间断反复洗胃联合持续低负压吸引抢救有机磷农药中毒的应用

目的探讨间断反复洗胃联合持续低负压吸引在抢救有机磷农药中毒(AOPP)治疗中效果。方法选择2007年6月~2010年6月我科收治重度口服AOPP患者43例为观察组,并以2005年1月~2007年5月36例重度AOPP患者为对照组。观察组在常规方法洗胃后,经鼻留置胃管并行间断生理盐水洗胃联合持续低负压吸引的方法,对照组采用常规洗胃法。观察两组血胆碱酯酶(CHE)回升情况,阿托品、解磷定用量,阿托品化时间,住院时间及不良事件发生率等方面的差异性。结果观察组阿托品用量、CHE回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生率、死亡率及住院天数均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洗胃后经鼻留置胃管,并行间断反复洗胃联合持续低负压吸引,能彻底清除毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。     

急性重度有机磷农药中毒救治61例分析

急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急重症之一，治疗有机磷农药中毒应及时快速洗胃、迅速消除毒物及早足够正确的使用特效解毒剂，效果良好。现将我院1995～2006年收治的AOPP61例分析如下。     

新洗胃法在急性中、重度有机磷农药中毒的应用

【目的】探索新洗胃法抢救经消化道急性中、重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果与实施经验。【方法】184例急性中、重度有机磷农药中毒,首次采用SC系列洗胃机洗胃后另留置胃管24～72h,间断洗胃每3～4h一次,并配合常规措施抢救。【结果】184例中、重度AOPP除3例入院不到1h,2倒中毒后7h、12h才入院来不及洗胃和延误救治外,余179例均抢救成功。【结论】新洗胃法在抢救急性中、重度AOPP中能有效清除胃肠道内毒物,在抢救经消化道AOPP中效果肯定。     

留置胃管反复洗胃治疗中、重度有机磷中毒的护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急症。对中毒患者彻底清除毒物，最大限度地减少毒物的吸收，是抢救成功的关键，洗胃是否彻底是抢救成功的基础。我院在常规救治措施上加用留置胃管反复沈胃的方法治疗急性有机磷中毒（AOPP），取得了一定的疗效，现总结如下：     

急性有机磷农药中毒275例分析

目的：总结急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊治体会,提高对AOPP的救治水平。方法：分析我院急诊内科2004/2008年275例的临床资料。结果：治愈261例,死亡14例,病死率5%。结论：AOPP治疗重点要把握几个环节,即：最短时间内尽最大可能减少毒物机体的实际吸收量、阿托品合理化运用、呼吸衰竭及其他并发症的防治等处理,否则预后不良。     

急性有机磷农药中毒64例抢救与护理

目的：总结口服急性有机磷农药中毒（Aopp）的护理经验。方法：回顾性分析64例（Aopp）患者的临床治疗、护理的结果。结果：治愈36例，好转20例，未愈8例。结论：预见性备齐抢救物品，及时彻底洗胃，清除尚未吸收的毒物，尽早应用解毒剂，危重患者紧急进行血液净化，以排除体内残余毒物，密切观察病情变化，保持呼吸道畅通，解除患者顾虑等综合抢救和护理措施。大大提高抢救成功率。     

应用思密达、大黄治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的探讨思密达、大黄对治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法将126例AOPP患者随机分为治疗组65例和对照组61例,两组均采用彻底洗胃、适量应用阿托品及氯磷定等综合治疗。对照组彻底洗胃后经胃管注入20%甘露醇,治疗组胃管内依次注入思密达、大黄。结果治疗组12h排便率较对照组提高,全血胆碱酯酶活力恢复时间提前,胃肠功能不全发生率、中间综合征发生率及病死率明显降低(P<0.05)。结论思密达、大黄能彻底清除肠道残余毒物,有效防治AOPP患者并发的胃肠功能不全及中间综合征,降低病死率。     

农村卫生院有机磷农药中毒102例诊治体会

目的通过对102例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者治疗方法及疾病转归的分析,总结AOPP的诊治体会。方法 102例AOPP患者凭临床表现及体征分轻、中、重度三级,分别予迅速清除残留毒物,切断继续中毒的途径,应用阿托品和碘解磷定及其他对症支持处理,总结分析患者的转归。结果本组102例AOPP中毒患者中,抢救成功97例,死亡5例,成功率达95.1%。结论清除残留毒物＋抗胆碱药物和复能剂＋综合治疗＋心理疏导＋卫生知识及科普知识宣传是治疗AOPP的有效措施。     

血液灌流前再次洗胃在重度急性有机磷中毒中的应用

在急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗过程中，洗胃是抢救成功的关键环节，也是后续治疗的基础。我们对2001—03-2005—03期间从急诊洗胃后直接收入ICU的86例重度AOPP患者进行分析，发现在血液灌流前再次洗胃的患者阿托品用最、清醒时间、住ICU时间、反跳发生率较仅经一次洗胃的对照组患者有更好的效果。现报道如下。     

急性中毒患者洗胃护理研究进展

<正>急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃。洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物,并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率。近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述。     

有机磷农药中毒中间综合征35例分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)的病因和治疗对策。方法:回顾性分析35例IMS患者的转归及影响因素。结果:32例治愈(治愈率91.43%),2例放弃治疗,1例死于多脏器功能衰竭。IMS原因:31例复能剂应用不足,4例洗胃时间延迟和洗胃不彻底。结论:复能剂应用不足是IMS的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用可明显提高救治成功率。     

改良洗胃法在抢救急性口服有机磷农药中毒患者中的应用

目的：探讨改良洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的应用效果。方法：将76例AOPP患者随机分为对照组30例和研究组46例，对照组采用常规洗胃、导泻法；研究组采用洗胃-洗食管-再洗胃法后，给予留置胃管，并行胃肠道间断低温0．45％氯化钠注射液灌洗加持续胃肠道低负压引流。比较两组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50％时间及腹胀、便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性的发生率。结果：研究组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50％时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性发生率均少于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：改良洗胃法配合持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，减少毒物吸收，有利于患者恢复。     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效研究

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法对我院2002年以来收治的30例重度AOPP患者随机分为对照组和HP组，对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗，HP组在综合治疗的基础上加用HP，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、并发症发生率和治愈率进行分析。结果HP组15例全部治愈，两组治愈率、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活和并发症发生率均有明显差异。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的生存率。     

急性有机磷农药中毒28例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊断和治疗方法,以提高AOPP的临床救治水平。方法：回顾性分析2003年7月至2006年12月本科收治的急性有机磷农药中毒28例的临床资料。结果：28例中治愈出院26例,死亡2例。结论：早期诊断急性有机磷农药中毒,及时洗胃清除残留毒物,早期足量、联合、重复应用特效解毒药,合理使用复能剂、积极对症支持治疗,必要时辅以机械通气是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。     

治疗急性有机磷农药中毒的体会

急性有机磷农药中毒AOPP)在内科急诊中占很大的比重,尤其在农村基层医院接诊的各种急性中毒的病人中AOPP仍为高发。若服毒量大、抢救不及时、处置不得当,病死率相当高。我院每年急诊收治AOPP病人几十例到百例,病人多数为青壮年口服中毒。本文结合作者临床实践,谈谈治疗体会。1洗胃问题1.1经胃管洗胃①应首先经胃管抽净胃内残存毒物,若灌洗势必会引致胃扩张,反使蠕动中快,而促进毒物进入肠道,吸收加快。②一般认为,胃排空时间为4~6小时[1],以此为根据说明洗胃时间应掌握在服毒后6小时以内,超过6小时就无洗胃的必要。但事实证明,有些病人…     

安眠药中毒患者洗胃的护理

目的为服药自杀者赢取宝贵的救治时间，减少洗胃术为患者带来的痛苦。方法将97例服安眠药自杀的患者分成两组，运用传统的洗胃法和改良后的洗胃法两种不同的方法为患者洗胃，进行对比分析。结果改良后的洗胃法比传统的洗胃法更快、更有效地将服药者胃内毒物洗出，既减少患者洗胃的痛苦及恐惧感，又能减轻洗胃术后的不良反应。结论我们在工作中要积累经验，不断实践，不断创新，提高洗胃的抢救护理技术，以更好地促进患者健康的恢复。     

改良联合洗胃法在治疗口服甲拌磷中毒中的护理体会

目的 观察联合洗胃法对口服甲拌磷中毒的疗效.方法 对符合标准的90例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良联合食管、胃洗胃法,分析两组疗效效果.结果 治疗组昏迷时间、呼吸机使用时间、胆碱酯酶恢复至60%时间均小于对照组(P<0.001),治疗组病死率远低于对照组(P<0.05).结论 改良型联合食管、胃洗胃法能较好的清除胃、食管内的毒物,有利于中毒的恢复,提高存活率.     

洗胃、甘露醇口服联合治疗口服中毒患者45例

如何减少口服中毒患者的毒物吸收是临床上面临的一大问题.作者于1996年7 月至1999年12月,收治了口服毒物患者45例,采用洗胃,联合甘露醇口服的治疗方法,取得了较满意的疗效.结果报道如下.     

间歇洗胃法救治急性有机磷中毒患者效果观察及护理

目的探讨间歇洗胃方法救治急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者效果及总结护理要点。方法将66例本院收治的AOPP患者随机分为实验组及对照组各33例。对照组采用传统洗胃方法(即温开水一次性洗胃至洗出胃液无味为止),实验组采用生理盐水间歇洗胃法。比较两组患者阿托品用量、反跳发生率及住院天数。结果两组患者阿托品用量、反跳发生率及住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论间歇洗胃方法在AOPP患者救治中能减少阿托品用量,降低患者反跳发生率,缩短患者住院天数。