心脏创伤急救4例报告

1990年收治心脏创伤病人4例,经抢救均全愈出院。病人男性,19～52岁,平均29.3岁,就诊时间最长伤后10h,最短0.5h。例1前胸多处被刺伤伴气胸,虽经大量输血仍不能控制失血性休克,急行剖胸术,见右房2处穿通伤、右室3处壁伤,右肺有裂口,输血2800ml。例2左前胸有刀刺口,有心包填塞症状,左室尖创口1.5cm 伴左肺裂伤,输血900ml。例3枪伤及右室侧壁,伴冠状动脉前降支损伤,     

穿透性心脏伤12例临床分析

我科自 1989年 11月～ 1999年 10月对心脏穿透性损伤12例施行心脏修补术 ,占同期收治胸外伤 32 0例的 3 75 %。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 43岁 ,其中刀刺伤 7例 ,交通事故异物刺入 3例 ,针刺伤 2例。伤后半小时内来院 6例 ,2ｈ内来院 4例 ,6ｈ内来院 2例。本组 11例均有胸部开放性创伤 ,创口在胸左缘腋前线 3～ 6肋 7例 ,胸骨右缘腋中线 3～ 4肋间 4例 ,另在左上腹肋缘下创口 1例。临床表现为血胸、失血性休克 6例 ,心包填塞 5例 ,胸腹联合伤1例 ,有 8例来院 ,出现失血性休克 ,血压测不出。1 2　治疗…     

濒死的失血休克型心脏穿透伤急诊室剖胸成功1例报告

患者男,23岁,被刀刺伤,左胸第4肋间4 cm伤口,血压0/0 kPa,处于濒死状态。伤后16 min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术,探查见:胸腔积血2 500 ml,心包4 cm伤口,心脏2 cm伤口,左肺上叶5 cm伤口。4 min内成功地用心包做垫片缝合心脏3针。病人8 d后痊愈出院。     

15例心脏刀刺伤的治疗体会

目的 探讨15例心脏刀刺伤手术治疗的疗效观察,总结救治体会.方法 2005年8月～2007年10月对15例心脏刀刺伤患者的诊断及治疗.结果 本组14例行左心室修补、心包开窗或心包低位引流术,1例院前死亡;本组治愈率93.3%,死亡率6.7%.结论 心脏刀刺伤抢救成功率与时间短、诊断流程快而准确、手术入路及手术操作熟练等多种因素有关;院前急救,院后诊断,急诊手术,将大幅提高心脏刀刺伤的抢救成功率.     

濒死的失血休克型心脏穿透伤急诊室剖胸成功1例报告

患者男，23岁，被刀刺伤，左胸第4肋间4cm伤口，血压0/0kPa，处于濒死状态。伤后16min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术，探查见：胸腔积血2500ml，心包4cm伤口，心脏2cm伤口，左肺上叶5cm伤口。4min内成功地用心包做垫片缝合心脏3针。病人8d后痊愈出院。     

102例心脏外伤的急救与护理体会

本文通过对10例心脏外伤病人的抢救配合与护理体会，总结了其中的成功经验，现介绍如下：临床资料本组病例中，男9例，女1例；年龄最大64岁，最小16岁，平均31．5岁；其中心脏穿还伤占5例，心脏挫扭伤2例，心脏冠状动脉刀刺伤！例，心耿纯技伤2例【3例会并严重的胸外伤、肋骨骨折，1例会并胞进流会伤，其余5例均合并购苏不同程度的开放住刀伤，出现血气向着6例，10例患者分别于伤后10分钟至6小时人院就诊，死亡4例，其中2例死于失血性休克，IM死于急性心包填塞，另一例死于心脏停跳后脑汉氧所致的脑死亡和呼吸、循环衰竭．扩度作会1抢救工…     

高原地区胸、腹部刀刺伤50例临床分析

本文作者近20年收治胸、腹部刀刺伤50例,均为开放性贯通伤。其中腹部刀刺伤35例,胸部刀刺伤12例,胸腹联合伤3例,多数以上来院有休克。均行手术探查治疗。术后死亡7例,死亡率14％胸腹部刀刺伤病情严重、失血过多,因交通不便延误诊治。术中术后处理相当复杂。     

心脏刺伤的诊断与治疗（附11例报告）

心脏刺伤多为锐器刺伤 ,伤情较重 ,病情危急 ,正确诊断 ,及时手术对病人的预后起着至关重要的作用。自1 988年以来 ,作者治疗了 1 1例心脏刺伤病人 ,报告如下。1　临床资料本组 1 1例患者 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 1 7～ 3 5岁 ,平均 2 5岁。其中刀剪等锐器伤 1 0例 ,挤压伤肋骨断端刺伤心脏 1例。伤后 1小时内入院者8例 ,5小时内入院者 2例 ,2个月后入院者 1例。入院后 6例伴失血性休克 ,2例心脏骤停。刺伤左胸 8例 ,右胸 2例 ,剑突下 1例。损伤心脏部位 :右心房 4例 ,右心室 4例 ,左心室 2例 ,贯穿伤 7例 (其中左心室双贯通伤1例 )。合…     

心脏穿透伤2例报告

例 1,男 ,31岁。被他人用刀刺伤左胸部 ,自觉胸痛、胸闷 ,呼吸困难 ,于伤后 30 m in来院。检查 :神志模糊 ,烦躁 ,呼吸困难 ,34次 / min,皮肤冷湿 ,出大汗 ,脉搏 12 4次 / m in,细弱 ,血压为零。面、颈、上胸及两上肢紫绀 ,颈静脉怒张。左胸壁第 4肋间胸骨外缘一斜形伤口长 2 cm,经肋软骨刺入纵隔内 ,心音遥远 ,心搏微弱。初步诊断 :开放性心脏损伤并急性心包填塞 ,心源性休克。　　例 2 ,男 ,2 4岁。被他人用刀刺伤左胸及左背部 ,当时伤口出血多 ,胸闷 ,气紧 ,于伤后 2 0 m in来院。检查 :神智清楚 ,皮肤及口唇苍白 ,四肢发凉 ,躁动 ;血压…     

高原地区心脏创伤抢救护理

心脏创伤是急症中的急症，病死率极高。减少病死率的关键是早期诊断及早期手术。我科自1985年8月至1993年12月，收治心脏开放性创伤10例，经手术治愈9例，死亡1例。亚临床资料本组男8例，女2例；年龄6一46岁。全部为开放性心脏创伤，其中刀刺伤8例，枪弹伤1例，穿刺伤1例。胸壁伤口长2．5一4．scm，7例伤口在左前胸2—5肋间；1例在右胸骨旁4肋间；1例在左背部肩肿角下方；1例在剑突下。来院时间最短为30分钟，最长为36小时。入院时病人有不同程度的胸痛、胸闷，呼吸困难，烦躁、周身冷汗及意识障碍，6例有典型的心包填塞症状。2术前护理2．1…     

232 例胸部创伤的诊治经验

目的总结胸部创伤的诊治经验.方法回顾性分析1990年1月至1997年9月我院收治的232例胸部创伤病人.结果平均年龄33.9岁,男女比例5.4:1;致伤原因以车祸及刀刺伤为主,各占36.2%和24.6%.其中连枷胸20例,膈肌损伤9例,心脏刀刺伤4例,其它严重胸外伤37例.合并其它部位损伤84例,占36.2%.治愈221例(占有95.2%),死亡10例(占4.3%),出现各种并发症72例次.结论(1)疑有心脏锐器伤者,直接送入手术室有助于提高抢救成功率.(2)创伤性膈破裂者,X线及床旁B超检查有较高的阳性率.(3)肺挫伤者应重视急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的预防.(4)连枷胸的治疗应在重视肺挫伤治疗的基础上,采取各种措施最大限度地减轻连枷胸的损害.     

严重胸外伤42例救治体会

我院外科自 1986年～ 2 0 0 0年底共收治胸部外伤 176例 ,其中严重胸外伤4 2例 ,占胸部外伤的 2 3.8%。现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 2 6例 ,女性15例年龄 17岁～ 6 6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,工伤事故伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,抢击伤 3例。 35例有多发性肋骨骨折 (3～ 12根 ) ,18例合并肺挫伤 ,2 8例合并血胸或气胸 ,8例伴有程度不同的颅脑损伤 ,11例伴有四肢骨折 ,7例伴有骨盆骨折 ,二例伴有创伤性窒息。 3例枪击伤其中一例伤击右心房 ,2例伤击肺。 3例刀刺伤其中一例伤及右肺动 ,一例伤及左胸廓内动脉。伤后一周内先…     

12例穿透性心脏创伤的抢救体会

心脏创伤无论在战时或和平时代均不少见 ,在上至锁骨、下至肋弓、两侧锁骨中线内的“心脏损伤危险区”内的损伤都有伤及心脏的可能 ,穿透性心脏损伤是胸外科的危急重症 ,常常导致病人迅速死亡 ,所以在诊断及治疗极为棘手。现就我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 1 2例穿透性心脏创伤抢救经过总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 1 1～ 39岁 ,平均 (2 2± 4 36 )岁。刀刺伤 1 1例 ,箭射伤 1例 ;刺伤左前胸 8例 ,右前胸 3例 ,剑突 1例。心脏受伤部位 :右心室 7例 ,左心室 4例 ,右心房 1例。 1 2例中无 1例刺伤…     

心脏穿透伤手术的麻醉体会

本文就6例心脏穿透伤病人手术的麻醉体会介绍如下。临床资料病例:本组6例均为男性,年龄10～36岁。其中刀刺伤4例,玻璃刺伤1例,枪弹伤1例。伤后入院时间,4例伤后1小时,1例为2小时,1例为3天。创伤部位经手术证实左心室4例,右心房1例,心包1例。心脏裂口0.5～1.5厘米,1例右心房刺伤两处。同时伴左肺刺伤者3例,膈肌刺伤2例,脾脏刺伤、头部裂伤、左上肢刺伤和骨折各1例,钢珠     

外伤性心包填塞的抢救与护理体会

我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 8月共收治因外伤所致心包填塞 5例 ,均能及时明确诊断 ,早期手术治疗 ,并经过精心护理 ,全部治愈出院 ,抢救成功率达 10 0 % ,现将抢救及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 5例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 45岁。闭合性损伤2例 ,其中车祸致伤胸前区 1例 ,铁棒打伤左胸心前区 1例 ;开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤左前胸壁所致。伤后至入院时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例。 2小时 1例 ,15小时 1例。入院至手术时间 :30分钟 1例 ,1小时 2例 ,2小时 1例 ,2 8小时 1例。住院天数 12～ 30天。2　抢救与护理体会2 .1…     

穿透性心脏损伤术前急救护理

穿透性心脏损伤是胸部创伤中的急危重症 ,可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命。早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键〔1〕。术前良好的护理配合 ,是提高抢救成功率的重要环节。我院自 1 981年 1月至2 0 0 1年 1 2月收治心脏穿透伤 2 8例 ,现将本组病例救治效果及护理作回顾性总结。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均2 4岁。致伤原因均为刀刺伤。伤后 1 0min～ 4h入院 ,平均84min。体表伤口在前胸 2 4例 ,上腹剑突下 4例。就诊时失血性休克且无急性心脏压塞 1 2例 ,其中 5例血压测不到 ,急性心脏压塞 5例 ,急性心脏压塞和失血性休克 6例 ,5例血压正常且无急性心脏压塞的表现。入院至手术时间最短 1 0min ,最长 2 5h。合并肺损伤 1 2例 ,肝左外叶损伤 2例 ,胃损伤 2例。2 8例均急诊剖胸探查 ,直视下行心脏修补术 ,其中 5例在急诊抢救室手术。1 .2　结果　 2 4例治愈 ,4例死亡 ,抢救成功率 85 7% ;5例在急诊抢救室手术 ,4例抢救成功 (80 % ) ,3例死于严重...     

严重开放性胸腹联合创伤23例临床疗效观察

<正> 近年来开放性胸腹联合创伤的发生率逐年增高,且多为数个脏器同时损伤,因此病情较重,病死率甚高。本组自1980～1986年5月,经手术治疗此类创伤23例,疗效佳,死亡较低。报告如下。临床资料 1、性别与年龄:本组男22例,女1例。最小16岁,最高56岁,平均27岁,18～30岁16例(69.56％)。 2、受伤部位和脏器损伤情况:左前胸刀刺伤12例,枪击伤1例,左背部刀刺伤1例,右胸刀刺伤3例,共17例占73.92％。上腹部刀刺伤6例(26.08％),伤后30分～1小时入院19例,     

心脏穿通伤致心搏骤停的急救与复苏(附2例报告)

心脏穿通伤因急性失血、心脏压塞、张力性气胸 ,随时可发生心搏骤停 ,抢救成功的关键在于迅速进行手术治疗。而麻醉医师对呼吸、循环系统复苏措施是否得当是抢救能否成功的关键。我院曾对 2例心脏穿通伤致心搏骤停的病人进行了成功的抢救 ,现将急救与复苏体会报告如下。1　临床资料2例均为青年男性 ,年龄 2 1、2 8岁。因胸部刀刺伤急诊入院。病人均有失血性休克及颈外静脉怒张等急性心脏压塞表现。 1例于急诊室至手术室运送途中发生心搏骤停 ,其受伤部位为右心室 ,并左肺下叶损伤 ,伤后 30min入院 ;入手术室时病人昏迷 ,血压测不到 ,心率为 …     

心脏穿剌伤(附三例报告)

心脏穿刺伤较多见于战时,和平时期亦可见到。心脏穿刺伤的病人病情危急。由于变更技术与治疗方法的进步以及体外循环技术的发展,来院病人若能及时诊断与抢救,治疗可获成功。我院胸心外科曾抢救三例心脏穿刺伤,现报导为下: 例1,男,26岁。一小时前左前胸下部与左胸背部被刀刺伤。出现胸闷、气促、口渴无力、创口流血不止。神志清,面色苍白,血压90/70mmHg,脉搏120次/分、呼吸24次/分,颈静脉不怒张,左前胸相当于锁骨中线第六助间有一长约2.0厘米之伤口,边缘整齐,停止出血。左肩胛骨外上方不可见一长约2.0厘米之创口,边整流血。左胸下外侧与背部叩诊浊     

6例心脏刀刺伤修补术的护理体会

心脏刀刺伤由于直接损伤心脏，病人病情进展迅速，病情复杂．多呈创伤失血性休克状。此时正确诊断，及时处理对病人的预后起着极其重要的作用。我科近2个月来对6例心脏刀刺伤病人实施了抢救措施并取得成功。现报告如下。