胃癌患者血清3种肿瘤标志物测定的临床意义

对３０例胃癌患者和３０例对照组患者血清测定癌胚抗原（ＣＥＡ）及癌相关抗原（ＣＡ１９－９，ＣＡ１２５）水平。结果表明胃癌组血清中ＣＥＡ，ＣＡ１９－９及ＣＡ１２５水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。胃癌组血清ＣＥＡ，ＣＡ１９－９，ＣＡ１２５的灵敏度分别是３６．６７％，４０．００％及３３．３３％。在三者联合检测中，以ＣＡ１９－９与ＣＥＡ联合检测最佳，其灵敏度可提高至６０％，阳性似然比为６．０。由此认为，肿瘤标志物的联合检测可提高胃癌的诊断灵敏度。     

结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值

目的 探讨癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９）在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值。方法 ＣＥＡ采用ＥＬＩＳＡ法、ＣＡ１９－９采用放免法,对１９例结肠癌、２６例直肠癌、３０例正常人进行了分析,并在术后定期检查。ＣＥＡ、ＣＡ１９－９水平下降,可恢复至正常：术后复发ＣＥＡ、ＣＡ１９－９重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且ＣＥＲＡ、ＣＡ１９－９的升高出现在临床症状和Ｘ线异     

5种标志物对癌性胸液的诊断价值

测定４８例癌性胸液和３３例良性胸液中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原５０（ＣＡ５０）、α－抗胰蛋白酶（α－ＡＴ）、唾液酸（ＳＡ）及铁蛋白（Ｆｒ）含量，评价其鉴别诊断价值。结果：①癌性胸液组ＣＥＡ、ＣＡ５０水平显著高于良性胸液组（Ｐ＜００１），分别以大于１０μｇ／Ｌ和１２ｋＵ／Ｌ为阳性界值，ＣＥＡ和ＣＡ５０对癌性胸液的诊断敏感性分别为７７１％和６６７％，特异性均为９７％。②ＣＥＡ、ＣＡ５０在癌性胸液中分布无显著相关性（ρ＜０４，Ｐ＞００５），可以互补。两指标联合测定建立判断函数，对癌性胸液的诊断敏感性、特异性和准确率分别为７５％、１００％和８４２％。③α－ＡＴ、ＳＡ、Ｆｒ在癌性胸液和良性胸液中含量无显著性差异（Ｐ＞００５），无鉴别诊断价值     

检测血清中BCG—A60抗体对结核病诊断的临床意义

ＢＧＣ－Ａ６０是从牛型结核分支杆菌的胸浆中提纯出来的抗原，为了解用聚合酶联免疫法检测血清中抗ＢＣＧ－Ａ６０抗体对结核诊断的临床意义，对７３４例健康人和非结核病人，以及５６０例结核病患者作了抗ＢＣＧ－Ａ６０抗体的检测。结果证实，ＥＬＩＳＡ－Ａ６０．ＩｇＧ诊断结核病的特异为８９．３％，敏感性为８４．５％，获得较满意的效果，认为可用于临床对结病的辅助诊断，还发现在活动性原发型肺结核中ＩｇＭ的阳性率明显高     

66例慢性非甲非乙型肝炎患者的丙型肝炎病毒感染研究

以ＨＣＶ－Ｔ３序列为引物，结合ＲＴ－ＰＣＲ和寡聚核甘酸探针Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交，检测６６例慢性非甲非乙型肝炎（ＮＡＮＢＨ）患者的血浆ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性４２例（６３．６％）。同样病例以相当于ＨＣＶＣ区基因编码和ＮＳ３区编码的人工合成肽抗原检测抗ＨＣＶ，阳性４９例（７４．２％）。这６６例慢性ＮＡＮＢＨ病例，抗ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ双阳性者３８例（５７．６％）；抗ＨＣＶ阴性而ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者４例（６．１％）；抗ＨＣＶ阳性而ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性者１１例（１６．７％）。其中诊断为散发型ＮＡＮＢＨ者３５例，检出ＨＣＶ－ＲＮＡ者１７例（４８．６％），为输血后ＮＡＮＢＨ者３１例，检出ＨＣＶ－ＲＮＡ者２５例（８０．７％）。     

多巴酚丁胺彩色动力技术超声心动图与心电图负荷试验对冠心？…

本文对拟诊或可疑冠心病（ＣＡＤ）者和正常人４０例全部进行巴酚丁胺彩色动力技术（ＣＫ）心动图负荷试验（Ｄ－ＣＫ）和多巴酚胺心电图负荷试验（Ｄ－ＥＣＧ），然后再与冠脉结果进行对照。结果表明：Ｄ－ＣＫ和Ｄ－ＥＣＧ诊断ＣＡＤ敏感性、特异性、准确性分别为１００％和８０．９５％、８３．３３％和７５％、９３．９４％和７８．７９％。应用Ｄ＿ＣＫ能够提高对室壁缺血部位的检测，优于Ｄ－ＥＣＧ。Ｄ－ＣＫ为ＣＡＤ诊断提供     

两种肝癌标志物对原发性肝癌诊断意义的评价

为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义，对１９７例良、恶性肝病、恶性胃肠道肿瘤病人及５１例正常人进行了γ－谷氨酰转肽酶同功酶ＩＩ（γ－ＧＴＰ－ＩＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测，并对全部肝癌病人及４３例伴有ＡＦＰ升高的良性肝病病人进行了ＡＦＰ异质体分析。在１０４例原发性肝癌（ＰＨＣ）中，γ－ＧＴＰ－ＩＩ特异性最高（９５．７％），ＡＦＰ异质体的敏感性最好（８４．６％），其各自的阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组及ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组差异均无显著性；在血清ＡＦＰ浓度不同时，两者各自的阳性率亦未见差异（Ｐ＞０．０５）；两者联合检测，共检出１０４例ＰＨＣ中的９７例（９３．３％），阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组为９５．２％，在ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组为９１．９％。结果提示：γ－ＧＴＰ－ＩＩ和ＡＦＰ异质体联合检测能提高ＰＨＣ病人的检出率，对ＡＦＰ低浓度升高的ＰＨＣ患者同样有较好的诊断价值，可部分弥补单项检测ＡＦＰ的不足。有助于ＰＨＣ病人的及早诊断。     

四项肿瘤标志物测定对老年人良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨测定癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原（ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５）对老年人良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法分别测定老年良性和恶性胸腔积液患者血清和胸水的ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５水平，用并联法评价多项肿瘤标志物联合应用的诊断价值。结果恶性胸腔积液患者血清和胸水中ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９水平分别为３１．６±８．５μｇ／Ｌ、２８．０±９．５ｋＵ／Ｌ、４０．５±１６．４ｋＵ／Ｌ和４８．２±９．４μｇ／Ｌ、４５．８±７．１ｋＵ／Ｌ、５４．０±１８．４ｋＵ／Ｌ，均显著高于健康对照组和良性胸液患者，且胸水／血清比值＞１。胸水ＣＡ１２５水平在良恶性胸腔积液之间差异无显著性。ＣＥＡ和ＣＡ５０联用时敏感性为８６．４％，再加ＣＡ１９－９的３项联用，则敏感性达９７．７％。结论ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９中二项或三项联合检测有一定诊断意义，如结合胸液／血清比值＞１，则诊断意义更大。     

血清中新的肿瘤标志物MG—Ags检测对胃癌的诊断价值

作者采用ＣｏＡ－单克隆抗体夹心ＥＬＩＳＡ法分别检测１５０例胃癌、２５例良性消化道疾病、８６例正常人血清中肿瘤标志物ＭＧ－Ａｇｓ（ＭＧ７－Ａｇ、ＭＧｄ１－Ａｇ、ＭＧ９－Ａｇ、ＭＧＣ１－Ａｇ）的含量。胃癌阳性检出率为５７．３％（８６／１５０），良性疾病假阳性率为１２％（３／２５），正常人为９．３％（８／８６），诊断符合率为８７％；说明应用该法测定血清中ＭＧ－ＡｇＳ对胃癌具有较高临床诊断价值。     

人心肌肌凝蛋白轻链的生化特性及其临床意义

测定人心肌肌凝蛋白（Ｍｙｏｓｉｎ）、肌凝蛋白轻链（Ｍ－ＬＣ）、重链（Ｍ－ＨＣ）的ＡＴＰ酶活性，结果Ｍ－ＬＣ的Ｍ－ＬＣＡＴＰ酶活性略高于肌凝蛋白ＡＴＰ酶活性，Ｍ－ＨＣ无ＡＴＰ酶活性。同时采用ＥＬＩＳＡ方法测定９６例正常人及４７例心肌梗塞病人，结果正常人血清Ｍ－ＬＣ１平均值为５．９６ｎｇ／ｍｌ，心肌梗塞病人为７３．５ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。心肌酶谱与Ｍ－ＬＣ１对心肌梗塞诊断符合率比较，Ｍ－ＬＣ１诊断符合率为１００％，ＣＰＫ同功酶ＭＢ为９０．６％。本组制备的单抗与兔心肌肌凝蛋白无交叉反应，抗鸡心肌Ｍ－ＬＣ的单抗与本组提纯的Ｍ－ＬＣ１亦无亲和反应，说明人心肌Ｍ－ＬＣ１单抗具有种属特异性。     

丙型肝炎病毒抗体检测的诊断价值

用国产第二代丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测试剂盒检测了２９６例临床血清标本以及２８例供血者血清标本。并用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了这些标本的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，以了解抗－ＨＣＶ检测对ＨＣＶ感染的诊断价值。同时探讨其在供血员筛选中的应用价值。结果在临床标本中，抗－ＨＣＶ阳性者有８１．１％ＨＣＶＲＮＡ阳性。抗－ＨＣＶ阴性者有２１．７％ＨＣＶＲＮＡ阳性。但是２８例抗－ＨＣＶ阴性的供血者ＨＣＶＲＮＡ全部阴性。提示：抗－ＨＣＶ阳性对于ＨＣＶ感染的诊断价值很高。临床怀疑为ＨＣＶ感染而进行检测的血清标本即使抗－ＨＣＶ阴性，也不能除外ＨＣＶ感染。用抗－ＨＣＶ筛选供血者可能使供血中ＨＣＶＲＮＡ阳性率大大降低。     

环氧合酶—2蛋白在结肠疾病中的表达

长期使用非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）的患者结肠癌发病率明显下降,ＮＳＡＩＤｓ能抑制环氧合酶（ＣＯＸ）,ＣＯＸ－２在结肠癌的发生过程中起有作用。目的：调查ＣＯＸ－２在结肠病变中的表达。方法：用免疫组化方法检测正常和病变吉肠组织中ＣＯＸ－２和ＣＯＸ－１蛋白的表达。结果：ＣＯＸ－２蛋白在正常结肠组织中呈低强度表达,在炎症性肠病（ＩＢＤ）、结肠腺癌和结肠癌组织中表达强度明显增高。ＣＯＸ－１蛋白在正常结肠     

糖抗原19－9检测对鉴别良恶性腹水的价值

本文检测了３５例恶性腹水及５０例良性腹水病人的血清及腹水肿瘤相关抗原糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）。结果表明，血清及腹水ＣＡ１９－９检测对良恶性腹水的鉴别诊断有很好的应用价值。血清检测的敏感性、特异性分别为６２．１％和８６．０％，腹水检测的敏感性、特异性分别为７０．０％和９８．０％。血清与腹水ＣＡ１９－９含量呈正相关关系，恶性腹水病人血清或腹水ＣＡ１９－９升高与肿瘤组织学类型有关。     

血清Ⅳ型胶原、透明质酸及板层素对肝纤维化的诊断价值

本文用放射免疫法检测了２２０例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、透明质酸（ＨＡ）及板层素（ＬＮ）水平，结果显示各类肝病患者血清Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高，以Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ、ＨＡ≥１６０μｇ／Ｌ为地纤维化的临界点，其敏感度、特异性、准确度分别达８０％以上，联合检测以Ⅳ－Ｃ与ＨＡ联合较为理想，说明三者可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标，其中Ⅳ－Ｃ地早期肝纤维化的诊断优于ＨＡ和Ｌ     

纯胰液肿瘤标志物对胰腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨纯胰液（ＰＰＪ）肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９对胰腺良恶性疾病的诊断价值。方法对４５例胰管像有异常及３０例（２０例取ＰＰＪ）非胰腺疾病者经ＥＲＣＰ导管提取ＰＰＪ,用放免法测定ＰＰＪ和血清标志物。结果ＰＰＪ中ＣＥＡ界限值４５μｇ／Ｌ,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９分别为３５ｋＵ／Ｌ和５０００ｋＵ／Ｌ。诊断胰腺癌ＰＰＪ中ＣＥＡ的敏感性与血清比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９的特异性和正确性与血清比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。非胰腺疾病ＰＰＪ中ＣＥＡ假阳性为０,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９均为５％,慢性胰腺炎假阳性中,ＣＥＡ为１０％,ＣＡ５０为０和ＣＡ１９－９为２０％。两种以上ＰＰＪ标志物同时超过界限值为阳性时,其敏感性为４５．８％,特异性为１００％,正确性７５．９％。结论ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９三种标志物联合检测通过互补性对胰腺良恶性疾病有重要的诊断价值。     

Dot-IGSS,Dot-IGS和Dot-ELISA检测脑脊液中循环抗原诊断脑囊虫病的比较研究

应用自制的直径２０ｎｍ的胶体金标记ＧＡＲ－ＩｇＧ，以斑点免疫金银染色法（Ｄｏｔ－ＩＧＳＳ）、斑点免疫金染色法（Ｄｏｔ－ＩＧＳ）和Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ三种方法，同时检测９９例脑囊虫病人脑脊液（ＣＳＦ）中循环抗原（ＣＡｇ），阳性率分别为９４．９５％、９３．９４％和９２．９３％。检测５１份非囊虫病患者和６２例其他脑部疾病患者的ＣＳＦ，三种方法均为阴性。诊断指数分别为１９４．９５％、１９３．９４％和１９２．９３％。检出ＣＡＳ的最小量Ｄｏｔ－ＩＧＳＳ为２４４ｎｇ／ｍｌ．Ｄｏｔ－ＩＧＳ和Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ为４８８ｎｇ／ｍｌ。试验表明三种方法诊断脑囊虫病具有敏感性高、特异性强、重复性好和方法简便易行．有希望用于脑囊虫病的临床诊断。     

心得安食管心房调搏超声心动图复合试验对冠心病诊断价值的评价

以冠状动脉造影为标准，对４３例冠脉狭窄大于或等于５０％的冠心病患者及１７例冠脉狭窄小于５０％或腔径正常的临床可疑冠心病患者作为“正常”对照，用心得安食管心房调搏超声心动图（ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－Ｅｃｈｏ），食管心房调搏超声心动图（ＴＲＡＳ－Ｅｃｈｏ）和心得安食管心房调搏心电图（ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－ＥＣＧ）试验对冠心病的诊断价值进行评价。发现ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－Ｅｃｈｏ的敏感性为９３％，特异性为９４．１％，准确性为９７．６％；而ＴＲＡＳ－Ｅｃｈｏ及ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－ＥＣＧ的敏感性、特异性、准确性分别为９３．０％及８３．７％，７６．５％及７６．０％，９０．９％及９０．０％。试验中未发现严重不良反应发生。结果显示ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－Ｅｃｈｏ试验是安全、准确性较好的无创性冠心病诊断试验，尤适用于年老体衰、肥胖及有生理缺陷不宜运动者。     

肝硬化门脉高压症早期的双功彩色多普勒研究

本文双功多普勒超声，检查３０例正常人和５０例ＰＨ早期患者３５项血流参数，经单、多元统计分析，筛造字同五个指标；ＣＬＶ、ＰＶ－ＣＩ、ＬＰＶ－Ｑ，ＣＨＡ－Ｑ、ＳＡ－ＰＩ，其联合诊断ＰＨ早期正确率达达９０％以上，研究结果初步论文伍项指标的应用，为临床ＰＨ早期诊断提供了有效，无创伤的定量资料。     

结核杆菌－DNA和肿瘤相关抗原对良、恶性腹水的鉴别价值

我们应用放射免疫法（ＲＩＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）法对１０６例良、恶性腹水（良性组３５例、结核组３５例、恶性组３６例）进行了结核杆菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）和肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）的测定。结果：（１）ＴＡＡ三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（Ｐ＜０．０１）。单项ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对恶性腹水的敏感性分别为５８％、７０％、６９％，特异性均为１００％；联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为９６％，特异性为１００％；（２）ＴＢ－ＤＮＡ：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为９７．１４％、９５．７５％     

血清心肌肌凝蛋白轻链－I测定在冠心病中的应用

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７２例，稳定性心绞痛（ＳＡＰ）１９例和健康人５３例的血清心肌肌凝蛋白轻链－Ｉ（ＣＭＬＣ－Ｉ）测定结果，健康人均在２．１ＯＤＰ／Ｎ以内，按国际公认标准正常值定为＜２．１ＯＤＰ／Ｎ。ＡＭＩ患者的敏感性为９８．６％，特异性为９８．６％，阳性率在发病后４ｈ内达５５．０％，１８天阳性率仍为５４．２％，其阳性出现时间早持续时间长，对诊断ＡＭＩ亦优于ＣＫ－ＭＢ。ＣＭＬＣ－Ｉ的释放持续而稳定，不受心肌灌注血流影响。血清ＣＭＬＣ－Ｉ升高者经物理方法处理后，可分辨出由心肌缺血或心肌坏死所致。