罗哌卡因联合地塞米松对硬膜外分娩镇痛的影响

目的比较罗哌卡因与罗哌卡因联合地塞米松用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法选取2017年8月～2018年8月于我院经阴道分娩的初产妇60例,当产妇宫颈扩张≥4 cm,且变薄50%时被随机分为两组:A组(n=30)予硬膜外0.125%罗哌卡因,总体积为15 mL,B组(n=30)予硬膜外0.125%罗哌卡因联合地塞米松4 mg,总体积15 mL。在首次要求止痛时,通过硬膜外导管给药10 mL 0.125%罗哌卡因,每小时用8 mL 0.125%罗哌卡因进一步镇痛。主要观察指标是硬膜外镇痛时间,次要观察指标包括:阻滞前和阻滞后15 min视觉模拟量表疼痛评分、使用罗哌卡因总量、Apgar评分、脐静脉pH值、产妇满意度和副作用。结果 B组的平均镇痛时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的罗哌卡因总需求量高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。与阻滞前相比,阻滞后A组和B组的VAS均低于阻滞前,差异有统计学意义(P0.05)。B组T10平均感觉阻滞起效时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组的最高感觉阻滞平均时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在最高感觉阻滞水平上无统计学差异,两组间无运动阻滞发生率。两组在血流动力学、疼痛评分、新生儿结局、产妇满意度和并发症方面无统计学差异。结论硬膜外罗哌卡因联合地塞米松在治疗分娩疼痛时延长硬膜外镇痛时间,血流动力学稳定,母婴不良反应有限。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 60例行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉优良率、生命体征变化和麻醉相关指标。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P0.05);两组麻醉前生命体征无统计学差异(P0.05);观察组麻醉5 min、30 min后收缩压、舒张压、心率低于对照组,麻醉阻滞时间、阻滞完善时间短于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉可增强老年髋关节置换术患者麻醉效果,缩短麻醉阻滞时间,利于维持术中血压、心率稳定,确保手术顺利进行。     

罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除术的对比研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除时的临床表现。方法60例行阴式子宫切除术的患者随机均分为罗哌卡因组(0.75%罗哌卡因2.4mL 0.9%氯化钠溶液1mL)和布比卡因组(0.75%布比卡因2.0mL 0.9%氯化钠溶液1mL)。在L_2～L_3间隙行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合穿刺,观察给药后对循环功能的影响以及感觉、运动阻滞的情况。结果罗哌卡因组血压下降30%以上、心率低于60次/min者所占比例均明显低于布比卡因组(P值均<0.05)。罗哌卡因组的运动阻滞起效时间[(2.50±0.86)min]明显长于布比卡因组[(1.60±0.77)min,P<0.05],运动恢复时间[(246.00±42.23)min]明显短于布比卡因组[(320.00±44.02)min,P<0.05]。两组感觉阻滞起效时间和恢复时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组肌松满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于阴式子宫切除术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因具有血流动力学更加稳定的优点。     

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效

目的探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法 136例接受分娩的顺产产妇随机分为A组和B组。两组均给予硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。A组给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼;B组给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果两组产妇均成功分娩,母子平安。两组镇痛前、镇痛后5min和镇痛后10min的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),镇痛后30min和镇痛后60min,B组VAS评分显著低于A组(P<0.05),两组运动阻滞评分无显著性差异(P>0.05),但B组镇痛起效时间和术中追加罗哌卡因剂量均显著少于A组(P<0.05)。B组副反应率稍高于A组,但无显著性差异(P>0.05)。结论 0.15%的罗哌卡因联合0.5μg/mL的舒芬太尼进行硬膜外镇痛,具有更快的起效时间、更高的有效性,而且安全性基本可以保证,值得临床应用。     

硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响

目的探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响。方法选取郑州市骨科医院实施下肢手术患者85例,按随机数表法分组:对照组42例,观察组43例。对照组行布比卡因麻醉,观察组行硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉,观察比较两组麻醉效果(感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间)及每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并统计不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉10、30 min及1 h后两组SV、MAP及CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果显著,安全性高。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果观察

目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.     

腰硬联合麻醉时不同浓度罗哌卡因对俯卧位手术患者血液动力学的影响

目的探讨对俯卧位微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)患者血液动力学影响最小,又能满足手术镇痛的罗哌卡因硬膜外麻醉最适浓度。方法择期行Ⅰ期PCNL患者66例,随机分成3组,每组22例。T11-12行硬膜外穿刺后,患者取手术俯卧位,硬膜外腔分别予不同浓度罗哌卡因行连续硬膜外麻醉,Ⅰ组为0.375%,Ⅱ组为0.5%,Ⅲ组为0.75%。观察痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞平面上界、给药后1h内的血液动力学变化、手术冲洗液量和输液量、麻醉质量、不良反应以及硬膜外罗哌卡因用量。结果3组痛觉阻滞起效时间分别为(15.0±3.1)min、(14.2±2.5)min、(13.8±2.3)min。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组首次罗哌卡因用量分别为(20±4)mg、(26±6)mg、(36±8)mg,Ⅰ组和Ⅱ,Ⅲ组比较(P<0.01)。3组的痛觉阻滞平面上界、手术冲洗液量、输液量差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅱ,Ⅲ组硬膜外给药后20~40min的SI,CO,CI,MBP,ACI值降低,SVRI升高(P<0.05)。Ⅱ,Ⅲ组硬膜外给药后30~40min的CO,MBP,ACI与硬膜外给药前值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种不同浓度罗哌卡因均可安全用于PCNL手术患者,但以0.375%罗哌卡因组局麻药用量最少,对血液动力学影响最小。     

0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.     

左旋布比卡因在硬膜外阻滞中的临床应用

目的将左旋布比卡因的药效学与布比卡因、罗哌卡因进行比较。方法择期行下腹或会阴部手术的患者60例,随机分成0.5%左旋布比卡因、0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因3组,每组20例。分别观察硬膜外麻醉起效时间,感觉和运动神经持续时间及最大阻滞情况,术中不良反应的情况。结果3组患者的最高阻滞平面(T5.6±1.7,T5.3±1.9,T5.7±2.0)相似,感觉起效时间[(11.2±6.2),(10.7±8.4),(12.6±7.0)min]相似(P>0.05)。感觉和运动神经阻滞的情况:0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因相似(P>0.05),0.5%罗哌卡因组的运动神经阻滞程度和持续时间明显弱于其他两组(P<0.05)。术中不良反应3组相似(P>0.05)。结论0.5%左旋布比卡因应用于硬膜外阻滞具有可靠的麻醉性能和安全性,硬膜外麻醉效能与0.5%布比卡因相似。     

相同低剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导臂丛神经阻滞的临床效果分析

目的 研究相同低剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导臂丛神经阻滞的临床效果.方法 随机选取2015年1月—2016年6月期间在该院进行上肢手术的患者90例,随机分为低浓度组(0.375%盐酸罗哌卡因)、中浓度组(0.500%盐酸罗哌卡因)和高浓度组(0.750%盐酸罗哌卡因),30例/组.对比3组行上肢手术患者的麻醉效果、神经完全阻滞率以及不同时间点的血药浓度变化.结果 低浓度组的感觉阻滞起效时间(10.36±1.78)min、运动阻滞起效时间(12.45±2.86)min、阻滞神经节段数(5.42±0.65)个、镇痛维持时间(600.42±31.37)min、运动恢复时间(589.31±32.46)min方面、神经完全阻滞率以及不同时间点的血药浓度变化与中浓度组和高浓度组相比差异有统计学意义(P<0.05),中浓度组和高浓度之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在超声引导臂丛神经阻滞中使用小剂量中浓度罗哌卡因的麻醉效果显著.     

疱疹性咽峡炎患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的探讨对疱疹性咽峡炎患儿进行CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测的临床意义。方法本研究检测30例疱疹性咽峡炎患儿外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的含量变化,并和30例健康儿童比较。结果疱疹性咽峡炎患儿组与健康儿童组比较,CD3＋．CD8＋明显增高（P〈0．05）,CD4＋及CD4＋／CD8＋比值均明显降低（P〈0．01）,IgG、IgA、IgM含量均明显降低（p〈0.01）,补体C3、C4的含量无明显变化（P〉0．05）。结论疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,血清免疫球蛋白的降低可能与辅助诱导性T细胞亚群（CD4＋）的减少和T抑制细胞（CD8＋）数量增多和（或）功能不足有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病机体免疫功能变化的研究

目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变及二者关系,综合分析细胞免疫和体液免疫在新生儿HIE发病中的特点。方法:不同程度HIE患儿30名作为HIE组;同期出生的正常新生儿18名作为正常对照组。流式细胞术测定外周血T细胞亚群,免疫比浊法测定血清免疫球蛋白,SPSS16.0统计分析软件处理结果。结果:T细胞亚群的比较:HIE组CD3+、CD4+较正常对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05),CD8+、CD4+/CD8+在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。血清免疫球蛋白的比较:HIE组IgM较正常对照组偏低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05)。IgG、IgA在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病对细胞免疫的影响主要表现在总T细胞(CD3+)和辅助/诱导T细胞(CD4+)的降低;对体液免疫的影响主要表现在血清免疫球蛋白IgM的降低。     

免疫口服液联合铁剂治疗缺铁性贫血患儿对免疫指标的影响

目的　观察免疫口服液对铁剂治疗缺铁性贫血 (IDA)患儿免疫指标的影响。方法　将 5 0例IDA患儿随机分为 2组 ,即铁剂治疗组 (常规组 )和免疫口服液联合铁剂治疗组 (免疫口服液组 ) ,并选取条件相当的健康儿童 2 0例作健康对照组。分别于治疗前和疗程结束后 3个月抽取静脉血检测IgG、IgA、IgM(透射比浊法 )和T淋巴细胞亚群 (免疫荧光法 ) ,并将治疗后检测结果分别与治疗前、健康对照组进行比较。结果　治疗前两组IDA患儿CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著低于健康对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,IgA差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,CD 8显著高于健康对照组 (P <0 0 5 )。常规组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,上述指标均有所改善 ,但除CD 4 外 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;与健康对照组比较仍有显著性差异 (P <0 0 5 )。免疫口服液组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,CD 8显著降低 (P <0 0 5 ) ,均达到或接近健康对照组水平。结论　免疫口服液联合铁剂治疗IDA患儿免疫功能低下的疗效明显优于单纯使用铁剂治疗。     

苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响

目的探讨苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者免疫功能的影响。方法将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组予以苏黄止咳汤口服(药物组成:炙麻黄、蝉蜕、地龙、苏叶、炙杷叶、杏仁、五味子等),对照组予以止嗽散汤剂口服(药物组成:桔梗、紫菀、百部、白前、荆芥、陈皮、甘草),连服4周。2组患者治疗前后均抽血测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群。结果2组患者治疗后IgA、IgM差异无显著性(P>0.05),IgG治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 无明显变化(P>0.05),CD8 治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 /CD8 治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。结论苏黄止咳汤可增强咳嗽变异型哮喘患者网状内皮系统活性,调整T淋巴细胞亚群,改善CVA患者免疫功能。     

IMMUNOLOGIC CHANGES IN CHILDREN WITH HENOCH-SCHONLEIN PURPURA IN THE ACUTE STAGE

T-lymphocyte subsets, B-lymphocyte, immunoglobulins and complement were studied in 38 children with Henoch Schonlein Purpura (HSP) in the acute stage. They had significantly lower CD3 percentage and lymphocyte blastogenesis rate, greater CD8 variation coefficient and B-lymphocyte percentage and higher levels immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) and complement 3 than the controls. 21 (55%) of them had a low CD8 percentage. The results indicated that children with HSP had low T-lymphocyte percentages and function, increased B-lymphocyte percentage and function, high immunoglobulins, normal or elevated complement. On the other hand, no significant differences were found in the T-lymphocyte subsets values among healthy children aged 7-11 years. The normal values of T cell subsets in 35 normal controls were CD3 66-70%, CD4 37-41%, CD8 28-32%, respectively.     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组（n=40）和一般治疗组（n=36）。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服。同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组。观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化。结果匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组（P〈0.01）,IgA高于健康对照组（P〈0.01）。匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义（P〈0.01）,而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

不同证型复感儿与免疫指标的相关性研究

目的探讨非急性感染期肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）等免疫指标的相关性,为不同证型的复感儿提供微观辨证指标,以促进中医辨证理论的现代化研究。方法检测150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿非急性感染期血清IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等水平,另选220例健康儿童作为对照分析。结果 1与健康儿童对照组相比较,肺脾气虚证和脾虚肝旺证复感儿IgA和IgG水平均降低（P〈0.05）,CD4＋细胞百分率降低（P〈0.05）,CD8＋细胞百分率增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值降低,且具有统计学意义（P〈0.01）,其余指标均无统计学意义（P〉0.05）;2两中医证型组组间相比较,免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等微观指标均无统计学意义（P〉0.05）。结论肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿非急性感染期体液免疫功能低下,细胞免疫功能紊乱,肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等免疫指标间存在一定关联,但不具备正负相关性。     

小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究

目的：比较分析小儿反复呼吸道感染不同中医证型之间免疫指标的差异,探寻T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等现代微观指标与反复呼吸道感染证候分型的相关性。方法：通过临床问卷调查及证候量表分析对反复呼吸道感染患儿进行中医辨证分型,分别用流式细胞仪与免疫比浊法检测不同证型反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果：各中医证型组间以及小儿反复呼吸道感染组与对照组间的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型。     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对外科危重患者术后免疫功能的临床研究

目的研究丙氨酰-谷氨酰胺（Ala-Gln）对外科危重患者术后免疫功能的影响.方法将54例外科急症大手术后APACHEⅡ评分大于12分的患者随机分成实验组和对照组,两组均予等氮等热量104.5～125.4kJ/（kg·d）营养支持;对照组给予一般的肠外营养（PN）支持,治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持.两组患者均于术前、术后营养支持7d后检测清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8.结果治疗组免疫营养支持7d后ALB,PAB和TRF均明显上升（P〈0.05）,而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组PAB的增加值明显高于对照组（P〈0.05）;IgA、IgG和IgM均高于营养支持前和对照组（P〈0.05）,T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组（P〈0.05）.结论丙氨酰-谷氨酰胺强化的肠外营养能提高外科危重患者术后免疫球蛋白和淋巴细胞计数,提高免疫功能.