眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗二次LASIK 手术后屈光回退一例

患者，男，48 岁，因“ 二次准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后6年，视力下降3年”来我院就诊。患者首次于2010 年5 月18 日就诊于青岛华厦眼科医院，因高度近视预行LASIK手术。术前检查：右眼视力0.06，左眼0.15；右眼眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼 21 mmHg；右眼散瞳验光-14.00-1.50×175=0.8，左眼-6.00-0.50×170=1.2；右眼角膜曲率43.25/44.50×80，左眼 43.75/43.75×90；右眼眼轴长度 30.76 mm，左眼 26.58 mm；右眼角膜厚度575 μm，左眼577 μm。患者术后 1 d复诊，右眼视力0.8，左眼1.2。术后4个月复诊，右眼视力0.15，左眼1.2+ ；右眼综合验光-3.00-1.25×160=0.8+ ，左眼1.2。术后1年7个月复诊，右眼视力0.12，左眼0.8；右眼角膜厚度436 μm，左眼450 μm；右眼眼轴长度30.81 mm，左眼25.98 mm；右眼综合验光-4.50-0.75×180=0.8，左眼 1.2。诊断为LASIK术后屈光回退。     

第3例——双眼胀痛伴雾视二年

病历摘要 患者男性，28岁。因双眼胀痛伴雾视2年，剧烈运动后症状加重，于2005年6月25日来我院就诊。曾于当地医院检查发现运动后眼压明显增高。全身体检未见异常，实验室检查均正常。眼部检查：矫正视力右眼为1．0（-3．50D），左眼为0．9（-4．00D）；双眼角膜后沉着微小色素性颗粒，前房深，房角开放，小梁网色素沉着（＋＋）；双眼视网膜未见异常，视盘C／D：右眼为0．8，左眼为0．6。眼压：右眼为29mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼为26mmHg。视野：右眼上方旁中心暗点，左眼大致正常。     

肺癌双眼脉络膜转移l例

患者 女 37岁 2004年7月20日来我院就诊，主诉左眼视物不清3天，无视物变形，无眼痛或畏光流泪，否认家族中有类似发作史。视力：右眼1．5，左眼0．1，光定位：左眼上方三个象限光感消失，右眼正常。双眼前段检查末见异常，散瞳后查眼底可见：右眼视盘鼻侧可见灰黄色隆起病灶，约3PD大小，边界较清，局部视网膜脱离（图1）；左眼颞侧，下方可见视网膜大片灰黄色隆起，视网膜脱离，视网膜下方可见6PD大小隆起病灶，高约6mm，病变波及黄斑区（图2）。     

眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例

患者女，24女，主诉右眼体位性球突出7年，近期经常眼部疼痛头痛。以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院。眼部检查：视力右眼0.5，矫正1.0，左眼1.5。右眼球内陷，右眼眼球突出度11mm，左眼13mm，眶距100mm；低头后测量：右眼眼球突出度16mm，左眼13mm眼球轻度上移（图1）。眼球运动正常。眼底检查未见异常。A、B超栓查     

钝挫伤致晶体后囊破裂一例

患者女，11岁。周右眼被沥青块击伤，视物不清1小时，于1990年5月2日急诊入院。眼部检查，视力：右眼20cm指数，左眼1．0。右眼睑红肿瘀血，结膜睫状充血，角膜清亮，前房积血，深约7mm，瞳孔直径6mm，对光反应迟钝，晶体窥不清，眼压正常。左眼正常。初步诊断：右眼钝挫伤、眼内出血，外伤性瞳孔散大。     

双眼LASIK术后九年单眼圆锥角膜一例

患者，男，26 岁，因“双眼视力下降7 年”于2008 年8 月来聊城市第二人民医院眼科准分子激光治疗中心就诊欲行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。既往体健，无家族遗传病史。术前检查：裸眼视力（UCVA）：右眼0.1，左眼0.1；最佳矫正视力（BCVA）：右眼1.2，左眼1.2；睫状体麻痹下验光：右眼-6.75-1.75×15，左眼-6.25-1.50×180；最大角膜曲率（Maximum keratometry，Kmax）：右眼45.25 D，左眼44.71 D；眼压：右眼17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， 左眼16 mmHg；中央角膜厚度（CCT）：右眼572 μm，左眼574 μm；拟矫正屈光度：右眼-7.00-1.75×15，左眼-6.75-1.50×180，双眼裂隙灯显微镜及眼底检查均未见明显异常。角膜地形图（TOMEY-4，日本Tomey公司）检查示双眼呈对称领结型，右眼中央偏下方角膜屈光度偏高，左眼角膜对称性优于右眼（见图1）。手术设备：准分子激光仪（VISXSTAR S4，美国VISX公司）和显微角膜板层刀（Moria M2，法国Moria公司）配Moria 90刀头。手术方法同标准LASIK，切削光区6.5 mm，切削深度：右眼108 μm，左眼105 μm。手术顺利。术后1 d、10 d、1 个月、2 个月复诊时患者双眼UCVA均稳定在1.0 或1.2。患者于术后2 个月应征入伍，未再复诊。     

双眼脉络膜结核瘤一例

患者男,20岁.凶右眼视力下降1个月,伴眼红4 d于2010年6月到本院就诊.眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.04,均不能矫正.眼压:右眼11.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.7 mm Hg.     

双眼脉络膜结核瘤一例

患者男,20岁.凶右眼视力下降1个月,伴眼红4 d于2010年6月到本院就诊.眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.04,均不能矫正.眼压:右眼11.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.7 mm Hg.     

双眼脉络膜结核瘤一例

患者男,20岁.凶右眼视力下降1个月,伴眼红4 d于2010年6月到本院就诊.眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.04,均不能矫正.眼压:右眼11.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.7 mm Hg.     

配戴软性角膜接触镜引起的近视漂移1例

患者，女，28岁，因想做近视屈光手术至广州爱尔眼科医院就诊。患者配戴-8.00D软性隐形眼镜（Softcontact lens,Scl）[基弧8.6mm，中心厚度0.09mm（-3.00D），透氧系数15DK/t，含水量45%，直径14.0mm]13年，每天配戴时间大于14h，无不适，来院就诊时已摘镜1d。眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管；结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.7D@6.4°，45.2D@96.4°，左眼42.9D@167.8°，45.4D@77.8°；最大角膜曲率（Maximum keratometry,Kmax）：右眼45.9D，左眼46.0D（见图1）；角膜最薄点厚度：右眼522μm，左眼519μm；综合验光：右眼-10.50-1.50×175=1.0，左眼-7.75-4.50×175=0.8。因停止配戴Scl时间不足1周，嘱患者停戴11d后来我院进行第2次术前检查。患者第2次复查情况：眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管，结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.1D@7.1°，44.2D@97.1°，左眼42.4D@169°，44.7D@79.3°；Kmax：右眼44.8D，左眼45.4D（见图2）；角膜最薄点厚度：右眼516μm，左眼510μm；综合验光：右眼-9.25-1.00×5=1.0，左眼-6.75-3.75×170=0.9。患者停戴1d和停戴11d的角膜地形图显示右眼角膜曲率相差1.0D，左眼角膜曲率相差0.5D（见图 3—4）；综合验光球镜度数右眼相差1.50D，左眼相差1.0D。由于2次的双眼角膜曲率和球镜度数相差均大于0.5D，故让患者继续停戴Scl1周后复查。第3次复查（停止配戴Scl21d）的角膜地形图和综合验光的度数与第2次检查结果无明显差异。     

主动脉弓综合征的眼部表现一例

主动脉弓综合征所致眼部异常比较少见 ,我院遇见 1例 ,现报告如下。患者男 ,6 7岁 ,因右眼视物不清 3～ 4个月 ,加重半个月 ,就诊我院。曾于 3个月前在外地诊断为“右眼陈旧性颞上支静脉阻塞”。眼科检查 :右眼视力 0 .12 ,J7;左眼视力 0 .7,J3,均不能矫正 ,左眼外眼正常 ,右眼球结膜混合充血 ,角膜透明 ,前房有细胞浮游 ,虹膜 3～ 9点钟处有多数新生血管 ,瞳孔略开大 ,对光反射稍迟钝 ,双眼晶状体前皮质周边楔形混浊 ,眼压 :右眼 40mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 15 mm Hg。眼底 :左眼除视网膜动脉硬化外 ,其余均正常。右眼视盘边界清…     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，     

硅油滴进入晶状体前囊下一例

1病例 患者女，63岁。因右眼硅油填充术后6个月于2008-05—26人院。6个月前因患“右眼黄斑孔性视网膜脱离”而在本院行“玻璃体切除术＋硅油填充术”。查体：一般情况正常，右眼视力20cm数指，左眼视力0．02，均不能矫正。双眼晶状体核性浑浊，右眼玻璃体腔充满硅油，左眼玻璃体轻度浑浊；双眼呈高度近视眼底改变，视盘边界清，色淡红，盘周可见脉络膜萎缩，视网膜在位，后极部可见大片脉络膜萎缩区。     

甲状腺机能亢进伴眼肌无力1例

患者男50岁因右眼红痛、肿胀2个月，食欲亢进，消瘦，手震颤1个月，于2003年7月就诊。20年前左眼上睑下垂，18年前在某医院手术矫正。视力右眼0．2，J4，左眼0．02，双眼上睑下垂，睑裂缩窄，右侧宽4mm，左侧宽3mm。双眼下睑挛缩，右下睑倒睫，右眼角膜下方上皮点状脱落。双眼底正常。双眼各方向运动受限。眼球突度：右眼16mm，左眼15mm，眶距94．5mm。眼压：右眼15mmHg，     

眼球萎缩眼晶体广泛钙化一例

患者曹某，男性，74岁，因左眼红、疼痛1个月，从眼内流出少量液体10天，于1993年3月7日入院。双眼于1950年5月，在朝鲜战场被美军飞机投下的汽油弹烧伤，伤后左眼失明眼球渐萎缩，右眼于1960年经作人造瞳孔手术保留残余视力至今。体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．15，左眼无光感。左眼球下陷。     

先天性视神经发育不良1例

患者，男，8岁。以“左眼外斜6年”之主诉入院。6年前患儿家长发现其左眼外斜，在当地某院就诊，诊断“左眼外斜视、弱视”，并配镜矫正，为进一步诊治来我院，门诊以“左眼废用性外斜视”收住。查：右眼视力1．0，左眼0．05，矫正0．1（＋1．0D）；外眼及前节（-）；眼球运动自如，右眼主视眼，右眼注视时，左眼外上斜15°，角膜反射法裸眼-35°，三棱镜-45°。眼底：左眼视盘圆，色淡，直径小。     

巩膜环扎术后巩膜融解及玻璃体积血一例

患者，男，57 岁，因“左眼视物模糊1 周”于2016 年6 月至温州医科大学附属眼视光医院就诊。患者左眼在20 余年前因“视网膜脱离”曾行视网膜脱离修复术（具体不详）。2013年8月，在温州医科大学附属眼视光医院对左眼拟行“后巩膜加固术”以控制病理性近视进展，但因术中发现巩膜环扎带周围广泛粘连及纤维化而终止手术。2013年10月因左眼“并发性白内障”行“白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术”。 2015年7月因左眼“视网膜裂孔”行“视网膜激光光凝术”。患者自述无眼红、眼痛、眼胀等伴随症状。眼部检查：最佳矫正视力（Snellen）：右眼0.5，左眼（患眼）0.05；眼压：右眼19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼17 mmHg；眼轴：右眼35.38 mm，左眼33.66 mm。裂隙灯显微镜示：右眼角膜透明、前房清，人工晶状体透明、在位，病理性近视眼底；左眼结膜充血，角膜透明，前房清，人工晶状体透明、在位。左眼经复方托吡卡胺滴眼液散瞳后见玻璃体腔积血，眼底窥视不清。B超未提示视网膜脱离。诊断：左眼玻璃体积血。予患者云南白药口服、静养对症处理。1个月后复查时，左眼玻璃体积血无明显改善，故行玻璃体切割术。     

白内障继发青光眼自发性眼球破裂3例

例1：患者，女，76岁。双眼渐进性视物不清2a，右眼胀痛伴头痛10d，右眼剧痛并流血2h，以“右眼球破裂”收入院。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼无光感，左眼0．5。右眼球结膜下积血呈暗红色，角膜雾状混浊，上方角巩膜缘可见全层裂口，长约10mm，眼内容物及血凝块大量脱出，眼内积血。左眼晶状体轻度混浊，余未见异常。临床诊断：右眼老年性白内障继发青光眼；右眼球破裂；右眼暴发性脉络膜上腔出血。     

眼眶颗粒细胞性肌母细胞瘤一例

眼眶颗粒细胞性肌母细胞瘤一例朱晓波庞友鉴吴秋良黄丹萍患者男，３８岁，左眼进行性视力下降３个月，于１９９５年２月来我院就诊。体检正常。眼部检查：右眼视力１．５；左眼视力０．６，不能矫正。双眼眼压均为２．７４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。眼球突出度...