猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血

目的评价猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2002年1月至2012年3月本院32例应用抗人T细胞猪免疫球蛋白(第1⁵日,205日,20³0 mg·kg-1·d-1)联合环孢素(起始量330 mg·kg-1·d-1)联合环孢素(起始量3⁵ mg·kg-1·d-1)治疗的重型再生障碍性贫血患者资料。评价治疗3、6、12个月末的临床疗效及不良反应发生情况,并分析患者性别,年龄,治疗前中性粒细胞、淋巴细胞、网织红细胞计数与疗效的关系。结果治疗12个月末,32例患者中14例基本治愈(44%)、7例缓解(22%),3例明显进步(9%),8例无效(25%),总有效率为75%。主要不良反应为发热(56%)、皮疹(44%)、血清病(19%)、肝功能损害(25%)。单因素分析表明诊断至治疗的时间<30 d、治疗前中性粒细胞≥0.2×109·L-1及治疗前无合并感染的患者有效率高于诊断至治疗的时间≥30 d、治疗前中性粒细胞<0.2×109·L-1及治疗前合并感染的患者(P<0.05),患者性别、年龄、治疗前网织红细胞计数对疗效影响不大;Logistic回归分析表明诊断至治疗的时间是影响疗效的唯一因素(P<0.05)。结论猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血疗效理想,不良反应可耐受。诊断至治疗的时间、治疗前中性粒细胞水平及是否合并感染是影响疗效的主要因素。     

环孢菌素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

目前,免疫抑制剂环孢菌素A(CsA)已被广泛用于严重型再生障碍性贫血(SAA)的治疗,并取得一定疗效[1]。为进一步探讨CsA对慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效,我院于1995-04~2000-12,对57例CAA患者进行CsA联合康力龙及单用康力龙的对比研究,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 所有CAA病例均符合国内诊断标准〔2〕。随机分为CsA联合康力龙治疗组(治疗组)和康力龙治疗组(对照组)。治疗组31例,男17例,女14例,中位年龄34(11~63)岁;对照组26例,男15例,女10例,中位年龄32(11~58)岁。所有病例均为初治病人,其中住院病人45例,门…     

环孢素A联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血

为探索重型再生障碍性贫血(SAA)的治疗方法,采用环孢素A(CSA)3～5mg.kg-1/d口服,至少持续2个月,每例每次输1个胎盘的脐血,每周输2～3次,治疗SAA28例,有效率为67.86%,显著高于甲基泼尼松龙组(P<0.01)。提示采用CSA联合脐血输注治疗SAA是可行的。     

环孢素联合丙种球蛋白和川芎嗪治疗小儿重型再生障碍性贫血

目的:观察环孢素(CsA)、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、川芎嗪三者联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:观察环孢素联合IVIG和川芎嗪治疗12例SAA临床疗效及实验指标,并与CsA加IVIG治疗10例SAA对照组相比较.结果:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA总有效率为83.3%,CsA加IVIG总有效率40%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);血象、骨髓象与对照组相比较有统计学差异(P＜0.05);而细胞免疫功能与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA有效、安全,是治疗SAA的有效方案之一.     

环抱素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血31例疗效观察

目的 探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果.方法 选择朝阳市中心医院2005年3月至201.年3月再生障碍性贫血患者62例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据患者病情给予输血、浓缩血小板治疗,同时应用止血药物、护肝药物和抗生素抗感染等对症治疗.对照组患者给予康力龙2mg口服,3次/d.观察组在对照组用药基础上给予环孢素A每天3～5mg/kg,分2次口服.两组疗程均为6个月.两组患者治疗期间定期检测血常规和骨髓象.结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为64.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙能够显著改善慢性再生障碍性贫血患者临床症状和体征,临床效果显著.     

FLAG方案治疗小儿难治性急性白血病的临床疗效

目的 总结FLAG方案[阿糖胞苷(Ara-C)联合氟达拉滨(Flud)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗儿童难治性急性白血病的临床疗效.方法 5例5～13岁难治性急性白血病患儿,予Flud 30 mg·m-2·d-1,第2～6天静滴;Ara-C 2 g·m-2·d-1,第2～6天静滴;G-CSF 5 μg·kg-1·d-1,第1～6天皮下注射.观察疗效及不良反应.结果 2例完全缓解,3例化疗后未获骨髓缓解,主要不良反应是骨髓抑制.结论 FLAG方案是治疗儿童难治性急性白血病的较好方案,毒副作用可以耐受.     

中西药结合治疗儿童慢性再生障碍性贫血36例疗效分析

目的:观察中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素治疗儿童慢性再生障碍性贫血的疗效和不良反应。方法:36例患儿采用中西医结合四药联用:(1)复方造矾丸,3~7粒,2次/d口服,疗程至少6个月以上;(2)康力龙0.1~0.2mg/(kg.d),3次/d口服,疗程至少12个月以上;(3)人血丙种球蛋白1 g/kg,1次/月静滴,共6次;(4)环孢素5~8 mg/(kg.d),分早晚两次口服,疗程至少6个月。结果:治疗3个月时血常规WBC、RBC、HB、网织红细胞较用药前有所上升,PLT上升不明显;6个月、12个月时所有患儿血常规各项指标均值较用药前、用药3个月时有明显提高,但PLT上升缓慢,治疗至12个月时基本治愈10例(28.6%)、缓解12例(34.3%)、明显进步9例(25.7%)、无效5例(11.4%),总有效率88.6%,未见严重不良反应。结论:中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素是一种治疗儿童慢性再生障碍性贫血疗效较好和不良反应少的方法。     

大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨大剂量丙种球蛋白与雄性激素对重型再生障碍性贫血的治疗效果。方法：回顾分析重型急性再生障碍性贫血（SAA－I）18例、重型单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）3例、重型慢性再生障碍性贫血（SAA－Ⅱ）21例，均采用大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗。结果：近期总有效率达64．3％，其中SAA－I型为83．3％，SAA－Ⅱ型为42．9％，PRCA基本治愈，有效率近100％。结论：大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗对重型再生障碍性贫血能有效缓解病情，减轻症状，延长寿命，提高生活质量，是值得采纳的治疗方案。     

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素与雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素、雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性. 方法 2007年1月至2009年12月应用ATG联合环孢素、雄激素及造血生长因子对21例SAA患者进行治疗,检测其治疗前后血象及骨髓象的变化,分析临床疗效. 结果 21例SAA患者中,基本治愈3例,缓解4例,明显进步7例,无效5例,死亡2例;总有效率为66.7%. 结论 联合应用ATG、环孢素、雄激素及造血生长因子治疗SAA,疗效肯定,不良反应相对较轻,值得临床广泛应用,是SAA长期无病生存的重要治疗方法.     

复方皂矾丸加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的 :探讨治疗慢性再生障碍性贫血的有效疗法。方法 :随机分为两组 ,治疗组 30例 ,应用复方皂矾丸每次 7～ 9粒每日 3次 ,康力龙 2mg每日 3次 ;对照组应用康力龙 2mg每日 3次 ,一叶秋碱 8～ 16mg每日肌注 1次 ,左旋咪唑 5 0mg每日 3次用 3天停 4天 ;两组均连续治疗 3个月。结果 :治疗组基本治愈 9例(30 % )、缓解 7例、明显进步 10例 ,总有效率 86 7% ,与对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :复方皂矾丸加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血 ,治愈率高 ,无明显毒副作用 ,是一种有广阔治疗前景的疗法。     

田可胶囊特尔立康力龙治疗重型再障贫血

重型再生障碍性贫血,发病急,进展快,若不及时治疗,死亡率高。我们自2000年10月～2005年10月联合应用田可胶囊（环孢菌素A—CSA）、特尔立（重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子GM—CSF）和康力龙（雄性激素）治疗重型再生障碍性贫血15例,并与康力龙＋肌苷＋益血生组15例对照,前者疗效明显优于后者,现报告如下：     

康力龙联合复方皂矾丸治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)治疗的方法及疗效。方法:采用随机对照研究办法比较复方皂矾丸及环孢素A(CsA)联合康力龙治疗CAA的疗效。结果:复方皂矾丸或CsA联合康力龙治疗CAA的总有效率分别为80.0%和87.5%,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:复方皂矾丸联合康力龙治疗CAA以其疗效好、不良反应少、治疗费用低等优点,易于基层医院推广使用。     

HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病26例疗效观察

目的评估HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法予小剂量高三尖杉酯碱(HHT,1 mg.m-2.d-1,第1~14天,静脉输注)或阿克拉霉素(Acla,6 mg.m-2.d-1,第1~8天),小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg.m-2.d-1,第1~14天,每12小时皮下注射)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF 200 mg.m-2.d-1,第1~14天,皮下注射)在内的HAG/CAG方案治疗AML 26例。结果11例患者取得完全缓解(CR),10例获部分缓解(PR),总有效率80.8%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论HAG/CAG方案治疗AML疗效较好,毒副反应轻,可改善生活及生存质量,延长生命。     

联合方案治疗再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的观察环孢素A联合康力龙治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法将我院2014年4月至2015年3月收治的再生障碍性贫血患者66例分为对照组观察组,各33例,对照组给予口服康力龙,观察组在对照组的治疗基础上联合应用环孢A素。结果对照组中治疗再生障碍性贫血的总有效率72.72%,观察组中联合治疗后总有效率达到90.9%,且P<0.05,具有显著差异。结论环孢A素联合康力龙治疗再生障碍性贫血的临床效果优于单一药物治疗,并且降低了不良反应的发生,改善预后情况,为临床治疗提供有力依据。     

环孢素-A在血液病领域中的应用

本文综合环孢素-A(CsA)在血液病领域如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、周期性中性粒细胞减少症和获得性血友病中的应用。提示有一定的疗效。     

肾移植受者口服环孢素A药代动力学的性别差异

目的 :研究性别差异对肾移植受者口服环孢素A(CsA)的药代动力学影响。方法 :选择肾移植术后 2wk肝肾功能稳定的患者 41名 ,男 2 1名 ,女 2 0名。口服环孢素剂量 6mg·kg- 1·d- 1,用FPIA方法检测各时间点CsA全血浓度并用 3p87药动学程序拟合CsA药动学参数。结果 :男性和女性口服CsA的主要药动学参数分别为 :tmax(h) :2 .9± 1 .0和 2 .2± 0 .9,Cmax(mg·L- 1) :1 .0± 0 .4和 0 .9± 0 .5 ,Cmin(mg·L- 1) :0 .2 0± 0 .0 9和 0 .1 7± 0 .1 1 ,T1 2 (a) (h) :0 .8±0 .6和 0 .7± 0 .5 ,T1 2 (e) (h) :3 .0± 1 .2和 2 .8±0 .8,AUC0 - 12 (mg·L- 1·h- 1) :5.5± 1 .4和 4 .5± 1 .7,CL F(L·h- 1) :40± 2 5和 47± 35 ,V F(C) (L) :1 59±1 0 8和 1 72± 92。结论 :肾移植患者口服CsA的AUC0 - 12 和tmax具有性别差异     

环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血治疗中疗效分析

目的:探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2016年1月-2018年1月所收治患者76例,随机分为研究组和对照组。对照组38例,予以康力龙6-12mg每日;研究组38例,加用环孢素A3-5mg/kg.d。比较两组临床表现差异。结果:治疗前,两组血常规指标无显著差异(P0.05);治疗后,研究组患者中性粒细胞、血红蛋白、血小板,与对照组比较,(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为10.53%,与对照组的7.89%相比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:环孢素A联合康力龙应用于CAA临床治疗中,临床效果肯定,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的观察环孢素A（CsA）联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法将68例CAA患者随机分为2组：治疗组34例,予CsA和康力龙治疗;对照组34例,予康力龙治疗。观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析。结果治疗组总有效率为76．47％,对照组为58．82％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后外周血各项指标均有改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗。     

再生障碍性贫血患者监测环孢素A全血浓度的临床意义

目的:评价环孢素A(CsA)全血浓度对再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA),监测66例再障患者的稳态CsA全血浓度,并按1987年全国再障会议制订的诊断标准评价其疗效。结果:CsA在200～400 ng/ml范围内,疗效好,且副作用小。结论:用CsA治疗再生障碍性贫血,必须加强CsA浓度的监测。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探索环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法采用随机对照研究办法比较环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸及康力龙和复方皂矾丸治疗CAA的疗效。结果环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗组总有效率90%,明显高于康力龙和复方皂矾丸对照组61.1%。结论环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗CAA疗效优于康力龙和复方皂矾丸治疗组。