晚发性精神分裂症患者双侧额叶指数的对照研究

目的对照观察晚发性精神分裂症(LOS)患者双侧额叶指数(FI)的改变。方法 84例LOS患者进行头颅CT扫描后、测定双侧FI,与84例性别、年龄匹配的健康人进行对照,并分析FI与LOS患者临床特征的关系。结果①患者组左、右侧FI值均显著高于对照组的同侧值(t=2.117,2.054;P0.05);②单因素分析显示,患者组左侧FI与年龄(r=0.313,P0.05)、PANSS总分(r=0.270,P0.05)、阳性因子分(r=0.284,P0.05)正相关;右侧FI仅与年龄正相关(r=0.298,P0.05);③线性回归分析显示,患者组左侧FI与年龄、PANSS量表阳性因子分正相关(β=0.073、0.006,P0.01);右侧FI仅与年龄正相关(β=0.065,P0.01)。结论晚发性精神分裂症患者可能存在双侧额叶的萎缩,且左额叶改变与临床特征更有内在联系。     

晚发性精神分裂症临床特点

我院诊治晚发性精神分裂症４２例与同期精神分裂症４２例作对比研究，发现晚发性精神分裂发病年龄晚，女性多于男性，文化程度偏低，简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）各因子分有不同，临床以幻觉、妄想、焦虑、抑郁型多见，治疗效果好，社会接触好，无衰退现象。     

晚发性精神分裂症社区康复综合效果分析

目的 :探讨社区康复疗法治疗晚发性精神分裂症的综合效果。方法 :将 76例晚发性精神分裂症患者 ,随机分为住院治疗组和社区康复组进行 1至 3个月的治疗 ,半年后随访。用BPRS减分率评定疗效 ,用SDSS减分率评定社会功能缺陷变化 ,用直接费用核算法分析治疗成本与费用。结果 :两组疗效相当 ,但社区康复组的SDSS减分率、复发率和成本效益均显著优于住院治疗组。结论 :社区康复疗法治疗类似晚发性精神分裂症的患者可显著降低复发率 ,提高患者的社会功能 ,减轻患者经济负担     

晚发性与老年性精神分裂症研究的新进展

精神分裂症一向被人们认为是一种以起病于青少年后期或成年早期为特征的疾患,但在论断为患精神分裂症或分裂样精神病的患者中确有少数患者(尤其是女性)是在中老年期首次出现精神病性症状的.无论是ICD-10还是DSM-4都不包括晚发性精神分裂症的编码类别,这反映了两者如下观点:早发与晚发性精神分裂症之间在症状方面与相伴随的神经感觉缺损方面有所不同,许多学者曾呼吁对这种观点进行审查,并认为以上观点可看作是年龄对单一疾病进程的病理塑型作用所致,而非患另一种疾病的证据.     

53例分裂症患者与正常人性犯罪行为的对照分析

目的　探讨分裂症患者与正常人性犯罪行为的差异。方法　对 5 3例分裂症患者与 5 3名正常人的性犯罪行为进行了对照分析。结果　分裂症组与对照组比较 ,在作案前相关因素、作案年龄、作案动机、作案对象、作案方式及作案后表现等方面差异有显著意义 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论　分裂症患者性犯罪作案特点及相关因素是评定其辨认和控制能力的重要依据     

维思通治疗青少年分裂症对照研究

目的探讨维思通治疗青少年分裂症患者的安全性。方法依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)选择样本,其中19例患者接受维思通治疗,剂量在3.38mg±0.65mg/日,由其父母签订治疗同意书,为研究组:18例患者接受舒必利治疗,剂量在702.78mg±45.10mg/日,为对照组,均治疗8周。入组患者治疗前后每两周检查血常规、尿常规、血糖、血尿素氮、肝功能、心电图、脑电图。疗前疗后分别测查HAS(汉密尔顿焦虑量表)、HDS(汉密尔顿抑郁量表)、BPRS(简明精神病症状评定量表),TESS(副作用症状量表)评定疗效和副反应。结果疗前疗后研究组与对照组HAS、HDS、BPRS和TESS量表分数差异均无显著性(P均>0.05);研究组与对照组治疗后HAS、HDS、BPRS量表分数均较疗前显著下降(P均<0.05);各种辅助检查结果也无明显差异。结论维思通治疗青少年分裂症患者与舒必利同样有效,且安全性相同,甚至很少有副反应。     

分裂症患者失匹配负波与P300的关系

目的探讨分裂症患者失匹配负波(MMN)与P300的相关性。方法 45例分裂症患者和39例正常对照组采用事件相关脑电位检查,测量MMN和P300潜伏期和波幅,并采用分层多元回归进行分析。结果患者组产生的MMN的潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组比较差异均有显著性(t=5.697,9.099;P<0.01),患者组产生的P300的潜伏期延长,与正常对照组比较差异无显著性(t=1.850,P>0.01)。患者组产生的P300波幅降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=3.440,P<0.01)。在P300波幅产生的过程中MMN波幅和Group疾病过程的效应被观察到。结论 MMN波幅和Group减少了P300波幅的产生。     

影响女性精神分裂症患者复发的多因素分析

目的 研究影响女性精神分裂瘟病人复发的相关因素。方法 以2002年1月～2003年1月问在我院复诊的女性精神分裂瘟病人为研究对象,共有68例复发病人入组,自行设计调查问卷,内容包括年龄、病程、复发次数、复发时间等19项。通过询问病人的监护人或了解情况的其他亲属,完成问卷的填写。资料经计算机进行分析。结果 研究发现女性精神分裂瘟病人的复发与服药时间、药物种类和经济状况等有关,进一步分析发现,患者认为病愈后不需继续服药、不能耐受药物不良反应和认为自己无病而拒绝服药等是造成病人在家停止治疗的主要原因,占58．83％。结论 服药时间、药物种类和经济状况是影响女性精神分裂瘟复发的主要原因,在临床实践中注意至到这些因素,可能会延缓患者的复发。     

晚发性维生素K缺乏症52例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏症发病率高,并发颅内出血者愈后差,为引起儿科工作者重视,现将我院儿科1982年以来收治的资料完整的52例作一分析.     

影响影响分裂症预后因素与近期结局预测

目的：系统了解急性期精神分裂症病人的近期结局状况及影响因素，并对其影响进行预测。方法：采用前瞻性研究方法，应用简明精神病评定量表，阴阳性症状评定量，艾森克个性问卷，社会支持评定量表，ＤＳＭ－Ⅱ轴Ｖ病前社会适应功能水平评定，大体功能评定量表Ｓ－Ｃ结局评分量表等工具，对符合ＣＣＭＤ－Ⅱ诊断标准，病期不超过２年２４５例连续就诊的出院精神分裂症病人进行为期一年的随访和评估，结果，急性精神分裂症一年随访服工     

儿童精神分裂症预后影响因素分析

目的 探讨儿童精神分裂症的预后及其影响因素.方法 收集2005年8月1日-2007年7月31日在我院首次住院 (年龄≤18岁)经CCMD-3诊断为精神分裂症的患者184例,采用临床总体印象量表(疾病严重程度CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)及自制调查表,随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,最后完成随访的患者164例,脱落20例.结果 经x2检验分析得出女性患者的复发率较男性患者低(x2=8.89,P＜0.05),女性患者的社会功能恢复状况较男性患者好(x2=10.62,P＜0.05).经多元回归分析显示,影响预后的主要因素有:CGI得分、居住地、自知力恢复程度、是否为独生子女.结论 女性儿童精神分裂症预后较男性好,CGI得分越高的患者社会功能越差,居住在城市、自知力恢复好、是独生子女的患者预后较好.     

精神分裂症伴强迫症状相关因素

目的探讨精神分裂症伴强迫症状的危险因素。方法以2011年7-12月在河北省精神卫生中心门诊就诊的精神分裂症患者为研究对象。共筛查出伴强迫症状的患者122例作为研究组(有强迫症状)。对照组(无强迫症状)则按照与研究组1:1的比例在不同性别的无强迫症状精神分裂症患者中随机选取。采用自编的调查表进行调查并进行对比分析。结果研究组家族中强迫症者、家族中强迫性格者、病前具强迫性格者及是否服用过氯氮平者多于对照组(χ2=4.07,5.11,7.72,11.70;P<0.05)。以是否伴有强迫症状为因变量,经多因素Logistic回归分析发现服用氯氮平(P<0.05,OR=2.40)、病前具强迫性格(P<0.05,OR=2.07)是精神分裂症伴强迫症状的危险性因素。结论精神分裂症患者服用氯氮平,病前有强迫性格者易出现强迫症状。     

精神分裂症个体的心理理论及其影响因素

目的:探讨精神分裂症个体的心理理论能力特点及其影响因素。方法:被试150名,其中精神分裂症患者108名,情感障碍患者21名,正常被试21名。应用故事?图片法测量心理理论能力,PANSS量表评定精神症状,并利用中国修订韦氏智力量表简式测量智商。结果:在一级心理理论任务成绩上,症状未缓解且智商低于70的精神分裂症患者的成绩低于正常对照组(D=-56·58,P<0·01),在二级心理理论任务成绩上,症状未缓解智商低于70和症状未缓解智商高于70的精神分裂症患者的成绩明显低于正常对照组(D=-70·51,D=-37·78,P<0·01);情感障碍患者和处于缓解期的精神分裂症患者与正常对照组的心理理论任务成绩没有明显差异;精神分裂症患者的一、二级心理理论任务成绩与其言语智商均呈正相关(r分别为0·32、0·51,P<0·01和P<0·001);其病程对心理理论任务成绩没有明显的影响;阳性亚型精神分裂症组的一、二级心理理论任务成绩显著低于正常对照组(D=-21·55,D=-25·53,P<0·01)。结论:精神分裂症患者存在心理理论能力的损伤,并受到精神症状和言语智商的显著影响,但病程的作用不明显。这种损伤可能只是一种状态,而不是一种特质。     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响。方法将社区精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行精神残疾评估。结果3年末干预组病残率、直接医药费用显著低于对照组（P〈0.01）,痊愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论家庭综合干预可以有效降低社区精神分裂症患者病残率,改善患者预后,降低医疗费用。     

首发精神分裂症患者近期和远期复发的相关因素

目的探讨引起首发精神分裂症患者近期和远期复发的相关因素。方法对164例首发精神分裂症患者进行长期随访,于治疗一年末、四年末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查及治疗一年内每月一次BPRS、SDSS评定,治疗一年至四年内每三月一次BPRS、SDSS评定。我们分别根据患者治疗一年内和一年至四年的BPRS结果将患者分为复发组和未复发组,即一年内或一年至四年只要有一次复发就分到复发组,分别比较治疗一年末和四年末复发组和未复发组各项认知功能及年龄、受教育年限、DUP(未治疗的精神病期)等特征有无显著性差异。结果治疗一年末复发组的DUP显著长于未复发组(24.4±18.4/16.5±17.4,t=-2.19,P<0.05),其余各项指标差异均无统计学显著性;治疗四年末复发组和未复发组各项指标差异均无统计学显著性。结论首发精神分裂症患者的DUP长短与患者的近期预后有关,DUP越短,近期预后越好;DUP为近期内复发的相关因素。     

儿童精神分裂症患者依恋特征及相关因素

目的:探讨儿童精神分裂症患者的依恋特征及相关因素。方法:71例南京脑科医院儿童门诊或病房儿童精神分裂症患者为病例组,普通中小学正常儿童及青少年128名为对照组。用亲密关系经历量表、青少年依恋问卷、家庭环境量表中文版和父母养育方式量表对儿童及其父母实施调查。结果:①病例组家庭依恋的依赖性分数(11.96±2.33)显著高于对照组(11.10±2.70);家庭依恋的焦虑性分数(9.28±2.72)非常显著高于对照组(8.48±2.54);朋友依恋的亲和性分数(14.75±3.49)非常显著低于对照组(15.83±2.80);朋友依恋的消极性分数(8.85±3.05)显著高于对照组(7.34±2.56)。②Logistic回归分析表明,家庭依恋的依赖性,朋友依恋的消极性、父亲的焦虑、家庭环境的控制性,父亲偏爱被试、父亲拒绝否认、母亲惩罚严厉为儿童精神分裂症的危险因素;家庭环境的亲密度是保护因素。结论:儿童精神分裂症患者依恋特征与正常人有差异,可能与家庭环境和父母养育方式有关。     

210例精神分裂症精神残疾及相关因素的调查分析

目的评定精神分裂症患者的精神残疾现状及其相关因素。方法采用自制一般人口学资料调查问卷及WHO残疾评定量表(WHO-DA SⅡ),对来源于河北省精神卫生中心2009年4月-2010年9月进行精神疾病残疾鉴定的资料齐全的210例精神分裂症患者进行评定。结果精神残疾等级评定以中度(44.8%),轻度(34.3%)为主。精神残疾等级与年龄、病程呈显著的正相关(r=0.191,0.309;P<0.001)。以WHO-DA SⅡ总分为自变量,多因素回归分析显示,只有病程与病情严重程度呈独立相关(t=3.914,P<0.001)。以病程≤10年及病程>10年的患者比较,WHO-DA SⅡ总分及理解与交流、身体移动、与人相处、生活活动、社会参与等因子分均有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症的精神残疾随病程的延长而逐渐加重,健全社区康复体系,可减缓社会功能缺陷。     

反复发作性精神分裂症的服药认识观及相关因素研究

目的通过药物治疗态度调查问卷（DAI-30）探讨精神分裂症服药依从性低下的相关影响因素。方法以复发性精神分裂症再入院者为研究对象,DAI-30作为评定工具,调查入院1周时和治疗6周后的药物治疗认识得分,分析与BPRS分支的相关性和职业/文化背景,病程长短,服药种类等与DAI的关系。结果精神分裂症的DAI评分无论在入院初还是6周治疗后均显示分值较低,且与BPRS分值高低呈现明显负相关。体力劳动组的DAI分在入院初和6周时均明显低于脑力劳动和无业组（P=0.03或P=0.00）,无人照料组6周时DAI分低于有人照料组（P=0.02）,服用SGA组6周时DAI分明显高于FGA和FGA＋SGA组（P=0.001）。其他因素比较中未发现有统计学意义差异。结论工作性质、照料环境及药物种类对精神分裂症服药认识会产生明显影响。     

复员退伍精神分裂症患者社会支持相关因素分析

目的探讨复员退伍精神分裂症患者社会支持的相关因素。方法选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者进行自编一般情况调查表、总体幸福感量表、社会支持量表、艾森克人格问卷调查。结果 1社会支持量表总分及各因子分在不同婚姻、病程、住院时间分组间无统计学意义(P0.05);2≤30岁组的客观支持分显著高于41~50岁及51~60岁者(P=0.018,0.008);60岁年龄组对支持的利用度分显著低于其它年龄组(P=0.025,0.008,0.007,0.018);3初中、高中/中专的社会支持量表总分和主观支持分均显著高于小学(P=0.010,P0.001;P=0.029,0.012);高中/中专文化对支持的利用度分显著高于其他组(P0.001,P=0.025,0.047),初中对支持的利用度分显著高于小学(P=0.003);4家族史阴性者的社会支持量表总分及主观支持分显著高于阳性者(t=2.364,2.124;P=0.019,0.035);5社会支持量表总分及主观支持分与幸福感评分均呈正相关(P0.05);6艾森克人格问卷的E维度与社会支持量表总分及客观支持、主观支持均呈正相关(r=0.399,0.183,0.335;P0.001,P=0.014,P0.001);L维度与主观支持分呈显著负相关(r=-0.190,P=0.011)。结论复员退伍精神分裂症患者的社会支持受多种因素的影响,提高患者的社会支持需给予综合措施。