两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．61,P＜0．05）。研究组新生儿窒息率、产伤发生率、围产儿死亡率均低于对照组（χ^2值分别为7．74、3．87、5．35,均P＜0．05）。研究组患者满意度为98．23％,显著高于对照组的88．79％（χ^2＝5701．37,P＜0．01）。结论产前系统健康教育对减少产后出血、降低围产儿死亡率有积极的作用,可以促进分娩安全。     

探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%（P〈0.05）;剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%（P〈0.05）;巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产（P〈0.05）。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。     

音乐联合催眠治疗在产妇分娩期的疗效

目的 探讨音乐联合催眠治疗对于产妇分娩期间血压、脉搏、胎心率和产后出血量的影响。方法 选取符合正常阴道分娩条件的产妇223例，分为治疗组和对照组，治疗组在分娩期运用音乐联合催眠方法，对照组采用常规护理。比较两组孕妇产时呼吸、脉搏、平均动脉压和产后出血量。结果 治疗组自然分娩率显著高于对照组（χ^2=6．49，P＜0．05），且新生儿阿氏评分显著高于对照组（χ^2分别为5．23、4．26、5．17，均P＜0．05），而产妇发生新生儿窒息率显著低于对照组（χ^2=4．38，P＜0．05）。治疗组产妇的总产程时间、产时及产后2小时出血量均显著低于对照组（ t值分别为16．34、15．24，均P＜0．05）。结论 在正常分娩产妇中应用音乐联合催眠方法具有减少呼吸、血压、脉搏的波动，明显减少产后出血量的作用。     

不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性研究

目的 探讨不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性.方法 随机选取2010年1月至2012年12月我院妇产科住院治疗的300例足月产孕妇作为观察对象,其中自然分娩150例,设为对照组,剖宫产150例,设为实验组,观察两组产妇分娩后出血情况,并且探讨相关影响因素.结果 实验组出血率为27.3％,高于对照组的9.3％（P＜0.05）；宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、血窦开放伴血管损伤是分娩后出血的常见影响因素,其中观察组宫缩乏力和血窦开放伴血管损伤例数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 剖宫产较自然分娩更容易发生产后出血,并且出血量较多,临床上应严格把握适应症,尽量选择自然分娩.     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的：了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周〈13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果：观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为（20.64±1.41）kg/m^2、（22.25±2.14）kg/m^2、（25.49±2.76）kg/m^2,均明显低于对照组（t=26.030、20.581、17.097,P〈0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组（χ^2=7.556、7.525、8.496、6.808,P〈0.05）。观察组新生儿的Apgar评分（7.84±1.26）分明显高于对照组（P〈0.05）,且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。     

会阴无保护分娩技术的临床应用与疗效观察

目的探讨会阴无保护分娩技术的临床应用方法与疗效。方法选取赣县妇幼保健院2012年6月-2{）13年5月住院分娩产妇中自愿选择会阴无保护分娩的初产妇作为观察组（826例）,术中采用一对一护理模式在会阴无保护状态下分娩;选择该院2011年6月-2012年5月住院分娩产妇中的初产妇作为对照组（736例）,采用常规护理和传统的保护会阴接生方法进行分娩。比较两组顺产率、会阴侧切率、剖宫产率、产后2h内的出血量及新生儿窒息率。结果观察组顺产率较对照组高（P〈0．01）,会阴侧切率、剖宫产率和产后2h内出血量均较对照组低（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。两组新生儿窒息率和出生体重无统计学差异（P〉0．05）。结论通过会阴无保护分娩的服务新模式,为产妇提供人性化护理,促进自然分娩,同时可有效降低初产妇会阴侧切率、剖宫产率,对提高产科服务质量起到积极作用。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率．降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月-2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素．利用SAS 8．1进行统计学分析,P〈0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2．75％。其中子宫收缩乏力34例,占58．6％;胎盘因素14例,占24．1％;软产道损伤9例,占15．1％：凝血功能障碍1例,占1．7％。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁-34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选择在广元市妇幼保健院分娩的240例初产妇,在产科门诊进行孕期综合管理的120例为观察组,同期行孕期常规检查的120例为对照组,比较两组产妇妊娠期并发症、产前负性情绪、分娩方式及母婴结局情况。结果观察组产妇妊娠期并发症发生率、产前负性情绪低于对照组(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,围生儿不良结局(巨大儿、早产儿、低体重儿)发生率低于对照组(P0.05)。结论孕期综合管理有利于母婴健康,提高了自然分娩率,是一种有效的产科管理方式。     

324例产后抑郁症患者的发病因素分析及社区医疗干预效果

目的：探讨产后抑郁症的相关发病因素,为社区干预性治疗提供理论依据。方法：对324例产妇采用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS） 及自行设计的调查表进行回顾性调查分析。结果：产后抑郁症的发生率为11.42%（37例）,夫妻感情、家庭条件和亲人关怀是产后抑郁症发生的重要影响因素（P＜0.05）;分娩年龄、分娩方式和妊娠妇女的文化程度可能是产后抑郁症发病的相关因素,但无统计学意义;社区干预治疗28例患者（75.7%）抑郁症状明显改善。结论：社区医疗工作者为妊娠妇女提供产前产后的医疗干预以及有效的社会支持是预防和降低妊娠妇女产后抑郁发病率的重要手段。     

产科因素对产后早期盆底肌力的影响

目的观察并探讨不同产科因素对产妇产后早期盆底肌力的影响,为产妇产后快速恢复提供临床参考依据。方法选择2012年3月-2013年7月期间在柳城县妇幼保健院妇产科分娩并行盆底功能检查的90例产妇为研究对象,根据分娩方式不同将其分为阴式顺产分娩的对照组和剖宫产的实验组,各45例。对比两组肌纤维肌力值与产科因素影响,并作统计学分析。结果两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但实验组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受分娩方式影响程度比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿体重和产妇年龄对实验组肌纤维肌力影响无统计学意义。结论剖宫产能够降低产妇产后盆底肌肉Ⅱ类肌纤维收缩能力因分娩而受到的影响,但无法确认是保护盆底结构不受分娩所致的损伤,因而单纯为保护产妇盆底功能而通过剖宫产结束妊娠在临床看来并不可取。