综合心理治疗对骨折术后患者睡眠质量的影响

目的探讨综合心理治疗对骨折术后患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2012年1月-2013年12月在我市骨科医院住院的骨折术后患者76例,随机分为对照组32例和治疗组44例,对照组采用常规骨科治疗与护理;治疗组在常规治疗的基础上给予综合性心理治疗。对两组患者治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)[1]的评分比较分析。结果 1心理治疗前两组患者PSQI总分和各成分得分差异无显著性(t=0.108~0.343,P0.05),两组间SAS,SDS评分差异无显著性(t=0.378,0.592;P0.05);2综合性心理治疗后治疗组患者的PSQI总分,睡眠质量、入睡时间,睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分显著低于对照组(t=3.46~6.00,P0.01);日常功能障碍(t=2.201,P0.05)治疗组的SAS,SDS评分明显低于对照组(t=15.16,10.580;P0.01)。结论综合性心理治疗可以有效地改善骨折术后患者的睡眠质量及缓解其负性情绪。     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床观察

目的探讨曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的疗效。方法将脑卒中后抑郁并出现睡眠障碍的患者60例随机分为曲唑酮治疗组和对照组各30名,治疗前,治疗后4、6周分别给予匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前两组两个量表得分差异无统计学意义,治疗后4周及治疗后6周得分差异均有统计学意义。治疗4周(PSQI:t=5.577,P0.01;HAMD:t=4.917,P0.01),治疗6周后(PSQI:t=7.007,P0.01;HAMD:t=7.888,P0.01),治疗组睡眠质量明显改善,且明显高于对照组(P0.01),曲唑酮治疗组抑郁状态改善明显优于对照组(P0.01)。结论曲唑酮可有效改善脑卒中后抑郁患者睡眠障碍。     

门诊森田疗法治疗失眠症的对照研究

目的探讨门诊森田疗法辅助药物治疗失眠症的近期疗效和远期疗效。方法将60例失眠症患者随机分为研究组和对照组各30例,两组患者均口服佐匹克隆治疗,研究组辅以门诊森田疗法,于治疗前、治疗4周后及随访3个月时,分别用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定近期和远期临床效果。结果治疗4周后,研究组PSQI中6个因子分低于对照组,差异有统计学意义(t=1.98~2.76,P0.05);随访3个月时,PSQI中6个因子分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.35~4.09,P0.05)。结论门诊森田疗法辅助药物治疗失眠症的近期效果和远期效果均优于单纯药物治疗。     

舍曲林片合并结构式家族治疗老年抑郁症患者睡眠质量的临床观察

目的:探讨舍曲林片合并结构式家庭治疗对老年抑郁症睡眠质量的影响。方法:将136例老年抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。两组患者在治疗前、治疗4周和治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果:治疗4周后,观察组和对照组的有效率分别为76.47%和73.53%,差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.692),但8周后,两组的有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.445,P=0.02);比较两组患者治疗前HAMD-17和PSQI评分,差异均无统计学意义(t=1.75,1.191;P0.05);观察组患者治疗4周后HAMD-17和PSQI评分均比对照组明显降低(t=5.735,1.996;P0.05),8周后观察组患者的两项评分下降更为明显(t=3.352,6.787;P0.01)。结论:舍曲林片联合结构式家庭治疗老年抑郁症,可以有效降低患者的抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高生活质量。     

舍曲林联合高频重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者的疗效

目的:探究舍曲林联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁症患者的疗效。方法:将102例首发抑郁症患者随机分成研究组(52例)和对照组(50例)。两组患者均接受舍曲林治疗,研究组同时给予高频rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗,每周5次,连续治疗4周。分别在干预前及干预后4周后,给予两组进行汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。比较两组干预前后的HAMD-24和PSQI评分。结果:①干预4周后研究组的认知障碍因子分(t=-2.1192,P=0.0366)和睡眠因子分(t=-2.8680,P=0.0050)和HAMD-24总分(t=-7.6010,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异;②干预4w后研究组的睡眠质量因子分(t=-4.6736,P=0.0000)、入睡时间因子分(t=-6.3793,P=0.0000)、睡眠时间因子分(t=-2.5391,P=0.0127)、睡眠效率因子分(t=-3.1686,P=0.0020)、日间功能障碍因子分(t=-2.4805,P=0.0148)和PSQI总分(t=-18.6077,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异。结论:舍曲林联合高频rTMS比单纯舍曲林治疗更能改善抑郁症患者的抑郁症状和睡眠。     

艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症的效果

目的:观察艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的治疗效果。方法:50例焦虑症患者依据随机数字表格法均分为观察组与对照组,观察组给予艾司西酞普兰联合心理疗法干预,对照组则行艾司西酞普兰及常规心理干预,干预8周后评价疗效及药物不良反应情况,评定干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并通过问卷调查统计两组患者满意度。结果:观察组治疗总有效率96.00%,对照组治疗总有效率80.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组干预后HAMA评分、PSQI评分比干预前均显著下降(观察组t=39.626,13.807,对照组t=11.888,4.297;P0.05);观察组干预后HAMA评分、PSQI评分均显著低于对照组(t=-10.667,-5.132;均P0.05);观察组患者满意率100.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症疗效明确,能明显改善患者焦虑症状及睡眠质量,患者满意度高。     

正念减压对宫颈癌患者心理弹性的影响

目的:观察正念减压对宫颈癌患者心理弹性的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例入组患者随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组给予常规健康教育及心理护理,观察组在对照组基础上实施为期8周的正念减压疗法;分别于干预前后行压力知觉量表中文版(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAS)、Piper修订疲乏量表(PFS-R)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等量表评分。结果:干预后,对照组CPSS、SAS、SDS评分与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组CPSS、SAS、SDS评分较干预前均明显降低(t=8.808,8.459,9.361;P0.01);两组干预后CPSS、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(t=-8.740,-8.662,-7.217;P0.01)。干预后,对照组PFS-R、PSQI评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组PFS-R、PSQI评分较干预前明显降低(t=9.436,9.971;P0.01),且显著低于对照组(t=-7.565,-8.808;P0.01)。结论:正念减压能够改善宫颈癌患者心理弹性,对减轻患者癌因性疲乏、提高患者睡眠质量有着重要意义。     

疏肝解郁法治疗伴焦虑症状失眠症的疗效观察

目的观察疏肝解郁法治疗伴焦虑症状失眠症的疗效。结论 60例失眠症伴有焦虑症状的患者随机分成治疗组30例（疏肝解郁法）和对照组30例（脑灵素胶囊）,治疗后比较两组疗效,采用睡眠多导图评价睡眠结构变化,并用焦虑自评量表（SAS）评价治疗前后焦虑水平。结果两组治疗后疗效比较差异有统计学意义（U=2.166,P=0.030）,治疗组疗效优于对照组;治疗组的治疗能更有效的延长深睡眠时间（F=4.887,P=0.032）、REM睡眠时间（F=8.441,P=0.026）,与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组间焦虑量表评分改善比较差异有统计学意义（F=59.87,P〈0.01）,治疗组缓解焦虑的疗效优于对照组。结论中药疏肝解郁法可以调整睡眠结构、缓解焦虑症状,治疗失眠症疗效确切。     

重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的初步比较

目的探讨重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抗抑郁疗效的差异。方法纳入分别接受重复经颅磁刺激治疗(rTMS组)和无抽搐电痉挛治疗(MECT组)的难治性抑郁症患者各30例,采用汉密尔顿抑郁量表在治疗前和治疗结束时评估患者临床症状,比较两组患者的疗效差异。结果 rTMS和MECT均能显著改善患者抑郁症状(rTMS组:t=0.34,P=0.02;MECT组:t=0.23,P=0.00)。rTMS组在汉密尔顿量表睡眠障碍因子分改善方面显著高于MECT组,差异有显著统计学意义(t=7.88,P=0.01),MECT在改善自杀因子方面优于rTMS,差异有显著统计学意义(t=3.87,P=0.00)。结论 rTMS和ECT在短期内均能有效改善抑郁症状,MECT的抗抑郁作用强于rTMS。在改善睡眠障碍方面,rTMS优于MECT;在改善自杀因子方面,MECT组作用更强。     

心理干预联合强化营养支持治疗对胃癌患者术后负性情绪、自我效能感及生活质量的影响

目的:分析心理干预联合强化营养支持治疗对胃癌患者术后负性情绪、自我效能感及生活质量的影响。方法:前瞻性纳入2012年2月-2016年5月于我院行手术治疗的80例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理及营养支持干预,观察组着重心理干预,并强化营养支持,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化,测定干预前后患者一般自我效能感量表(GSES)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQC30)评分的变化。结果:干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后3个月SAS、SDS评分均低于对照组(t=-4.778,-3.738;P0.05);干预前,两组GSES、PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后3个月,观察组GSES评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.641,-4.569;P0.05);两组干预前、干预后3个月、干预后6个月、干预后12个月QLQ-C30评分组内及组间比较差异均有统计学意义(F组内=12.451,9.568;F组间=18.726,P均0.05),观察组干预后3个月、干预后6个月、干预后12个月QLQ-C30评分均高于对照组。结论:心理干预联合强化营养支持治疗可改善胃癌患者术后负性情绪,提升患者自我效能感,改善其生活质量。     

养血清脑颗粒联合米氮平治疗失眠症临床观察

目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗失眠症的临床疗效。方法将62例符合ICD-10中失眠症诊断标准的患者随机分为两组,即研究组(养血清脑颗粒联合米氮平)和对照组(单独使用米氮平),疗程为8周,使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及8周末实验室检查评定治疗的安全性。结果研究组的PSQI分数在治疗2、4、6、8周末时均显著低于对照组(t=5.73,4.70,2.93,2.64;P0.01或0.05),HAMA总分在治疗4、6、8周末时显著低于对照组(t=3.70,3.93,3.64;P0.05);研究组的PSQI减分率在治疗2周及8周时显著高于对照组(t=2.71,3.11;P0.05),而HAMA减分率在治疗8周后显著高于对照组(t=2.46,P0.05);研究组治疗失眠症的总有效率达83.9%,对照组为67.7%,两组差异有统计学意义;两组间的TESS量表分数无显著性差异(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合米氮平能更快更有效地改善失眠症的失眠和焦虑症状,且副作用少。     

智能心理多功能减压训练对潜艇艇员睡眠质量的影响

目的探讨智能心理多功能减压训练对潜艇艇员睡眠情况的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对潜艇艇员进行评估,将PSQI7分的12名艇员作为训练组,12名PSQI7分的艇员作为对照组,对训练组的艇员进行智能心理多功能减压训练。结果训练前训练组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍的得分显著高于对照组(t=4.73,5.93,2.80,2.80,5.00;P0.01);训练后训练组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍上的得分显著低于训练前(t=9.57,7.29,7.42,4.63,6.51;P0.01),在睡眠效率、催眠药物上的得分低于训练前,但差异无统计学意义(P0.05)。训练组训练后脉搏、呼吸、PNN50的得分显著低于训练前(t=3.96,3.63,5.52;P0.01),H放松指数为(76.48±44.33),B放松指数为(89.31±24.58),综合放松度为(89.56±30.24)。结论智能心理多功能减压训练对治疗缓解失眠、引导睡眠有明显作用。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症认知功能影响的随机双盲对照研究

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响及其安全性。方法 31例幻听症状突出的精神分裂症患者随机分组,治疗组21例接受真刺激联合药物治疗,对照组10例接受伪刺激联合药物治疗。用威斯康星卡片分类测验(WCST)、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、持续操作测验(CPT)、Stroop字色干扰测验评价认知功能。治疗前后进行脑电图、心电图、血常规及生化检查,记录不良反应。采用重复测量方差分析比较两组各量表得分在6周内变化趋势的差异。结果治疗组与对照组相比,治疗10次后WCST的正确应答数显著提高(F=8.06,P0.01);RBANS的视觉广度分值显著改善(F=6.46,P0.05),言语功能分值也显著改善(F=6.24,P0.05)。治疗20次后WCST的正确应答数显著提高(F=3.36,P0.05),完成分类数(F=3.57,P0.05)也显著提高;RBANS的即刻记忆分值显著改善(F=4.50,P0.05),言语功能分值亦显著改善(F=6.67,P0.01)。rTMS治疗后脑电图无异常变化,未发现明显不良反应。结论低频rTMS可改善精神分裂症执行、记忆和言语功能且安全性好。     

认知行为治疗对失眠症患者心理健康状况的影响

目的探讨认知行为治疗对失眠症患者心理健康状况的影响。方法选取丰台区右安门社区卫生服务中心全科门诊就诊的60例失眠症患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,干预组接受药物治疗和为期6周的认知行为治疗,对照组只接受药物治疗,使用症状自评量表对患者进行干预前、后的测量。结果干预后,干预组的SCL总分(t=-2.494,P0.05)、躯体化(t=-2.705,P0.01)、人际敏感(t=-2.119,P0.05)、抑郁(t=-3.469,P0.01)、焦虑(t=-2.552,P0.05)、附加因子(t=-2.749,P0.01)得分明显低于对照组。结论认知行为治疗可以明显提高失眠症患者的心理健康水平。     

黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察

目的 观察黛力新对脑卒中后睡眠障碍的作用.方法 68例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=32例).对照组给予脑卒中常规治疗;治疗组给予黛力新.连续2用,于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数重表(PSQI)评定睡眠质量,并观察治疗期阀的不良反应.结果 14天后睡眠改善总有效率治疗组为86.11%...     

抗震救灾官兵睡眠质量及其干预效果分析

目的 调查了解抗震救灾官兵的睡眠质量,并探讨及时有效的干预方法.方法 以参加抗震救灾368名官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查睡眠质量.将PSQI总分≥7分的官兵随机分为心理组和药物组,并进行相应的干预.干预过程中的第1,2,3,4周末再次进行睡眠质量评估.结果 抗震救灾官兵不良睡眠发生率为27...     

右佐匹克隆片治疗更年期失眠疗效分析

目的评价右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将68例更年期失眠患者分成治疗组和对照组各34例。治疗组患者每晚睡前服用右佐匹克隆片1.5～3mg;对照组患者每晚睡前服用氯硝西泮片1～4mg。连续服用3周。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应;治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果两组均有显著疗效,治疗组和对照组的有效率分别为88.2%和82.4%,两组比较差异无显著性(χ2=0.47,P>0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=2.66,3.71,5.98;P<0.01)。结论右佐匹克隆治疗更年期失眠疗效确切、不良反应较氯硝西泮少。