食管粘膜剥脱症(附一例报告)

食管粘膜剥脱症少见,在医检工作中偶可碰到。本组最近收检一例,报告如下:患者女性,23岁,工人(病检号830470),因吃油煎食物后,即感咽痛和胸骨后疼痛。后呕吐鲜血约100毫升。继之吐出一条灰白色带状物,连于咽喉部,不易吐出,由自己强行拉出,患者神清,     

食管下段及贲门肌层切开术治疗贲门痉挛(附50例报告)

<正> 贲门痉挛是食管神经-肌肉运动失调性疾病。1913年Ernst Heller作了贲门肌切开术来治疗本病,首获成功。1923年Zaaijer改良了Heller’s手术,作食管下段及贲门前侧肌层切开术。我们利用此方法治疗贲门痉挛50例,报告如下: 临床资料我院自1961年3月至1983年3月采用食管下段及贲门肌层切开术治疗患者50例,其中男25例,女25例;年龄3岁～65岁,平均年龄25岁,15岁至35岁者30例,占60％。主要症状:(1)吞咽困难50例,占100％。多为间歇性反复发作,一般病史较长;最长者15年,平均3年2个月,但有逐年加重趋势。(2)食后呕吐30例,占60％。呕吐物一般不含有胃酸。(3)胸骨后和剑突下不适或感疼痛16例,占32％。另外,少数有咳嗽、进食时或夜间睡眠时咳呛     

食管粘膜下潴留囊肿1例报告

食管粘膜下潴留囊肿１例报告姚凤鸣宣吉浩白玉晶（敦化市医院外三科１３３７００）李杰（敦化市医院镜检科１３３７００）１病历摘要女患，５６岁，家务。因无明显诱因的阵发性胸骨后钝痛，伴吞咽干食物时有滞留感半月余，于１９９５年７月２５日入院。既往健康。入院检查...     

会阴切口粘膜肌层皮肤全层缝合(附282例报告)

我科自1985年起对282例会阴切口采用粘膜、肌层、皮肤全层贯穿1次缝合法缝合,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 我们随机作粘膜、肌层、皮肤全层缝合术(以下简称全层法)282例。其中初产妇270例,经产妇12例。直切口17例,右侧切口32例,左侧切口233例。阴道手术产16例。年龄20岁～35岁例。平均24岁,随机取对照组252例,采用传统的分层缝合法缝合(分层缝合)。其中初产妇243例,经产妇9例。直切口24例,右侧切口     

食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术34例报告

对34例食管、贲门癌切除后采用食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术,效果良好。34例中1例因并发幽门痉挛而致吻合口瘘,余未发生瘘及瘢痕性狭窄。手术要点为在切断食管时先切开肌层并向远端推开,在距肌层断面约0.7～0.8cm处切断粘膜层,即多保留一般粘膜,与切开的胃粘膜外翻保持一致,再行套入式胃食管吻合。多保留了粘膜层、各层对合整齐,并注意了吻合严密性与组织血供的统一。     

食管粘膜下结核一例报告

患者男性，30岁，自诉20天前突然发生进食后梗噎感，无明显吞咽困难，在当地医院就诊，食道钡餐透视无异常发现。口服中草药及消炎药后梗噎感缓解，但又感上腹部疼痛。经胃镜检查发现食管距门齿约35厘米处有一息肉状瘤。故来我院求治，门诊以食管息肉收住院。我院术前钡餐检查为食管中段平滑肌瘤。住院号9400279。查体：体温37℃，脉搏84次／分、呼吸21次／分，血压14／10Kpa，心肺（－），神志清楚，精神可，营养中等，发育正常，全身浅表淋巴结不肿大。实验室检查无异常。术中发现食管后壁内可触及一直径约2cm×1．5cm质地中等硬的结节状…     

特发性食管肌肥厚(附1例报告)

特发性食管肌肥厚,较少见,本院经治一例疗效尚好,拟就其临床特征及治疗方法提出一点看法,以期对本病的诊治提供一些线索。 病例摘要 患者,女,42岁,工人,住院号:128593因下咽不畅2年半,加重6个月,于80年6月16月入院。入院时只能进半流食,但与情绪波动无关。查体除稍消瘦外无特殊。各项     

经内镜圈套切除食管粘膜下肿瘤(附22例报告)

目的通过内镜诊断与治疗食管粘膜下肿瘤,以替代外科手术.方法采用息肉圈套切除术的方法切除小于或等于2cm的食管粘膜下肿瘤.结果采用息肉圈套切除术的22例患者均一步完全切除肿瘤.肿瘤直径从0.5cm到2cm,平均为0.8cm.组织学诊断均为平滑肌瘤,没有发生穿孔、大出血等严重并发症,3例患者出现渗出性出血,用止血药即得到止血.本组患者随访3月～12个月,无1例复发.结论食管粘膜下肿瘤经内镜切除的方法是安全和有效的.此方法在获得完整的组织、病理学检查的同时,肿瘤也得到了完全的切除.对有症状的病例,这种方法可认为是替代外科手术的一种选择.     

食道下段粘膜肌层肿瘤内镜粘膜切除2例

临床资料 两例患者男女各一，年龄分别为55岁、60岁，胃镜检查均发现食道下段丘状隆起，表面光滑，质中可推动，分别距门齿38cm、32cm，大小分别为直径0．8cm、0．7cm。治疗时需透明帽辅助，向粘膜下注射1：20000肾上腺素盐水，待病变进一步隆起后吸入透明帽，以半月型圈套器圈套后伸出透明帽外电凝切除，指数3．5。标本完整送病理。术后创面发白，再予肾上腺素盐水喷洒局部。术后常规禁食三天，予质子泵抑制剂、粘膜保护剂和肠道动力药物口服，一周后复查胃镜均于局部发现A1期溃疡，患者无不适。两月后复查见食道粘膜光滑，均未见疤痕或溃疡。术后病理：胃肠道间质瘤，以平滑肌分化为主，边界清楚，未见核分裂像，肿瘤位于粘膜肌层，切除完全。     

食管肌层内胃粘膜移位一例

患者男，10岁，于三年前开始出现进食后呕吐，经禁食及补液后进流质饮食，以后症状反复发作且逐渐加重，入院前10天再次发作，治疗无缓解，于2005年5月1日入院，入院后查体，一般状态尚可，消瘦、贫血外观，KT：36．5℃，P：96次／分钟、BP：90／60mmHg，R：20次／分，胃区轻度压痛，食管钡剂检查见：相当于7、8胸椎水平食管明显狭窄，呈细管状，狭窄段长约3cm，     

右胸腔膈肌支气管囊肿一例报告

患者,男,22岁,因跛行5个月,行头及脊柱核磁检查时发现颅内枕部肿物及右胸腔内脊柱8～10胸椎旁肿物,颅内肿物已手术摘除.病检为表皮样囊肿. 　　……     

髂腰肌腱鞘囊肿(附4例报告)

髂腰肌腱鞘囊肿在临床上较少见,文献未见报道,我院1985年9月至1986年8月收治4例,现报告如下。     

食管-贲门粘膜撕裂综合征(附26例报告)

食道 -贲门粘膜撕裂综合征 ,又称Mallory -Weiss综合征 ,占上消化道出血原因的 8% ,本文就我院内镜下证实的 2 6例作一总结 ,并复习文献进行讨论。1　临床资料本组男性 15例 ,女性 11例 ;年龄 2 9～ 5 9岁 ,平均年龄4 1.2岁。 2 0例有明确的恶心、呕吐诱因 ;1例为幽门口溃疡(活动期 )在频繁呕吐后出血 ,内镜检查见粘膜撕裂处有新鲜出血而溃疡处并无出血 ;1例为毕氏Ⅱ式残胃。 2 4例有呕血和黑便 ,出血量 30 0～ 10 0 0ml,1例因内镜检查时频繁作恶粘膜撕裂 ,表现单纯呕血。内镜见镜下粘膜撕裂局限于贲门口的粘膜及粘膜下层 ,撕裂口多为线形…     

食管粘膜下巨大血肿一例报告

患者，女性，60岁，因胸痛2天急诊入院。10天前曾进食铁蚕豆。2天前突发针刺样胸痛，呈持续性，并放射至肩背部，进食、吸气时均加重，伴胸闷憋气。既往有冠心病史。入院查体：体温37.6℃，血压120/80mmHg，心率90次，呼吸18次，一般情况尚好，被动体位(坐位)，双肺呼吸音清，未闻及口罗音，心律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规正常。心电图V1～V6 ST段压低0.1mV，T波倒置。急查心肌酶正常，诊为冠心病不稳定心绞痛，予留观。静脉滴注硝酸甘油、复方丹参，治疗2天，胸痛无明显缓解，多次复查心电图及心肌酶均无动态改变。入院第3天行胃镜检查，距门齿约24～25cm处至贲门可见巨大粘膜下血肿，约14cm×2.5cm，占食管腔内径的1/4～1/3，呈紫红色，中下段粘膜有轻度糜烂。后给予抑酸、止血及补液对症处理，胸痛明显减轻。3周后复查胃镜，食管粘膜下血肿吸收好转。     

Barrett氏食管(附一例报告)

Barrett氏食管（Barrett’sesonhagus，BE）是一少见食管病变，我们遇一例误诊为食管癌行食管切除的病例，现报告如下，并结合文献讨论。1病例报告患者，男，61岁。进行性吞咽困难半年，在某医院经食管钡餐X线和纤维内镜检查均提示为食管癌。术中见距贲门5cm处食管粘膜有长6cm病变区，行食管中、下殷切除术。病理检查切除食管长12cm，距一断端2cm处粘膜面有一6cm×3cm的暗红色绒布样区。表面粗糙，有处为颗粒状略向腔内突出，有处糜烂、溃疡稍凹陷。病变区食管壁明显增厚，致管腔狭窄。病变区与周围正常粘膜互相交错但界线清楚。镜下见病…     

食管内假牙异物(附四例报告)

食管内假牙异物治疗上有其特殊性。本院自1972年4月至1982年3月收治4例,现报告如下。 一、临床资料 本组4例,假牙掉入食管后均有吞咽作梗、疼痛和顽固性异物感,经X线透视与食管吞钡摄片证实(图1、2),12小时内确诊(附表),均于全     

食管囊肿一例报告

<正> 食管囊肿在小儿比较多见,而在成年人则十分罕见。我院自1953年以来,手术证实一例,现报告如下: 患者男性,23岁。近一个月来,无明显诱因,感咽部不适,胸部疼痛,每于饭后加重。无上腹部饱满,无反酸嗳气,无噁心呕吐。近三天来觉吞咽受阻、疼痛。体重无明显下降。于1982年5月20日入院。患者平素体健,家族中无肿瘤病史。查体:发育营养良好,浅表淋巴结未及,胸廓对称,双肺清,腹部检查阴性。化验室检查:血K、Na、Cl、CO_2 CP、BUN正常,肝功能正常,H69.9g％,WBC     

食管先天性囊肿(前肠原性囊肿) 附两例报告

食管囊肿是一种非常罕见的疾病,国内专文报告食管囊肿仅有3例。对本病命名不一,如食管囊肿、食管上皮囊肿、前肠囊肿、食管气管性囊肿,少数还有称食管壁内异位气管组织、食管发育性囊肿、食管重复性囊肿、付食管、食管隔绝性囊肿等。本文报告二例。病例1:男性,31岁,因吞咽困难8天于1974年1月15日入院。主诉2个月来反酸、嗳气,近8天胸闷和轻度吞咽困难。既往健康。家族     

先天性肺囊肿合并食管支气管瘘一例报告

我院自1963至1976年共收治先天性肺囊肿3例、食管支气管瘘3例,先天性肺囊肿合并食管支气管瘘,只迂到1例。此病在胸部先天性疾病中极为罕见,现报告如下: