胶原酶盘内、外联合注射治疗外侧型腰椎间盘突出症

外侧型腰椎间盘突出症,是指椎间盘向椎间孔或椎间孔外侧突出或脱出,刺激或压迫腰神经根而产生腰腿痛的一种病变.本组2005年4月至2007年4月共收治20例外侧型腰椎间盘突出症患者,行DSA下胶原酶盘内、外联合注射治疗,取得良好疗效.现报告如下.     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效与影像学区域定位的相关性。方法：选取单节段腰椎间盘突出症56例，根据CT、MRI对突出间盘进行影像学区域定位分类，将硬膜外腔注药治疗后的效果与影像学区域定位进行对比分析。结果：经平均1年5个月随访，本组56例患者治疗后，优35例，良15例，差6例，总优良率为89．3％；其中位于a域的优良率为95％，优良率亦明显高于位于C域者。结论：硬膜外腔注药是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，根据影像学区域定位正确选择病例是取得满意疗效的关键。     

椎间孔胶原酶直接注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的溶核疗法。方法：在X线监视下，30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了患侧椎间孔处胶原酶注射。结果：随访6-18个月，完全无症状者28例，不能从事某些工作或娱乐受限1例，无效1例。结论：在X线监视下，进行患侧椎间孔处注射胶原酶，可有效解除椎间盘组织对神经根的压迫，位置准确，疗效稳定可靠，是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。     

硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症168例临床分析

了解硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。选取333例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分成研究组168例和对照组165例。研究组采用硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞进行治疗,对照组单纯采用硬膜外腔注药进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生率。研究组总有效率为85.12%,对照组为73.94%,两组相比,差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组为2.42%,两组相比,差异显著(P0.05)。硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好,且安全可靠。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的 观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法 70例腰椎间盘突出患，采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml，维生素B1 100mg,维生素B12 500μg硬膜外注射，于注射前1－3d和注射后1－3个月做肌电图检查，共观察350块肌肉的电生理变化：失神经电位，运动单位电位波幅、时限、相数、慕集型，神经传导速度，F波传导速度。结果 治疗前后资料经统计学处理差异有显性意义，P＜0．05。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

腰椎间盘突出症的多径路注药治疗

40例主诉为腰痛及根性神经痛的患者 ,经ＣＴ及临床体征检查确诊为腰椎间盘突出症。病程≤ 12个月 ,突出部位在Ｌ3 -4 3例、Ｌ4 -52 1例、Ｌ5-Ｓ116例 ;ＡＳＡ分级为 1～ 2级。40例患者随机分成 2组。①对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;体重 40～ 70ｋｇ。②观察组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,体重 44～ 71ｋｇ。对照组按传统技术行后正中入路硬膜外腔注药阻滞 :患者取侧卧位 ,患侧在下 ,选择较腰椎间盘突出部位高 1～ 2个棘突间隙处穿刺 ,注入 1%利多卡因 10ｍｌ、曲胺舒松 40ｍｇ、ＶｉｔＢ110 0ｍｇ及Ｖ…     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病，多数经非手术治疗可获痊愈或明显好转。非手术治疗方法很多，其中硬膜外注药具有操作简单、安全、见效快、疗效好等优点。我院2001年1月-2007年1月，采用该疗法治疗了260例腰椎间盘突出症患者，配合精心护理取得较好效果，现将护理体会报道如下。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的 研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法 腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按人院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果 手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者，治疗前平均值为(35．21&;#177;O．23)℃，治疗后平均值为(36．42&;#177;0．51)℃，20例慢性发病者，治疗前平均值为(34．81&;#177;0．41)℃，治疗后平均值为(35．03&;#177;O．26)℃，治疗前两组进行t检验，t=10．53，35，P&;lt;O．01，差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验，t=3．39，P&;lt;O．05，差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1．5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例，MRI成像23例，发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论 硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好，加用手法治疗可以提高疗效。     

经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症观察

目的观察经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年9月～2015年2月我院收治的26例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均予以经皮椎间孔镜手术治疗。术后随访2年以上,对手术前后腰、腿痛VAS评分进行比较,并于术后2年进行疗效评定。结果 26例患者均顺利完成手术,无一例发生术中神经根或硬膜损伤等并发症。手术时间63～102(平均73.6)min;住院时间4～7(平均5.1d)。术后即时和不同随访时间,腰、腿痛的VAS评分均较术前显著下降(P<0.05)。术后随访2年时,采用改良MacNab疗效评价,中26例、优16例、良7例、可1例、差2例,总优良率为88.5%。结论极外侧型腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜技术治疗,可取得良好的近期疗效。     

胶原酶溶盘术治疗极外侧型腰椎间盘突出症39例

极外侧型腰椎间盘突出症，是指椎间盘向椎间孔或椎问孔外侧突出或脱出，刺激或压迫腰神经根而产生腰腿痛的一种病变。目前治疗以外科手术为主，而胶原酶溶盘术治疗尚未见报道。本组1997年3月至2003年3月共收治39例极外侧型腰椎间盘突出症患者，均行胶原酶溶盘术治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

硬膜外腔注药结合牵引、按摩治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我院自1997年以来,采用硬膜外腔注药结合牵引及按摩疗法,共治疗腰椎间盘突出症并致腰腿痛,疗效满意,报道如下。1 资料与方法本组30例,男19例,女11例,平均年龄45岁,病程为20d～2年,其中合并有腰椎管狭窄2例,骨质增生3例。方法(1)取患侧在下侧卧位,在病变椎间隙或上一个椎间隙进行硬膜外腔穿刺,成功后注入利多卡因复合液20ml。溶液内含2％利多卡因5ml,强的松龙75ml,庆大霉素8万单位(2ml),维生素B1100mg,用生理盐水加致20ml,以5min的速度注入。(2)牵引：注药10min后即仰卧于硬板床上。用腰围进行骨盆皮牵引,重量为10kg,每…     

硬外腔注药加滚动推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。从1999年开始，笔者采用硬膜外麻醉下滚动推拿治疗腰椎间盘突出症262例，并与同期进行牵引治疗的224例腰椎间盘突出患者进行比较观察，现报告如下。     

经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果

目的 观察经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的效果。方法 选取2019年4月至2021年4月南石医院收治的FLLDH患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以传统开放性手术,研究组予以经皮椎间孔镜手术,对比两组临床疗效、手术临床指标(手术时间、术中出血量、卧床时间)、视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能(Lehmann)评分。结果 研究组治疗总有效率[98.00%(48/50)]较对照组[84.00%(42/50)]高(P<0.05)。研究组手术时间、卧床时间均较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05)。两组术后24 h VAS评分和术后3个月Lehmann评分较术前改善(P<0.05),术后24 h研究组VAS评分较对照组低(P<0.05),研究组Lehmann评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎间孔镜治疗FLLDH患者可以提高临床疗效,减少术中出血量,缩短手术时间、卧床时间,缓解患者疼痛情况,改善患者腰椎功能。     

椎间孔阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察椎间孔阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择26例极外侧型腰椎间盘突出症的患者,其中椎间孔型者4例,椎间孔外型者16例,椎间孔内外型者6例,分别行病变间隙的椎间孔注入消炎镇痛液10 mL.每周1次,连续3次.结果:治疗后随访1～2.5年,按照中医病症诊断疗效标准评定优14例,良7例,好转3例,无效2例,有效率达到92.3%.结论:经椎间孔治疗极外侧型腰椎问盘突出症,安全性高,疗效确切.