原发性骨髓纤维化转化为急性白血病一例

患者 女性,14岁.2012年9月26日因全身乏力1个月余伴发热就诊于我院.入院查体：重度贫血貌,发育正常,自主体位,全身皮肤、黏膜未见出血点、瘀斑.颈部及双锁骨上等处浅表淋巴结未触及肿大.巩膜无黄染,胸骨无压痛.双肺呼吸音清,双肺未闻及哕音.心率92次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝、脾肋缘下未触及.全腹无压痛、反跳痛,腹腔积液征阴性.肝肾区无扣痛.既往体健.家族史：患者父亲死于急性白血病（AL）.     

以骨髓坏死为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女性,15岁,主因发热伴腰背部疼痛5 d于2002年11月12日入我院血液科,患者于11月8日无明显诱因出现发热,全身疼痛,自测体温37.9℃,无咳嗽、咽痛,无关节肿胀、皮疹,在中国西电医院就诊化验血常规:血红蛋白124 g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞占38.4%,淋巴细胞占61.6%,血小板118×109/L.     

原发性骨髓纤维化转化为急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的探讨原发性骨髓纤维化(PMF)转化为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的发病机制及预后。方法回顾性分析2018年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的1例PMF转化为B-ALL患者的诊断及治疗过程, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 64岁, 初始诊断为PMF, 先后使用泼尼松、达那唑、左旋咪唑、阿司匹林、沙利度胺及杰克替尼等治疗。17个月后复查示转化为B-ALL, 给予诱导治疗, 持续缓解8个月后复查示ALL复发。再诱导治疗后未缓解, 2个月后放弃治疗出院。转化为白血病前后JAK2 V617F基因突变均为阳性。结论 PMF转化为B-ALL的患者临床预后差, 生存时间短。其原因可能与额外的遗传学事件或某些高风险基因相关, 但具体转化机制仍不清楚, 需要进一步探究病因, 寻求针对性治疗方法。     

慢性乙型肝炎并发骨髓纤维化转为急性淋巴细胞白血病一例

患者男,19岁。2006年7月7日因乏力、间断牙龈出血1年入院。查血常规:白细胞1·30×109/L,血红蛋白65 g/L,血小板29×109/L。脾脏B超示脾厚4·5 cm,肋下未探及。乙肝三对示“大三阳”。丙氨酸氨基转移酶402 U/L。多部位骨髓穿刺干抽失败。后取左髂后上棘骨髓活检术,结果回报符合     

原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病一例并文献复习

目的 提高对原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断及转化为急性巨核细胞白血病(AML-M7)的认识,并探讨JAK2 V617F基因突变与疾病转化的关系.方法 报道1例PMF患者1.5年后转化为AML-M7的临床诊治经过,并复习相关文献.结果 该患者PMF诊断明确,通过骨髓细胞形态学、组织学、免疫组织化学、 流式细胞术的检测,确诊转化为AML-M7.结论 PMF转化为AML-M7病例较为罕见,JAK2 V617F基因突变与PMF的急变无关,JAK2 V617F基因阴性的PMF患者也可以转化为AML-M7.     

JAK2 V617F阳性原发性骨髓纤维化转急性淋巴细胞白血病患者的临床特点

目的 报道1例罕见的JAK2 V617F基因突变阳性原发性骨髓纤维化(PMF)患者转白血病前后的临床及实验室特征.方法 发现1例PMF转T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的患者,PCR方法检测患者转白血病前后的JAK2基因突变并进行定量检测,采集患者临床各指标.结果 患者转白血病前后均为JAK2 V617F基因突变阳性,突变率分别为71.21%、83.56%.患者从诊断为PMF到转白血病的时间为22个月,转白血病到死亡的时间为27 d.结论 JAK2V617F基因突变阳性的PMF转为T-ALL为罕见病例,临床预后差,生存时间短.     

非白血性急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍　患者,男性,14岁,因面色苍白,发热20余天,在当地查血常规发现三系细胞减少,行骨髓穿刺提示“再生障碍性贫血”,因治疗无效于2004年6月转诊于我院.     

急性淋巴细胞白血病误诊为实体瘤1例

患者,男,46岁,因发现右下颌肿块1月余,于2003年3月9日到我院口腔外科就诊。患者因右下颌磨牙疼痛,曾于2003年2月2日在当地医院拔除该牙,不久在拔牙部位长出一肿物,有疼痛感伴下颌牙松动及下唇麻木,至我院口腔外科门诊就诊。口腔专科检查：8╁缺失,牙槽窝内可见突出肿物,7-6╁Ⅱ度松动,5╁Ⅰ度松动,初步诊断为：“右下颌磨牙     

原发性骨髓纤维化转急性髓系白血病M6一例并文献复习

  目的　探讨罕见的原发性骨髓纤维化（PMF）转化为急性髓系白血病（AML）M6的疾病进展过程,对其机制及目前的临床治疗进行探讨并复习文献。方法　回顾性分析1例PMF转AML-M6患者转化前后的临床资料。结果　患者转白血病前后JAK2 V617F基因突变均为阴性,转化后新出现了+8和del（X）（q22）染色体异常。患者从诊断为PMF到转化为白血病的时间为16个月。结论　PMF转化为AML-M6罕见,患者临床预后差,生存期短。     

神经母细胞瘤误诊为急性淋巴细胞性白血病1例

神经母细胞瘤（Neuroblastoma,NB）是儿童时期常见的恶性肿瘤之一，其发病率占儿童实体肿瘤第二位，其临床表现多种多样，症状无特异性，故初诊时往往易误诊为其它疾病，我院近来收治1例神经母细胞瘤患儿，初诊时骨髓像类似急性淋巴细胞性白血病而误诊，后经B超，流式细胞仪，病理及神经母细胞瘤票记性抗体S-100确诊，现将结果报告如下：     

急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞IL-24表达及临床意义

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞白细胞介素-24(IL-24)的表达及临床意义.方法 选取我院2018年1月至2020年6月收治的126例急性淋巴细胞白血病患者作为观察组,另选取同期70例健康体检者作为对照组,采集并分离骨髓单个核细胞.实时荧光定量PCR(qPCR)检测IL-24表达水平;分析骨髓单个核细...     

以中枢神经系统白血病为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

患者,女,43岁。因头痛、呕吐、左面部麻木3个月,颈部结节、盆腔包块1周于1996年3月20日入院。病人于3个月前始出现头痛、喷射状呕吐、伴左面部麻木,视力下降。CT示“多发性脑膜瘤”,于1996年1月26日行γ刀治疗。1周前发现颈部结节,腹部包块,拟诊“卵巢肿瘤”,术前查外周血幼稚细胞占70%,转入我院。入院查体:T36.5C,P80次/分,R20次/分,Bp19.5/14KPa。一般情况差,贫血貌,皮肤散在出血点或瘀斑。颈部两侧、左腋下、锁骨上及双侧腹股沟淋巴结肿大,大小约1×1cm~2~2×2cm~2,质韧,活动度差,轻压痛,双侧乳腺可触及大小不等的结节,轻压痛。心肺听诊无异常,左髂窝触及一约鸡蛋大小的包块,结节感,质硬,活动度差。Hb75g/L,WBC 15.8×10~9/L,幼稚细胞76%,PC20×10~9/L,骨髓增生明显活跃,淋巴细胞系异常增生.原幼淋巴细胞占80.5%,形态呈病理性改变,残坏细胞多见。POX(—),粒系、红系严重     

急性淋巴细胞白血病双侧乳房浸润1例报告

患者,女,41岁,已婚,丹东市公汽公司,工人。于1999年2月18日因发烧、周身乏力1周而入院。入院时查体:周身皮肤、黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,中度贫血貌,心肺正常,双侧乳房正常,胸骨无压痛,肝脾未及。B超示:肝回声增强,脾大肋下(一),肋间厚5.3cm。胸片正常。心电图为窦性心率,ST-T改变。血液分析结果:WBC36.9×10~9/L,RBC4.03×10~(12)/L,Hb95g/L,PLT60×10~9/L,幼稚细胞80％,,S 0.10 L 0.10骨髓象有核细胞增生极度活跃,以原始淋巴细胞增生为主,原始幼稚淋巴细胞占0.80,粒系、红系、巨核系细胞增生受抑。确诊为急性淋巴细胞白血     

急性淋巴细胞性白血病患者骨髓血νδT细胞的动态分析

νδT淋巴细胞是一群具有特殊功能的T细胞，在机体自身稳定和免疫反应中起着极其重要的作用，业已证实，νδT细胞具有MHC非限制性细胞毒作用，能够杀伤各种肿瘤靶细胞，包括NK敏感和NK抵抗细胞，Wright等已研究证实：从B淋巴瘤患者分离得到的νδT细胞具有特异性识别患者自体肿瘤细胞表面Ig的独特型抗原和杀伤肿瘤细胞的作用。     

JAK2 V617F阳性原发性骨髓纤维化转急性淋巴细胞白血病患者的临床特点

 目的　报道1例罕见的 JAK2 V617F 基因突变阳性原发性骨髓纤维化（PMF）患者转白血病前后的临床及实验室特征。方法　发现1例 PMF 转 T 系急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的患者,PCR 方法检测患者转白血病前后的 JAK2 基因突变并进行定量检测,采集患者临床各指标。结果　患者转白血病前后均为 JAK2 V617F 基因突变阳性,突变率分别为 71.21 %、83.56 %。患者从诊断为 PMF 到转白血病的时间为 22个月,转白血病到死亡的时间为 27 d。结论　JAK2 V617F 基因突变阳性的 PMF 转为 T-ALL 为罕见病例,临床预后差,生存时间短。     

原发性骨髓纤维化转急性髓系白血病一例并文献复习

 目的　提高对原发性骨髓纤维化（PMF）诊断、治疗及疾病转化的认识。方法　报告1例PMF转为急性髓性白血病（AML）的过程以及基因突变特点,并作相关文献复习。结果　患者符合WHO 2008年PMF诊断标准,自初诊至转化为AML共2.5年。疾病转化前后JAK2 V617F基因突变始终阳性,小剂量化疗疗效维持时间短。结论　PMF转化为AML后JAK2 V617F基因突变阳性,药物治疗难以控制病情进展。     

血友病甲合并成年人急性淋巴细胞白血病一例

患者男,31岁,以“反复皮肤瘀斑,关节肿胀31年,间断发热1个半月”为主诉,于2010年4月17日入院。患者白出生以来,磕碰后反复}H现皮肤瘀斑,膝、踝、肘、腕关节肿胀,间断输注新鲜伞血及血浆后病情好转。1个半月前受冷后出现发热,体温最高达39℃,伴乏力、心悸。其外甥为“血友病甲”患者。查血常规：WBC135．8×10^9／L、Hb83g／L、Plt262×10^9／L可见大量幼稚细胞。查体：体温38．5℃,中度贫血貌;左颌下可触及一黄豆大小淋巴结,无触痛;胸骨压痛;肘、腕、膝、踝关市肿胀畸形,     

原发性骨髓纤维化转急性髓系白血病一例并文献复习

目的 提高对原发性骨髓纤维化(PMF)诊断、治疗及疾病转化的认识.方法 报告1例PMF转为急性髓性白血病(AML)的过程以及基因突变特点,并作相关文献复习.结果 患者符合WHO2008年PMF诊断标准,自初诊至转化为AML共2.5年.疾病转化前后JAK2V617F基因突变始终阳性,小剂量化疗疗效维持时间短.结论 PMF转化为AML后JAK2V617F基因突变阳性,药物治疗难以控制病情进展.     

急性淋巴细胞白血病完全缓解期子宫浸润1例并文献复习

1 病例资料 患者,29岁,因检查发现子宫腺肌症11d、经量增多4d于2009年7月6日入院。入院前11d患者因下腹不适到当地医院行B超检查示子宫腺肌症,右附件包块。于2009年7月3日月经来潮,经量和平常月经量相比明显增多,伴血块,