中美医疗救助的各自特点及中国医疗救助存在的问题和对策

中美两国医疗救助有各自特点。中国医疗救助存在如下问题：（1）贫困人口医疗需求存在相对下降趋势；（2）医疗救助的需求与国家财政投入的力度不够；（3）医疗救助企业化现象比较突出。就此，我国的医疗救助（1）要在国家统一计划下，允许各地积极探索多种形式的医疗救助政策，条件成熟后颁布医疗救助法；（2）广泛动员社会力量开展医疗救助，并逐步加大政府财政支出的投入，尽快实现财政单列，专项资金用于医疗救助；（3）广辟医疗救助资金来源，开征社会保险工薪税；（4）建立统一的全国性专门机构，负责国家医疗救助政策的实施和管理，中央和地方实行自上而下的集中管理。     

努力把老百姓看病的费用降下来--杭州市推进"四改联动"的实践

中共杭州市委、市政府在2003年9月出台了《关于医药卫生和医疗保险救助体制改革的若干意见》，提出对医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制实施联动改革(简称“四改联动”)。要求管办分离、放开市场，推进医疗卫生体制改革；宽进严管、引入竞争，推     

福州市区贫困人口医疗救助实施情况调查研究

目的：为了了解福州市区贫困人口医疗救助制度具体实施情况，从中发现问题，为医疗救助政策的进一步完善提供参考。方法：采取问卷与访谈相结合的方法，对医疗救助相关负责人及医疗救助对象进行访谈调查，并对调查结果进行分析。结果：福州市4个区都已建立了贫困人口医疗救助的相关政策，并具备了实施医疗救助的一定资源，在医疗救助对象的确定、医疗救助资金来源、实施医疗救助措旌等方面也有了具体的规定，但医疗救助程度还很有限。结论：福州市区医疗救助政策与具体实施措施还不够完善．如何建立适应福州市区实际情况的医疗救助制度还有待进一步探讨和研究。     

我国重大疾病医疗救助对象界定研究

目的:为我国特重大疾病医疗救助对象界定提供科学合理的政策建议。方法:文献研究、函调和专题讨论相结合。结果:(1)我国特重大疾病医疗救助对象的界定偏重以经济贫困为依据,医疗贫困考虑不够;(2)缺乏清晰合理的分类救助;(3)缺乏科学的特重大疾病病种优先选择思路。结论:(1)综合运用贫困线外推法和医疗需求定位法界定救助对象;(2)实施分类救助,建立专项特重大疾病医疗救助制度;(3)建立更科学的特重大疾病医疗救助病种选择框架。     

对农村特困人群医疗救助的调查与分析

河南省是世界银行加强中国农村贫困地区基本卫生服务贷款项目 (简称卫Ⅷ )省 ,根据要求 ,已先后在１０个项目县６１个乡镇实施了特困人群医疗救助工作 ,取得一定的效果。一、资料来源本文资料来源于河南省１０个卫Ⅷ项目县 (均为国家级贫困县 )特困人群医疗救助相关调查统计资料和省项目办专家组专题调查资料。二、基本做法１．制定相关政策及实施计划。为保障特困人群医疗救助工作的开展 ,省、市、县在项目实施之前制定了有关特困医疗救助的政策及规章制度。各项目县根据卫生部规划财务司、国外贷款办公室颁发的《特困人口医疗救助计划与实…     

社区实施医疗救助的优势分析与建议

医疗救助制度的目标是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性。以社区为基础，实施医疗救助是达到这一目标的最好途径。通过对我国社区医疗救助的实施现状，社区实施医疗救助的优势进行了分析，并就现状和优势分析提出了可持续发展的建议。     

城市医疗救助制度明年覆盖全国

今年中央财政补助地方城乡医疗救助资金为33．4亿元，比2006年增长了133％。地方各级财政共安排城乡医疗救助资金37．8亿元，较2006年增长了40％。明年，将在确保所有农村五保户、低保对象纳入救助范围的基础上，适当扩大保障范围。将指导地方逐步降低或取消起付线，提高救助比例；进一步简化救助程序，缩短办理时限；进一步加强对医疗救助定点医院的监管，     

城市贫困人群获得医疗救助对医疗费用负担的影响研究

目的 了解当前的医疗救助政策是否能够减轻救助对象的医疗费用负担,为调整医疗救助政策提供依据.方法 采用问卷调查的方法入户调查,分析医疗救助对象的家庭费用情况、当年获得救助对象的费用情况、当年获得救助和未获得救助的被调查对象对医疗费用负担减轻评价和当年未获得救助原因等.结果 对贫困家庭实施医疗救助,可改变其由疾病所致的入不敷出的状况.获得和未获得医疗救助的人对医疗费用负担评价的比较也表明,实施医疗救助减轻了被救助对象的医疗费用负担(X2=44.67,P=0.00).结论 医疗救助确实减轻了救助对象的医疗费用负担,但必须综合考虑救助病种范围、起付线、封顶线、救助比例等因素,合理确定医疗救助范围.     

贫困农民医疗救助实施效果评价;

目的:评价武陟县贫困农民医疗救助的实施效果。方法:通过医疗救助覆盖率、基金筹集和使用情况以及救助对象受益情况等,比较中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ)实施前后武陟县医疗救助实施情况。结果:从2006年到2010年,医疗救助覆盖率从2.70%增加到4.17%,基金总量从89.25万元增加到559.30万元,救助对象人均救助额从54.57元增加到206.03元。次均住院救助费用从2007年的1 360.51元下降到2010年的895.74元。结论:贫困农民医疗救助的可及性和公平性得到改善,但医疗救助保障水平还较低,应建立多元化的筹资机制,逐步提高医疗救助保障水平。     

江苏省农村医疗救助实施办法

第一章　总　则第一条　根据《中共江苏省委江苏省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》(苏发〔2 0 0 3〕2 4号 )和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》(苏政发〔2 0 0 3〕75号 )以及《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》(民发〔2 0 0 3〕15 8号 )等文件精神 ,以建立新型农村合作医疗为依托 ,以大病医疗救助为重点 ,切实保障农村五保户和贫困农民家庭成员因患大病的基本医疗需求 ,特制定本实施办法。第二章　医疗救助对象和标准第二条　医疗救助对象(一 )农村五…     

Rapid implementation of an electronic health record in an academic setting

One of the sources of resistance to the implementation of electronic health records is that it often takes years to roll out a fully functional system. The George Washington University Medical Faculty Associates (MFA) has set a new standard for rapid EHR implementation by bringing 99 physicians and 130 residents and interns live in less than 30 days in a complex academic setting. MFA leveraged a rapid implementation process based on study of previous successful implementations. The rollout plan incorporated aggressive hands-on education, in-person and virtual training modules for self-review, and a leadership triad of physicians, administrators, and information technology experts.     

3D-QSAR studies of triazafluorenone inhibitors of metabotropic glutamate receptor subtype 1

Three-dimensional quantitative structure-activity relationship (3D-QSAR) models were developed for 46 triazafluorenone derivatives, inhibiting metabotropic glutamate receptor subtype 1 (mGluR1). It includes molecular field analysis (MFA) and receptor surface analysis (RSA). The QSAR model was developed using 35 compounds and its predictive ability was assessed using a test set of 11 compounds. The predictive 3D-QSAR models have conventional r(2) values of 0.908 and 0.798 for MFA and RSA, respectively; while the cross-validated coefficient r(cv)(2) values of 0.707 and 0.580 for MFA and RSA, respectively. The results of 3D-QSAR methodologies provide a powerful tool directed to the design of novel and selective triazafluorenone inhibitors.     

Social health assistance schemes: the case of Medical Financial Assistance for the rural poor in four counties of China

Background  

Economic transition which took place in China over the last three decades, has led to a rapid marketization of the health care sector. Today inequity in health and poverty resulting from major illness has become a serious problem in rural areas of China. Medical Financial Assistance (MFA) is a health assistance scheme that helps rural poor people cope with major illness and alleviate their financial burden from major illness, which will definitely play a significant role in the process of rebuilding Chinese new rural health system. It mainly provides assistance to cover medical expenditure for inpatient services or the treatment of major illnesses, with joint funding from the central and local government. The purpose of this paper is to review the design, funding, implementation and to explore the preliminary effects of four counties' MFA in Hubei and Sichuan province of China.     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。     

三甲大型医院放射科常态化新冠疫情防控管理策略探讨——以四川大学华西医院为例

目的 探讨三甲大型医院放射科新冠肺炎疫情常态化防控策略。方法 实施住院与门诊患者严格分区、分时段检查;常规设置发热患者CT检查区;加强三级预检分诊防控;加强放射科技师首次检查负责制;严格按照分区督查消毒;增强全科员工自我防护意识;提升网络服务工作;灵活的工作流程反馈。结果 实施疫情常态化防控策略以来,放射科没有发生过院内感染事件。结论 制定正确的针对性的防控措施并严格执行,可以在疫情常态化防控期间防止放射科的院内感染。     

贫困地区医疗救助面临的问题与对策——基于四川秦巴卫生项目效果的实证分析

针对贫困者实施医疗救助是消除和减轻健康贫困的重要措施,当前中国正在逐步建立覆盖全果的贫困医疗救助制度。文章结合秦巴卫生扶贫项目在四川干预试点的调查结果．分析了贫困地区实施医疗救助所取得的极大成就和面临的实际困难,指出贫困地区需要更多的财政转移支付进行筹资,救助目的要建立在促进改善健康水平的基础上。作者认为促进救助资金的高效利用和改善管理与监督环节是贫困地区开展医疗救助制度的关键措施。     

Exploring three-dimensional quantitative structural activity relationship (3D-QSAR) analysis of SCH 66336 (Sarasar) analogues of farnesyltransferase inhibitors

3D-QSAR analysis of a set of 37 analogues of SCH 66336 (Sarasar) was performed by most widely used computational tool, molecular field analysis (MFA) to investigate the substitutional requirements for the favorable receptor-drug interaction and to derive a predictive model that may be used for the designing of a novel farnesyltransferase inhibitors (FTIs). Regression analysis was carried out using genetic partial least squares (G/PLS) method. A highly predictive and statistically significant model was generated. The predictive ability of the model developed was assessed using a test set of six compounds (r(2)(pred) as high as 0.791). The analyzed MFA model has demonstrated a good fit, having r(2) value of 0.967 and cross-validated coefficient r(2)(cv) value as 0.921.     

高铁血红蛋白生成剂(MFA)对急性硫化氢中毒动物治疗作用的实验研究

目的 通过动物实验探讨MAF对急性硫化氢中毒的治疗作用。方法 将40只大鼠分为正常对照组、染毒对照组、美蓝求治组、4－DMAP救治组。以致死浓度的硫化氢染毒2min,对两组救治组动物分别给以美蓝和4－DMAP进行急救,2h后做相应生化及病理检查。结果 两救治组MHb、SMHb显著高于两对照组,4－DMAP组MHb、SMHb明显高于美蓝组;染毒对照组肺组织明显充血、水肿,两救治组主要表现为充血。结论 MFA对急性硫化氢中毒动物起到解毒作用,而4－DMAP效果优于美蓝。     

四手操作预防口腔诊疗中的医院感染

目的 探讨四手操作在预防口腔诊疗机构医院感染中的作用.方法 在口腔诊疗过程中,实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法,严格执行消毒隔离制度,减少医院感染.结果 通过加大医院对四手操作的重视度,严格的规范四手操作,有效降低了口腔诊疗机构感染发生,确保了口腔医疗安全.结论 四手操作技术能有效阻断医源性传播途径,在预防医院感染中起到了重要作用.     

The impact of different benefit packages of Medical Financial Assistance Scheme on health service utilization of poor population in Rural China

Background  

Since 2003 and 2005, National Pilot Medical Financial Assistance Scheme (MFA) has been implemented in rural and urban areas of China to improve the poorest families' accessibility to health services. Local governments of the pilot areas formulated various benefit packages. Comparative evaluation research on the effect of different benefit packages is urgently needed to provide evidence for improving policy-making of MFA. This study was based on a MFA pilot project, which was one component of Health VIII Project conducted in rural China. This article aimed to compare difference in health services utilization of poor families between two benefit package project areas: H8 towns (package covering inpatient service, some designated preventive and curative health services but without out-patient service reimbursement in Health VIII Project,) and H8SP towns (package extending coverage of target population, covering out- patient services and reducing co-payment rate in Health VIII Supportive Project), and to find out major influencing factors on their services utilization.