TJ骨粘固剂的研制及临床应用

骨粘固剂俗称骨水泥,是由甲基丙烯酸甲醋均聚物(PMMA)或共聚物(如本研究采用的甲基丙烯酸/苯乙烯共聚物)与甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)所组成的室温自凝塑料,主要用作人工关节的固定材料及骨缺损充填材料。1975年以来中国人民解放军总医院与天津市合成材料研究所医用高分子组协作,采用国产原料,制成TJ骨粘固剂,进行了动物实验及临床应用研究,现综合报告如下:(＊:TJ是代号,由天津合成材料研究所与解放军总医院两个汉语拼音的第一个字母组成)     

新型骨置换粘固剂

美国芝加哥消息:外科医生正在用一种新型骨代替物羟磷灰石粘固剂进行临床试验。此粘固剂可以在植入后数周内开始转化为天然骨,羟磷灰石(HA)是骨和牙基质中的自然成分,它使骨和牙齿具有坚硬性。新粘固剂是由HA制造的,它是一种多孔的,类似煅石膏的混合物,大约在15分钟后凝固。     

T-J骨粘固剂(骨水泥)的临床应用

骨粘固剂是一种主要由聚甲基丙烯酸甲酯与甲基丙烯酸甲酯单体所组成。前者为粉末状即牙托粉“O”,后者为液体即牙托水。此二者的聚合过程必须长期加压加温才能完成,即成为有机玻璃,而在室内温度下是不能快速自凝的。如前者粉末内加上少许引发剂,后者液体中加上一些促进剂,即可在室温下快速发生自凝聚合作用。     

硫酸钙骨水泥(CSC)在骨植入物材料运用中的研究进展

传统骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,是一种广泛运用于骨科手术中的骨粘固剂。生物骨水泥在发展过程中主要分为两大体系:生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。但其临床运用中的利弊仍然是一个在持续讨论中的话题。理想的骨水泥应该具有生物相容性好,固化过程放热少,组成、结构、性能与人体骨组织相近等相关的生物活性特点。     

一种塑料包埋制备骨磨片的新方法

塑料包埋组织学技术,在国内外得到越来越广泛地应用。我们在Bancroft工作的基础上,利用甲基丙烯酸甲酯(MMA)对骨穿透力甚强,并能牢固支持组织以承受磨片,适用于较大骨组织包埋的优点,总结出     

髋关节置换术应用丙烯酸骨粘固剂的麻醉体会

我们将丙烯酸骨粘固剂（简称骨粘固剂）用应于人工孵关节置换手术。所用材料为天津产聚甲基丙烯酸甲脂（Potymethy emethacrg late，简称PMMA）即共聚份与甲基丙烯酸甲脂（Metbry lmethacry eate，简称MMA）。因单体对机体有毒性作用，尤对心血管的影响较为明显，再加髋关节手术组织创伤大，出血多，易发生休克，因此加强手术中监护与麻醉管理十分重要。现将我们的体会报告如下。     

髋关节置换术应用丙烯酸骨粘固剂的麻醉体会

我们将丙烯酸骨粘固剂（简称骨粘固剂）用应于人工孵关节置换手术。所用材料为天津产聚甲基丙烯酸甲脂（Potymethy emethacrg late，简称PMMA）即共聚份与甲基丙烯酸甲脂（Metbry lmethacry eate，简称MMA）。因单体对机体有毒性作用，尤对心血管的影响较为明显，再加髋关节手术组织创伤大，出血多，易发生休克，因此加强手术中监护与麻醉管理十分重要。现将我们的体会报告如下。     

骨粘固剂在骨肿瘤治疗中的应用

骨粘固剂在骨肿瘤治疗中的应用陈沪，罗永禄长城特殊钢公司总医院（６２１７０１）关键词运动系肿瘤，骨粘固剂／治疗应用骨粘固剂又称骨水泥，主要用于粘固人工关节，对骨转移性肿瘤病理性骨折也可用以填充固定［１］。自１９９１年４月以来，我院采用骨水泥填充治疗骨肿...     

骨粘固剂在下颌骨骨折时的应用

应用骨粘固剂固定颌骨骨折尚未有报导,作者在1980年4月10日采用国产TJ骨粘固剂固定下颌颏部开放性骨折伴部分骨质缺损一例,疗效满意,现报导如下: 病员王某、男、29岁,于80年3月外伤颅底骨折、下颌粉碎性骨折。血压90/60mmHg,左耳流血,二眼睑瘀血,神经系统正     

骨粘固剂在人工股骨头置换术中的应用和实验观察

我院自1979年6月开始应用T-J骨粘固剂于多种关节成形术,其中至1981年5月用于人工股骨头置换术20例,对每一病例术中及术后均进行了严密观察。在临床应用骨粘固剂的同时,还在尸体股骨标本上观察了单纯嵌入与用骨粘固剂固定的人工股骨头承荷能力的差别;并与完整的尸体股骨上段的承荷能力进行了比较;同时从尸骨标本上观察了用手法加压充填骨粘固剂的效果。现将临床应用情况和实验观察结果小结如下。     

微波聚合制备单分散、超细聚甲基丙烯酸甲酯微球

在微波辐照下,通过甲基丙烯酸甲酯(MMA)的无乳化剂乳液聚合,制备出粒径单分散、超细聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)微球。微波显著缩短聚合诱导期,加快聚合反应,其部分原因是微波加快引发剂过硫酸钾(KPS)的分解。实验证明微波辐照下KPS的表观分解活化能(ED)由128.3kJ/mol降低到106.0kJ/mol。单体浓度是影响PMMA乳液粒子尺寸的主要因素,在[MMA]小于0.3mol/L时,平均粒径随单体浓度提高而线形增加;[MMA]为0.3～1.0mol/L时,平均粒径稳定在约200nm;之后随单体浓度进一步增加,乳液稳定性变差。引发剂浓度增加对平均粒径影响较小,但增大引发剂浓度可显著降低粒径分散度。选取[MMA]为0.23～0.3mol/L、[KPS]为3×10-3～6×10-3mol/L可以得到粒径200nm的单分散微球。以丙酮/水(体积比1/3)为反应介质,可制备出数均粒径45nm的PMMA纳米粒子。在体系中加入3.5×10-3mol/L的Cu2+,可制备出数均粒径67nm、单分散的PMMA纳米粒子。     

依替米星聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥置入在胫腓骨开放性骨折患者内固定术后骨折处感染中的应用

目的研究依替米星聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥置入在胫腓骨开放性骨折患者内固定术后骨折处感染中的应用效果。方法选取我院胫腓骨开放性骨折内固定术后骨折处感染患者78例,按照随机抽签法分组,各39例。对照组采取CEMEX GEN抗生素骨水泥(含庆大霉素)置入术,观察组采取依替米星聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥置入术。比较两组感染控制情况、治疗前及治疗后1年生活质量(SF-36)评分。结果随访1年,观察组感染控制率为94.87%(37/39),高于对照组76.92%(30/39)(P0.05);随访1年,与对照组SF-36评分相比,观察组较高(P0.05)。结论胫腓骨开放性骨折患者内固定术后骨折处感染应用依替米星聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥置入治疗,可显著提高感染控制率,改善生活质量,值得临床推广。     

MPC／MMA共聚物的合成及其血液相容性

以2甲基丙烯酰氧乙基磷酰胆碱(MPC)和甲基丙烯酸甲酯(MMA)为原料,偶氮二异丁腈(AIBN)为引发剂,乙醇为溶剂,通过溶液聚合法合成了MPC/MMA共聚物,并采用溶剂挥发法制得了共聚物膜。通过测定牛血清蛋白(BSA)吸附和血小板黏附考察了聚合物膜的血液相容性,结果表明：含磷酰胆碱基团的共聚物具有较好的血液相容性,并且BSA的吸附量和血小板的黏附量随着MPC单元含量的增加而减少。根据DSC测定的聚合物中水的降温曲线证实了结合在MPC/MMA共聚物中的水为自由水,并且高自由水含量是MPC/MMA共聚物具有较好血液相容性的原因。     

TJ骨粘固剂颅骨成形术27例临床分析

ＴＪ骨粘固剂颅骨成形术２７例临床分析银川市第一医院神经外科刘德亮，常杰，崔胜，王学荣我院自１９９１年以来使用ＴＪ骨粘固剂（Ｂｏｎｅｃｅ－ｍｅｎｔ又称骨水泥）对２７例病人进行颅骨成形术，现分析讨论如下。１临床资料２７例病人中男性１９例，女性８例，年龄在...     

聚合物微球固载N-羟基邻苯二甲酰亚胺催化剂的制备及其催化氧化性能初探

首先采用悬浮聚合法,制备了甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)和甲基丙烯酸甲酯(MMA)的交联聚合物微球(GMA/MMA),然后经过几步大分子反应在微球表面合成与固载了N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI),形成固载有NHPI的功能微球GMA/MMA-NHPI。采用红外光谱(FT-IR)及扫描电子显微镜(SEM)等方法对功能微球进行了表征。结果表明,以含环氧基团的GMA/MMA为载体,通过大分子反应可实现NHPI的合成与固载。GMA/MMA-NHPI与醋酸钴（Co(OAc)2）构成的共催化体系,在分子氧对环己烷和环己醇的氧化过程中,显示出良好的催化活性。     

术中应用骨水泥对血清心肌酶的影响

含钡骨水泥是以丙烯酸酯类及钡显影剂组成的室温自凝粘固剂,其主要作用是在骨科和神经外科中作粘固剂或支撑物,含钡的目的是为以后的X线检查显影.其副作用有一过性血压下降或上升,心率加快.据国外文献报道,严重者有心跳骤停的现象.因此为手术安全计,我们对术中应用骨水泥是否对血清心肌酶产生影响作了研究.     

TJ骨用粘固剂(骨水泥)用于固定骨折初步小结——离体骨试验测定部分

<正> TJ 骨用粘固剂——以下简称骨水泥,是一种很有代表性的医用高分子材料。在临床上主要作为固定充填剂用于人工关节置换术时;也可用于病理性骨折时,用骨水泥充填、修补切除肿瘤所造成的骨的缺损;此外在脑垂体瘤摘除手术中也有应用。     

破骨细胞敲除PDK1基因对PMMA颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解抑制作用的实验研究

目的:研究破骨细胞敲除3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)基因对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解的抑制作用.方法:取12只C57BL/6小鼠及6只破骨细胞敲除PDK1基因鼠,构建骨吸收模型,随机分为3组,每组6只,分别为假手术(Sham)组、PMMA+C57BL/6组、PMMA+基因敲除(...     

飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下义齿基托树脂中甲基丙烯酸甲酯释放量的研究

目的探讨使用飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的甲基丙烯酸甲酯(methylmethacrylate,MMA)的量,分析MMA释放量的变化趋势,研究聚合温度对MMA释放量的影响。方法按生产厂家要求的比例把自凝仿生义齿基托树脂粉2 g和液1 g调拌40 s后,立即用飞行时间质谱仪连续监测MMA释放量,待释放量的变化稳定后停止监测。室温20℃和40℃、60℃水浴下各监测5个样本,每分钟记录1次监测结果,并加以比较。结果不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的MMA的量的变化趋势相像:在反应初期20℃、40℃和60℃时MMA释放量低,变化不明显,而分别在11 min、(46.2±3.5)mg/L;6 min、(6.4±0.5)mg/L;2 min、(7.2±1.2)mg/L时开始快速升高,之后分别在13 min、(225.4±23.1)mg/L;7 min、(57.7±5.4)mg/L;4 min、(38.1±4.9)mg/L时到达最高,然后由快速下降到缓慢下降并分别在23 min、(9.4±1.6)mg/L;12 min、(1.3±0.1)mg/L;6min、(1.3±0.2)mg/L时趋于稳定。40℃与20℃、60℃与20℃相比MMA释放量小,并且到达稳定期的时间短(P<0.05),40℃与60℃相比MMA的释放量无明显差异(P>0.05)。结论把聚合温度从室温20℃升高到40℃或60℃时可以降低自凝树脂反应过程中释放的MMA的量,但从40℃继续升高到60℃时MMA的释放量无显著变化。     

骨水泥单体对新西兰白兔心肺功能的影响

目的:通过动物实验探讨骨水泥单体(MMA)对新西兰白兔心肺功能的影响。方法:将28只新西兰白兔随机分为4组,每组7只。对照组静脉注射0.35ml生理盐水,其余各组静脉注射不同剂量的MMA,即:MAX(0.35ml)组、MID(0.10ml)组和MIN(0.02ml)组。静注后动态观察实验动物的血压心率变化;检测动脉血氧分压;观察实验动物心肺的病理改变。结果:MAX组7例均出现明显的血压下降、心律异常和氧分压下降,有6例死亡;MID组出现中等程度的血压下降和氧分压下降,无1例死亡;MIN组出现轻微的血压下降,心律异常和氧分压下降;对照组心率血压和血氧分压无明显变化。病理显示MAX组和MID组动物肺组织出血水肿,MAX组心脏标本可见心内膜下血栓。结论:MMA有心肌和肺毒性,具有剂量依赖性。MMA毒性可能是骨水泥植入综合征致病因素之一。