霉菌性胃溃疡误诊胃癌八例分析

霉菌性胃溃疡误诊胃癌八例分析浙江省衢县人民医院［３２４０００］岳克权霉菌性胃溃疡临床表现似胃炎、胃溃疡或癌肿而不易区分［‘ｊ。我院外科自１９８９年以来行胃大部切除术１２８例，其中经病理证实为霉菌性胃溃疡１１例，有８例术前误诊为胃癌。现分析报告如下：临...     

霉菌性胃溃疡误诊为胃癌34例报告

霉菌性胃溃疡误诊为胃癌３４例报告南昌市江西省人民医院３３０００６韦辉荃，喻惜华霉菌性胃溃疡临床上较少见，我院自１９８５～１９９５年，在收治的５７２例胃溃疡中发现３４倒霉菌性胃溃疡误诊为胃癌或胃溃疡恶变，３４例均经病理检查证实。本文就两者的鉴别诊断提出...     

霉菌性胃高位溃疡误诊为胃癌1例分析

1　病历简介男 ,5 6岁。剑突下规律性疼痛反复发作 10年。多于饭后3、4小时发病 ,反酸嗳气 ,服用雷尼替丁及抗炎药后可止痛。近半月来 ,疼痛加剧 ,服药不能止痛 ,体重下降 3 kg。查体 :体质消瘦 ,无黄疸 ,浅表淋巴结未扪及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音如常 ,肛查(- )。外院及本院胃镜检查报告 :胃高位溃疡疑恶性。活检报告 :胃粘膜慢性炎症 ,未发现恶性细胞。认为活检取材不当 ,初诊为胃溃疡恶变。手术见肝、胆正常 ,脾不大 ,胃底、体间有一6 cm× 8cm× 10 cm肿块 ,与脾门、胰尾紧密粘连 ,大网膜…     

霉菌性胃溃疡误诊3例分析

霉菌性胃溃疡临床上少见，文献报道也甚少，其临床表现为上腹部不规则性疼痛、反酸、暖气、不适等非特异性症状，胃镜下表现与恶性溃疡极其相似，易被误诊误治。现将我院1998～2006年间误诊为胃癌的3例分析如下。     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。     

甲状腺疾病误诊误治4例分析

甲状腺疾病临床表现复杂多样，容易引起误诊误治。现结合临床病例，分析误诊误治的教训，希望引起医生对甲状腺疾病的重视。     

低血糖症9例误诊分析

低血糖症临床表现多样，易误诊误治。我院2000年1月～2004年6月收治低血糖症36例，其中9例误诊，误诊率25％，现报告如下。     

低血糖性脑功能障碍4例误诊分析

低血糖症在临床上主要表现交感神经兴奋症状，以脑功能障碍作为主要表现者少见，极易造成误诊。现将4例本病患者，并结合文献讨论如下。     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎1例分析

急性穿孔是溃疡病常见的并发症之一,有报导十二指肠的溃疡穿孔平均年龄是 33岁,胃溃疡穿孔平均年龄46岁,故少年胃溃疡穿孔有时在临床上诊断较为困难,现将我科收治少女胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例分析如下.     

儿童支气管内膜结核4例误诊分析

支气管内膜结核并非少见，尤以儿童为多见。随着纤维支气管镜（支纤镜）的普及和使用，诊断率大为提高。但由于症状的非特异性及临床医生认识不足，也常有误诊。本文报道4例儿童支气管内膜结核误诊为支气管异物，以引起同道注意。     

30例脑器质性精神障碍误诊分析

有明显意识障碍和神经系统阳性体征的脑器质性精神障碍临床诊断不难，而有的病人在早期以精神症状为主，神经系统症状出现晚，甚至缺乏，容易误诊为功能性精神障碍，从而贻误治疗。为了避免误诊，提高诊疗水平，本文收集我院自1992～2003年收治的脑器质性精神障碍116例中30例误诊为功能性精神障碍的病案，对其临床表现、误诊原因及诊断过程进行探讨，报道如下。     

肺癌2例误诊分析

2例患者中，1例为男性，49岁，1例为女性，72岁，有吸烟史20～40余年，病程2～6个月。主要临床表现以胫腓骨及膝、踝关节痛为首发症状。[第一段]     

尿毒症19例误诊分析

尿毒症是各种肾脏疾病发展到晚期所引起的一种综合征。尿毒症可累及人体多系统、器官并伴有严重的代谢紊乱、临床表现复杂。一部分尿毒症患者缺乏典型的临床表现及特征，易致误诊、漏诊而误治。本文对2001～2005年在本院急诊科遇到的19例尿毒症病人在基层医院、诊所和我院门诊被误诊、漏诊、误治，现进行分析如下。     

Poncet综合征18例误诊分析

Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症。是结核病的一种特殊类型，为结核病灶以外的一组临床综合征。临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状。绝大多数患者缺少结核中毒症状。而关节症状和皮肤损害症状突出。本病并不罕见，但极易与风湿病、类风湿病相混淆而误诊。国内报道误诊率高达43．3％-86％。我院2004年1月至2006年9月收治18例Poncet综合征患者，病初均曾在外院误诊．现分析报告如下。     

肺结核48例漏误诊分析

肺结核是一种常见病、多发病，虽然诊断方法很多，但是由于临床表现多样，缺少特异性表现，与肺部其他疾病的鉴别仍有一定的困难。而不少临床医师对肺结核的诊治缺乏实践经验，仍然常常出现漏误诊。现将我院2001～2003年漏误诊情况分析如下。     

播散性结核病三例误诊误治分析

1　病例资料【例 1】　女 ,6岁。因间断性发热、眼睑水肿 2 0天 ,排柏油样便 3天 ,意识不清 1天入院。 2 0天前 ,因“感冒”出现发热 ,眼睑轻度水肿 ,咽痛 ,吞咽困难 ,自服消炎药后仍有反复发热 ,水肿渐加重 ,精神差 ,不愿活动 ,进食少。 3天前 ,排柏油样便 4次 ,每次约 10 0～ 15 0 ml,在当地医院给予对症处理。 1天前 ,患儿意识不清 ,来我院就诊。既往无盗汗、咳嗽、咯血 ,无抽搐及喷射性呕吐。否认结核接触史 ,未接种卡介苗。查体 :营养欠佳 ,嗜睡 ,中度贫血貌 ,全身皮肤有 5～ 7处散在淤点、淤斑 ,未见黄染。颈部淋巴结成串肿大 ,最大 2…     

慢性硬膜下血肿10例误诊误治教训分析

我院自1989年来共收治困误诊误治慢性硬膜下血肿(CSDH)10例,造成严重后果4例。现分析如下以吸取教训。     

良恶性病变并存4例误诊分析

临床常存在良、恶性病变并存的病例，良性病变掩盖恶性病变，且开始按良性病变处理。由于失误、恶性病变未及时处理，继续恶化，从而失去了恶性病变根治康复机会，结病人造成了不良后果。现将收集的4例误诊病例分析总结报告如下。     

甲状腺机能亢进症长期误诊1例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）是一种自身免疫性疾病。其临床表现典型症状的较少，而非典型表现的较多，早期不易被确诊。我部1998年发现甲状腺机能亢进长期误诊1例，现综合报道如下。