致癌食物与抑癌蔬菜

<正>致癌食物1.葵花子,2.口香糖,3.味精(麸!胺酸钠),4.猪肝,5.河粉、板条、米粉、粉丝,6.腌菜、萝卜乾,7.市售瓶装鲜果汁,8.皮蛋,9.臭豆腐,10.油条。     

帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效评价

目的 评价帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效。方法 对新入院的病毒性肝炎病人随机分为帕罗西汀组及对照组,分别于入院时、治疗 2周末、4周末、6周末查HAMD、HAMA和肝功能,并分别进行比较。结果 帕罗西汀组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 15. 33±11. 53、10. 55±15. 72、294. 43±142. 05, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 10. 15±3. 74、8. 54±10. 11、214. 19±130. 12;对照组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 25. 55±28. 22、54. 68±72. 97、396. 39±240. 79, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 18. 46±8. 34、34. 98±60. 79、318. 29±220. 18。两组间比较差异有显著性。结论 帕罗西汀佐治病毒性肝炎不但能明显改善患者情绪,且十分有利于肝功能的恢复,值得临床推广使用。     

2016-2017年成都市放射工作人员职业健康检查结果分析

目的了解成都市放射工作人员健康状况,加强对从业人员的医学监督。方法对2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射工作人员的血常规、尿常规、肝功生化检查结果进行统计分析。结果2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射组人员共计2 287人,其中男性1 473人、女性814人;对照组2 019人,其中男性1 657人、女性362人。两组间红细胞(RBC)、血小板(PLT)、尿白细胞、尿蛋白、血尿、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)和总胆红素(TBIL)异常率差异有统计学意义(χ~2=3. 959、22. 741、26. 952、4. 954、10. 739、35. 400、16. 185、17. 416,P <0. 05),白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 842、1. 665,P> 0. 05)。放射组结果异常主要集中于18～29岁组和50～59岁组,各年龄组Hb、尿白细胞、ALT异常率差异有统计学意义(χ~2=13. 652、11. 778、18. 172,P <0. 05),WBC、RBC、PLT、尿蛋白、血尿、γ-GGT、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=3. 703、3. 354、6. 546、1. 319、2. 342、4. 636、1. 124,P> 0. 05)。放射组男性和女性相比,RBC、尿白细胞、血尿、ALT、γ-GGT、TBIL异常率差异有统计学意义(χ~2=26. 521、70. 359、41. 287、85. 685、81. 971、7. 998,P <0. 05),WBC、Hb、PLT、尿蛋白异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 091、1. 313、3. 523、0. 032,P> 0. 05)。放射人员各工龄组ALT、γ-GGT异常率差异有统计学意义(χ~2=47. 832、10. 776,P <0. 05),WBC、RBC、Hb、PLT、尿白细胞、尿蛋白、血尿、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 681、2. 222、0. 890、3. 102、0. 275、2. 849、2. 826、3. 350,P> 0. 05)。结论电离辐射对成都市放射工作人员的健康有一定不良影响,应加强放射防护,将辐射损伤降至最低。     

TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的:探讨宫颈TCT检查、HR-HPV检测、二者联合检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取邗江区2018年妇女病筛查中疑似宫颈病变患者100例均行TCT检查、HPV-DNA检测,并在阴道镜下行宫颈活检,以组织病理学结果为诊断金标准,观察三种检测方法在宫颈癌及癌前病变中的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果:100例患者中病理诊断为LSIL 12例,HSIL 43例,SCC 8例,AC 2例,NLIM 35例。TCT检查、HRHPV检测、二者联合检查诊断宫颈癌及癌前病变灵敏度分别为66. 15%、87. 69%、98. 46%,三种方法比较差异有统计学意义(P <0. 001);特异性分别为80. 00%、74. 29、85. 71%,比较差异无统计学意义(P> 0. 05);阳性预测值分别为80. 00%、86. 36、92. 75%,比较差异无统计学意义(P> 0. 05);阴性预测值分别为56. 00%、81. 25、96. 77%,比较差异有统计学意义(P <0. 001);符合率分别为71. 00%、83. 00、94. 00%,比较差异有统计学意义(P <0. 001),漏诊率别为33. 85%、12. 31%、1. 54%,比较差异有统计学意义(P <0. 001);误诊率分别为20. 00%、25. 71%、14. 29%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:宫颈TCT检查联合HR-HPV检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度高、阴性预测值高,降低了漏诊率和误诊率,与病理检查的符合率较高。     

叶酸和维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清细胞因子、神经递质的影响

目的观察叶酸+维生素B12辅助治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、细胞因子、神经递质的影响。方法选择2016年1月-2017年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院神经内科收治AD患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各53例,对照组给予盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚治疗;观察组给予叶酸+维生素B_(12)+盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚治疗,治疗前及治疗后6个月,评估认知功能并测定血清细胞因子、神经递质的含量。结果治疗后6个月时,2组患者的MMSE评分及血清BDNF、VEGF、Ach、5-HT、GABA、Glu含量均明显高于治疗前(t/P_(观察组)=12. 563/0. 000、20. 503/0. 000、23. 330/0. 000、19. 633/0. 000、16. 398/0. 000、17. 213/0. 000、14.362/0.000, t/P_(对照组)=8. 366/0. 000、9. 784/0. 000、13. 407/0. 000、11. 520/0. 000、10. 070/0. 000、8. 300/0. 000、9.797/0.000),ADL评分、NPI评分及血清IL-6、IFN-γ含量均明显低于治疗前(t/P_(观察组)=12. 038/0. 000、20. 670/0.000、22.329/0. 000、26.104/0.000,t/P_(对照组)=6. 674/0. 000、11.741/0. 000、13. 949/0. 000、15. 068/0. 000),且观察组的MMSE评分及血清BDNF、VEGF、Ach、5-HT、GABA、Glu含量均明显高于对照组(t/P=5. 965/0. 000、10. 884/0. 000、12. 834/0. 000、11.351/0.000、8.125/0. 000、7. 830/0. 000、7. 544/0. 000), ADL评分、NPI评分及血清IL-6、IFN-γ含量均明显低于对照组(t/P=6.404/0.000、9.313/0. 000、12.050/0.000、11.510/0.000)。结论叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清细胞因子、神经递质水平均具有改善作用。     

派罗欣联合抗病毒治疗对慢性丙肝病人病毒RNA定量、肝功能及Th1/Treg细胞因子含量的影响

目的研究派罗欣联合抗病毒治疗对慢性丙型病毒性肝炎(简称慢性丙肝)病人病毒RNA定量、肝功能及Th17/Treg细胞因子含量的影响。方法选择2014年5月～2017年6月在枣阳市第一人民医院诊断为慢性丙肝的病人,随机分为接受聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合抗病毒治疗的观察组、接受干扰素α-2b联合抗病毒治疗的对照组。治疗前及治疗后6月,测定病毒RNA定量、肝损伤标志物、炎症细胞因子、Th17/Treg细胞因子的含量。结果治疗后6月,两组病人外周血中病毒RNA定量以及ALT、GGT、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-12、IP-10、TGF-β1、IL-10、IL-17、Treg、Th17的含量与治疗前比较均显著降低,SF、ALB的含量与治疗前比较差异均有统计学意义(t_(观察组组内)=48. 767、25. 090、 13. 811、 24. 206、 15. 541、 6. 711、 24. 265、 25. 585、 13. 066、 20. 595、 21. 296、 13. 103、 17. 237、 22. 005、26. 084,t_(对照组组内)=41. 193、14. 454、7. 139、15. 631、7. 190、2. 449、15. 067、20. 090、7. 234、10. 657、11. 983、5. 890、10. 317、16. 177、10. 785,P均<0. 05)且观察组病人外周血中病毒RNA定量以及ALT、GGT、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-12、IP-10、TGF-β1、IL-10、IL-17、Treg、Th17的含量均低于对照组,SF、ALB的含量均高于对照组(t=21. 846、15. 251、8. 850、10. 716、7. 777、3. 962、9. 109、11. 233、8. 448、10. 459、10. 787、8. 342、10. 798、17. 390、14. 491,P均<0. 05)。结论派罗欣联合抗病毒治疗慢性丙肝能够有效抑制病毒复制、改善肝功能及Th17/Treg免疫应答。     

新乡市社区老年人抑郁状况及影响因素分析

目的调查新乡市社区老年人抑郁状况并分析其影响因素。方法 2017年4月至2017年9月采用随机整群抽样方法抽取新乡市翟坡、大召营、小冀、朗公庙、七里营5个村和卫河家属院、农灌所家属院、临二十四中社区等3个社区≥60岁的常住城乡居民510人为调查对象,采用一般情况调查表收集观察对象的人口社会学特征资料、生活习惯和社会心理状况,采用老年抑郁量表(GDS)评估调查对象的抑郁情绪,采用社会支持评定量表(SSRS)从主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度评估调查对象的社会支持。根据GDS评分将调查对象分为抑郁组和非抑郁组,分析人口社会学特征、生活习惯和社会心理状况与老年抑郁的关系。结果最终纳入观察的488人中,GDS总分为7. 06±5. 28,其中GDS≥11分者116人(抑郁组),抑郁检出率为23. 8%。锻炼情况、是否旅游、体检情况、有心理问题可能采取的方法等与抑郁有关(χ~2=13. 486、9. 384、15. 387、54. 432,P <0. 05);饮酒、吸烟、作息习惯、爱好、患病处理方式等与抑郁无关(χ~2=2. 490、2. 904、4. 905、0. 791、1. 449,P> 0. 05)。睡眠质量、附近有无噪声、身体状况、生活自理情况、躯体疾病、子女个数等与老年抑郁有关(χ~2=9. 969、8. 572、11. 791、5. 581、5. 506、18. 739,P <0. 05)。性别、户口类型、居住时间、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、同住者、职业性质、具体职业、月收入、收入来源、精神疾病家族史、睡眠时间、与子女距离、子女探望频率等与老年抑郁无关(χ~2=0. 235、0. 850、1. 085、3. 377、0. 741、2. 215、0. 191、0. 355、3. 202、0. 891、6. 312、0. 506、3. 962、1. 572、0. 020,P> 0. 05)。对与子女相处方式、子女婚姻、人际关系、居住条件、经济情况、生活状况等的满意程度及是否担心子女、有无自杀想法等社会心理与抑郁有关(χ~2=17. 606、22. 070、17. 608、32. 434、25. 888、20. 844、8. 785、16. 107,P <0. 05),性格与抑郁无关(χ~2=0. 460,P> 0. 05)。抑郁组受试者客观支持、主观支持、对支持等的利用度及社会支持总分均显著低于对照组(t=-4. 487、-4. 235、-3. 353、-5. 166,P <0. 05)。抑郁组受试者GDS评分与对支持利用度、社会支持呈显著负相关(r=-0. 215、-0. 231,P <0. 05),与客观支持、主观支持无相关性(r=-0. 170、-0. 160,P> 0. 05)。多元逐步线性回归分析显示,生活自理能力、体检情况、对生活满意情况、对经济满意情况、有心理问题采取的方法、精神疾病阳性家族史与老年抑郁有关(t=-7. 620、-3. 127、-3. 755、-2. 273、2. 480、2. 351,P <0. 05),这些因素共同解释老年抑郁变异的53. 7%(F=21. 106,P=0. 000)。结论新乡市老年人抑郁的影响因素较多,社会支持水平低,需社会、家庭积极共同参与,改善不利因素,提高老年人的心理素质。     

大黄、当归、木香的不同配伍抑瘤作用的药效学研究

目的 观察大黄.当归,木香的不同配伍组合对Lewis肺癌.肉瘤-s180、艾氏腹水癌荷瘤小鼠抑瘤作用的影响,探讨.大黄.当归、木香的最佳配伍关系.方法 制备lewis.肉瘤-s180、艾氏腹水癌荷瘤小鼠动物模型,随机分为模型组,大黄.当归组,大黄组,大黄、木香组,大黄.木香、当归组;通过测定荷瘤小鼠的瘤重.计算抑瘤卒观察不同配伍组对肿瘤生长的影响.结果 与模型组比较,大黄当归组对Lcewis肺癌、肉瘤-sI80.艾氏腹水癌抑瘤率分别达到78.52%、44.57%.64.95%;大黄.木香.当归组对Lewis ,肺癌.肉瘤-s180,艾氏腹水癌的抑瘤率分别达到4 7.53%、32.57%、52.99%,两个用药组合均具有很好的抑瘤作用(P＜0.05).     

住院青少年神经症患者个性特征与父母教养方式的相关研究

目的 探讨神经症患者的个性特征、防御机制与父母教养方式的关系。方法 对神经症组和正常对照组(各 70例 )进行父母教养方式评价量表 (EMBU)、艾森克个性问卷 (EPQ)和防御方式问卷(DSQ)测查。结果 两组的父母教养方式、个性特征、防御机制均有显著差异。神经症组个性特征中的高神经质(64. 96±9. 07,对照组 45. 23±10. 66)、高内向性 (44. 07±10. 18,对照组 53. 97±9. 89)及不成熟型(4. 73±0. 93,对照组 3. 82±0. 97)和中间型防御机制 (4. 88±0. 63,对照组 4. 35±0. 55)的使用与其父母教养方式中情感温暖少(父 41. 80±7. 95,母 44. 93±9. 46,对照组父 50. 32±9. 75,母 54. 67±9. 25)、惩罚(父 19. 70±6. 58,母 13. 45±4. 38,对照组父 15. 92±5. 31,母 10. 96±2. 39 )、拒绝 (父 10. 05±2. 89,母14. 08±3. 93,对照组父 8. 31±2. 19,母 10. 99±2. 95)、过度保护(父 12. 05±2. 49,对照组父 10. 13±1. 78)多显著相关。不成熟型和中间型防御机制的使用与神经症患者的神经质、内向的个性显著相关。结论 神经症患者的个性缺陷与父母不良的教养方式显著相关;中间型和不成熟型防御机制的使用又与其个性特征显著相关。     

重庆市城市21~35岁职业女性膳食结构及饮食习惯现状调查

目的 了解重庆市城区21~35岁部分职业女性的膳食结构及饮食习惯现状 ,为制订营养干预提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法 ,在重庆市渝中区12个社区居委会采用自制的膳食结构及饮食习惯调查问卷对600名21~35岁职业女性进行问卷调查.结果 被调查对象中不能每天定时用餐、享用早餐者分别为46 .00% 、44 .00% ;不能每天吃主食、粗粮、蔬菜、水果分别为15 .34% 、89 .67% 、14 .00% 、63 .00% ;不能每天吃畜肉、禽肉、鱼等水产品分别为36 .00% 、100 .00% 、100 .00% ;不能每天吃蛋及其制品、豆类及其制品、奶及其制品分别为76 .00% 、85 .67% 、50 .00% .多因素非条件Logistic回归分析显示 ,年龄阶段、职业类型分别为不良饮食习惯的主要因素.结论 重庆市21~35岁部分职业女性的总体膳食结构失衡 ,需加强营养知识的宣传教育 ,引导合理健康的膳食.     

对立违抗障碍患儿家庭环境特征及其与患儿行为问题的关系

目的探讨对立违抗障碍(ODD)患儿的家庭环境特征及其与患儿行为问题的关系。方法选择2016年8月至2017年1月于郑州市第八人民医院就诊的44例8～14岁ODD患儿为研究对象(ODD组),另按年级随机抽取郑州市某小学50名健康儿童作为对照组。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表(FES-CV)对2组受试者进行评估,分析ODD患儿家庭环境特征及其与行为问题的关系。结果 ODD组患儿分裂样、抑郁因子、交往不良、强迫性、社交退缩、多动、攻击性、违纪因子得分高于对照组(P <0. 05),而体诉因子得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。ODD组患儿知识性、娱乐性、道德宗教观因子得分低于对照组(P <0. 05),而亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、组织性、控制性因子得分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。相关分析显示,ODD组患儿FES-CV中的亲密度因子得分与CBCL中分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪因子得分均呈负相关(r=-0.339、-0.429、-0. 352、-0. 287、-0. 333、-0. 334、-0. 331、-0. 384、-0. 253,P <0. 05);情感表达因子得分与抑郁、强迫性及体诉因子得分均呈负相关(r=-0. 222、-0. 221、-0. 254,P <0. 05);矛盾性因子得分与分裂样、抑郁、体诉及攻击性因子得分均呈正相关(r=0. 239、0. 294、0. 295、0. 225,P <0. 05、0. 01);独立性及成功性因子得分与交往不良因子得分呈负相关(r=-0.211-0.209,P <0.05);知识性因子得分与分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪因子得分呈负相关(r=-0. 292、-0. 337、-0. 352、-0. 275、-0. 277、-0. 321、-0. 381、-0. 366、-0. 286,P <0. 01);娱乐性因子得分与抑郁及多动因子得分呈负相关(r=-0. 222、-0. 223,P <0. 05);道德宗教因子得分与分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪因子得分均呈负相关(r=-0. 349、-0. 389、-0. 401、-0. 362、-0. 391、-0. 371、-0. 289、-0. 355、-0. 308,P <0. 01);组织性因子得分与抑郁及交往不良因子得分均呈负相关(r=-0. 210、-0. 247,P <0. 05)。结论 ODD患儿的家庭环境差,家庭环境与行为问题有关。     

减少生殖器疱疹复发激光相关十种不同新治疗及其方法学研究

目的 探索研究白创减少生殖器疱疹(GH)复发的激光相关新治疗方法 学.方法 随机采用作者自拟的邱氏GH治疗方法 ,治疗组A组(A.T.G.H.Q)、B组(B.T.G.H.Q)、C组(C.T.G.H.Q)、D组(D.T.G.H.Q)、E组(E.T.G.H.Q)、F组(F.T.G.H.Q)、G组(G.T.G.H.Q)、H组(H.T.G.H.Q)、I组(I.T.G.H.Q)、J组(J.T.G.H.Q),对照(单纯应用药物治疗)组K作者单位:636250 四川省开江县人民医院组(K.T.G.H.Q)等,共计11个不同的治疗(与对照)方法 组,每组50例(共计550例)GH患者的治疗.并(经过7～14天治疗)于达到临床近期治愈1个月之后开始进行2～8年的远期效果随访观察.结果 痊愈(未复发)比率分别为,治疗组A组24%、B组22%、C组32%、D组30%、E组36%、F组44%、G组42%、H组48%、I组60%、J组58%,对照组K组18%.以10个治疗组分别与对照组比较,表明均有显著性差异,其中I组和J组效果最好、具有特别显著性意义.结论 激光配合药物治疗GH的远期效果相对最理想,有进一步研究的意义和推广应用之价值.     

奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用分析

目的奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效,并分析两种FOLFOX4方案对患者具体毒副作用的差异。方法将符合研究要求的晚期胃癌患者114例按照对象治疗意愿,结合人口学资料匹配分组的方法均分为A组和B组,分别给予不同化疗药物的联合给药,比较两组患者治疗后近期疗效和毒副作用(血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心脏功能)的具体差异。结果两组患者近期疗效的差异有统计学意义(X~2=16. 696,P=0. 001);血液系统毒副反应的比较,其血红蛋白(X~2=28. 782,P=0. 000)、白细胞(X~2=33. 727,P=0. 000)、粒细胞(X~2=9. 531,P=0. 000)、血小板(X~2=33. 250,P=0. 000)、皮下出血情况(X~2=39. 740,P=0. 000)构成的差异均有统计学意义;系统毒副反应的比较,胆红素异常(X~2=6. 054,P=0. 000)、谷丙转氨酶异常(X~2=12. 711,P=0. 013)、碱性磷酸酶(X~2=4. 073,P=0. 044)、口腔(X~2=10. 218,P=0. 000)、恶心呕吐(X~2=13. 910,P=0. 000)、腹泻(X~2=17. 672,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;泌尿系统的尿素氮(=4. 154,P=0. 000)、肌酐(X~2=13. 611,P=0. 000)、血尿(X~2=3. 145,P=0. 000)、感染(=5. 568,P=0. 000);而蛋白尿(=2. 573,P=0. 632)构成的差异无统计学意义;神经系统的神志(X~2=9. 722,P=0. 000)、周围神经(X~2=6. 133,P=0. 000)、便秘(X~2=1. 590,P=0. 000)、疼痛(X~2=11. 342,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;心功能比较,心脏节律(X~2=6. 990,P=0. 000)、心功能(X~2=2. 612,P=0. 015)、心包炎(X~2=1. 148,P=0. 000)构成的差异统计学意义(P<0. 05)。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效显著,并且通过FOLFOX4方案(第1d奥沙利铂130mg/m2静滴2h;第1d和第2d,亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h;第1～5d,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h)的组合方式进行治疗的毒副作用相对较小。     

日本血吸虫感染可诱导共刺激分子配体基因敲除小鼠CD154和CD40动态变化及对Th1/Th2偏移的影响

目的:探讨可诱导共刺激分子( inducible costimulator,ICOS)-ICOS配体( ICOS ligand,ICOSL)信号通路对感染日本血吸虫小鼠的CD154、CD40表达及Th1/Th2偏移的影响. 方法:建立ICOSL基因敲除( ICOSL knockout, ICOSL-KO)小鼠及野生型C57BL/6J小鼠感染日本血吸虫疾病模型,于感染前和感染后4、7、12、16、20周,应用流式细胞术、免疫组织化学法分别检测小鼠脾细胞与肝虫卵肉芽肿周围炎性浸润细胞CD154、CD40的水平;应用酶联免疫吸附测定法( enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠脾细胞经可溶性虫卵抗原( soluble egg anti-gen,SEA)诱导72 h后培养的上清液中γ-干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平及小鼠血清中SEA特异性抗体IgG、IgG1、IgG2a的水平;应用HE染色观察小鼠肝虫卵肉芽肿病变动态变化. 结果:感染后4、7、12、16、20周,ICOSL-KO小鼠脾细胞CD154、CD40 水平与野生型小鼠相比,显著降低 [ CD154 为(18. 62 ± 4. 76)% vs. (27. 91 ± 3. 94)%、(22. 44 ± 4. 67)% vs. (40. 86 ± 5. 21)%、(25. 50 ± 6. 81)% vs. (43. 81 ± 8. 41)%、(20. 22 ± 5. 28)% vs. (40. 95 ± 7. 34)%、(17. 87 ± 4. 59)% vs. (33. 16 ± 6. 31)%,皆P<0. 01;CD40为(19. 43 ± 3. 26)% vs. (24. 37 ± 3. 59)%、(23. 00 ± 4. 47)% vs. (31. 80 ± 5. 86)%、(24. 46 ± 5. 01)% vs. (35. 85 ± 5. 32)%、(23. 42 ± 4. 69)% vs. (33. 30 ± 6. 14)%、(22. 85 ± 3. 78)% vs. (30. 88 ± 5. 94)%,皆P<0. 05 ]. 感染后7、12、16、20周,ICOSL-KO小鼠肝虫卵肉芽肿炎性浸润细胞 CD154、CD40 水平与野生型小鼠相比,亦显著降低[CD154为(0. 319 ± 0. 066) vs. (0. 488 ± 0. 086)、(0. 389 ± 0. 067) vs. (0. 596 ± 0. 082)、(0. 378 ± 0. 064) vs. (0.543 ±0.072)、(0.348 ± 0. 069) vs. (0. 523 ± 0. 076),皆 P <0. 01;CD40 为(0. 398 ± 0. 066) vs. (0. 546 ± 0. 079)、(0. 461 ± 0. 085) vs. (0. 618 ± 0. 076)、(0. 453 ± 0. 087) vs. (0. 587 ± 0. 074)、(0. 449 ± 0. 065) vs. (0. 565 ± 0.082),皆P<0.05 ]. 感染后,ICOSL-KO小鼠IFN-γ表达显著高于野生型小鼠(P<0.05),而IL-4表达水平则显著低于野生型小鼠(P<0. 05),其Th2分化指数亦显著低于野生型小鼠(P<0. 01). ICOSL-KO小鼠血清SEA特异性抗体IgG、IgG1、IgG2a的水平与IgG1/IgG2a的比值亦显著低于野生型小鼠(P<0. 01),且ICOSL-KO小鼠的肝虫卵肉芽肿体积显著小于野生型小鼠(P<0. 01). 结论:ICOS-ICOSL信号通路在血吸虫病免疫病理中起重要调控作用,其对Th1/Th2偏移的影响可能是通过调控CD154-CD40信号通路来实现的.     

氨曲南致不良反应1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁.因咽痛、发热2d就诊于本院.2d前着凉后出现咽痛、体温升高.体温最高达39.4℃,无咳嗽、咯痰.自服退热药物,热退后体温又升高.既往身体健康,无其他疾病史,无药物、食物过敏史.就诊前已服退热药物.查体:体温36.9℃,脉搏94 min-1,呼吸16 min-1,血压110/70 mmHg.全身无皮疹和出血点.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面见脓苔.听诊未闻及异常.血常规:白细胞12.2×109·L-1,中性粒细胞比值为0.90,淋巴细胞比值为0.10.     

三维彩色显像仪对心肌缺血诊断的价值

对71例可疑冠心病患者同期行常规心电图( ECG)、三维彩色显像仪和冠状动脉造影( CAG )检查. 71 例患者中,三维彩色显像仪显示心肌缺血( MI) 62例,CAG证实MI 63例,对照CAG结果,三维彩色显像仪诊断MI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91. 9%、44. 4%、91. 9%、44. 4%,总符合率为84. 7%. 将心室前壁、侧壁、下壁MI的检查结果分别与ECG和CAG比较,差异均无统计学意义,一致率分别为 88. 7%、80. 3%、85. 9%和 80. 3%、80. 3%、73. 2%. 三维彩色显像仪可以较为准确直观地显示MI的部位和范围,有望成为一种新型、无创性MI检测方法.     

眼外伤急诊患者的心理护理体会

眼是位于人体最暴露部位的器官.也是人体组织最精密、最脆弱的器官,许多看起来微不足道的损伤.在眼部常常可以造成严重后果.甚至失明.人们对眼睛的重视超过了躯体任何其他器官,且多数患者对眼病缺乏常识和了解.眼病给患者带来的焦虑和不安往往更为严重.急诊眼外伤患者受伤突然.视觉改变明显.患者紧张、痛苦、恐惧.导致肾上腺素分泌增加.形成心理、生理双重负担.家属情绪失控焦虑烦躁.严重影响了患者的情绪.形成恶性循环.而且眼外伤患者术后在外观及功能上与受伤前大有差异,患者常难以接受.在医治眼部创伤的同时.必须要注意到患者的心理活动特征,掌握患者的心理特点.这对于正确诊断、正确治疗、早期预防等医疗决策,提高治愈率.降低致盲率是十分重要的.     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者 女性,49岁.因“反复腰痛2月”入院.CT检查示:L2～S1椎间盘膨出.患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转.查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛.经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质破坏.骨髓涂片示浆细胞40％并见大量异常浆细胞.免疫电泳示轻链型.诊断:多发性骨髓瘤.经长春新碱、吡嗪比星、地塞米松化疗5个疗程,每个疗程1月余,共7个月.经治疗,患者病情趋稳定,疼痛症状明显好转.复查骨髓象示:多发性骨髓瘤部分缓解,浆细胞8％.复查X线片未发现新病灶.目前患者仍在进一步治疗中.     

EDTA-K2依赖假性血小板减少症1例

患者,女性,30岁.因多年不育,到我院生殖医学中心就诊.患者既往体健,无出血史.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16.0/10.7 kPa.发育正常,营养良好,皮肤无紫瘢,黏膜无出血.肝功能、肾功能、凝血常规正常.     

电针耳针配合刮痧治疗单纯性肥胖症107例

运用电针、耳针合刮痧治疗单纯性肥胖症.在一般治疗基础上,电针选取主穴:中脘、天枢、阴交、气海、梁丘等,均为双侧.在针灸开始时,首先进行一次背部刮痧疗法.耳穴治疗,选取穴为饥点、渴点、内分泌、神门等.3种疗法同时应用疏通经络、调和气血、平衡阴阳.以增强治疗效果.