抽动秽语综合征的神经影像学研究

抽动秽语综合征(TS)是神经精神疾病,病程反复,近几年发病率升高,临床缺乏客观指标评价TS及估计预后,最近解剖学和神经影像学研究提示,TS患者较正常人基底节区及额叶、边缘系统神经影像学有改变.笔者就TS患者的MRI体积测量及弥散张量成像研究,介绍了TS患者脑体积及弥散特性改变,阐述TS严重程度及疾病过程,更好地为临床有...     

正常脑老化中静息态功能磁共振成像功能连接的研究进展

【摘要】静息态功能磁共振成像（fMRI）作为一种不需要任务刺激就能呈现功能脑影像的技术手段,在临床上被广泛应 用。基于静息态fMRI的静息态功能连接（RSFC）,作为一种重要的计算机辅助分析法,能够度量不同脑区的脑功能连接 强度,对脑老化相关的神经科学领域的研究具有重要意义。本文介绍了功能连接的基本概念,总结了近年来脑老化相关 的人脑功能连接的研究成果,最后提出了该研究领域存在的问题及未来的研究方向。     

吸烟成瘾者戒烟前后的静息态功能磁共振研究

为了发现吸烟成瘾者在戒烟前后的脑功能特征改变,探索戒烟过程的神经生理理论基础,14名吸烟成瘾者同意戒烟并完成了试验,另外11名健康不吸烟的志愿者参与了对照试验。采取两因素混合实验设计方法,以静息态功能磁共振影像技术为技术手段,利用区域一致性算法来研究吸烟成瘾者在戒烟前后的神经活动及其与正常人之间的差异,并对这些差异进行组内与组间交互分析。戒烟两周后,在补充运动区、中央旁小叶、距状裂周围皮层、楔叶和舌回等区域的Re Ho值明显上升,意味着在这些脑区的神经活动同步性增强,而在楔前叶和后扣带回脑区同步性降低。在补充运动区、中央旁小叶、中央前回、中央后回、眶部额上回等脑区存在组间交叉效应。本研究结果显示吸烟成瘾者戒烟2周后在补充运动区的功能显著增强。     

阿立哌唑治疗Tourette综合征的临床研究

目的 探讨阿立哌唑治疗Tourette综合征(TS)临床疗效和安全性.方法 38例TS患者予阿立哌唑(5～20 mg/d)治疗,共治疗8周,采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS),副反应量表(TESS),于治疗前,治疗第2、4、8周末对患者进行评估.结果 患者第2、4、8周末严重程度得分与治疗前相比有明显下降,差异有极显著性(t=3.214,2.43,3.88;P＜0.01).患者在治疗2、4周末副反应与治疗前相比差异有显著性(t=6.02,4.80;P＜0.05).而第8周末与治疗前相比差异无显著性(t=1.09,P＞0.05).结论 阿立哌唑能有效改善运动及发生抽动,副作用较轻.     

作曲家大脑的静息态脑功能网络研究

音乐家大脑是认识大脑可塑性机制的天然模型,也是脑影像科学关注的重点研究对象之一。但是,目前针对音乐家的研究,包括对音乐创作方面的脑机制研究,仍以钢琴演奏家为主要研究对象。鉴于创作与表演是两个不同阶段且存在巨大差异,仅以钢琴演奏家作为研究对象对音乐家脑机制的研究是不完整的。专业作曲家是一类特殊的音乐家,他们经历过长期的音乐训练,能够在创造性思维的引领下,结合情感等要素来进行音乐素材的组织。用功能磁共振(fMRI)采集29名作曲家在作曲任务前后的大脑静息态影像,利用独立成分分析方法分离出其脑功能网络中常见的13个成分。采用配对t检验,对比分析作曲前后这些成分的变化。结果发现,在完成作曲任务后,以下脑功能网络连接显著减弱,包括听觉网络(AN)与右侧额顶网络(RFPN)、感觉运动网络(SMN)与突显网络(SN);同时也发现在完成作曲任务后,以下脑功能网络连接显著增强,包括自我参照网络(SRN)与视觉I区网络(VN1)、自我参照网络(SRN)与视觉II区网络(VN2)、默认模式网络(DMN)与视觉I区网络(VN1)。这些结果证明,感觉、认知加工等与视觉区域的协调整合在作曲过程中的重要性,对推动音乐家大脑可塑性的认识和音乐创作的脑机制研究均十分有意义。     

连枷臂综合征患者静息态功能磁共振局部一致性研究

目的采用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术观察连枷臂综合征(flailarm syndrome,FAS)患者脑区局部一致性(ReHo)的变化特点。方法选取10名确诊的连枷臂综合征患者组成病例组,另选择10名健康志愿者组成健康对照组;病例组符合2000年修订版EI-Escorial标准临床确诊的诊断标准;对病例组及健康对照组进行RS-fMRI扫描,并进行图像数据预处理,以ReHo值作为观测指标,分析并比较两组受试者的差异。结果静息态下,与健康对照组相比,FAS组患者在双侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧楔叶的ReHo值增高,双侧中央盖沟、左侧中央前回、左侧中央后回、双侧内侧及旁扣带脑回、右侧岛叶ReHo值减低(AlphaSim矫正,P0.05,voxels20)。结论 FAS患者ReHo异常变化的脑区包括运动区及非运动系统,RSfMRI为进一步理解FAS患者的神经病理学机制提供了依据。     

静息态脑功能技术对平衡针治疗中枢机制的分析应用

背景：平衡针治疗疾病疗效显著,但缺乏相关现代科学理论机制。 目的：利用静息态脑功能成像技术探讨平衡针疗法的中枢作用机制。 方法：纳入10例腰椎间盘突出腰腿痛患者及10例正常受试者,于平衡针针刺前后进行功能磁共振扫描,通过AFNI软件对与双侧杏仁核表现为显著联系的脑区进行功能连接分析,并对平衡针刺后腰椎间盘突出患者及正常受试者的脑功能连接的差异进行探讨。 结果与结论：经平衡针治疗后10例腰椎间盘突出患者疼痛均有好转。脑功能连接分析显示腰椎间盘突出患者丘脑、脑干、腹前核、腹外侧核、额内侧回、额上回、额叶眶上回、额下回、颞上回、颞中回、海马回、扣带回、岛叶等脑区功能连接增强。正常受试者双侧颞中回、双侧眶上回、双侧尾状核头、双侧岛叶、左侧腹背侧核、双侧额上回、左侧额中回、前扣带回、右侧顶下小叶与杏仁核连接增强;双侧小脑齿状核、小脑蚓、左侧小脑坡、双侧舌回、左侧枕中回、右侧额上回、右侧中央前回、双侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回与杏仁核连接下降。提示通过静息脑功能成像技术对杏仁核的研究有助于更深入理解平衡针灸治疗腰腿痛的中枢机制。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法 采用开放性对照研究,随机将符合CCMD-3精神分裂症患者58例分为两组,28例给予阿立哌唑治疗,10～30mg／d。30例给予利培酮治疗,2～4mg／d。观察6周后经PANSS,BPRS及TESS量表评价疗效及不良反应。结果 治疗结束时,阿立哌唑组和利培酮组病人临床疗效无明显着差异（P〉0．05）。但不良反应发生率有显著差异（P〈0．05）,阿立哌唑在静坐不能、内分泌和体重增加方面优于利培酮。结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症与利培酮一样有较好的疗效及安全性,且较少的副作用。     

抽动秽语综合征儿童的IL-1Ra基因多态性与执行功能

目的:探讨白介素1受体拮抗剂第2内含子86bp可重复多态性(IL-1Ra86bp VNTR)与汉族抽动秽语综合征儿童(TS)及执行功能的关系.方法:选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的儿童112例,健康对照71例.采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术对所有对象的IL-1Ra86bp多态位点进行测定,分析该位点与TS疾病的关联,同时采用Stroop色词测验(Stroop test)测定研究对象的执行功能.结果:全部112例TS组和54例单纯TS组的IL-1 Ra86bp位点基因型频率(54.0％,56.0％ vs.55.1％)和等位基因频率(77.0％,78.0％ vs.77.0％)与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).48例TS共病注意缺陷多动障碍(ADHD)组的IL-1Ra86bp长(L)位点基因型频率(79.0％vs.55.1％)和等位基因频率(90.0％ vs.77.0％)明显高于对照组(均P＜0.05).TS共病ADHD组L/L基因型的儿童C错误数多于对照组[(5.8±14.8)vs.(2.8±12.4),P ＜0.05].结论:IL-1Ra86bp基因多态性与共病ADHD的抽动秽语综合征可能存在关联,携带L/L基因型的抽动秽语综合征儿童执行功能可能较差.     

颞叶癫痫致痫侧静息态脑功能网络拓扑的特异性研究

癫痫是世界常见的典型脑内异常神经放电导致中枢认知功能网络失调的神经疾病.作为当今先进技术的静息态功能磁共振成像(rfMRI),其功能连接(fMRI-FC)可为评估脑功能提供科学的检测指标.在此提出参照健康人的癫痫脑功能网络多节点指标融合的特异性模型,提取致痫侧脑功能网络拓扑属性,试图在高阶计算fMRI-FC,以提高其检...     

经手术和语音康复后非综合征型唇腭裂儿童静息态脑功能改变的磁共振特征

目的：探讨非综合征型唇腭裂（NSCLP）患儿在外科修复术和语音治疗康复后静息状态脑功能模式。方法：选取北京儿童医院和北京口腔医院就诊的28例NSCLP儿童和28例性别和年龄相匹配的健康者（对照组）,进行3DT1和静息态功能性磁共振数据采集。使用DPARSFA软件进行预处理并计算低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）,采用双样本t检验评价组间差异（TFCE校正, P<0.05）。对于有显著性差异脑区的静息态脑功能参数与汉语语言清晰度量表（CLCDS）评分进行相关性分析。结果：NSCLP患儿左颞中回、左枕中回、右楔叶、右楔前叶、左中央后回、左顶上小叶ALFF值明显降低。与对照组相比,ReHo值降低脑区包括左侧的中央后回、中央前回、顶上小叶、缘上回和旁中央小叶。异常脑区的ALFF值和ReHo值与CLCDS评分无显著性相关。结论：经外科修复手术和语音治疗康复后的NSCLP患儿静息态自发性神经元活动及其协调性仍未达到正常水平,且以优势半球的语言相关脑区异常为主。     

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例符合CCM D-3诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别予帕利哌酮缓释片(治疗组)和阿立哌唑(对照组)治疗,共8周,采用阳性症状和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,副作用量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周两组疗效相当,治疗组有效率90%,对照组有效率83.3%,差异无显著性,但治疗组4周时阳性因子分即明显下降,较对照组有显著差异(t=3.99,P<0.05);治疗组8周时阴性因子分较治疗前显著下降,较对照组有显著差异(t=5.97,P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片和阿立哌唑对首发精神分裂症疗效相当,帕利哌酮缓释片起效快,并且对阴性症状有较好的疗效,安全性高。     

抑郁症的静息态脑功能磁共振研究

本研究的目的是研究抑郁症患者与健康人静息态脑功能的差别。对符合DSM-IV诊断标准的53例抑郁症患者和38例正常对照进行静息态功能磁共振扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法分析数据,然后进行基于体素的组间比较,分析其静息态脑功能的差异。结果显示与正常组相比,抑郁组在双侧前扣带皮质(anterior cingulate cortex,ACC)、左侧内侧前额叶皮质、左侧颞中回均有ReHo值降低。ACC位置ReHo值显著降低提示抑郁症患者在前扣带皮质及其相邻部位自发神经活动异常。     

阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗,分别在治疗前及治疗2,4,6,8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,用不良反应症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果阿立哌唑能有效治疗首发精神分裂症的阳性症状及阴性症状,疗效与奎硫平相当,不良反应较奎硫平更少。结论阿立哌唑是一种有效而安全的新型抗精神病药。     

脑循环系统治疗仪联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者认知和社会功能的影响

目的:探讨脑循环系统治疗仪联合阿立哌唑对女性精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者认知和社会功能的影响.方法:选取2019年6月至2021年5月皖西卫生职业学院附属医院精神疾病科女病区收治的140例女性SCH住院患者,随机数表法分成药物组与联合组,每组70例.药物组给予阿立哌唑单药治疗,联合组给予脑循环系...     

阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 86例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和奋乃静组,在治疗前和治疗3月后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(W CST)等神经心理测验。结果治疗3个月后同组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(即刻视觉记忆t=0.029,延迟视觉记忆t=0.032,P均0.05;其余项目t=2.562～4.658,P0.05或P0.01),而奋乃静组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆(t=2.747和3.290,P均0.01)和执行功能方面(S troopC-W评分t=2.819,P0.01);两组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(即刻视觉记忆t=0.093,延迟视觉记忆t=0.048,P均0.05;其余项目t=2.635～5.748,P0.05或P0.01)。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些领域有损害。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 评价阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效和副作用。方法 60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗6周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果 阿立哌唑组治疗6周末PANSS总分减分率64．85％,有效率93．33％。氯氮平组治疗6周末PANSS总分减分率74．91％,有效率90．00％。阿立哌唑对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效,两组间疗效差异无显著性。结论 阿立哌唑是治疗首发精神分裂症的一种有效药物。且安全性好．     

泰必利联合心理行为治疗对学龄期抽动秽语综合征患儿的影响

目的:探讨泰必利联合心理行为治疗对学龄期抽动秽语综合征患儿异常行为及脑电图(electroencephalogram,EEG)改变的影响.方法:选取2017年1月至2020年5月于如皋市人民医院门诊治疗的80例抽动秽语综合征患儿.采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各40例.观察组给予泰必利结合心理行为治疗,对...     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合CCM D-3、ICD-10诊断标准60例的精神分裂症患者进行8周的临床观察,用PAN SS、CG I、TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性。结果阿立哌唑和利培酮用量分别为22.68±4.91m g/日、3.94±1.43m g/日。实验组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PAN SS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PAN SS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神症状全面有效,在改善阴性症状方面起效较快,不良反应轻微,是一种安全、有效的新型抗精神病药物。     

阿立哌唑与奎的平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组34例和奎的平组34例。两组疗程均为8周,于治疗前及治疗第2、4、8W末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效与药物不良反应。结果 两组间阳性与阴性症状量表同期比较无显著性差异（P〉0．05）。组内治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）。阿立哌唑有效率91．17％,奎的平有效率88．23％,研究组不良反应较对照组少且轻,未发现体重及月经的改变。结论 阿立哌唑与奎的平疗效相当,不良反应少且轻,值得临床推广应用。